Introduccin a los Materiales Dentales

Asirios 3500 AC Cdigo de Amurabi Egipcios 3500 AC Papiro de Ebres, primera imagen dentista Etruscos 200 AC Uso del aro. Puentes y Frulas Alemania 1540 Obturaciones de oro y Amalgama P. Fauchard 1728 Libro El cirujano dentista N. DuBois 1788 Porcelana; dientes minerales Siglo XIX Incrustaciones de oro G. V. Black 1836 1915 Padre de la Odontologa La necesidad de estudiar los materiales dentales por separado, surge del estudio de la composicin de la Amalgama, que es una mezcla de Mg y Ag, que forman una masa plstica que luego endurece y puede ser pulida. Objetivos de la Asociacin Dental Americana (ADA): - Estudio de las propiedades fsicas, qumicas y biolgicas de los materiales - Significacin Clnica - Fomento de nuevos materiales, instrumentales y mtodos de ensayo - Formular normas y especificaciones - Certificacin - Publicacin del Journal of the ADA Es importante el estudio de los materiales, ya que est relacionado con la Clnica y el Laboratorio. La aplicacin y/o uso est enfocado a estos aspectos, y el objetivo es su aplicacin en boca. En las eras de la Odontologa se tuvo primero la extraccin, luego la restauracin, y actualmente es la prevencin. Hay otras corporaciones cuya labor es hacer normas para que los materiales sean seguros en su utilizacin: - Commonwealth Bureau of Dental Standard - Federacin Dentaria internacional FDI - Empresas fabricantes de instrumentales - Iniciativas personales Trasendencia: - Actividad comercial dental v/s real necesidad - Estudio esencialmente dinmico - Pese a la investigacin, an no existe el material restaurador ideal - Desafo permanente ante problemas que se presenten. Hay dos tipos de materiales: clnicos y de laboratorio. Un Polmero es una agrupacin de Monmeros que se enlazan por enlaces covalentes. Para hacer esto, se necesita desestabilizar las molculas con agentes qumicos, trmicos, fotnicos, etc. Estos tendern a reestabilizarse, unindose a otra molcula. Si estos fuesen lineales, seran muy inestables ante la traccin, por lo que se organizan en todas la direcciones para resistir compresin y traccin en mayor grado. Pero esto se puede mejorar an ms, reduciendo los espacios entre las molculas al cambiar el monmero para que tenga mayor fuerza de

enlace, o agregando un elemento de relleno entre las cadenas de polmeros, que disminuyen los espacios hacindolos ms resistentes y menos porosos (ms caros). Las Resinas son un tipo de Polmeros que se utilizan para restauraciones; hay algunas pequeas y menos resistentes, que se usan en piezas anteriores por ser ms estticas, y tambin hay algunas ms grandes y resistentes, que se usan en piezas posteriores por ser menos estticas.

Cementos y Yesos Materiales de prevencin o blanqueamiento Sales Inorgnicas

Materiales Cermicos

Porcelanas, Coronas, Carillas, etc.

Cermica

Materiales de Impresin

Elastmeros

Metales, Aleaciones

Restauraciones coladas, Alambres

Polmeros Compuestos

Polmeros

Materiales de obturacin directa (resinas, composite)

Bases de Prtesis, materiales obturadores provisorios, adhesivos, etc.

Propiedades de los Materiales Dentales

Los materiales tienen propiedades intrnsecas, que son las propias de estos, y propiedades extrnsecas, que son las que se evidencian cuando una fuerza acta sobre ellos. La Densidad es la cantidad de material, por unidad de volumen; es el peso de la estructura en funcin de su volumen, se expresa en g/cm3. El coeficiente de variacin dimensional trmica, es la variacin de longitud que experimenta la unidad respectiva de un material, por cada grado centgrado de variacin de la temperatura. Esto tambin le ocurre a las piezas dentales. La conductividad trmica y elctrica, es la capacidad del material de conducir la temperatura o la electricidad a travs de su masa. Hay buenos conductores, como tambin hay materiales aislantes a la electricidad. Las restauraciones metlicas pueden generar diferencias de potenciales que son conducidas por la saliva y genera pigmentaciones en el material. Medicin de Tensiones Para medir la resistencia de un material, se requiere saber cuanto es la fuerza necesaria para romper una Probeta al someterla a fuerzas en aumento progresivo, para que los valores puedan compararse con cualquier tamao. Tensin: fuerza / superficie (newton/cm2) Tensin compresiva: son dos fuerzas de igual direccin y sentidos opuestos, que aplastan al cuerpo sobre el que actan, disminuyendo su longitud. La fuerza del material que se opone a esta compresin, es la Resistencia Compresiva. Tensin Traccional: son dos fuerzas de igual direccin y sentidos contrarios, que tienden a aumentar el largo del cuerpo sobre el que actan. La fuerza del material que se opone a la traccin, es la Resistencia Traccional. Tensin de corte o Tangencial o de Cizallamiento: son dos fuerzas paralelas y de sentidos contrarios, que tienden a desplazar un sector del cuerpo respecto de otro. La fuerza que se opone al corte, es la Resistencia de corte. Tensin Flexural: es cuando un cuerpo es sometido a una flexin, por la accin de cargas flexurales, que producen tensiones compresivas, traccionales y de corte. El estudio de la Resistencia Flexural o Mdulo de Ruptura, comprende el anlisis del complejo de tensiones o combinacin de los tipos de tensiones fundamentales.

Para medir los cambios de temperatura como el CaSO4, se pueden graficar las coordenadas XY. Para aleaciones de metales, se pueden hacer diagramas de fases midiendo el grado de combinacin v/s la temperatura de cada elemento.

En la deformacin existe el Mdulo elstico de Young, que es la relacin numrica entre tensin y deformacin, cuando se cumple la ley de Hooke, que dice que las deformaciones producidas, son proporcionales a la tensin ejercida, hasta una tensin mxima, que es el lmite proporcional, y es el punto donde se pierde la proporcin de la deformacin. Viscoelasticidad (flujo o escurrimiento): se produce en materiales no cristalinos, o cristalinos imperfectos, que sufren deformaciones permanentes al ser sometidos a cargas inferiores al lmite proporcional. Los fluidos viscosos se deforman permanentemente y progresivamente en funcin del tiempo o frecuencia. Maleabilidad: es la capacidad del material de deformarse permanentemente bajo cargas compresivas (laminarse). Ductilidad: es la capacidad del material de deformarse permanentemente bajo cargas traccionales. Dureza superficial: es la resistencia que presenta un material a la indentacin permanente. Se trata de rayar o perforar la superficie de una Probeta del material en estudio, por medio de un indentador definido y aplicando una carga definida. Relacionando la carga, y el tipo de indentacin, se pueden definir 4 tipos de durezas: Dureza de Brimel (BHN): el indentador tiene una pequea esfera de acero que se apoya en la superficie del material, aplicando fuerza. Se mide el dimetro de la impresin. Dureza de Rockwell: es similar al anterior, con una esfera de acero, pero se mide la profundidad de la impresin. Dureza de Vickers (VHN) o Pirmide cuadrangular: deja una huella cuadrangular, donde se miden reas muy pequeas. Dureza de Knoop (KHN): la huella tiene forma romboidal, y de mide el dimetro ms largo entre las aristas del rombo. Rayado: es un tipo de huella que deja una grieta, donde se mide el ancho de esta para determinar la resistencia superficial.

