Alumbramiento

El periodo de alumbramiento se inicia al finalizar el periodo expulsivo y concluye con la expulsin de la placenta y las membranas1. Ante todo debe pinzarse el cordn umbilical y seccionarse. En este momento puede recogerse la sangre que queda en el interior del cordn y la placenta mediante los kits de recogida de sangre, tanto sea para banco privado como pblico. De entrada la conducta en este momento es expectante ya que la duracin de esta fase puede ser de unos 30 minutos aproximadamente. En algunas ocasiones se pide a la mujer que realice pujos similares a los del periodo de expulsivo para facilitar el alumbramiento o en otras ocasiones es el mdico quien realiza un masaje en el fondo uterino2 para ayudar al desprendimiento de la placenta. En algunas ocasiones la expulsin de la placenta puede ir acompaado de una ligera hemorragia materna. Frecuentemente se utilizan frmacos para ayudar a la buena contraccin de la matriz de forma que se minimice la hemorragia. Una vez ha salido la placenta se revisa el canal del parto para verificar si hay algn desgarro que requiera ser suturado y si se ha realizado una episiotoma se procede a su sutura.

Parto Natural
El parto se define como la expulsin de un (o ms) fetos maduros y la(s) placenta desde el interior de la cavidad uterina al exterior. Se considera un parto a trmino, es decir a tiempo normal, el que ocurre entre las 37 y 42 semanas desde la fecha de ltima regla. Los partos ocurridos antes de las 37 semanas se consideran partos prematuros y los que ocurren despus de las 42 semanas se consideran partos post-trmino. El parto va precedido de los prdromos de parto, sntomas vagos e inespecficos que preceden al parto propiamente dicho. El parto en s se divide en tres fases:

Fase de dilatacin Fase de expulsivo Fase de alumbramiento

Nacimiento por Cesrea

Durante un nacimiento por cesrea, el beb nace por medio de unas incisiones que se le practican en su pared abdominal y el tero, en lugar de hacerlo por la vagina. Algunos nacimientos por cesrea son planeados por anticipado debido a que el parto vaginal no es recomendado por razones de seguridad. Sin embargo, muchos de ellos no son planeados y se presentan debido a que algn tipo de evento durante el trabajo de parto indica que el parto vaginal no es posible o puede no ser seguro para usted y/o su beb. Debido a que muchos nacimientos por cesrea no son planeados, es importante comentar este asunto con su mdico, partera o con la persona que la est asesorando durante el embarazo. Tambin debe familiarizarse con todos los procedimientos involucrados en un nacimiento por cesrea en su hospital. Indicaciones para un nacimiento por cesrea

Desproporcin cefaloplvica (cpd) La CPD se presenta cuando la cabeza del beb no encaja adecuadamente a travs de la pelvis. Este diagnstico puede tambin ser indicado para un trabajo de parto que falla en su progreso, tal como un trabajo de parto prolongado, un perodo muy extenso a partir de la ruptura de la bolsa de agua; o contracciones muy dbiles e ineficaces). Sufrimiento fetal Esto ocurre cuando el beb no recibe suficiente oxgeno. Esto puede ser detectado debido a un monitoreo fetal anormal o una disminucin del ritmo cardaco fetal, en el momento en que su mdico, partera o enfermera escucha el ritmo cardiaco de su beb durante o despus de una contraccin. Posicin anormal del beb. En lugar de que la cabeza del beb se presente primero en la pelvis con su mentn hacia adentro, la parte del cuerpo que se presenta pudiera ser el hombro, las nalgas, o las pierna(s). Prolapso de cordn Esto ocurre cuando el cordn umbilical se encuentra antes que el beb en la vagina. Ocurre ms comnmente despus de que se rompe la bolsa de agua y el beb se encuentra en posicin de nalgas o su cabeza no se presenta bien posicionada en la pelvis. Esto indica una emergencia y un nacimiento por cesrea

inmediato, necesario para evitar que se comprima el cordn umbilical y se corte el flujo de oxgeno al beb. Desprendimiento de placenta La placenta se separa parcial o completamente de la pared uterina antes del nacimiento del beb. Esto indica una emergencia y un nacimiento por cesrea inmediato es necesario para evitar hemorragias en la madre (sangrado excesivo), las que pudieran cortar total o parcialmente el flujo de oxgeno al beb Placenta previa Ocurre cuando la placenta cubre parcial o completamente el cuello del tero. La posicin de la placenta determinar si es necesario un nacimiento por cesrea o no. Si cubre completamente el cuello del tero, debe hacerse una cesrea. De lo contrario la placenta pudiera ser expulsada primero durante un parto vaginal y cortar el flujo de oxgeno del beb.