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Asistente de Planes de Cuidados de Enfermeria en espaol

SISTEMA DE AYUDA EN LA ELABORACIN DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

RESUMEN DEL PLAN DE CUIDADOS Patrn: 6 - Patrn Cognitivo - Perceptual Diagnstico: 00132 - Dolor agudo Caractersticas Definitorias 1598 - Observacin de evidencias de dolor 1599 - Posicin para evitar el dolor Factores Relacionados 1680 - Agentes lesivos (biolgicos, qumicos, fsicos, psicolgicos) Resultados NOC Valor Actual Puntuacin Diana Tiempo Previsto 1605 - Control del dolor 4 3 No seleccionado 2100 - Nivel de comodidad 4 2 No seleccionado 2102 - Nivel del dolor 3 2 No seleccionado Indicadores 160501 - Reconoce factores causales 160502 - Reconoce el comienzo del dolor 160505 - Utiliza analgsicos de forma apropiada 160508 - Utiliza los recursos disponibles 210001 - Bienestar fsico 210002 - Control del sntoma 210003 - Bienestar psicolgico 210007 - Nivel de independencia 210008 - Control del dolor 210201 - Dolor referido 210204 - Duracin de los episodios de dolor 210206 - Expresiones faciales de dolor 210208 - Inquietud 210209 - Tensin muscular 210211 - Frecuencia cardaca apical 210217 - Gemidos y gritos Detalle Escala 5 - Siempre demostrado 4 - Frecuentemente demostrado 4 - Frecuentemente demostrado 5 - Siempre demostrado 2 - Algo satisfecho 1 - No del todo satisfecho 3 - Moderadamente satisfecho 3 - Moderadamente satisfecho 1 - No del todo satisfecho 2 - Sustancial 2 - Sustancial 1 - Grave 3 - Moderado 2 - Sustancial 4 - Levemente comprometido 2 - Sustancial

Intervenciones NIC 1400 - Manejo del dolor 2380 - Manejo de la medicacin 2400 - Asistencia en la analgesia controlada por el paciente (ACP) 6040 5606 5618 5270 2314 2300 2210 6650 0910 - Terapia de relajacin simple - Enseanza: individual - Enseanza: procedimiento / tratamiento - Apoyo emocional - Administracin de medicacin: intravenosa (IV) - Administracin de medicacin - Administracin de analgsicos - Vigilancia - Inmovilizacin
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0910 - Inmovilizacin

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Actividades 140004 - Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgsicos correspondientes. 140007 - Considerar el tipo y la fuente del dolor al seleccionar una estrategia de alivio del mismo. 140014 - Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monotona y falta de conocimientos). 240001 - Asegurarse de que el paciente no es alrgico al analgsico que ha de administrarse. 560601 - Ajustar el contenido de acuerdo con las capacidades / incapacidades cognoscitivas, psicomotoras y afectivas del paciente. 560602 - Ajustar la instruccin para facilitar el aprendizaje, segn proceda. 560603 - Corregir las malas interpretaciones de la informacin, si procede. 560604 - Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y discuta sus inquietudes. 561802 - Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y discuta sus inquietudes. 561804 - Describir las actividades del procedimiento / tratamiento. 561812 - Explicar el procedimiento / tratamiento. 561813 - Explicar el propsito del procedimiento / tratamiento. 527006 - Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias. 221001 - Administrar analgsicos y/o frmacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia. 221002 - Administrar los analgsicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo.

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