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Dra. Carol C. Lujn Angulo Mdico Cirujano Auditor Mdico Jefe de la Unidad de Prevencin y Control de ITS/VIH-SIDA
Mx de Accin
Tasa de Falla
Forma de uso Toma diaria Inicio del mtodo: 1er da del ciclo menstrual
Caractersticas Muy eficaz Puede ser usado por mujeres de cualquier edad y paridad Disminuye el flujo menstrual y los clicos menstruales. Regulariza el ciclo menstrual Protege contra el cncer de ovario y endometrio
Contraindicado Embarazo Sangrado genital sin explicacin Cncer mama/endometrio Hepatopata activa HTA Antecedentes de cardiopata Trombosis arterial o venosa pasada o presente Anticonvulsivos AntiTBC Antipsicticos
Falla de uso: 5%
En el postaborto se puede iniciar entre el 1er y 5 Retorno da post inmediato de la intervencin fertilidad
Levonorgestrel 0.1 mg Desogestrel 0.025 mg Desogestrel 0.125 mg Desogestrel 0.15mg Desogestrel 0.15 mg
Nombre Comercial
EE 0.03 mg
EE 0.02 mg
Gestodeno 0.075 mg
EE 0.015 mg
Gestodeno 0.06 mg
EE 0.02 mg
Drospirenona 3 mg
Yasminiq (28)
Estrgeno EE 0.035mg
EE 0.03 mg
Acetato de Clormadinona 2 mg
Belara (21)
Mx de Accin
Tasa de Falla
Forma de uso
Caractersticas Muy eficaz, especialmente en la mujer de mayor edad y durante la lactancia Puede producir cambios en el peso No ejerce efectos sobre la presin sangunea
Toma diaria
Supresin de la ovulacin
Inicio del mtodo: 1er Falla terica: da del ciclo 0.5% menstrual
Si se inicia la toma despus Provoca cambios en el del 5 da, dar patrn de sangrado un mtodo de menstrual barrera En el postaborto se puede iniciar entre el 1er y 5 da post intervencin Protege contra el cncer de endometrio
Cncer de mama o antecedente del mismo Quistes ovricos funcionales Frmacos antituberculosos y anticonvulsivos
Falla de uso: 5%
-------------
Desogestrel 0.075 mg
Indicaciones de AOE
RS forzada RS no protegida s/uso de un
mtodo anticonceptivo Uso incorrecto o accidente c/ un mtodo anticonceptivo: a) Ruptura del condn b) Olvido de 3 ms AOC consecutivas c) Retraso de > 2 seman en la administracin de MHI trimestral
d) Retraso de > 7 d en la administracin de MHI mensual e) Parche o anillo se ha desplazado o retraso en colocacin f) Expulsin del DIU g) Coitus interruptus fallido
Mx de accin Acta sobre el Eje Hipotlamo Hipfisis Ovario (Inhibe / retrasa / altera ovulacin)
Espesa el moco cervical Efecto luteoltico (acta sobre el cuerpo lteo) Alteracin de la motilidad tubrica Alteracin del transporte / capacitacin espermtica
Tasa de Falla
Forma de Uso
Caractersticas
Contraindicado
No es un Dentro de las La primera dosis mtodo regular primeras 24h: dentro de las 72 Indicar en 5% horas cualquier edad o paridad
Entre las 24 a 48h: 10% La segunda y ltima dosis 12 horas despus de la primera dosis Efectos Secundarios: Nuseas (23.1%) Cefalea (16.8) Mareos (11.2%) No existe evidencia de efectos teratognicos
Embarazo
No previene ITS/VIH-SIDA
Mx de Accin
Tasa de Falla
Forma de uso
1 dosis entre el 1er y 5 da del ciclo menstrual c/mes +/- 3d. Fecha fija. En mujeres que estn dando de lactar diferir el inicio hasta los 6 meses
Caractersticas
Contraindicado
Eficaz, de efecto Embarazo rpido, indicado en cualquier edad Sangrado genital o paridad anormal
Frecuente los cambios en el patrn de sangrado menstrual Puede producir aumento de peso
Supresin de la ovulacin
Hepatopata activa
En el postaborto se puede iniciar entre el Retorno a la 1er y 5 da fecundidad postinmediato intervencin No previene ITS/VIH-SIDA
