PROCESO ENFERMERO

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: MEMBRANA HIALINA

Dominio 2: Nutricin Clase 4: Metabolismo (pag. 364) RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIN PUNTUACIN DIANA
DIAGNSTICO DE ENFERMERA (NANDA):00179 Riesgos de niveles de glucemia inestable.

Etiqueta(problema) (P) (pg. 81) Riesgos de variacin de los lmites normales de los niveles de glucosa/azcar en sangre (p. 81) Factores relacionados(causas) (E) (pg. 81) Niveles de desarrollo Estados de salud fsica Aporte diettico Caractersticas definitorias (signos y sntomas)

Cada indicador tendr 1004: Estado 100401: 1. Desviacin puntuacin nutricional Ingestin de grave del una (pg. 766) nutrientes rango normal correspondiente a la valoracin inicial, 100410: Tono 2. Desviacin basada en la escala de muscular sustancial del medicin que sirve para 100411: rango normal evaluar el resultado Hidratacin 3. Desviacin esperado. (pg. 466) moderada El objeto de las es del rango intervenciones mantener la puntuacin normal e idealmente 4. Desviacin aumentarla. leve del Ambos puntajes solo rango normal pueden ser 5. Sin determinados en la desviacin atencin del rango individualizada a la persona, familia o normal comunidad; expresada en los registros clnicos de enfermera.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: MEMBRANA HIALINA

INTERVENCIONES (NIC): Administracin de nutricin parenteral total (NPT) 1200. (pg. 119) ACTIVIDADES
Ayuda en la insercin de la lnea central (pg. 118) Mantiene la permeabilidad y la fijacin de la va, segn protocolo de la Institucin Vigilar si hay datos de infiltracin e infeccin Mantener una tcnica estril al preparar y colocar la solucin NPT Comprobar que a la solucin NPT se le han incluido los nutrientes correctos, segn la indicacin mdica Utilizar bomba de infusin para aporte de la solucin NPT Pesar diariamente al paciente Vigilar signos vitales(temperatura) Ministrar insulina segn prescripcin, para mantener nivel de glucosa

INTERVENCIONES (NIC): Manejo de hiperglucemia (pg. 515) ACTIVIDADES

Vigilar los niveles de glucosa en sangre, si procede (pg. 515) Vigilar si hay signos de hiperglucemia: poliuria, letargia, llanto Administrar insulina segn prescripcin Realizar balance hdrico Ministrar potasio segn prescripcin