Yesos (Sulfato de Calcio)

Es una sal inorgnica, que ante la reaccin de fraguando, presenta cambios fsicos. Se utiliza en construccin, arte, agricultura, medicina, etc. En la Odontologa tiene usos para la confeccin de modelos, montaje en articuladores, trabajos de laboratorio, etc. El Yeso se forma por un componente natural llamado Gypso, el cual se forma por rocas de fosfato triclcico al que se le agrega cido sulfrico, formndose el Gypso y eliminando cido fosfrico. Ca3PO4 + H2SO4 CaSO4(H2O)2 + H2PO4 El Gypso como tal es intil, por lo que se expone a una reaccin de deshidratacin, donde se remueven 11/2 molcula de agua, formndose un polvo de sulfato de calcio hemihidrato, o CaSO41/2(H2O). En l reaccin de fraguado se rehidrata esta sal, para volver a formar CaSO4(H2O)2. En base a esta reaccin, se pueden formar 5 tipos de Yesos: Tipo I, o de Impresin, Yeso Corriente Tipo II, Yeso Ortopdico, Yeso Paris Tipo III, Yeso Piedra o Yeso Taller Tipo IV, Yeso Extraduro Tipo V, Yeso sinttico

De estos Yesos, tienen uso en Odontologa el II, III, IV y V. El CaSO4 tipo II, o Yeso Ortopdico, se obtiene al calentar el Gypso a 128 C, para eliminar 11/2 molcula de agua. Se obtiene una partcula irregular, levemente porosa, grande y frgil. Requiere mayor cantidad de agua en su preparacin, por lo que se forma un Yeso de calidad inferior en comparacin con los otros. El CaSO4 tipo III, o Yeso Piedra, se obtiene al calentar el Gypso a 125 C, en vapor y bajo presin. La partcula resultante es ms pequea, menos porosa, ms pura, de fraguado ms lento y ms resistente. Se usa en la toma de modelos, implantes, prtesis, etc. El CaSO4 tipo IV, o Yeso Extraduro, se obtiene al calentar el Gypso a 100 C, en una solucin de CaCl al 30%.El CaCl se eliminar por la ebullicin. No hay hemihidrato, ya que a esta temperatura la solubilidad es igual a 0. La partcula es ms pequea, menos porosa, ms pura, de fraguado ms lento y ms resistente. Se utiliza en tomas de Troqueles, confeccin de modelos, etc. El CaSO4 tipo V, o Yeso sinttico, es el que tiene la partcula ms pequea, el menos poroso, el ms resistente, y el de fraguado ms lento. Adems de estos tipos de Yesos, existen los Yesos Chilenos, que son: Yeso Piedra extraduro, que se comporta como tipo II, Yeso Moldaroc, que es como tipo III + 1, y Yeso Vlmex, que se comporta como tipo IV. El fraguado es una reaccin de nucleacin, donde se tiene un centro de nucleacin, o centro de cristalizacin, al cual se asocian cristales de CaSO4. Este centro es diferente al resto de la solucin, ya

que es ms grande que los cristales de CaSO4, tiene distinta carga elctrica y es ms concentrado, por lo que es una zona impura. Ante mayor cantidad de centro de nucleacin, mayor ser la velocidad de fraguando, mayor ser la formacin de redes cristalinas y ms frgil ser el Yeso. Lo ideal es tener solo un centro de nucleacin. Como requisito para ser un centro de cristalizacin, este debe ser ms grande que el resto de los cristales de CaSO4 (por lo tanto ms impuro) y debe tener distinta carga elctrica. En la etapa inicial, hay una mezcla semifluida de polvo y agua; en la etapa de fraguado inicial, se produce un movimiento de los cristales, de acuerdo a principios similares a la difusin, en esta etapa hay un aumento de la viscosidad, prdida del brillo superficial por la absorcin del agua, aumento de la temperatura por la friccin que produce el choque de los cristales entre s (reaccin exotrmica); adems hay un aumento del volumen. En esta etapa se realizan las pruebas de penetracin con la aguja de Vicat. La siguiente etapa es el fraguado final, y ocurre cuando todo el hemihidrato se ha transformado en dihidrato, entonces se puede retirar del molde sin peligro de romperlo. En este nivel existen dos subetapas: el fraguado final de manipulacin y el fraguado final absoluto. El fraguado final de manipulacin ocurre en cuestin de minutos, pero el fraguado final absoluto puede tomar hasta 72 horas. El proceso de fraguado puede ser acelerado o retardado. Entre los mtodos aceleradores, estn los adicionados por el fabricante, que se agregan al polvo, y los adicionados por el operador, que se agregan al mezclar. Hay mtodos qumicos, como agregar una solucin de K2SO4 al 2%, Terra Alba al 1% (Yeso fraguado molido), sales de Rochelle (como Tartarato, que es un derivado del cido Tartrico) o una solucin de NaCl al 3%; fsicos, como alterar la temperatura del agua con la que se mezcla, donde a temperatura entre 20 y 37 C el fraguado se acelera, pero si se aumenta ms, este se hace ms lento, ya que disminuye la solubilidad; y mecnicos, como el espatulado, donde se rompen centros de nucleacin al fragmentarlos, con lo que aumenta el nmero de estos y el fraguado es ms rpido. Lo ideal es espatular al vaco y en forma mecnica, con lo que se obtiene una mezcla homognea y sin burbujas, o sea ms resistente. El tiempo y la rapidez del espatulado tambin influyen en el fraguado, mientras ms rpido y ms tiempo se espatule, ms rpida es la reaccin. El problema es que si se acelera mucho el proceso de fraguado, se forman poros en el Yeso, hay una mayor red de cristales y el Yeso pierde su calidad, hacindose ms frgil y pudiendo pasar de un tipo III a un II, por ejemplo. Todos los Yesos tienen porosidades que se forman por el remanente de agua. Los microporos se forman por el rechazo de los cristales, durante el crecimiento. Todos los Yesos son Hidroscpicos, o sea que absorben agua, por lo tanto ante la humedad forman dihidrato. Con esto resabe que para el correcto fraguado del Yeso, se requiere una relacin agua/polvo especfica, segn el tipo de Yeso: Tipo II: 50 cc de agua, por 100 gr. de polvo. Tipo III: 30 cc de agua, por 100 gr. de polvo. Tipo IV: 25 cc de agua, por 100 gr. de polvo.

