Test 1V

1. La frmula dental para los dientes caducos (de leche) es: A. B. C. D. E. 2. 2 -1 -2- 3 2 -1-1 3 -2 -1 -1 2 -1-1-4 2 - 1 -0- 2 7. A. B. C. D. E. 8. Se puede considerar anormal que un nio no alcance el control diurno y nocturno del esfnter vesical normalmente a los: A. 6 aos B. 3 aos C. 2aos D. 5 aos E. 7 aos 3. Respecto al desarrollo psicomotor normal del nio, seale la afirmacin correcta: A. B. C. D. E. 4. Presiona pinzando el pulgar con el ndice a los 12 meses Junta las manos en la lnea media a los 6 meses Vuelve las pginas de un libro a los 8 meses Usa 4-6 palabras a los 9 meses Se sienta estable y sin apoyo a los 6 meses

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La concentracin proteica en el calostro y en la leche materna es: Calostro humano: 2.7 por 100 mL y leche materna: 1.2 por 100 mL Calostro humano: 1.2 por 100 mL y leche materna: 2.7 por 100 mL Calostro humano: 1.6 por 100 mL y leche materna: 5 por 100 mL Calostro humano: 5 por 100 mL y leche materna: 1.6 por 100 mL Ninguna de las anteriores.

Lo siguiente confirma el diagnstico de deshidratacin grave, EXCEPTO: A. Taquicardia, ruidos cardacos disminuidos de intensidad. B. Fontanela deprimida. C. Globos oculares hundidos. D. Cianosis. E. Sensorio deprimido.

9.

Cul de las siguientes indicaciones NO es universal al tratar la diarrea? A. B. C. D. E. Aporte de agua Administrar caloras Administrar electrolitos Supresin de la lactancia Ninguna de las anteriores.

Un escolar de 11 aos tiene escaso vello pubiano, el pene y testculos muestran ligero aumento de tamao y volumen, su escroto esta aun rosado. La madurez sexual , segn los criterios de Tanner, corresponde al estadio: A. 1 B. 5 C. 2 D. 4 E. 3 10.

Cuntos gramos de CINa se encuentran en 5 mL de una solucin 2N de CINa?: A. 117g B. 11,7g C. 1,17 g D. 0,585 g E. Ninguna de las anteriores.

5.

La edad recomendada para la introduccin de la ablactancia es: A. B. C. D. E. Entre los 15 das y los 2 meses. Entre los 2.3 meses. A los 4 meses. A los 6 meses. A los 8 meses. 11.

La diferenciacin clnica fundamental entre la desnutricin de tipo marasmtico y la de tipo Kwashiorkor est dada por: A. B. C. D. E. La deshidratacin. Los edemas. La coloracin y consistencia del pelo. La anemia. Los signos trficos de la piel.

6.

La leche materna contiene menos..... lo cual es para evitar la sobrecarga osmtica renal en el lactante A. Sodio B. Hierro C. Potasio D. Cloro E. Fsforo 12.

El raquitismo se caracteriza por: A. Craneotabes. B. Hendiduras de Harrison. C. Retardo en el cierre de la fontanela. D. Trax de paloma

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19. E. 13. Todas las anteriores. Cul es el agente causal ms frecuentemente asociado a bronquiolitis? A. Rinovirus B. Virus de influenza A C. Adenovirus D. Virus Parainfluenza E. Virus sincitial respiratorio 20. Seale lo correcto con respecto al tratamiento de la bronquiolitis en el nio: A. B. C. D. E. 21. Administrar un antibitico que tenga una menor resistencia. Incluir corticoides por ser beneficiosos. La Ribavirina es til en todos los casos. Los frmacos broncodilatadores se aplican empricamente. La traqueotoma no es beneficiosa. Cul de las siguientes etapas no es correcta en la patogenia de la desnutricin?: A. Balance nitrogenado negativo B. Infecciones intermitentes C. Detencin del crecimiento D. Homeorrexis E. Compensacin 14. Las variantes de la normalidad son las causas ms frecuentes de talla por debajo del percentil 3 (-2DS). Con respecto a ellas, NO es cierto que: A. B. C. D. E. Los niveles de hormona del crecimiento son normales En la talla baja de origen gentico, la edad sea es menor que la cronolgica. En el retraso constitucional del crecimiento, la edad sea coincide con la estatura y ambas son menores que la cronolgica El pronstico de la talla es normal o ligeramente disminuido en el retraso constitucional. En la talla baja familiar, la pubertad aparece dentro de los lmites normales.

Seale la respuesta FALSA, al hablar de la fibrosis qustica: A. B. C. D. E. La lesin anatomopatologica pulmonar ms precoz es la bronquiolitis. Un 10% de los casos debutan con un leo meconial. La funcin endocrina del pncreas se altera con el tiempo. La Aspergillosis broncopulmonar alrgica es excepcional en estos pacientes y se trata con antifngicos como el itraconazol. Pueden presentar deshidratacin con alcalosis hipoclormica en ambientes calurosos.

15.

