Acadmico: Renato da Cunha Arajo / Matrcula: 1212020045 Questionrio sobre anestsicos locais 1) O que um anestsico local?

? Anestsico local uma substncia que bloqueia a conduo nervosa quando aplicada localmente no tecido nervoso em concentrao apropriada. Age em qualquer parte do sistema nervoso e em todo tipo de fibra. Em contato com um nervo capaz de produzir tanto bloqueio sensitivo quanto motor, alm de possuir um efeito temporrio e completamente reversvel.

2) Quais os dois grandes grupos em que podemos dividi-lo, quanto a sua composio qumica? Todos os agentes anestsicos locais empregados clinicamente possuem uma estrutura molecular bsica: um anel aromtico (radical lipoflico) unido a uma amina (radical hidroflico) por uma cadeia intermediria. A natureza desta ligao a base para a classificao dos agentes anestsicos locais. As principais diferenas entre o grupo ster e o grupo amida relacionam-se ao local e ao tipo de metabolizao, bem como ao potencial para produzir reaes alrgicas. 3) O que PKa? Como o pka do anestesico influencia em sua

disperso transmembrana ? O incio do bloqueio de conduo em nervos isolados determinado, primariamente, pelo pka de cada anestsico individualmente. O pka (grau de ionizao) de um composto qumico o valor de pH no qual as formas ionizadas e no-ionizadas esto presentes em quantidades iguais. A forma eletricamente no carregada de um agente responsvel pela difuso atravs das bainhas nervosas e membrana neuronal. O incio de ao est diretamente ligado proporo do composto que existe nesta forma. A porcentagem de um agente anestsico local presente na forma bsica quando injetado num tecido de pH 7,4 inversamente proporcional ao pka deste agente. 4) O que alcalinizao de um anestsico? Qual sua vantagem?

5) O que o fenmeno da taquifilaxia? o nome dado ao efeito decrescente de um medicamento. 6) O que dose txica de um anestsico local? Quais doses txicas dos anestsicos mais comumente utilizados na prtica clnica? A dose txica consiste em nvel plasmtico elevdo do anestsico local. 7) Quais os sinais / sintomas da intoxicao por anestsicos locais? Sintomas iniciais incluem inquietao, vertigem e dificuldade para focalizar imagens. Classicamente as convulses so seguidas de depresso generalizada do sistema nervoso central acompanhada de hipotenso e apnia. Concentraes extremamente elevadas de anestsicos locais

deprimem a atividade de marca-passo do n sinoatrial, resultando em bradicardia sinusal e at parada cardaca. Reaes alrgicas tambm podem ser provocadas. 8) Como tratar a intoxicao por anestsico local? 1) Interromper a administrao da droga; manter contato verbal com paciente. 2) Oferea oxignio a 100% por mscara: O2 aumenta o limiar convulsivo e previne hipoxemia, melhorando o prognstico do quadro; A hipoxemia, hipercarbia e acidose aumentam a toxicidade. 3) Coloque o paciente em decbito dorsal horizontal ou leve Trendelenburg, a fim de melhorar as perfuses cardaca e cerebral; 4) Acesso venoso estabelecido; 5) Mantenha monitorizao adequada de oxigenao (oximetria de pulso), ritmo e freqncia cardaca (eletrocardiografia contnua) e presso arterial. 6) IOT s/n 7) Convulses: Tiopental 50 100mg; MDZ 2 5 mg; propofol 1mg/kg e succinilcolina 50mg termina atividade muscular facilita ventilacao nao termina atividade convulsiva SNC 8) RCP s/n o que fazer primeiro ? Suporte. 9) D exemplos de utilizao prtica dos anestsicos locais. Anestesia tpica, anestesia infiltrativa, bloqueio de nervo perifrico, bloqueio peridural e raquianestesia.