ATROPINA

Anca Bradu Anul III, Seria A, Grupa 1

Atropina
= substanta cu actiune inhibitoare asupra SNVP = alcaloid natural, blocant (antagonist competitiv) al receptorilor muscarinici, obtinut din Atropa belladona (matraguna) si Datura stramonium (ciumafaia)

Atropina - Farmacodinamie
FC (precedata de bradicardie insotita de tulburari de ritm) prin blocarea receptorilor muscarinici M vasodilatatie cutanata (in superioara a corpului si hTA)

Atropina - Farmacodinamie
impiedica acomodarea vederii (12 zile dupa administrare locala, 48-72h dupa administrare sistemica) = paralizie ciliara (ciclopegie) midriaza (7-10 zile dupa administrare locala, 48-72h dupa administrare sistemica) si reducerea scurgerii umorii apoase prin canalul lui Schlemm = paralizia sfincterului irian tonusul musculaturii netede, in starile spastice; influenteaza mai putin motilitatea viscerelor bronhodilatatie (evidenta la persoanele cu astm bronsic)

Atropina - Farmacodinamie
inhiba secretia glandelor salivare, sudoripare, reduce secretia glandelor bronsice la nivelul SNC: actiune antiemetica (combaterea greturilor si varsaturilor) amelioreaza simptomele bolii Parkinson

miorelaxare la nivel medular

Atropina - Farmacocinetica
absorbtia: dupa administrare orala, parenterala si instilare conjunctivala distributie: larga traverseaza bariera hemato-encefalica metabolizata in ficat, o mica parte nemetabolizata eliminata renal nivelul sanguin repede, dar actiunea e indelungata datorita legarii puternice de receptor efectele repede (exceptie: cele de la nivel ocular care persista 48-72h) T plasmatic 2h

Atropina - Indicatii
i.v. : asistolie, bradiaritmii severe, intoxicatii acute cu organofosforate sau muscarina, antispastic, premedicatie in anestezie si interventii in regiunea buco-faringiana topic: midriaza terapeutica antiemetic adjuvant in: IMA, Parkinson, astm bronsic, miastenia gravis test pt diagnosticul sdr WPW

Atropina - Contraindicatii
glaucom hiperplazia benigna de prostata

ATS coronariana, tulburari de ritm, de conducere, IC

boala ulceroasa cu hipersecretie acida la varstele extreme (nn, copii mici, varstnici)

Atropina Efecte adverse

tulburari de vedere, fotofobie, presiunea intraoculara la persoanele cu glaucom motilitatea gastro-intestinala secretia salivara (senzatie de gura uscata), sudoripara (tegumente uscate), lacrimala retentie acuta urinara la persoanele cu hiperplazie benigna de prostata

in intoxicatia acuta se administreaza i.v. Pilocarpina sau Neostigmina