Seale lo correcto con relacin al diagnstico de talla corta: A. B. C. D. E. En la talla corta familiar las proporciones corporales son normales. La velocidad de crecimiento en el retraso constitucional es paralelo a la edad sea. La edad sea muy retrasada y las proporciones armnicas corresponden a las displasias esquelticas. Una nia de talla menos al tercer percentil requiere estudio de cromatina sexual Ninguna de las anteriores. 22.

El paciente con fibrosis qustica e insuficiencia pancretica generalmente es ms intolerancia a: A. Grasas. B. Protenas. C. Monosacridos. D. Almidn. E. Disacridos.

16.

El examen radiogrfico ms adecuado para evaluar la edad sea de un nio de 5 aos es: A. Codo. B. Mueca izquierda. C. Tobillo derecho. D. Rodilla. E. Huesos del tarso.

23.

Varn de 3 aos de edad que, encontrndose previamente bien, comienza de forma brusca con fiebre, dolor de garganta, estridor, disnea, acmulo de secreciones orales y emisin de saliva por la boca. Un hermano de 2 aos lleva 72h de ingresado por una meningitis bacteriana. El agente etiolgico de ambos cuadros clnicos ser con ms probabilidad: A. B. C. D. E. Haemophilus influenzae. Estreptococus pneumoniae. Klebsiella pneumoniae. Neisseria meningitidis. Providencia rettgeri.

17.

Preescolar de 4 aos que un da antes presenta fiebre alta, dolor farngeo, disnea, afona, babeo, disfagia, estridor respiratorio y tos metlica. Al examen: ansiedad, gran dificultad respiratoria, boca entreabierta, lengua protruida y cianosis perioral. Cul es el diagnstico ms probable? A. Aspiracin de cuerpo extrao B. Difteria C. Epiglotitis Aguda C. Laringitis Aguda D. Pseudocrup Cul es el corticoide ms utilizado en el tratamiento del Crup?: A. Dexametasona B. Fluticasona C. Hidrocortisona D. Metilprednisolona E. Prednisona

24.

Acude a su consulta un paciente de 3 aos con un tiempo de enfermedad de 2 das caracterizada por fiebre de 38,3 C, rinorrea, leve tos. Al examen fsico eritema farngeo discreto, adems la madre refiere que 2 de sus hermanitos presentaron cuadro similar hace 5 das. Cul sera el agente etiolgico ms comn?: A. Rinovirus B. VSR C. Parainfluenza D. Influenza E. Adenovirus

18.

25.

La etiologa ms frecuente de neumona bacteriana en lactantes y preescolares es:

2

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A. Diplococus neumoniae B. Haemophilus influenza C. Neisseria meningitides D. Neumococo E. Estreptococo b hemoltico del grupo B 26. Lactante de 9 meses de edad con historia de tres das de evolucin que inicia con rinorrea, posteriormente fiebre y tos. A las 36 horas presenta dificultad respiratoria e hiporexia. Al examen se constata subcrepitantes bilaterales, hgado a 2.5 cm DRC, congestin timpnica bilateral y presenta albuminuria. Su diagnstico probable es: A. B. C. D. E. 27. Bronconeumona probablemente bacteriana. Shock sptico. Proceso infeccioso probablemente viral. Otitis media aguda probablemente bacteriana. Infeccin urinaria. A. B. C. D. E. Crisis asmtica severa Crisis asmtica leve Crisis asmtica moderada Hiperreactividad bronquial Bronquitis aguda

32. El enteropatgeno parasitario que con ms frecuencia causa diarrea con malabsorcin intestinal en nios menores de 5 aos y en desnutridos es: A. B. C. D. E. 33. Isospora belli Esfamoeba histolytica Strongyloides stercolaris Ascaris lumbricoides Giardia lamblia

El manejo inicial de la deshidratacin en el nio que sufre diarreas debe tomar en cuenta: A. Natremia B. Reaccin inflamatoria en heces C. Anamnesis y examen fsico D. Leucocitos en heces E. Anlisis de gases en sangre.

Lactante de 6 meses que hace tres das inicia con rinorrea y tos progresiva. Al exmen: tiraje subcostal, taquipnea, espiracin prolongada, sibilancias y cianosis perioral. La radiografa de pulmones revela hiperinflacin. Cul es la terapia inmediata inicial? A. Salbutamol B. Amoxicilina C. Ribavarina D. Oxgeno hmedo fro E. Eritromicina 34.

La complicacin ms frecuente de la shigelosis en nios es: A. Deshidratacin B. Hiponatremia C. Hipoglicemia D. Convulsiones E. Enteropata perdedora de protena

28.

En el tratamiento de asma infantil, el uso de corticoides por va inhalatoria est indicado en: A. B. C. D. E. Asma intermitente Asma persistente Asma intermitente Crisis asmtica Estado asmtico

35.

Nio de 1 ao y 9 meses con diarrea mucosanguinolenta y fiebre alta. Hace 1 semana recibi de regalo un perro de pocos das de nacido. Cul es el germen causal ms probable? A. B. C. D. E. Campylobacter Yeyuni Entamoeba Histolytica E. Coli Salmonella No tiphica Yersenia enterocolitica

29.