Estos Yesos pueden utilizarse en vaciado de impresiones, para confeccionar modelos. El Yeso que se utiliza es a conciencia del operador, pero lo lgico es usar Yeso Piedra con Alginato, y Yeso Extraduro con Silicona. Se debe calcular la cantidad necesaria para el molde, se debe preparar por afloramiento, luego sacar las burbujas vibrndolo, ya sea con el vibrador mecnico o a mano. El Yeso se debe posar en un borde del molde, y entonces golpearlo suavemente para que baje, evitando la formacin de espacios sin vaciado. Lo ideal es usar un agente tensioactivo en la superficie del molde, para evitar la formacin de burbujas inclusionadas en el modelo.

Alginatos
Una impresin es una muestra en negativo de lo que se quiere moldear. Al vaciar en Yeso u otro material, se obtiene un modelo de trabajo. Los materiales de impresin se clasifican en rgidos o elsticos, qumicos o termoplsticos, reversibles o irreversibles. Un coloide es una suspensin de diminutas partculas, o fase dispersa, en una fase dispersante. Estas partculas son tan pequeas, que se mantienen en suspensin, sin verse afectadas por la gravedad, pero si se centrifugan, al aumentar la gravedad pueden decantar. El movimiento de las partculas es el movimiento Browniano. Si la fase dispersa es un slido y la dispersante es un lquido, se habla de un Sol; un lquido en un gas es un Aerosol, un lquido en otro lquido es una Emulsin. Cuando una de las fases es agua, se habla de un Hidrocoloide, y se utilizan en laboratorio y clnica. Los Alginatos son Hidrocoloides irreversibles, de fcil manejo; es un material de impresin plstico, de fraguado qumico. Es mucosttico, porque no altera el tamao de los tejidos, ya que no los aprieta. Las propiedades ideales del Alginato son: Precisin en el registro de detalles finos Estabilidad dimensional Fcil manipulacin Ser compatible con los tejidos orales (olor, sabor y aspecto agradable) Precio razonable No debe desprender polvo al ser mezclado No debe ser txico ni agresivo para el paciente

Componentes: Sal del cido Algnico (provienen de las Algas marinas) es el ingrediente reactivo principal; es de tipo lineal, por lo que no forma ramificaciones y tiene menor cohesin , por lo que se desgarra fcil ante fuerzas Hemidrato (CaSO4), que libera Ca2+, con lo que el gel se vuelve insoluble al cambiar el Na3PO4 en Ca(PO4)2 Fosfato de sodio (Na3PO4) se puede agregar como un retardador de la gelificacin, porque inhibe la formacin de Ca2+ Tierra de Diatomea evitan el polvo atmosfrico Silicato de plomo Trietanolaminas (Glicol) Clorhexidina es un agente desinfectante Indicador de pH, cambia de color al avanzar al fraguado

La reaccin de gelificacin es: 3 CaSO4 + Na3PO4 + H2O Ca(PO4)2 + 6 Na2SO4 Esta reaccin es muy espontnea, por lo que se agrega Na3PO4, el que ralentiza la reaccin.

Luego de determinada la reaccin del Na3PO4, el Ca2+ reacciona con el Alginato de sodio y comienza el fraguado. El tiempo se determina por la prdida de la adhesividad. Al realizar el vaciado, el material debe ceder un poco para poder retirarse, pero luego debe retraerse, la deformacin del Alginato es en promedio de 1.8%. El polvo que se compra tiene Alginato de sodio y hemidrato , a lo que se agrega agua para provocar el cambio hacia Alginato de Calcio y sulfato de sodio, que es un gel. La ADA clasifica los Alginatos en dos tipos: Tipo I: gelificacin rpida, 60 a 120 segundos, con tiempo de trabajo de 1 minuto y 15 segundos. Tipo II: gelificacin regular, 2 a 4 minutos, con tiempo de trabajo de 2 minutos. El Alginato rpido se usa en nios, enfermos de Parkinson, personas con reflejo Nausetico, para Odontlogos que realicen muchas impresiones y tengan poco tiempo, etc. El tiempo de trabajo promedio es de 1.25 minutos para el Alginato rpido, y 3 minutos para el Alginato normal. La resistencia al desgarro debe ser entre 300 y 600 gr/cm3, se debe remover rpido, en un solo movimiento, y debe tener un espesor de 5 mm a cada lado de la cubeta. Puede distorsionarse por movimientos de la cubeta, retiro prematuro de boca, movimientos de retirado que pueden generar desgarros por su elasticidad, mal espatulado que genera propiedades inadecuadas, etc. Es un material simple de trabajar, pero pierde agua por evaporacin, por lo que se contrae y libera un exudado, esto es la Sinresis. Por esto se debe vaciar inmediatamente, o conservar en un medio 100% hmedo, pero mximo durante 2 horas. Si se vaca despus de media hora, se produce en la impresin el exudado que interfiere con el vaciado, por lo que se debe retirar el modelo lo antes posible, ya que este exudado daa la superficie del modelo. Por otro lado, si se deja sumergido en agua por mucho tiempo, el material absorbe lquido y aumenta su volumen, esto es la Imbibicin. La mejor manera de acelerar el proceso de gelificacin es aumentar la temperatura del agua entre 18 y 24 C. No se debe cambiar la proporcin de agua/polvo, ya que se altera la calidad del Alginato. Adems contienen retardadores del fraguado, por lo que pueden generar modelos de Yeso con aspecto tizoso. Para evitar esto, se debe sumergir la impresin en una solucin de K2SO4 al 2% o de MgSO4 al 2%, para crear una capa sobre el gel, que lo asle. Ventajas: econmico, fcil uso, buena vida til, hidroflico Desventajas: cambia de dimensin, poco detallista, recuperacin elstica leve. Se usa para la toma de impresiones totales o parciales, para confeccionar prtesis, elaborar modelos de estudio, modelos para articulador, etc. Se venden en tarros, paquetes, sobres y de distintos colores, olores y sabores.