Fumadora Hipertensin
Obesidad
Diabetes mellitus
Cyclofemina
Soluna
Perlutal
Mx de Accin
Tasa de Falla
Forma de uso
Caractersticas Eficaz y de efecto rpido Indicados en cualquier edad o paridad Disminuye el riesgo de cncer de endometrio Frecuente los cambios en el patrn del sangrado
Contraindicado
1 dosis entre el 1er a 5 da del ciclo menstrual o en el post-parto Falla terica: c/3 meses 0.3%
En caso de iniciarse en cualquier otro momento, usar mtodo de barrera por los primeros 2 das
Cambios en el endometrio
Falla de uso: En los primeros 5 Puede producir aumento de peso 0.3% das post-aborto El retorno de la fecundidad puede Iniciar despus de las 6 semanas demorar entre 6 meses a 1 ao postparto
Embarazo
Hepatopata activa
intacta en un lugar donde no se roce la ropa apretada. No debe aplicarse en las mamas ni en la piel enrojecida, irritada, cortada o con presencia de queloides. Evitar la aplicacin de cremas, polvos, lociones, aceites o maquillaje cerca del parche para asegurar la adherencia. Remover el plstico y el parche al mismo tiempo del empaque. Levantar una esquina de la cubierta transparente y remover slo la mitad. Evitando tocar la superficie adhesiva, pegar en la zona de piel. Despus remover la otra mitad del plstico. Oprimir firmemente con la palma de la mano por 10 segundos, asegurando que los bordes estn bien pegados.
1 parche transdrmico libera 150 mcg de Norelgestromina (NGMN) y 20 mcg de EE por 24 horas
4.5 cm
4.5 cm
Mx de Accin
Tasa de Falla
Forma de uso
Caractersticas
Contraindicado
Inhibicin de la Ovulacin (efectos sobre FSH y LH) y Efectos sobre: Falla terica: 0.6%
Regula ciclo menstrual y menor dismenorrea. Menor prdida de sangre y menor incidencia de anemia por deficiencia de Fe Inhibicin de la ovulacin y menor incidencia de quiste de ovario funcional
Menos efecto Andrognico (acn e hirsutismo)
Embarazo
Tromboflebitis Tras. Tromboemblic Antec. Tromboflebitis venosa profunda / Enfermed Coronaria Enf. Cerebrovascular Cardiopata valvular HTA severa Migraa c/aura focal
DM complic. vascular Garantiza 2 d adicionales de Evita la absorcin GI Hepatopata ag/crn proteccin y evita el primer paso ante un olvido heptico Ca mama/endometr Retorno a fertilidad en 6 sem post cese Hemorragia genital anormal
IMPLANTE SUBDRMICO
2 mm
4 cm
ETONOGESTREL 68 mg
IMPLANTE SUBDRMICO
LEVONORGESTREL micronizado 75 mg
Mx de accin Espesamiento del moco cervical por el efecto progestgeno Supresin de la ovulacin
Tasa de Falla
Forma de uso Se puede insertar preferentemente entre el 1er y 5 da del ciclo menstrual En caso de iniciarse en cualquier otro momento, usar mtodo de barrera durante los primeros 7 das
Caractersticas Eficacia elevada Brinda proteccin por 3 a 5 aos Nivel hormonal en plasma constante Cambios en el patrn de sangrado menstrual Rpido retorno a la fecundidad
Contraindicado Embarazo
Cncer de mama o No afecta la lactancia antecedente del mismo Cambios en el peso Frmacos anticonvulsivos antiTBC
En los primeros 5 Disminuye la das post-aborto incidencia de patologa benigna mamaria y el riesgo 6 semanas de cncer de postparto endometrio
4 mm
54 mm
permanece en el lugar por 3 semanas Durante ese tiempo libera 15 mcg de EE y 120 mcg de Etonogestrel cada 24 horas, inhibiendo la ovulacin Estas hormonas se absorben a travs de la pared vaginal, permitiendo una dosis menor que con la administracin oral.