En la TOS ferina: A. B. C. D. E. El hemograma muestra leucopenia, neufroflia y desviacin izquierda, linfopenia. La antibioticoterapia acorta el perodo paroxstico de la enfermedad La Radiografa de trax muestra un infiltrado parahiliar caracterstico Es frecuente el hallazgo de sibilantes y crepitantes El diagnstico se basa en la existencia de exposiciones a un contacto, un cuadro catarral de 1 a 2 semanas, seguido de crisis de tos paroxstica menor a 7 dias con estridor inspiratorio 36.

El divertculo del Meckel es un remanente del: A. B. C. D. E. Conducto de Stenon Conducto de Wolff Conducto de Muller Conducto de Wirsung Conducto vitelino

37.

Qu patologa no se relaciona con el conducto onfalomesentrico?: A. B. C. D. E. Divertculo de Meckel. Quiste uterino. Bride congnita. Hernia umbilical. Ninguna de las anteriores.

30. En el paciente con coqueluche, el hemograma caracterstico presenta: A. B. C. D. E. 31. Leucocitosis con linfocitosis Leucocitosis con linfopenia Leucopenia con desviacin izquierda Leucopenia con linfocitosis Linfocitosis con eosinoflia.

38.

El divertculo de Meckel puede: A. B. C. D. Invaginarse y provocar intususcepcin. Secretar cido gstrico y perforarse. Provocar obstruccin del intestino delgado. Ulcerarse y provocar hemorragia.
3

Llega a emergencia un nio de 7 aos, habla con palabras entrecortadas, plido, con politiraje, sibilancias audibles en los dos tiempos de la respiracin, FR: 58 x minuto. Cul es el diagnstico?

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E. 39. Todo lo anterior. Paciente varn de 8 meses de edad, presenta desde hace 24 horas deposiciones lquidas acuosas, sin moco, sin sangre, afebril, estado general bueno; desde hace dos horas se agrega llanto intercalado con periodos de tranquilidad, al examen se palpa tumoracin en cuadrante inferior derecho, el probable diagnstico es: A. B. C. D. E. 40. Invaginacin intestinal Tumor de fosa posterior y bridas congnitas Quiste de ovario congnito Teratoma infectado Ninguna de las anteriores A. B. C. D. E. 46. Necesito una tomografa de trax. Hernia umbilical encarcelada. Hernia diafragmtica. Enfermedad de Hirschprung. Ninguna de las anteriores.

Lactante de 8 meses de edad, con 8 kg. de peso y deshidratado severo (15% del peso corporal), sin shock. Calcular el volumen de hidratacin determinando el volumen a pasar en 24 horas: A. B. C. D. E. 1750 ml 1600 ml 1800 ml 2000 ml 3900 ml

El primer y ms comn signo de intususcepcin es: A. Dolor B. Vmito C. Diarrea D. Fiebre E. Distensin abdominal 47.

Lo consulta la madre de un nio de 10 aos, porque su hijo presenta una placa localizada de alopecia en al regin frontal izquierda. El cuero cabelludo no tiene cambios de coloracin y no se observa en la placa ningn pelo ni puntos negros. Cul es el diagnostico MAS probable? A. Tia de cabeza B. Alopecia areata C. Tricotilomania D. Alopecia por traccin E. Eccema seborreico de cuero cabelludo

41.

Concerniente a la intususcepcin, lo siguiente es incorrecto: A. B. C. D. E. Afecta a los infantes en los 2 primeros aos de vida. Es usual encontrar como causa adenopatas. En la mayora de casos comienza en o cerca de la vlvula ileocecal. Los varones son ms afectados que las mujeres. Ms del 90% terminan en ciruga.

48.

42.

Cul de las siguientes patologas est asociada a displasia neuronal del intestino?: A. B. C. D. E. leo meconial Megacolon secundario Enfermedad de Hirchsprung Colon irritable espstico Duplicacin del colon

Lo consultan por una nia de 8 meses, que presenta una dermatitis liquenificada en la cara y las superficies de extensin, muy pruriginosa, y descamacin del cuero cabelludo. Su madre es sana y su padre asmtico. Cul es el diagnstico MS probable?: A. Dermatitis seborreica. B. Escabiosis. C. Ictiosis. D. Dermatitis atpica. E. Pitiriasis

43.

El megacolon aganglinico se asocia a: A. B. C. D. E. Impactacin fecal recurrente. Agrandamiento del abdomen. Constipacin que comienza al nacimiento. Todas las anteriores. Ninguna de las anteriores.

49. Cul es el agente etiolgico de una dermatosis localizada en piel cabelluda, caracterizada por mltiples placas de 1 a 3 cm de pseudoalopecia en un nio de 7 aos de edad? A. B. C. D. E. Estafilococo dorado Estreptococo beta hemoltico Virus herpes tipo II Trycophiton tonsurans Candidad albicans

44.