Adhesin
Desde los inicios se ha tratado de obtener la mejor unin de los materiales a los tejidos orales, la adhesin es la capacidad de dos materiales, de mantenerse unidos a travs de sus superficies, o es la fuerza que se opone a la separacin de dos cuerpos. Es en esta zona de unin donde se presentan las fuerzas, que pueden ser fsicas, qumicas o mixtas. La cohesin es la fuerza que permite la unin de los tomos en el interior de un material. Es el estado ideal de adhesin. Adherentes son las superficies de unin de los cuerpos, y adhesivos son los elementos que permiten que la interfase entre los cuerpos sea menor, aumentando la adhesin. Las superficies adherentes de los cuerpos, ms la sustancia adhesiva, son la unidad adhesiva. Para que ocurra adhesin, deben cumplirse ciertos factores: mecanismos de adhesin, fenmeno de adhesin y requisitos. Los mecanismos de adhesin pueden ser mecnicos, ya sean por efecto reolgico, donde hay un cambio de volumen que permite la adhesin, o geomtrico, donde hay un encaje recproco entre los cuerpos, donde ambos pueden ser macroscpicos o microscpicos; o pueden ser mecanismos de adhesin qumicos, ya sean primarios, donde se forman enlaces inicos, covalentes o metlicos, o secundarios, donde hay atraccin de dipolos o fuerzas de Van der Waals. Para que haya adhesin, debe haber un contacto mecnico, para ser una adhesin mecnica, debe haber una penetracin y un llenado entre los cuerpos o rugosidades que se penetran. La adhesin mecnica geomtrica es a expensas de una cavidad, con el objeto de dejar las estructuras trabadas, mediante un ajuste y adaptacin perfecta entre los cuerpos. Corresponden a las rugosidades o retenciones que pueden presentar las superficies en contacto. En la adhesin mecnica por efecto reolgico, hay un cambio de dimensin de los cuerpos al unirse, lo que determina una adhesin ms fuerte. } La adhesin qumica es la generacin de fuerzas que impide la separacin de los cuerpos. Se basa en la interaccin entre tomos y molculas. Puede ser adhesin qumica primaria, que ocurre a nivel atmico, o adhesin qumica secundaria, que ocurre por fuerzas de Van der Waals, atraccin por dipolos, fuerzas de London, dipolos inducidos, etc. En la superficie se tiene como fenmenos: la energa superficial, la humectancia, la capilaridad, la tensin superficial y el ngulo de contacto. La energa superficial es la fuerza que est en la superficie de los cuerpos slidos. Se debe a que quedan enlaces no saturados en la superficie, y estn hbidos a establecer enlaces con otra superficie. La tensin superficial es una fuerza cohesiva, de unin molecular, en el interior de un lquido. Con esta, las sustancias lquidas forman gotas, casi forman una piel sobre ellas. Impide que el lquido fluya, o que algn cuerpo la penetre. La humectancia es la afinidad de un lquido por un slido; es el grado de extensin que tiene un lquido sobre una superficie slida. Este grao se condiciona por la energa superficial y la tensin superficial. Si la energa superficial es mayor que la tensin superficial, la gota se expandir y mojar

la superficie del slido. Para aumentar la humectancia, la energa superficial debe vencer la tensin superficial. Se mide con un ngulo entre la superficie slida y la superficie de la gota, es el ngulo de contacto, si es menor que 90, se vence la tensin superficial, si es mayor de 90, no se vence. Cuando la energa superficial no vence la tensin superficial, el lquido no fluye; mientras ms se acerque el ngulo de contacto a 0, mayor es la humectancia. La capilaridad es la propiedad de los lquidos de penetrar en un tubo delgado. Se relaciona con la tensin superficial, el ngulo de contacto y la viscosidad del lquido. Mientras menores sean estos valores, mayor ser la capilaridad. Es lo que forma el menisco de los lquidos en un tubo o vaso. Como requisito para la adhesin, la superficie adherente requiere una alta energa superficial, superficies limpias, secas y no contaminadas, compatibilidad qumica entre las superficies, no deben repelerse, deben adaptarse ntimamente las partes y mnimos cambios dimensionales ante cambios de temperatura u otros. El adhesivo debe tener baja tensin superficial, bajo ngulo de contacto, baja viscosidad, mnimo cambio dimensional al endurecer, debe ser biocompatible y resistente al medio acuoso, a la solubilidad y a la desintegracin. En el Esmalte es muy difcil la adhesin, por lo que se requiere hacer una desmineralizacin con un gravado cido con H3PO4 al 37%. En clnica se hacen cavidades, gravados, etc. Con el gravado se aumenta la energa superficial, hay mayor adhesin y posible cohesin por las microrretenciones. El gravado tiene patrones, como el tiempo, que no debe pasarse de 15 a 20 segundos, la limpieza o lavado debe ser el doble del tiempo de gravado, y luego se agrega el adhesivo sin tocar la superficie. En la Dentina es an ms difcil, ya que es una estructura hmeda. El procedimiento debe ser muy bien sellado, ya que de lo contrario al ingerir lquidos calientes, saldra lquido desde la Dentina, y al tomar lquidos fros, habra un flujo de sustancias hacia el interior de la Dentina, pudiendo provocar una muerte pulpar. Requisitos de la superficie Adherente: - Alta energa superficial - Superficie limpia y no contaminada - Cercana entre superficies adherentes Requisitos del Adhesivo - Baja tensin superficial - Bajo ngulo de contacto - Baja viscosidad - Mnima contraccin - Resistencia a la solubilidad y desintegracin Requisitos de la unidad adhesiva - Bajo cambio de dimensin ante cambios de temperatura - Igual deformacin del Adhesivo y el Adherente ante aplicacin de cargas

Mecanismos de Adhesin

Qumica

Mecnica

Primaria

Secundaria

Geomtrica

Reolgica

Macroscpica

Microscpica

Macroscpica

Microscpica

Elastmeros (Siliconas)
Los materiales de impresin se pueden clasificar segn dos parmetros: la reaccin que sufren para cambiar al estado plstico y su comportamiento al fraguar, endurecer o polimerizar. Segn la reaccin que sufren para cambiar al estado plstico, hay algunos materiales que sufren una reaccin fsica, y otros una reaccin qumica. Los que sufren una reaccin fsica alteran su consistencia al ser sometidos a calor (Termoplsticos), pero no alteran sus propiedades; entre estos estn las Ceras, Godivas e hidrocoloides reversibles. Los que sufren reaccin qumica, son donde se mezclan os materiales para obtener uno solo; hay Yesos de impresin, Elastmeros, pastas Zinquenlicas e hidrocoloides irreversibles (Alguinatos). Segn la reaccin al fraguar, hay materiales Elsticos y materiales Rgidos. Los materiales Elsticos hacen una reaccin de polimerizacin; pueden ser Mercaptanos, Elastmeros, Siliconas y Politeres. Los materiales Rgidos pueden ser Godivas, Ceras, Yesos y pastas Zinqueladas. Como requisitos de los materiales de impresin, estos deben ser: Fciles de manipular Compatibles con los tejidos bucales (no irritantes, no alergenos, de buen sabor, buen aspecto y buen olor) Presentar exactitud dimensional Resistentes al desgarro Fiel reproductor de detalles Hidroflico, para no ser afectado por la humedad Posibles de desinfectar sin ser alterados Que no tengan fecha de vencimiento, para pode ser almacenados Tener adecuado tiempo de fraguado De precio moderado

Hidrfilo: el material fluye de forma ptima en un medio hmedo como la boca. Una gota sobre un material hidrfilo, presenta bajo ngulo de contacto. Tixotrpico: el material disminuye su viscosidad al ser sometido a presin, con lo que hay penetracin ms efectiva en los espacios pequeos como es surco Gingivodental. Los elastmeros se presentan con la certificacin de la ADA, segn el decreto nmero 19. Adems, se clasifican segn la cantidad y calidad de relleno que poseen, segn la certificacin de la ISO (International Standar Organization): - Tipo I, de alta viscosidad o Pesada, con 1 a 75% de relleno - Tipo II, de mediana viscosidad o normal, con 1 a 50% de relleno - Tipo III, de baja viscosidad o Fluida, con 1 a 35% de relleno. A mayor cantidad de relleno, ms viscosa es la mezcla, se contrae menos y tiene menor reproduccin de detalles. Por esto se usa una tcnica combinada, usando un elastmero pesado y uno fluido.

