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MEGATREINING CURSOS E TREINAMENTOS APOSTILA DE PRIMEIROS SOCORROS Apresentao O contedo de primeiros socorros, tem como finalidade a atualizao dos

procedimentos para os bombeiros civis, que labutam no primeiro atendimento a acidentados, fora do ambiente hospitalar. A nobre misso de salvar requer conhecimentos tcnicos especficos atualizados, portanto, o bombeiro civil especializado e atualizado a pessoa mais valiosa no primeiro atendimento fora do hospital, diminuindo as complicaes que poderiam prolongar a recuperao ou resultar na incapacidade definitiva do paciente.. Conceito o primeiro atendimento prestado as vtimas de qualquer acidente ou mal sbito, antes da chegada de qualquer profissional qualificado, da rea de sade ou equipe especializada em atendimento pr-hospitalar. APH considerado como nvel pr-hospitalar mvel na rea de urgncia, o atendimento que procura chegar precocemente vtima, aps ter ocorrido um agravo sua sade (de natureza clnica, cirrgica, traumtica, inclusive as psiquitricas), que possa levar ao sofrimento, a sequelas ou mesmo morte, sendo necessrio, portanto, prestar-lhe atendimento e/ou transporte adequado a um servio de Sade competente.

Socorrista a pessoa tecnicamente capacitada para, com segurana, avaliar e identificar problemas que comprometam a vida e prestar socorro pr-hospitalar e o transporte do paciente sem agravar as leses j existentes.

OMISSO DE SOCORRO

Segundo o Artigo 135 do Cdigo Penal, a omisso de socorro consiste em Deixar de prestar assistncia, quando possvel faz-lo sem risco pessoal, criana abandonada ou extraviada, ou pessoa invlida ou ferida, em desamparo ou em grave e iminente perigo; no pedir, nesses casos, o socorro da autoridade pblica. Pena: deteno de 1 (um) a 6 (seis) meses ou multa. Diz ainda aquele artigo, a pena aumentada de metade, se da omisso resulta leso corporal de natureza grave, e triplicada, se resulta em morte. ABANDONO DE VITIMA Segundo o Artigo 212 do Cdigo Penal Militar, abandonar o militar pessoa que est sob seu cuidado, guarda, vigilncia ou autoridade e, por qualquer motivo, incapaz de defender se dos riscos resultantes do abandono Pena - deteno, de seis meses a trs anos. 1 - Se do abandono resulta leso grave:Pena recluso, at cinco anos. 2 - Se resulta morte:Pena - recluso, de quatro a doze anos. OCORRNCIA Evento causado pelo homem, de forma intencional ou acidental, por fenmenos naturais, ou patologias, que podem colocar em risco a integridade de pessoas ou bens e requer ao imediata de suporte bsico de vida, a fim de proporcionar melhor qualidade de vida ou sobrevida aos pacientes, bem como evitar danos propriedade ou ao meio ambiente. NO LOCAL DA EMERGNCIA, VOC DEVE SER UM PROFISSIONAL ALTAMENTE DISCIPLINADO Observe a sua linguagem diante dos pacientes e do pblico. No faa comentrios sobre os pacientes ou sobre a gravidade do acidente. Concentrese em auxiliar o paciente e evite distraes desnecessrias. Coisas simples como fumar um cigarro no local da emergncia, mostra que voc no disciplinado e no pode ser um Bombeiro Resgatista. OS PRINCIPAIS ATRIBUTOS INERENTES FUNO DO SOCORRISTA, SO: Ter conhecimento tcnico e capacidade para oferecer o atendimento necessrio; Aprender a controlar suas emoes, ser paciente com as aes anormais ou exageradas daqueles que esto sob situao de stress; Ter capacidade de liderana para dar segurana e conforto ao paciente. RESPONSABILIDADES DO SOCORRISTA - Utilizar os equipamentos de proteo individual (EPI's); - Controlar o local do acidente de modo a proteger a si mesmo, sua equipe, o paciente, e prevenir outros acidentes; - Obter acesso seguro ao paciente e utilizar os equipamentos necessrios para a situao; - Identificar os problemas utilizando-se das informaes obtidas no local e pela avaliao do paciente; - Fazer o melhor possvel para proporcionar uma assistncia de acordo com seu treinamento; - Decidir quando a situao exige a mobilizao ou mudana de posio ou local do paciente. O procedimento deve ser realizado com tcnicas que evitem ou minimizem os riscos de leses adicionais;