Recin nacido a trmino que experimenta cianosis en la sala de partos. Despus de la intubacin y medidas para su estabilizacin se advierte abdomen escafoideo y disminucin del murmullo vesicular en hemitrax izquierdo. El diagnstico ms probable es: A. Neuroblastoma. B. Atelectasia. C. Hernia Diafragmtica. D. Neumotrax. E. Cardiomegalia

50. Ante un nio con un brote de alopecia en la cual se observan pelos en diferentes alturas en los mrgenes de la alopecia. Qu diagnostico sugerira? A. Alopecia andrognica precoz B. Alopecia areata C. Alopecia endocrina asociada a trastornos endocrinos D. Tia capitis E. Tricotilomania 51. Un nio de 6 aos acude a consulta por un cuadro de febrcula de 3 das de evolucin, con dolor a la deglucin. Los datos ms relavantes de la exploracin fsica son lesiones erosivas en el paladar y vesculas intraepidrmicas no agrupadas en palmas y plantas. Entre los siguientes diagnsticos, cul es el ms probable? A. Eritema multiforme
4

45. Paciente varn de 2 meses, acude a emergencia trado por la madre por presentar llanto intenso y dificultad respiratoria de 6 horas de evolucin. Al examen: Afebril, abdomen distendido, presencia de ruidos hidroaereos en hemitrax izq. a la radiografa de trax: presencia de asas intestinales en campo pulmonar izq. su probabilidad diagnstica es:

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B. Rickettsiosis. C. Sndrome de Steven-Jonhson. D. Enfermedad de pie, mano, boca. E. Deshidrosis. 52. Nio de 6 aos que viene de un centro de acogida por tumoracin dolorosa a la palpacin de 3 cm de dimetro en zona occipital derecha del cuero cabelludo. Padece alopecia en dicha zona y 3 adenomegalias de consistencia bastante dura en regin cervical posterior derecha. Qu tratamiento sera el ms adecuado? A. B. C. D. E. 53. Incisin y drenaje Mucipirona tpica. Griseofulvina por va oral. Cefazolina intravenosa Ketoconazol tpico. A. B. C. D. E. 58. Atresia anorrectal Atresia clica Atresia duodenal Malrotacin intestinal tipo I Malrotacin intestinal tipo II

En el recin nacido, la salivacin excesiva est asociada a: A. Hernia diafragmtica congnita B. Atresia esofgica C. Estenosis hipertrfica D. Estenosis duodenal E. Acalasia

59.

En qu casos los vmitos son siempre biliosos?. A. B. C. D. E. Estenosis hipertrfica del ploro Atresia duodenal Malformacin anorrectal Atresia yeyunal Atresia esofgica

Nia de 2 aos de edad, que desde los 9 meses presenta episodios de lesiones eritematosas descamativas en mejillas, abdomen y partes extensoras de miembros, con prurito intenso. Actualmente aparecen lesiones similares despus de comer man. Al examen se evidencia pliegues redundantes infraorbitarios. Qu tipo de dermatitis considerara en su presuncin diagnstica?: A. Por ingesta de alimentos B. Seborreica C. Alrgica de contacto D. Eccematoide infecciosa E. Atpica

60.

Los factores que pueden asociarse al reflujo vesicoureteral incluyen los siguientes, EXCEPTO: A. B. C. D. E. Longitud del urter intravesical. Presin intravesical. Vejiga neurogenica valvas en uretra posterior Uso de corticoides

54.

Neonato de 28 das, es trado a consulta porque hace 7 das presenta vmitos alimentarios frecuentes. Al examen se encuentra sequedad de piel y mucosas, palpndose una tumoracin de 1,5 cm en hemiabdomen superior. Cul es su diagnstico presuntivo?: A. B. C. D. E. Atresia intestinal Hipertrofia del ploro Atresia esofgica Megacolon congnito Estenosis intestinal

61.

En las nias, el agente causal ms frecuente de infeccin urinaria es: A. Escherichia coli B. Ureaplasma C. Parvovirus D. Campylobacter E. Chlamydia trachomatis

55.

Cul entre las siguientes, sera la edad para operar el testculo no descendido?: A. B. C. D. E. Durante la pubertad A los cinco aos A los ocho aos A los 15 meses A los tres meses

62.

Paciente de 2 aos de edad que iniciar su enfermedad con diarreas sanguinolentas, fiebre, posteriormente palidez, irritabilidad, oliguria, petequias, edemas y hepato-esplenomegalia. El diagnstico ms probable es: A. Sndrome urmico hemoltico. B. Trombosis de La vena renal. C. Necrosis tubular aguda. D. Sepsis E. Sndrome de Goodpasture.

56.

Seale la respuesta verdadera respecto a la estenosis hipertrfica de ploro: A. B. C. D. E. El grosor del canal pilrico en la ecografa es la clave para hacer el diagnstico. Es ms frecuente en nias. Presenta alcalosis metablica hiperclormica con hipopotasemia. La prueba diagnstica de eleccin es la Rx de abdomen. El tratamiento consiste en la pilorotoma extramucosa de Ramstedt.

63.

La causa ms frecuente de masa abdominal en un RN es: A. Hidronefrosis. B. Rin multiqustico. C. Rin poliqustico. D. Duplicacin intestinal. E. Neuroblastoma.

64.

En las infecciones urinarias en nios: A. Es ms frecuente en varones menores de 3 meses. B. Es ms frecuente en mujeres de 3 meses. C. No es necesario urocultivo de seguimiento. D. Siempre produce fiebre. E. Todas.
5

57.