Se distinguen tres tipos de elastmeros: los Polisulfuros de caucho o Mercaptanos, las Siliconas y los Politeres. Adems, el tipo de reaccin que sufren al mezclarse la base con el catalizador, permite una clasificacin segn el tipo de Polimerizacin, que puede ser: - Condensacin, donde la reaccin libera un subproducto voltil, por lo que el elastmero se contrae y cambia su dimensin (Mercaptanos y Silicona). - Adicin, no se libera subproducto, hay buena estabilidad dimensional (Politeres). Mercaptanos Es un polmero de polisulfuros, con grupos terminales Mercaptanos, los que son oxidados en la reaccin, por el acelerador, aumentando el largo y los enlaces entrecruzados de la cadena (Polimerizacin). Es un polmero de Condensacin. Se compone de: Base: Polmero de Polislfuros, dixido de Titanio (TiO2), sulfato de Zinc (ZnSO4), carbonato de Cobre (CuCO4) y Slice. Acelerador: Dixido de Plomo (PbO2, que da el color castao oscuro o grisceo), Ftalato de Dibutilo, Azufre (S) y desodorantes.

Durante la reaccin, hay un aumento de la temperatura, ya que es una reaccin exergnica (3C). Es un material econmico, de alta resistencia al desgarro, de tiempo de trabajo prolongado, de buena fidelidad en la reproduccin de detalles, de fcil desinfeccin, es Hidrofbico, color, sabor y aspecto desagradable, de difcil manipulacin, de largo tiempo de polimerizacin, baja estabilidad dimensional y de baja recuperacin a la deformacin. Politeres Es un polmero de impresin, elstico, de fraguado qumico, usado en tcnicas monofsicas. Su reaccin de polimerizacin es por Adicin. Se compone de: - Base: Politer de bajo peso molecular con grupos terminales de anillos de Etilenamina, un relleno de Slice y un plastificador con relleno de Elatato de Glicoter. Acelerador: Sulfato aromtico de 2,5-diclorobenceno (ster de cido sulfnico) y agentes espesantes. Diluyente: Ftalato de Actilo y 5% de Metilcelulosa, que da consistencia al material.

En la reaccin, la mezcla se convierte en un caucho, el cual tiene muy buena recuperacin elstica (98,9%). La polimerizacin ocurre por la apertura de los anillos de Etilenamina, y por la extensin de las cadenas. Tiene buena estabilidad dimensional y funciona bien en medio hmedo como boca. Son ms exactos que los Mercaptanos, tienen desagradable olor y sabor, no presentan reparacin ante la deformacin, son resistentes al desgarro, es rgido y de difcil remocin en boca, se distorsiona con desinfectantes, es poco econmico, de excelente estabilidad dimensional y de difcil manipulacin.

Siliconas Son materiales de impresin, elsticos, de fraguado qumico. Pueden ser tanto de Adicin, como de Condensacin. Las Siliconas por Condensacin tienen menos propiedades que las Siliconas de Adicin. Se componen de: - Base: Dimetil Siloxano con grupos terminales hidroxilos (OH), carbonato de Calcio (CaCO4) y Slice como relleno. - Catalizador: Octanatoato de Estao y Silicato de Alqulico (agente de cadenas entrecruzadas, que permite el fraguado y endurecimiento). El subproducto de la reaccin de polimerizacin es Etanol, por lo que es voltil, por lo que luego de tomar la impresin, cambia su volumen y falla en la precisin. Se ven afectados por la humedad y la temperatura. No se deben usar despus de la fecha de vencimiento. Son ms exactos que los Mercaptanos, no tienen olor ni sabor, se reparan ante la deformacin, resisten al desgarro, el tiempo de polimerizacin y trabajo es ajustable (con la temperatura y catalizadores), es relativamente econmica y limpia, tiene pobre estabilidad dimensional, debe ser vaciado casi de inmediato, es Hidrofbico, tiene poco tiempo de duracin y requieren espatulado manual. Presentan una contraccin de 0,58 a 0,6%. El tiempo de recuperacin elstica es de 5 a 15 minutos, pero por la liberacin de compuestos que disminuyen el volumen, no se puede esperar ms de 25 a 30 minutos. Las Siliconas por Adicin no presentan cambios volumtricos. Se componen de: - Base: Polivinil Siloxano con grupos terminales de Silano y Slice como relleno. Catalizador: cido Cloroplatnico y polmero de mediano peso molecular, con terminales vinlicos. Libera H2 en la polimerizacin, por lo que forma burbujas, razn por la que el vaciado se debe realizar 1 hora despus de tomada la impresin. Tiene excelente estabilidad dimensional, gran exactitud en la reproduccin de detalles, alta recuperacin ante la deformacin, olor y sabor agradables, es caro, sensible a contaminantes y libera H2. Presenta una contraccin de 0.05%. La ADA reconoce 4 tipos de Silicona, segn la cantidad de relleno que presenten: Fluida, Normal, Pesada y Extrapesada o Masilla. En Chile existen 3 tipos: Fluida, Normal y Pesada. La mayor consistencia se necesita al hacer prtesis en tejidos blandos, lo que al no requiere de tanta fidelidad de detalles, puede usarse Silicona Pesada. En el caso de necesitar gran fidelidad de detalles, se usa la Silicona Fluida, pero para dar firmeza a esta, se usa con Silicona Pesada como base. Para preparar la Silicona: La primera es preparar la Silicona pesada con las instrucciones que vienen en el envase, se amasa con las manos sin guantes (ya que estos tambin son polmeros) hacia adentro, hasta dejar una masa homognea de consistencia similar a plasticina, amasando durante 45 segundos, para luego llevar a boca. Luego de 1 minuto y 30 segundos a casi 2 minutos, las Silicona toma una consistencia Renitente, que es dura pero que cede a la compresin y luego se recupera. Al preparar la Silicona Fluida, se hace en proporciones de 3 lneas de la base y 1 lnea del catalizador, s mezclan sobre el papel que viene en el envase, abarcado la mayor superficie posible (ya que es una reaccin exergnica), durante pocos segundos, ya que polimeriza en aprox. 2 minutos. -

Protectores Pulpodentinarios
Se utilizan para aislar la Dentina y Pulpa, de las agresiones que podran sufrir si se dejasen expuestas al hacer una cavidad. Se clasifican arbitrariamente en alta y baja resistencia, pero esta clasificacin es arbitraria, ya que muchos de ellos tienen varias aplicaciones. Entre los de baja resistencia estn el Hidrxido de Calcio (CaOH), el xido de Zinc Eugenol simple y Barnices; entre los de alta resistencia est el xido de Zinc Eugenol mejorado (IRM). Como clasificacin estn las bases cavitarias como el xido de Zinc Eugenol simple, el Hidrxido de Calcio (CaOH) Dycal y Eugenatos mejorados. Como Cementos de obturacin provisoria est el Eugenolato mejorado; entre Cementos para Endodoncia est en Cemento Ticket y de Grossman. Adems hay Cementos sin Eugenol, como Nogenol. Cemento de xido de Zinc Eugenol Se usa en operatoria como sellador de conductos y restauraciones temporales. Es de fraguado lento, pero que puede acelerarse con la humedad. No debe usarse en obturaciones de Resina compuesta, ya que las tien y reblandecen. Debe usarse el qumicamente puro, libre de Arsnico. No se puede utilizar si adquiere un color caf. Su fraguado ocurre por la quelacin entre 2 Eugenol y Zinc, para formar Eugenolato de Zinc. Es una reaccin lenta que se acelera con agua. Da un adecuado tiempo de trabajo y tiene poco aumento de su viscosidad. La temperatura de boca acelera la reaccin de fraguado. Tiene gran solubilidad porque tiene poca cohesin, ya que el Eugenol es un aceite disgregante que se libera al exterior, y le otorga accin sedante sobre la Pulpa. Es una excelente barrera trmica. Por ser soluble, va perdiendo volumen, pude durar desde 1 semana a 3 meses, dependiendo de la preparacin, la que se hace con una mezcla emprica. Para mejorar las propiedades de este, se agrega un elemento que aumente las uniones y baje la solubilidad, se agrega el polmero EBA, que da una resistencia de hasta 10 veces mayor. Hay dos proporciones: - 80% Cemento + 20% Resina - 70% Cemento + 30% Resina Al agregar ms Resina, se disminuye el efecto sedante que otorga la liberacin de Eugenol, ya que disminuye la solubilidad. Tiene un fuerte olor y sabor, provoca comezn, por lo que en nios se debera usar la segunda proporcin. Se demora aprox. 20 a 40 minutos en fraguar en boca, lo que es inconcebible y puede ser acelerado con una gota de agua o manipulando la consistencia. Se vende como pastas o como polvo. Tambin se venden algunos Cementos sin Eugenol, el cual se remplaza por un cido orgnico suave, para los pacientes que sean alrgicos al Eugenol. Cemento de Hidrxido de Calcio Se presentan como una pasta en tubos colapsables. Constan de una base de Tungtato de Calcio (radiopaco), fosfato de Calcio (CaPO4), xido de Zinc (ZnO) y Estearato de Zinc en Tolueno. El relleno no participa en la reaccin. Adems hay un catalizador de hidrxido de Calcio (CaOH). Se usa en pequeas cantidades. Hay de dos tipos: el fraguable y el no fraguable. Posee baja viscosidad, por lo que gran fluidez y corre fcilmente en la cavidades. Debido a la humedad, se fragua en pocos segundos. Es difcil aplicarlo en capas gruesas, y sobre este se debe poner

un Cemento tradicional. Se puede usar bajo Resinas compuestas, tiene baja resistencia (20 mPa), es muy soluble, tiene propiedades antibacterianas y promueve la formacin de Dentina reparativa, ya que provoca una Necrosis local al hacer un ambiente de pH bsico, lo que estimula la diferenciacin de clulas Mesenquimticas en Odontoblastos, los que producirn Predentina. Se puede usar en cementacin provisional de Coronas. cido Ortoetoxibenzoico (EBA) Tiene Slice como elemento de relleno, adems del Zinc y Resina hidrogenada. Se compone de: - Polvo: tiene como ingrediente activo principal xido de Zinc al 60%, Slice al 35% como refuerzo y 5% de Resina hidrogenada. Lquido: EBA y Eugenol.

Es ms resistente que el Cemento de xido de Zinc de Eugenol, resiste hasta 85 mPa, y libera menos cantidad de Eugenol residual. Barnices Cavitarios Son Resinas naturales (Capal) o sintticas (Nitrato de celulosa), disueltas en un solvente (Acetona, Acetato de Amilo, Cloroformo).A veces se agrega un agente medicamentoso (Timol). Debe impedir el paso de agentes irritantes hacia la Pulpa, sellar la interfase Obturacin-diente y proteger algunos materiales de obturacin, del medio bucal. Sin embargo, estas condiciones no siempre se cumplen. Al evaporarse, deja una pelcula fina de 2 a 10 m, que presenta poros y grietas. No se debe usar bajo Resinas, tiene mala resistencia mecnica, se usan combinados con Flor, para el control de las Caries. Se coloca debajo de obturaciones como Amalgamas, siempre y cuando la cavidad no sea muy profunda. Sin embargo, se pierde, por ser soluble, y deja libre el espacio que ocup, donde puede ser sitio de asentamiento de detritos y Caries. Es una aislante de la electricidad. Adhesivos Dentinarios Es el Polimetacrilato de Uretano, polmero sin relleno. Se usa en Resinas, ya que no penetran en los microporos que se forman con el cido ortofosfrico, por lo que se une a la Resina al ser ambos polmeros. Es aislante elctrico. Los polmeros Fotocurables se activan con luz, los Quimiocurables con sustancias qumicas y los Termocurables con calor.

Cementos Dentales
Son materiales cuya funcin es unir materiales metlicos, fijar incrustaciones, Coronas y Puentes, y para fondo cavitarios. La ADA establece como requisitos: que se demoran 5 a 9 minutos en fraguar a 37C , tiene una resistencia s la compresin de 75 mm/m2, tienen un espesor de pelcula de 25 a 40 m, deben tener una solubilidad a 24 horas de mximo 0,2% en peso y un contenido mximo de Arsnico de 0,0002 en peso. Estos no siempre se cumplen. Hay dos tipos de Cementos: - Tipo I para Cementacin - Tipo II para fondos cavitarios y obturaciones provisorias. Cemento de Fosfato de Zinc Sus componentes son: - Polvo: xido de Zinc (ZnO) como componente principal, xido de Magnesio (MgO) para disminuir la temperatura de cancinacin, dixido de Silicio (SiO2) como relleno inactivo y dixido de Bismuto (BiO2) como homogenizante de la mezcla. Lquido: cido Ortofosfrico (H3PO4) libre y combinado con Aluminio (Al) y Zinc (Zn), que son los Buffers que controlan la velocidad de la reaccin, y 33% de agua.

En la Cementacin no hay adhesin, solo traba mecnica. El espesor de la pelcula depende de la presin sobre el colado, el tamao de la partcula y la viscosidad de la mezcla. El Cemento de Fosfato de Zinc se tie al agregarle xidos metlicos. Un correcto espatulado y la neutralizacin parcial del cido Ortofosfrico por la accin de los buffers, permiten una mezcla suave y homognea. En el fraguando, el cido ataca la superficie del polvo, en una reaccin exotrmica. El material fraguado es una masa amorfa, porosa e hidratada de fosfato de Zinc, que rodea las partculas de xido de Zinc parcialmente disueltas en la superficie. Se debe mezclar lentamente sobre una loseta fra para fcil eliminacin de calor, de lo contrario se acelera el fraguado, y se acorta el tiempo de trabajo. Se debe incorporar la mayor cantidad posible de polvo, para obtener una consistencia especfica. Al inicio presenta un pH de 1.5, a los 3 minutos es de 4.2, luego de una hora es de 6 y a las 48 horas despus, es casi neutro. Recin colocado es potencialmente daino para los tejidos pulpares, por lo que se coloca Hidrxido de Calcio como aislante, Barniz o Adhesivo dentinario. El Cemento fosfato de Zinc es un buen aislante trmico y elctrico. Se usa en piezas no vitales (que han sido tratadas con Pulpotoma), si se pusiera como fondo cavitario, puede atacar la Pulpa y provocar una reaccin alrgica. No es soluble en boca, por lo que puede durar toda la vida. Vidrio Ionmero Se compone de: - Polvo (Fluoalminosilicato): 29% SiO2, 34.4% CaF2, 5% Na3AlF4, 5.3% AlF3, 9.9% AlPO4 y 16.6% AlO3.

Lquido: Solucin al 47.5% de cido poliacrlico e itacnico en agua (cido Tartrico).

El material tiene cierta solubilidad, por lo que libera Flor. El cido Tartrico acelera la extraccin de iones del polvo de vidrio y reduce la viscosidad. El cido Itacnico reduce la viscosidad el lquido e inhibe la gelacin, por uniones de puentes de Hidrgeno. El polvo es un vidrio de Fluoalminosilicato. En algunos Cementos, el cido est incorporado al polvo y el lquido es agua, o agua con cido tartrico diluido (acelerador). El material fraguado tiene ncleos de vidrio sin reaccionar, incluidos en una matriz de policido. Algunos Cementos tienen cido poliacrlico al10%, para eliminar el Barro Dentinario y dejar una superficie limpia. Se expenden en varios tipos de Cemento: para cementacin, obturacin, bases cavitarias o confeccin de muones. La partcula no debe ser mayor de 19 m, para poder formar una pelcula fina al cementar. Se combina con el Calcio de la Dentina, formando una adhesin qumica. Luego de varias horas, reacciona el Aluminio y produce el fraguado final, formando una matriz resistente a la deformacin. El cido Itacnico y el Poliacrlico atacan la superficie del vidrio Fluoalminosilicato, el cual libera Ca , F- y Al, los que forman un gel polisalino, que acta en la superficie del Esmalte, donde la Hidroxiapatita y la Fluorapatita liberan Ca2+ y F-, por lo que hay una quelacin entre el gel polisalino y el Esmalte, es una unin qumica. El Cemento fragua por la formacin de puentes de sales metlicas entre los iones de Al+ y Ca2+, y los grupos cidos de los polmeros, reaccin que avanza lentamente y debe protegerse de la humedad. En esta reaccin se liberan Fluorocromos, por lo que tiene accin anticariognica y remineralizante. Sin embargo, tiende a disolverse, por lo que no es muy recomendado en restauraciones definitivas. Las primeras 24 horas es muy soluble, por lo que se debe poner adhesivo dentinario fotocurable, el que dura aprox. 7 das y luego se sale solo o se deshace. Se usa en bases cavitarias, porque no tiene accin agresiva, en cementacin de Coronas, Puentes y Obturaciones, como material de Obturacin y para la confeccin de muones. Es bien tolerado por Pulpa y Encas.
2+

Fosfato de Zinc Cristaliza Unin micromecnica Accin neutra Biocompatibilidad regular Obturaciones provisorias Cementos de Resina

Vidrio Ionmero Gelifica Idem adems de unin qumica Anticariognico y remineralizante Biocompatibilidad buena Obturaciones definitivas

Son Cementos duales, ya que fraguan por luz o sin ella. Son las pastas que estn en las jeringas. Se usan en la fijacin de incrustaciones, Coronas, Puentes y adhesivos. Compmeros (Composite + Ionmero)

Se intent tener un material con las propiedades de la Resina y el Vidrio Ionmero. Result tener menor capacidad de adhesin que el vidrio Ionmero, pero mejor que Resinas, libera menos Fluor que la Resina, se parece ms a la Resina. Su fraguado es primero por polimerizacin de la Resina y luego por la reaccin cido-base de los ionmeros.

Abrasin y Pulido
Todo lo que se ponga en boca debe ser pulido para evitar el dao de los tejidos orales. Ambas son secuencias de desgaste de una superficie. Abrasin: alisamiento de cualquier superficie spera, como previo a una accin de pulido; es una accin cortante que se logra por un frotamiento de partculas agudas abrasivas, sobre la superficie. Pulido: es la obtencin de una superficie lisa y brillante como espejo, sin la ayuda de una pelcula. Bruido: es mover y adaptar una superficie metlica a las paredes de una cavidad, ya sea a mano o con instrumentos. La accin abrasiva se hace manualmente frotando un polvo con un pao, con una lija, una escobilla, ruedas de Fieltro, etc. La accin abrasiva mecnica se hace con Fresas, piedras de pulido o discos, en un Micromotor o Turbina, los que giran rpidamente. Los materiales abrasivos deben tener aristas que rayen la superficie, y esta pueden ser otros materiales como Esmeril, Carburundum o incluso Talco. Las Fresas son instrumentos rotatorios cortantes. Se componen de 3 partes: cabeza activa (donde tienen los cuchillos), tallo y cuello. Hay fresas de tallo largo y corto, que son de baja velocidad (contra ngulo o pieza de mano), y Fresas de tallo corto que son de alta velocidad (Turbina). Pueden ser de acero o de Carburo Tungsteno. Tambin se pueden clasificar segn la forma de su cabeza activa, la que puede ser Llama, Cono invertido, Redondas, Piriformes, Cnicas, etc. Normalmente tienen 8 cuchillos, los cuales puede ser rectos, helicoidales o de corte cruzado; pero pueden ser de mas de 8 cuchillos. Mientras menos cuchillos tengan, mayor poder de corte, mayor poder abrasivo; si tiene muchos cuchillos, tendr una accin de pulido, como las fresas de bordes. Pueden cortar en un solo sentido. Las piedras son instrumentos de rotacin, de desgaste, que pueden ser montadas cuando vienen con el vstago incluido, o no montadas. Las gomas montadas, al igual que las Fresas, tienen una cabeza activa, un cuello y un tallo. Poseen partculas abrasivas, unidas por una sustancia cementante o aglutinante. Se usan piedras de pulido de distinta forma, tamao o grano. Pueden cortar en cualquier sentido de giro. Los discos son instrumentos rotatorios, que no vienen montados, por lo que requieren de un Portadiscos, el cual puede ser de alta o baja velocidad (turbina o micromotor respectivamente). Pueden ser: discos de terminacin o discos de separacin. Tambin pueden ser montados o por montar, vienen en distintos tamaos, granos, materiales, etc. Las gomas son otros materiales, y pueden venir montados o por montar. Los que tienen alguna piedra en su composicin son para desgastar metales. Materiales Abrasivos El Esmeril es un xido alumnico impuro, es el ms usado por ser muy duro y barato. El xido de aluminio purificado tiene un color blanco y se obtiene de Bauxita, hace desgastes en superficies duras como Esmalte, Cromo-nquel, etc.

