Alberto

Aguilera Zepeda 6cm9 Teraputica Medica. 1

Infarto de Miocardio Posterior En el plano horizontal el vector de la zona muerta se dirige hacia delante, el de la zona lesionada apunta hacia el infarto y el de la isquemia hacia delante, entonces es posible hacer el diagnstico de infarto dorsal en V1 y V2 por la presencia de ondas R altas, depresin cncava de ST y onda T acuminada y simtrica. Si se tiene toda la evolucin elctrica correlacionada con el cuadro clnico y enzimtico, el diagnstico es indudable. El diagnstico se facilita as mismo, cuando el infarto no es puramente dorsal y abarca tambin la cara diafragmtica. Por razones anatmicas y funcionales el infarto aislado del ventrculo derecho es excepcional. El ventrculo derecho tiene menor masa muscular y la coronaria derecha tiene sus ramas terminales con anastomosis muy abundantes con la coronaria izquierda. Desde el punto de vista funcional la circulacin coronaria derecha es continua, y hay menos resistencia al flujo sistlico, el ventrculo derecho tiene menos requerimientos metablicos y peso por peso desarrolla tres veces menos trabajo que el izquierdo. En cambio, la extensin de los infartos del ventrculo izquierdo al ventrculo derecho es comn. La extensin se encuentra en el 37% de los casos de necropsia en el infarto anterior y del 40 al 90% de los diafragmticos segn el mtodo diagnstico que se utilice.