Recin nacido de 10 horas de vida, presenta vmitos biliosos. Se le toma una radiografa simple de abdomen y se observa imagen de doble burbuja. Qu diagnostico planteara?:

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65. Varn de 5 aos presenta de forma sbita dolor en teste derecho, sin antecedente de traumatismo previo. Exploracin: afebril, teste tumefacto, doloroso a la exploracin, con ausencia del reflejo cremastrico. Seale la afirmacin falsa: A. B. C. D. E. En el Eco-Doppler se observara disminucin del flujo sanguneo en ese testculo. El tratamiento consiste en antibiticos, antiinflamatorios, y tras la fase aguda, ciruga. La mayor incidencia se produce en la niez tarda y adolescencia temprana. En mayores de 13 aos, se debe hacer diagnstico diferencial con una epididimitis. En el periodo neonatal, generalmente tiene mal pronstico. 71. Qu enunciado es cierto con respecto a la glomerulonefritis aguda secundarla a faringitis estreptoccica? A. B. C. D. E. 72. Es ms frecuente en los meses estivales. Su incidencia es la misma en nios y nias. Ms del 10% de las glomerulonefritis agudas son consecuencia de infeccin farngea por cepas nefritognicas de estreptococo. El tratamiento precoz de la faringitis reduce la posibilidad de glomerulonefritis aguda. Es frecuente un segundo episodio de glomerulonefritis.

En un nio con glomerulonefritis difusa aguda post-estreptoccica, cul de los siguientes hallazgos puede observarse en la biopsia renal? A. B. C. D. E. Fibrosis periglomerular. Engrosamiento de la membrana basal glomerular. Esclerosis mesangial. Medias lunas. Proliferacin endocapilar difusa

66.

Seale lo CORRECTO con respecto al sndrome urmico hemoltico: A. B. C. D. E. Es una enfermedad renal no sistmica Hay expresin de protaciclina, tromboxano y alteraciones en los factores de Von Willebrand y metaloproteinasas como ADAMTS13. No se asocia comnmente a infecciones por Shigella, Salmonella, Escherichia coli y neumococo. No se observa en infecciones por Bartonella. No se presenta en infecciones virales como Echo, Coxackie, Epstein-Barr, gripe y varicela

73.

La presencia de leucocitos degenerados y cilindros leucocitarios en el sedimento urinario de un lactante con diarrea indican: A. Infeccin urinaria B. Pielonefritis C. Infarto renal D. Necrosis tubulointersticial E. Ninguna de las anteriores.

67. Paciente de 2 aos, inicia su enfermedad con diarreas sanguinolentas, fiebre; posteriormente palidez, irritabilidad, oliguria, petequias, edemas y hepatoesplenomegalia. El diagnstico ms probable es: A. Sndrome urmico hemoltico B. Trombosis de la vena renal C. Necrosis tubular aguda D. Sepsis E. Sndrome de Goodpasture 68. En un lactante desnutrido los parmetros mas importantes en el manejo agudo son: A. Rehidratacin B. Aporte de micronutrientes. C. Control de glicemia y temperatura D. Controlar las infecciones E. Todas las anteriores 69. El hallazgo esencial y comn, responsable de las otras manifestaciones del sndrome nefrtico en nios es: A. Hiperlipidemia B. Hipertensin arterial C. Hipoproteinuria D. Edema E. Proteinuria marcada 70. La siguiente enfermedad se asocia ms frecuentemente a glomerulonefritis en nios es: A. Parotiditis. B. Sarampin. C. Escarlatina. D. Varicela. E. Rubeola.

74. En relacin a la frmula blanca en la edad peditrica, seale lo INEXACTO: A. B. C. D. E. Los monocitos disminuyen a partir de la edad pre-escolar. En el pre-escolar los linfocitos y neutrfilos estn en igual nmero. Los linfocitos predominan desde el final de la primera semana. Los neutrfilos predominan al nacer y en lactantes. Los leucocitos con granulaciones txicas indican patologas infecciosas

75.

En un nio sano de 3 meses, el valor de la hemoglobina es: A. B. C. D. E. 13-17 g/dL. 9,5-14g/dL. >15g/dL. < 9g/dL. Prcticamente igual que al nacer.

76.

Un nio de 4 aos haba sufrido un catarro de vas altas, permaneciendo propenso a los hematomas y las petequias en los ltimos 3 das. En la actualidad permanece afebril. El hemograma revela una hemoglobina de 12,5 g/dl con VCM de 85 fl; 8.700 leucocitos por mm3 con 60% de neutrfilos, 35% de linfocitos y 5% de monocitos; recuento plaquetario de 8.000 por mm3. El diagnstico ms probable es: A. Leucemia aguda. B. Anemia aplstica. C. Prpura trombocitopnica inmune. D. Meningococemia. E. Fiebre botonosa.

77.