Solicitar, se necessrio, auxlio de terceiros presentes no local da emergncia coordenar as atividades; IMPERCIA - IGNORNCIA, INABILIDADE, INEXPERINCIA

BIOSEGURANA: um conjunto de estudos e procedimentos que visam evitar e/ou controlar os riscos provocado por agentes fsicos, agentes qumicos e agentes biolgicos. DOENAS INFECTO-CONTAGIOSAS: So enfermidades causadas por microorganismos (bactrias, vrus ou parasitas) que so transmitidas outra pessoa atravs da gua, alimentos, ar, sangue, fezes, fluidos corporais (saliva, muco ou vmito) ou ainda, pela picada de insetos transmissores de doenas EX: Dengue, Malria, Meningite, Febre tifide, Sarampo, Hepatite B, Hepatite C, (SIDA), infeco por HIV, Tuberculose, Clera. CENRIO DA OCORRNCIA a prioridade e significa assegurar-se da segurana considerando cuidadosamente a natureza exata da situao. Coleta de Dados: Nome do solicitante; Endereo da ocorrncia; Dia e hora da ocorrncia; Condies climticas; Tipo de emergncia; Nmero de vtimas; Riscos potenciais; Organismos j acionados; Necessidade de apoio especializado.

AVALIAO DE VTIMAS A avaliao pr-hospitalar de vitimas procedimento orientado, efetuado pelo Bombeiro Civil de Resgate para identificar, corrigir ou estabilizar tempo possvel trauma ou doena que ameace a vida da vitima devendo o Bombeiro Civil de Resgate tomar decises adequadas ao atendimento no menor tempo possvel. realizada sempre que a vitima esta inconsciente. necessrio para se detectar as condies que colocam em risco iminente a vida da vitima Durante a avaliao inicial, os problemas que ameaam a vida por ordem de importncia so: (C) Verificar circulao e hemorragias; (A) Estabilizar a coluna cervical manualmente, verificar permeabilidade das vias areas; (B) Verificar respirao e ministrar oxignio; (D) Realizar exame neurolgico sucinto; (E) Expor a vtima (prevenir hipotermia).

Escala CIPE Ao trmino da avaliao inicial, o Bombeiro Civil de Resgate deve classificar o paciente de acordo com a gravidade de suas leses ou doena. Essa classificao baseada na escala CIPE. Crtico: Parada respiratria ou cardiorrespiratria. Instvel: Paciente inconsciente, com choque descompensado, dificuldade respiratria severa, com leso grave de cabea e/ou trax. Potencialmente Instvel: Paciente com choque compensado portador de leses isoladas importantes. Estvel: Paciente portador de leses menores e sinais vitais normais. Os pacientes crticos e instveis devem ser tratados no mximo em 5 minutos, no local da emergncia e transportados de imediato. Nesses casos, a avaliao dirigida e a avaliao fsica detalhada devem ser realizadas durante o transporte para o hospital, simultaneamente com as medidas de suporte bsico de vida. J no caso dos pacientes potencialmente instveis e estveis, o Bombeiro Civil de Resgate deve continuar a avaliao no local da emergncia, no mximo em 12 minutos, e transport-lo aps sua estabilizao. Avaliao dirigida Podemos conceitu-la como sendo um processo ordenado para obter informaes, descobrir leses ou problemas clnicos que, se no tratados, podero ameaar a vida do paciente. dividida em trs etapas, so elas: Entrevista: Etapa da avaliao onde o Bombeiro de Resgate conversa com o paciente buscando obter informaes dele prprio, de familiares ou de testemunhas, sobre o tipo de leso ou enfermidade existente e outros dados relevantes; Sinais Vitais: Etapa da avaliao onde o Bombeiro de Resgate realiza a aferio da respirao, pulso, presso arterial e temperatura relativa da pele do paciente; e Exame rpido: O exame rpido realizado conforme a queixa principal do paciente ou em todo segmento corporal. Avaliao fsica detalhada A avaliao fsica detalhada da cabea aos ps deve ser realizada pelo Bombeiro de Resgate em cerca de 2 a 3 minutos. O exame completo no precisa ser realizado em todos os pacientes. Ele pode ser realizado de forma limitada em

pacientes que sofreram pequenos acidentes ou que possuem mdicas evidentes. Ao realizar o exame padronizado da cabea aos ps

emergncias

Avaliao fsica detalhada Como Avaliar o Paciente de Trauma e de Emergncia Clnica Os procedimentos da avaliao dirigida so diferentes para pacientes de trauma e pacientes de emergncia clnica. Os pacientes podem ser classificados nos seguintes tipos: Pacientes de trauma consciente Pacientes de trauma inconsciente Pacientes de emergncia clnica consciente Pacientes de emergncia clnica inconsciente

Avaliao continuada A avaliao continuada realizada durante o transporte do paciente, devendo o Bombeiro de Resgate reavaliar constantemente os sinais vitais e o aspecto geral do paciente. A reavaliao deve ser realizada conforme a escala CIPE : CRTICO e INSTVEL - Reavalie a cada 3 minutos. POTENCIALMENTE INSTVEL e ESTVEL - Reavalie a cada 15 minutos.

A American Heart Association (Associao Americana do Corao) em conferncia realizada em outubro de 2010, anunciou as novas diretrizes para a Reanimao Cardiopulmonar em Suporte Bsico de Vida, aps cinco anos de debates e rigorosa avaliao cientfica, conforme consenso mundial para reanimao. O Suporte Bsico de Vida - SBV representado por uma seqncia de aes. Essas aes, realizadas durante os primeiros minutos de uma emergncia, so cruciais para a sobrevivncia. A seqncia de aes de SBV a seguinte: C compresses torcicas A via area B respirao OBS: Em adultos, crianas e bebes (excluindo-se recm-nascidos /consulte a sesso Ressuscitaa neonatal) Parada Respiratria CHECAR VIAS AEREAS LIVRES, RESPIRAO NORMAL. (V.O.S) Identificar realmente a parada Abrir as vias areas e aplicar 02 ventilao de resgate e verificar reao de retorno, seguir com as ventilaes, 01 a cada 02 segundos, caso no retorna,manobra de OVACE (HEIMLICH).

Obstruo das vias areas por corpo estranho OVACE : a obstruo sbita das VA superiores causada por corpo estranho. A OVACE em adulto, geralmente, ocorre durante a ingesto de alimentos e, em criana, durante a alimentao ou recreao (sugando objetos pequenos). A obstruo de vias areas superiores pode ser causada: pela lngua: Sua queda ou relaxamento pode bloquear a faringe; pela epiglote: Inspiraes sucessivas e foradas podem provocar uma presso negativa que forar a epiglote para baixo, fechando as VA; por corpos estranhos: Qualquer objeto, lquidos ou vmito, que venha a se depositar na faringe; por danos aos tecidos: Perfuraes no pescoo, esmagamento da face, inspirao de ar quente, venenos e outros danos severos na regio; e por patologias: Infeces respiratrias, reaes alrgicas e certas condies crnicas (asma), podem provocar espasmos musculares que obstruem as VA.

Sinais de obstruo grave ou completa das vias areas. Quando uma pessoa consciente que estiver se engasgando, os seguintes sinais indicam uma obstruo grave ou completa das vias areas que exige ao imediata: Sinal universal de asfixia: a vtima segura o pescoo com o polegar e o dedo indicador; Incapacidade para falar; Tosse fraca e ineficaz; Sons inspiratrios agudos ou ausentes; Dificuldade respiratria crescente; e Pele ciantica. Manobras para desobstruo em Adulto Compresso abdominal administrada em paciente consciente ; Compresso torcica administrada em vtima gestante ou obesa ; Varredura digital para limpeza da cavidade oral;

Manobras para desobstruo em Lactente Golpes dorsais Compresses torcicas Em lactentes e crianas deve-se visualizar o corpo estranho antes de tentar remov-lo com uma pina ou com o dedo.

R C P C - ( Reanimao crdio pulmonar cerebral). Causas: * Afogamentos; * Choques eltricos; * Asfixia ( corpo estranho); * Asfixia por gases txicos inalados; * TCE e AVC; * Leses de coluna cervical; Etc....

Como executar a RCP: RCP 1) Identificar realmente a parada crdio-respiratria; 2) Abrir as vias areas e aplicar 02 sopros curtos e rpidos, verificar reao; 3) Aplicar dois sopros mais longos e fortes; 4) Executar 30massagens torcicas (mil e um , mil e quinze); 5) Repetir a seqncia 5 x em 02 minutos. 6) Parar e verificar.

Hemorragia: o extravasamento de sangue para fora dos vasos ou do corao e sempre patolgico, exceto durante a menstruao ou trauma. As

hemorragias podem ser internas ou externas, espontneas ou provocadas (nos ferimentos), causadas tanto por leses da parede vascular de natureza inflamatria, traumtica ou tumoral. As hemorragias so classificadas de forma anatmica ou clnica. Classificao clnica: Hemorragia externa Hemorragia interna Hemorragia externa - Ocorre devido a ferimentos abertos. Sinais e sintomas de hemorragias externas: Agitao Palidez Sudorese intensa Pele fria Pulso acelerado (acima de 100 bpm) Hipotenso Sede Fraqueza

Hemorragia interna - Geralmente no visvel, porm bastante grave, pois pode provocar choque e levar a vtima morte. Sinais e sintomas de hemorragia interna: Idnticos aos da hemorragia externa Sada de sangue ou fludos pelo nariz e/ou pavilho auditivo externo Vmito ou tosse com presena de sangue Contuses Rigidez ou espasmos dos msculos abdominais Dor abdominal Sangramento pelas genitlias
Classificao anatmica Arterial: Hemorragia que faz jorrar sangue pulstil e de cor vermelho vivo. Venosa: Hemorragia onde o sangue sai lento e contnuo, com cor vermelho escuro. Capilar: O sangue sai lentamente dos vasos menores, na cor similar ao sangue venoso.

Procedimentos Compresso Arterial

Presso Direta

Elevao do Segmento Curativo Compressivo

Torniquete Somente em ltimo caso Medida extrema Raramente necessria

Tratamento Pr-Hospitalar: Avalie nvel de conscincia; Monitore a respirao e a circulao; Abra as VA estabilizando a coluna cervical; Exponha o local do ferimento; Efetue hemostasia; Afrouxe roupas; Aquea o paciente; No d nada de comer ou beber;

Ministre oxignio suplementar; e Transporte o paciente imediatamente para o hospital. FRATURAS toda interrupo na continuidade de um osso. Sinais e sintomas de fratura: Deformidade; Sensibilidade; Crepitao; Edema e alterao; Impotncia funcional; Fragmentos expostos.

Classificao:* Quanto a extenso: a) Fratura incompleta; b) Fratura completa. Quanto a exposio do foco da fratura: a) Fechada; b) Aberta ou exposta.

Entorses : - So leses traumticas das articulaes com, rompimento de um ou vrios ligamentos (tendes). Luxaes: Perda temporria de contato das superfcies articulares .

Tcnicas de Imobilizao

1) O socorrista dever executar: a) Explicar o procedimento vtima; b) O membro fraturado na posio, mais anatmica e confortvel possvel; c) Apoiar as articulaes; d) Aplicar movimentos suaves; e) Utilizar material disponvel; f) Fazer curativos nas leses;

COLAR CERVICAL

Retirada de capacete: Tcnica empregada para a retirada de capacete, a fim de facilitar a avaliao e tratamento de possveis leses que o paciente possa apresentar.

EXTRICAO VEICULAR KED

Queimaduras: uma leso produzida nos tecidos de revestimento do organismo e causada por agentes trmicos, produtos qumicos, eletricidade, radiao, etc. As queimaduras podem lesar a pele, os msculos, os vasos sangneos, os nervos e os ossos. As causas das queimaduras so: Trmicas ; Qumicas; Eltricas; Substncias radioativas . Classificao, sinais e sintomas De acordo com sua profundidade, as queimaduras classificam-se em graus, de primeiro a terceiro. Queimadura de 1 Grau Atinge somente a epiderme (camada mais superficial da pele). Caracteriza-se por dor local e vermelhido da rea atingida. Queimadura de 2 Grau Atinge a epiderme e a derme. Caracteriza-se por muita dor, vermelhido e formao de bolhas. Queimadura de 3 Grau Atinge todas as camadas (tecidos) de revestimento do corpo, incluindo o tecido gorduroso, os msculos, vasos e nervos, podendo chegar at os ossos. a mais grave quanto profundidade da leso. Caracteriza-se por pouca dor, devido destruio das terminaes nervosas da sensibilidade, pele seca, dura e escurecida ou esbranquiada. Em uma queimadura de 3 grau a vtima, geralmente, queixa-se de dor nas bordas da leso, onde a queimadura de 2 ou 1 grau.

Transporte de Emergncia 1. 2. 3. 4. Em Maca Cadeirinha Tipo Bombeiro Em 4,6,7,8...

A sabedoria o alimento que nutre o ser humano de vida. (A coordenao)