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REVISO GERAL
a prtica segura do mergulho. Este conceito aceito pela grande maioria dos sistemas de ensino e treinamento em mergulho, bem como pelos prprios mergulhadores. A pergunta, entretanto, : como saber se o mergulhador est saudvel para mergulhar? A primeira pessoa que pode opinar sobre sua sade geralmente o prprio mergulhador. Assim, se o indivduo no se sente bem antes de um mergulho, deve decidir ir ou no para a gua. O conceito de sade envolve no s o aspecto fsico, tambm o estado emocional: mesmo indivduos fisicamente sadios podem ter os seus perodos de instabilidade emocional. Mas ser que apenas esta auto-avaliao o suficiente?

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O exame mdico peridico deveria ser prioridade de todo mergulhador o corpo nosso principal equipamento e, como tal, precisa ser checado com frequncia
Atualmente o mergulho est presente em vrios campos diferentes, tais como o militar, o comercial e o recreativo. Quando analisamos o papel do exame mdico na vida dos mergulhadores dentro destes campos de atividades observamos diferenas importantes entre eles. No mergulho militar e no comercial, os padres para avaliaes mdicas so bem definidos por regulamentos oficiais, leis trabalhistas e por organizaes internacionais relacionadas ao campo comercial para ingressar na atividade do mergulho e para permanecer mergulhando por meio de exames peridicos. E em relao ao mergulho recreativo (justamente a maior populao de mergulhadores de todo o planeta) o que temos? Infelizmente, a resposta : quase nada. De maneira geral, o que se observa apenas o preenchimento de um pequeno questionrio pelo prprio candidato no incio do curso, ministrado pelo prprio instrutor ou divemaster e, apenas se alguma das respostas for diferente do esperado, orienta-se o aluno a procurar um mdico.

Boa sade fundamental para

REAVALIAO

Para complicar ainda mais, existem casos nos quais candidatos so avaliados por mdicos sem conhecimento da medicina de mergulho j durante ou aps as aulas prticas em piscina. Alm do conhecimento bsico sobre a medicina de mergulho no ser praticamente ensinado na escola mdica, os parmetros de avaliao mdica

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Acidentes cardiovasculares no mergulho podem ser reduzidos com o exame mdico peridico
para mergulhadores recreativos ainda tm pontos de controvrsia. Nestas condies, fica fcil perceber que h uma chance considervel de que um aprendiz de mergulho portador de doena sria ainda no detectada possa no ser orientado para uma avaliao mdica. Ou ser avaliado por um mdico que no vai estar atento condio especial do mergulho e que pode acabar permitindo que este candidato mergulhe e se coloque em risco de uma complicao seria da sua sade. Outro ponto importante, no caso do mergulhador recreativo, o fato de que aps receber o seu certificado, sero poucas as situaes em que lhe ser exigida nova avaliao mdica para continuar mergulhando. Todavia, no podemos nos esquecer de que todos ns envelhecemos e que determinadas doenas como a hipertenso arterial, por exemplo, tornam-se mais prevalentes com o aumento da idade. Alm disso, a populao de mergulhadores bastante diversa no apenas em relao idade, mas tambm quanto ao condicionamento fsico, fatores hereditrios e hbitos de vida. A falta de uma reavaliao regular de sade, de preferncia com um mdico que tenha conhecimento slido de medicina de mergulho, sem dvida pode contribuir para que algumas situaes no presentes quando conseguimos os certificados de mergulho, tais como doenas cardiovasculares e pulmonares possam no ser diagnosticadas com o passar dos anos, aumentando em muito o risco de uma acidente grave

na gua. Dados publicados no relatrio anual da DAN sobre acidentes de mergulho, em 2004, comparando a incidncia crescente de doenas cardiovasculares como causa principal de acidentes fatais no mergulho recreativo em um perodo de cinco anos sugerem claramente a importncia do exame mdico peridico, particularmente para mergulhadores com mais idade.

REGULAMENTE-SE

Retornando aos mergulhos militar e comercial, observamos que a regularidade dos exames mdicos ocorre devido s obrigaes impostas por regulamentos e leis. Sem estas avaliaes, simplesmente o mergulhador no pode continuar com o seu trabalho. J no mergulho recreativo no h obrigatoriedade alguma, em especial quanto a exames mdicos peridicos. necessrio, portanto, que cada mergulhador esteja consciente de que sua condio de sade pode mudar mesmo sem que ele prprio perceba e que somente atravs do exame mdico especializado e realizado regularmente - particularmente, para mergulhadores com mais de 40 anos de idade - que se pode ter certeza das boas condies de sade, o que, todos sabemos, fundamental para a prtica segura do mergulho. A importncia do exame mdico no mergulho, portanto, est justamente na preveno. O mergulhador deve ser avaliado nas suas capacidades de compreenso, conscincia e respostas fsicas e emocionais s alteraes provocadas pelo mergulho. Estes parmetros so muito variveis de pessoa para pessoa e podem mudar com o decorrer do tempo. Assim, para ser realmente efetiva, a avaliao mdica deve ser realizada, inicial e periodicamente, por um mdico com formao em medicina de mergulho.