Un nio de 10 aos presenta anemia, hemorragias pulmonares y hepatoesplenomegalia, En la placa de trax se observa una masa mediastnica anterior, Qu proceso descartara en primer lugar?
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A. B. C. D. E. 78. Mononucleosis infecciosa Leucemia linfoide crnica Leucemia linfoblstica aguda tipo T Leucemia linfoblstica aguda tipo B Leucemia M2 B. C. D. E. Inmunizacin inmediata con vacuna de virus muertos Dosis de terapia gamma globulina 5 meses Dosis preventiva de gamma globulina inespecfica. Dosis de terapia de gamma globulina junto con vacuna de virus atenuados en el mismo momento pero en lugares diferentes

Un nio de 5 aos, previamente sano, debuta bruscamente con palidez, astenia y anorexia; se le practica un hemograma y se evidencia anemia, leucopenia y trombopenia. En la exploracin se aprecia hepatoesplenomegalia. Qu diagnstico le parece ms probable?: A. B. C. D. E. Anemia ferropnica. Linfoma no Hodgkin. Aplasia medular adquirida. Aplasia medular congnita. Leucemia aguda.

84. Jennifer tiene 16 meses de edad y acude a Urgencias por presentar desde hace 2 das fiebre de 39C, que su pediatra atribuy a cuadro respiratorio. A la exploracin presenta fiebre de 40C y contractura antilgica en flexin de extremidad inferior izquierda. Queda ingresada para estudio y 4 das ms tarde persiste el cuadro febril, junto con edema indurado en ambos pies, fisuras labiales, conjuntivitis no purulenta y exantema polimorfo en tronco. El diagnstico ms probable ser: A. Rubola. B. Mononucleosis infecciosa. C. Prpura de Schnlein-Henoch. D. Enfermedad de Kawasaki. E. Eritema infeccioso. 85. A un nio febril de 16 meses de edad se le realiz una puncin lumbar por sospecha de meningitis. Qu caracterstica se considera anormal en el lquido cefalorraqudeo?: A. Protenas de 95 mg/dL B. Ausencia de glbulos rojos C. Xantocroma D. Glucorraquia equivalente al 70% de la glucemia E. Dos leucocitos 86. En la angina diftrica es necesario considerar: A. B. C. D. E. 87. No hay disfagia Ausencia de adenopatas cervicales Complicaciones cardiorrespiratorias Angina ulcero membranosa tpica Paciente requiere solo antibiticos

79.

Qu es falso respecto a las leucemias linfociticas y mieloides de la infancia? A. B. C. D. E. Las leucemias como grupo son el cncer ms comn en los nios La leucemia linfoctica aguda es responsable del 75% de los casos aproximadamente La incidencia es mayor en nios blancos que en los negros Las respuestas al tratamiento y pronostico son parecidos Los rasgos clnicos en la presentacin son similares.

80. Paciente de 9 meses que presenta discreta fiebre, adenopatas grandes y dolorosas principalmente en el cuello y adems exantema maculopapular de color rosceo en cuerpo, es posible que se trate de: A. Rosola infantil B. Rubeola C. Sarampin D. Mononucleosis infecciosa E. Varicela 81. Cul es la enfermedad caracterizada por un perodo de incubacin de 1-2 semanas, fiebre alta por 3 a 4 das y exantema maculopapular generalizado de corta duracin, que aparece al ceder la fiebre y sin descamacin ulterior?: A. Escarlatina. B. Exantema sbito. C. Rubeola. D. Sarampin. E. Varicela. 82. El exantema de la varicela se caracteriza por: A. Pleomorfismo regional a predominio central B. Distribucin a predominio perifrico C. No pruriginoso D. Eritematopapular E. Ninguna de las anteriores. 83. Nio de 3 meses, recibe lactancia materna y la madre tiene historia de vacunacin completa; en casa tiene contacto de hermano de 3 aos que tiene diagnstico de sarampin. Cul sera el manejo adecuado en beneficio del lactante? A. Observacin.

La vacuna del ttanos concede inmunidad: A. Temporal de 2 aos B. Definitiva C. Temporal por 10 aos D. Temporal por 1 ao E. No concede inmunidad

88.

El riesgo de transmisin vertical madre nio de infeccin VIH SIDA es: A. B. C. D. E. Menor del 5% 10% a 15% 25% a 35% 60% a 80% 90% a 100%

89.

La prueba de laboratorio para el diagnstico de infeccin VIH SIDA recomendada en nios menores de 6 meses es: A. B. C. D. E. Test ELISA Test WESTERN BLOT PCR RNA PCR DNA Carga Viral

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90. Nos traen a Urgencias a un escolar de 7 aos de edad, que estando totalmente bien, presenta fiebre de 40C, acompaada de vmitos, cefaleas, pulso rpido y algo dbil, con sensacin de enfermedad grave. A la exploracin destacan amgdalas hipertrficas con exudado blanco-amarillento, as como enantema en paladar blando. Adems presenta adenitis satlite en ngulo mandibular izquierdo. A las 14 horas aparece exantema puntiforme a la palpacin que respeta el ngulo nasogeniano. A los 3-4 das se inicia descamacin furfurcea. El tratamiento etiolgico de este proceso es: A. B. C. D. E. 91. Macrolidos por 5 das. Tratamiento sintomtico. Penicilina oral durante 10 das. Penicilina benzatina en 3 dosis consecutivas. Asociar corticoides al antibitico elegido. 97. del trax, cara y parte proximal de EESS. A la exploracin. T 40,3C, adenopatas bilaterales en ngulo mandibular y lesiones blanquecinas sobre base eritematosa en mucosa subyugal. Respecto a la enfermedad que padece esta paciente, es FALSO: A. B. C. D. E. El exantema comienza por la cara, tiene evolucin descendente, y desaparece en el mismo orden en el que apareci. La neumona de clulas gigantes de Hecht es menos frecuente que la neumona por sobreinfeccin bacteriana. La gravedad de la enfermedad est directamente relacionada con la intensidad y confluencia del exantema. El prurito suele ser intenso. Entre las posibles complicaciones se encuentra la anergia cutnea y la reactivacin de una TBC preexistente.

