R O M A N I A C O N S I L I U L L O C A L M U N I C I P A L B A R L A D SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA ELENA BELDIMAN BARLAD

Operator date personale nregistrat la ANSPDCP cu nr. 11215 Cod fiscal : 4446481 Cont: RO97TREZ6575041XXX000933 Trezoreria Brlad Str. Republicii, nr. 300, Brlad, jud. Vaslui, C.P. 731054 Telefon : 0235 / 416440; Fax : 0235 / 413303 Web:www.spital-barlad.ro; E mail : spitalul.municipal.barlad@gmail.com

CHESTIONAR DE EVALUARE A SATISFACTIEI

PACIENTILOR

DIN LUNA________________/ANUL____________

In scopul evaluarii calitatii serviciilor medicale pe care le asigura Spitalul Municipal de Urgenta Elena BeldimanBarlad, va rugam sa raspundeti la intrebarile din acest chestionar si sa ne transmiteti sugestiile si propunerile dvs. pentru imbunatatirea activitatii. Raspundeti la intrebarile din chestionar, bifind varianta care descrie cel mai bine situatia dvs. In acest chestionar nu trebuie sa va treceti numele dvs. Sunteti internat in sectia_________________________________________ Sunteti de sex: Masculin Feminin aveti varsta de _______ani Domiciliati in mediu: urban rural 1.Ati fost internat prin : a)Compartimentul primire Urgente(CPU) b)Pe baza Biletului de trimitere de la medicul specialist c) Pe baza Biletului de trimitere de la medicul de familie 2. Cum apreciati atitudinea personalului de la Compartimentul de primire Urgente(CPU) Nesatisfacator Bine Foarte Bine 3. La internare ati fost insotit catre sectie de: a) personal sanitar b)apartinatori c)ati mers singuri 4.Va rugam sa acordati calificative pentru urmatoarele servicii: A. Timpul acordat de medicul de salon pentru consultatia dvs. Nesatisfacator Bine Foarte Bine B . Calitatea ingrijirilor medicale acordate de : a) medicul de salon: Nesatisfacator Bine Foarte Bine b) asistentele medicale: Nesatisfacator Bine Foarte Bine c) infirmiere : Nesatisfacator Bine Foarte Bine 5.La consultatiile/investigatiile din alte sectii/alta unitate sanitara ati fost insotit de: a) personal sanitar b)apartinatori c)ati mers singur

6. Ati fost instruit asupra modului in care trebuie sa primiti medicamentele pe cale orala? a)da, intodeauna b)da, uneori c)nu, niciodata 7. Ati primit medicamentele pentru o zi intreaga? a)da, toate odata b)impartite in prize 8. Medicamentele administrate n spital: a) au fost asigurate doar de spital b) au fost cumprate de familie a) ambele variante 9. Ati fost multumit de ingrijirile acordate: A. In timpul zilei: DA NU B. In timpul noptii: DA NU C. Sambata, duminica si in sarbatorile legale: DA NU 10. Ati fost informat cu privire la drepturile pacientului? DA NU 11.Va rugam sa acordati calificative pentru urmatoarele servicii: A. Cazare: Nesatisfacator Bine Foarte Bine B. Curatenie: Nesatisfacator Bine Foarte Bine C. Alimentatie: Nesatisfacator Bine Foarte Bine 12. Impresia dvs. generala asupra modului de ingrijire in spitalul nostru: a) nemultumit b) multumit c)foarte multumit 13. Daca ar fi necesar sa va reinternati, ati opta pentru acelasi spital? a)da, cu siguranta(am fost multumit) b)probabil ca da c) categoric nu (am fost nemultumit) d)nu, nu locuiesc in zona Va multumim pentru timpul acordat! Daca aveti sugestii pentru imbunatatirea activitatii din cadrul sectiei/ Spitalului va rugam sa le precizati : ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _____