MANIPULAES INESPECFICAS (GLOBAIS) DA COLUNA LOMBAR

Estas tcnicas so aplicadas antes de iniciar a manipulao especfica, como forma de preparao das articulaes para a manipulao. Devem ser acompanhadas pelas tcnicas de trao. Estas tcnicas no dependem do resultado da avaliao, sero aplicadas indistintamente, por serem inespecficas. Posio do paciente: em decbito dorsal; a coluna deve estar em posio neutra, se apresentar aumento da lordose (que comum), apoiar com um travesseiro sob o abdome. Posio do Fisioterapeuta: em p, ao lado da maca, de frente para o paciente. 1) MANIPULAO EM FLEXO POSTERIOR (EXTENSO) Colocao da mo: A mo que aplicar a manipulao deve ser posicionada com a regio hipotenar (borda ulnar do 5 metacarpiano) sobre o processo espinhoso lombar. A mo dever estar perpendicular ao processo espinhoso. O cotovelo do fisioterapeuta dever estar em flexo de 90, de forma que o antebrao fique posicionado verticalmente. O restante da mo manipuladora poder ficar apoiado sobre a regio lombar do paciente, mantendo contato para maior conforto do paciente. Porm, toda a fora de manipulao dever ser aplicada atravs da borda ulnar da mo. A outra mo pode ficar apoiada sobre a maca para o equilbrio do fisioterapeuta. Manobra: Aplicar uma fora perpendicular maca, pressionando o processo espinhoso em sentido anterior, verticalmente. Esta fora promover um movimento de flexo posterior da vrtebra. Realizar esta manobra em todas as vrtebras lombares. 2) MANIPULAO EM ROTAO Colocao da mo: O fisioterapeuta dever estar no lado contrrio dos processos espinhosos que eleir manipular. A mo que aplicar a manipulao deve ser posicionada com a regio hipotenar (borda ulnar do 5 metacarpiano) sobre o processo transverso lombar. A mo dever estar paralela ao processo transverso. O cotovelo do fisioterapeuta dever estar em flexo de 90, de forma que o antebrao fique posicionado verticalmente. O restante da mo manipuladora poder ficar apoiado sobre a regio lombar do paciente, mantendo contato para maior conforto do paciente. Porm, toda a fora de manipulao dever ser aplicada atravs da borda ulnar da mo. A outra mo pode ficar apoiada sobre a maca para o equilbrio do fisioterapeuta. Manobra: Aplicar uma fora perpendicular maca, pressionando o processo espinhoso em sentido anterior, verticalmente. Esta fora promover uma fora de rotao sobre a vrtebra. Realizar esta manobra em todas as vrtebras lombares. Para executar a manobra sobre os processos espinhosos do outro lado o fisioterapeuta dever mudar seu lado na maca.