Un bebe de 2 meses de edad presenta sbitamente fiebre elevada y convulsiones generalizadas, cul es el diagnstico de presuncin ms adecuado? A. Epilepsia B. Convulsin febril C. Meningitis bacteriana (purulenta) D. Ttanos E. N.A.

Un nio febril desde hace 3 semanas. Es hospitalizado y recibe el diagnstico de Brucelosis. Puede transmitir la enfermedad a un nio sano a travs de: A. Heces B. Orina C. Saliva D. Ninguna de las anteriores E. Todo lo sealado

92.

Qu elementos son de mayor importancia clnica para el diagnstico de la TBC pulmonar, en un nio no becegeizado menor de 2 aos?: A. B. C. D. E. Investigacin de BK en jugo gstrico Reaccin de Mantoux Radiografa pulmonar Antecedentes familiares Ninguna de las anteriores.

98.

La infeccin del sistema nervioso en el lactante se produce ms frecuentemente por: A. B. C. D. E. Contigidad de un foco de otoantritis. Bacteriemia a punto de partida de un foco infeccioso. Por va linftica. Por bacteriemia. A punto de partida de otitis media aguda.

99.

93.

La primoinfeccion TBC pulmonar del lactante se caracteriza por: A. B. C. D. E. Ser un proceso en extremo grave Ser predominantemente ganglionar Ser predominantemente parenquimal Todas las anteriores son ciertas Ninguna de las anteriores.

Cul es el agente etiolgico ms frecuente en la meningitis en lactantes?: A. Neumococo B. Pseudomonas C. Estafilococo aureus D. Estreptococo B hemoltico E. Ninguna de las anteriores.

94.

Nia de 18 meses, con diagnstico de Oxiuriasis. Cul es la dosis de albendazol para un tratamiento completo? A. B. C. D. E. 100 mg 1 sola dosis y repetir a los 30 das 100 mg 2 dosis y repetir a los 8 das 200 mg 1 sola dosis y repetir a las 2 semanas 400 mg 1 sola dosis 400 mg 1 sola dosis y repetir a los 10 das

100. Seale el enunciado CORRECTO con relacin a las infecciones del SNC en nios: A. B. C. D. E. La etiologa especifica es la ms frecuente Las causadas por Rickettsias son frecuentes. Las de origen viral son las ms frecuentes Las debidas a hongos y parsitos son ms frecuentes que las bacterianas Las especies de Mycoplasma no producen infeccin neurolgica.

95.

Cul es la dosis de metronidazol oral para un nio de 12 kg. de peso, portador de Giardiasis intestinal? A. B. C. D. E. 100 mg c/8 h, x 7 das 40 mg c/8 h, x 10 das 120 mg c/12 h, x 10 das 100 mg c/8 h, x 5 das 60 mg c/8 h, x 5 das

101. El petit mal del nio se caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO: A. B. C. D. E. Puede observarse aura. Por lo general las crisis duran menos de 15 segundos. Las crisis no alteran la postura del nio. Puede observarse contracciones de los miembros superiores. La conciencia se recupera rpidamente.

96.

Nia de 6 aos que presenta desde hace 3 das fiebre de 38 C que no cede con antitrmicos, tos seca y facies congestiva. Acude por aparecer exantema maculopapuloso, rojo intenso, no puntiforme, confluente, que no se blanquea a la presin en la parte superior

102. Nio de 2 meses de edad, es llevado a Emergencia por presentar convulsiones tnico-clnicas generalizadas desde hace 45 minutos, sin recuperar la conciencia. Antecedente de asfixia al nacer. Presenta fiebre de 39C. Cul es el diagnstico ms probable?
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A. Crisis convulsiva B. Convulsin febril compleja C. Estatus convulsivo D. Convulsin febril simple E. Epilepsia 103. Nio de 8 meses de edad, con sntoma de resfri comn y fiebre. Hace 20 minutos presenta movimientos tnico clnico generalizado de 3 minutos de duracin, que calmaron espontneamente. No antecedentes relevantes. Al examen: T: 39C, responde bien a estmulos, congestin larngea, no reflejos anormales. El diagnstico ms probable es: A. Encefalitis viral B. Convulsin febril C. Meningoencefalitis D. Epilepsia E. Tuberculosis menngea 104. Paciente de 2 meses de edad acude por presentar convulsiones tnico clnicas generalizadas de 2 minutos de duracin, durante la evaluacin no se determina fiebre. Los exmenes bioqumicos y la puncin lumbar son normales, los estudios de imgenes no muestran mayor alteracin. Durante la hospitalizacin en los das siguientes se presentaron convulsiones de corta duracin. El diagnstico probable ser? A. Convulsin neonatal B. Convulsin febril C. Epilepsia D. Convulsin asociada a fiebre E. Convulsin febril compleja 105. Respecto al sndrome de muerte sbita infantil o del lactante (SMSL), seale cul de los siguientes NO constituye un factor de riesgo: A. B. C. D. E. El tabaquismo materno El sexo femenino Un intervalo QT prolongado en la primera semana de vida. El antecedente de un hermano fallecido por este sndrome. La postura en prono para dormir. C. D. E. Virus vivo con gammaglobulina Virus vivo atenuado Ninguna de las anteriores.