T Cu 380A
Mx de Accin
Tasa de Falla
Caractersticas
Contraindicado
Afectan la capacidad de los espermatozoides de pasar a travs de la cavidad uterina ya sea inmovilizndolos o destruyndolos
Requiere previo examen plvico b) En el post-parto (deteccin Falla terica: inmediato hasta clnica de 0.8 % infecciones del 48 h tracto genital c) Durante la antes de cesrea insercin) Eficacia elevada, inmediata / no interfiere con el coito
a) Embarazo b) Sangrado genital anormal c) Mujeres con mltiples PS / cuya pareja tenga mltiples PS d) Infeccin activa del tracto genital / alto riesgo de ITS d) EPI actual o reciente / Anomalas uterinas / Ca genital
Nova T
DIU en forma de T, fabricado con polietileno. El brazo vertical de la estructura en forma de T est envuelto en un hilo de cobre puro con ncleo de plata, el cual ha demostrado que impide su rotura. Hay dos hilos extractores atados al asa que se encuentra en el extremo inferior del brazo vertical.
Mx de Accin
Tasa de Falla Forma de Uso La insercin se puede efectuar en cualquier momento del ciclo.
Caractersticas Previa insercin: examen clnico y citologa cervical Puede aumentar el sangrado y la dismenorrea
Contraindicado Embarazo EPI actual/recurrente Infeccin uterina tras el parto/aborto durante ltimos 3m
Afecta el movimiento de espermatozoides y del vulo Inhibe la capacidad de los espermatozoides para fecundar a los vulos.
Mejor momento: dentro de los Falla Terica: 7 primeros das de regla. 1.26% Despus de un aborto, siempre que no haya infecciones genitales.
Alteraciones Cervicitis no tratada menstruales los primeros 6meses Displasia cervical s/tto
Alteracin coagulacin
Cncer de tero
Infeccin plvica Cncer cuello uterino relacionada c/ITS Protege 5 aos Hemorragia uterina No interfiere con anormal la lactancia
LEVONORGESTREL 52 mg
Mx de Accin
Tasa de Falla
Caractersticas
Contraindicado
Embarazo
Sangrado genital anormal Mujeres c/mltiples PS
Supresin de la ovulacin
Mejoran la anemia Mujeres c/parejas c/mltiples PS Puede producir Alto riesgo para ITS amenorrea Previenen los embarazos ectpicos Infeccin activa del tracto genital (cervicitis o vaginitis) EPI actual o reciente
Cambios en el endometrio
Durante la cesrea
A partir de la 6ta semana postparto Post aborto inmediato / primeros 7d post aborto
Se expulsa 1- 2% espontneamente
1er control: 4-6 semanas post insercin, luego anual No previene ITS/VIH
PRESERVATIVO MASCULINO
Consideraciones:
Usar un condn para cada acto sexual vaginal, anal u oral y durante
todo el acto sexual (de principio a fin). Si cree que el condn se rompi, pare inmediatamente, saque el pene, qutese el condn roto y pngase uno nuevo. Durante las relaciones sexuales vaginales y anales, asegrese de que est lubricado y para esto puede necesitar de un lubricante como glicerina. No se debe utilizar lubricantes a base de aceite (ejm: vaselina, margarina, aceite mineral, aceites para masajes, lociones corporales o aceites de cocina) debido a que pueden debilitar el ltex y romper el condn. No usar doble condn, porque la friccin entre ambos puede debilitar y romper el condn.
Mx de Accin
Tasa de Falla
Contraindicado Almacenamiento
Falla terica: No requiere 5% examen ni prescripcin mdica Fomenta la responsabilidad del hombre Previene ITS/VIHSIDA Puede mejorar la relacin sexual
Evitar fuentes directas de calor o luz solar Alergia al ltex Descartar los que se encuentran vencidos Antes de distribuirlos, revisar almohadilla de aire
PRESERVATIVO FEMENINO
Correos: clujan@inppares.org