109. Son contraindicaciones para la vacunacin antisarampionosa, EXCEPTO: A. Embarazo. B. Leucemia. C. TBC no activa. D. Uso concomitante de corticoides. E. Rash. 110. Seale la afirmacin INCORRECTA: A. B. C. D. E. En el Per la vacuna anti-poliomieltica se administra por va parenteral La infeccin por virus de rubeola puede ser asintomtica El virus de la rabia infecta accidentalmente al hombre La infeccin por virus influenza puede producir pandemias Los herpes virus contienen ADN

111. Nio de 6 aos de edad con riesgo de ttanos. Si sufre una herida contaminada la conducta correcta es, asumiendo que tiene completas las inmunizaciones y refuerzo de vacuna antitetnica: A. B. C. D. E. Vacuna antitetnica Antitoxina tetnica Antibitico tipo penicilina Antitoxina + vacuna antitetnica No se aplica ni vacuna ni inmunoglobulina.

112. La suspensin de microorganismos vivos atenuados o muertos o porciones antignicas, que inducen inmunidad, se denomina: A. Inmuglobulina B. Toxoide C. Vacuna D. Antitoxina E. Antibitico 113. La fraccin de inmuglobulinas que cruza la placenta en cantidad suficiente como para proteger al nio es: A. B. C. D. E. Ig G Ig M Ig A Ig E Ninguna de las anteriores.

106. La posicin en decbito prono durante el sueo en los lactantes se ha asociado con: A. B. C. D. E. Una mayor ganancia de peso Mayor riesgo de neumona por aspiracin. Disminucin del trnsito intestinal. Menor incidencia de vmitos. Mayor riesgo de muerte sbita.

107. A los cuntos meses de edad se recomienda colocar la vacuna contra la hepatitis A? A. 9 B. 12 C. 6 D. 4 E. 2 108. De la inmunizacin activa del sarampin que se utiliza en la actualidad, Cul es la ms eficaz? A. Gammaglobulina B. Virus muerto

114. El dolor abdominal agudo en nios sugiere apendicitis aguda Cul de las siguientes entidades se debe considerar para el diagnstico diferencial? A. Purpura de Henoch-Schnlein B. Diverticulitis C. Porfiria D. Infeccin urinaria E. Todas las anteriores. 115. Paciente de 3 aos que llega a la emergencia por ingesta de txico, el lavado gstrico est contraindicado en caso de: A. lcalis B. Diazepam C. Aspirina
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D. rgano Fosforado E. Paracetamol 116. Paciente de 12 aos de edad, soporoso, quien presenta vmito, diarrea, sialorrea, miosis, broncoespasmo, fasciculaciones musculares y convulsiones. Cul es el diagnstico probable?: A. Meningitis bacteriana. B. Intoxicacin por organofosforados. C. Gastroenteritis con deshidratacin severa. D. Intoxicacin por salicilatos. E. Epilepsia. 117. Acude a Emergencia una nia de 13 aos de edad en la que se evidencia dilatacin pupilar. Cul de las siguientes sustancias es probable que sea causante de dicha dilatacin?: A. Atropina. B. Muscarina. C. Efedrina. D. Nicotina (efecto tardo). E. Cocana. 118. Nio de 5 aos de edad, es llevado a emergencia con urticaria, prurito ocular, dificultad en la deglucin y estridor larngeo. Madre refiere administracin de penicilina IM 30 minutos antes. El diagnstico y tratamiento es: A. B. C. D. E. Intoxicacin / corticoide Anafilaxia/epinefrina Reacciones adversas a frmacos/Clorfenamina Stevens Johnson/corticoide Dermatitis alrgica/Clorfenamina

119. Paciente de 9 meses de edad, acude a emergencias por diarrea, vmitos en gran cantidad. El mdico determina que se encuentra en shock hipovolmico y decide hidratarlo con cloruro de sodio al 9%. Qu volumen le infundira para sacarlo del shock, si el paciente pesa 7.5kg: A. B. C. D. E. 75 ml 100 ml 150 ml 350 ml Ninguna de las anteriores.

120. Segn AIEPI (Atencin Integrada de Enfermedades Prevalentes de la Infancia) 2004, los signos de peligro en general en nios de 2 meses a 4 aos de edad son, excepto: A. B. C. D. E. El nio no puede beber ni tomar pecho El nio vomita todo El nio tiene fiebre hace 2 das El nio ha tenido convulsiones durante la enfermedad El nio est letrgico o comatoso

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