El Granate es una piedra semipreciosa, cuyo color depende de su nivel de contaminacin. Existen los Silicatos de: Aluminio, Cobalto, Fierro, Magnesio y Manganesio. Se presentan como discos de lija. El Trpoli es Tierra de Diatomea compactada en forma de rocas porosas. Se usa en pastas abrasivas, no en clnica. Es un abrasivo suave. La piedra Pmez es un remanente de Silcico volcnico, que se muele y se pasa por cedazo para obtener el tamao deseado, que puede ser grande, mediano, fino y ultrafino (Flor de Pmez). Se utilizan en orden decreciente de grano. Kieselguhur es un remanente Silcico de Diatomeas. Es un abrasivo suave, es mas grueso es la Tierra de Diatomea. Rouge es una pasta grasosa roja, que es Fe2O3 en un vehculo graso. Da buen pulido en metales, pero es de trabajo sucio. xido de Estao o polvo de joyero, es un polvo blanco suave para pulidos finales, se mezcla con alcohol o agua. La Tiza tambin se usa en pulidos finales, es carbonato de Calcio (Dentifricn). Las distintas formas del Slice se pueden usar como materiales abrasivos, como la arena. Los Carburos se usan como constituyentes de las cabezas activas o como polvos. El diamante se usa como constituyente de piedras de pulido y en pastas abrasivas, las que son muy buenas pero muy caras. El orden decreciente de la abrasin y pulido es: - Carburundum - Fresas, desde las que tienen menos cuchillos, hasta las que tienen mas - Piedras, en orden decreciente de los granos - Discos de lija, en orden decreciente de los granos - Gomas, en orden decreciente de la aspereza - Escobillas, con piedra Pmez, en grano decreciente, u otra sustancia en agua - Discos de Fieltro, con pastas de pulido o xido de Zinc con alcohol. - Discos de Fieltro con alcohol y agua. El orden mas comnmente usado es: - Carburundum - Piedra montada gruesa y fina - Escobillas con piedra Pmez mediana - Disco de Fieltro con xido de Zinc y alcohol.

Amalgamas
Son materiales de restauracin metlicos que se forman por la mezcla de la aleacin de amalgama con Hg bi o tridestilado. Se clasifican como materiales de obturacin directa, ya que se prepara en el mismo momento en que sern llevados a boca. Presentan una etapa plstica, en son una masa que puede moldearse y ser llevada a boca. Se componen de la aleacin de amalgama que tiene: - 65% Ag, esqueleto de la aleacin, porque se dilata - 35% Sn, se contrae - 5% Cu, da dureza a la aleacin, pero se une muy difcilmente - 1 a 2% Zn, es el barredor de xido y acta al endurecer la mezcla, pero no es esencial. AgSn + Hg AgSn + AgHg + SnHg
Fase fase 1 2

La mezcla entre Ag y Hg se le llama fase . Luego de que se mezclaron la aleacin de amalgama con el Hg, se forman partculas de AgHg que es la fase 1, y de SnHg que es la fase 2. Estas partculas pueden ser de distinto tamao: Corte regular, tienen un fraguado de aprox. 1 hora y tienen baja resistencia; Corte fino, tienen menos tiempo de fraguado y son ms resistentes; Macro corte, es de baja calidad, porque tiene mucho Hg. Entre las partculas quedan espacios o poros, lo ideal es que estos sean muy pequeos para aumentar la unin entre las partculas, de lo contrario la mezcla es poco resistente. Esto ocurre cuando tiene mucho Hg. Para prepara la mezcla se siguen los siguientes pasos: 1. Dosificacin: Es la proporcin de los compuestos, y debe ser de un 50% de aleacin para amalgama y un 50% de Hg. En el laboratorio la proporcin es distinta. 2. Amalgamacin: Es la mezcla de los compuestos. Se hace manualmente en un mortero durante 1,5 minutos, o mecnicamente en un amalgamador durante 1 minuto. Resulta una masa brillante que son las fases 1 y 2. 3. Condensacin: La masa se pone en el porta-amalgamas, que es un tubo con un eje en su interior que empuja la amalgama. Esta se lleva a boca, donde se deposita. Debe ser comprimida para disminuir el espacio entre las partculas con el condensador de amalgama, que tiene dos extremos, de los cuales se usa el que sea ms grande que la cavidad a obturar, para poder condensar sin dejar nada afuera. En algunos casos se pone una cua de madera entre los dientes y se rodea la pieza con una huincha metlica para aislarla. 4. Tallado: Se intenta dar la forma anatmica dentaria a la amalgama, se usa un tallador de amalgamas. 5. Control de Oclusin: Se retira la huincha y la cua, con lo que se restituye el punto de contacto, y el paciente debe morder. Con esto se verifican defectos en la altura, exceso y forma. 6. Bruido: Se hace con el bruidor de amalgamas, que tiene una esfera en su cabeza que se pasa de adelante a atrs para aplanar la superficie.

7. Pulido: Se utilizan piedras de grano muy fino, escobillas, gomas, etc. Mientras ms pulido est, se tie menos y retiene menos bacterias. Un Eutctico de Cu es una aleacin de Ag y Cu que se adiciona a la aleacin de amalgama, que al calentarse se une y al enfriarse se separa, aunque quedan uniones mecnicas. El Eutctico disminuye la formacin de la fase 2, con lo que mejoran las propiedades de la amalgama. Pero a pesar de esto, el Eutctico an deja poros. AgSn + AgCu + Hg AgHg + AgCu + AgSn + CuSn + CuHg
Fase Eutctico 1 Eutctico Fase

Una vez instalada, la amalgama puede presentar una serie de defectos: Corrosin: Es la prdida de sustancia en la superficie o en el interior, debido al aumento de la solubilidad. Deja iones libres que pueden conducir la electricidad en la saliva. Fractura marginal: Es un desgaste en el borde de la amalgama, en la unin de esta con la pieza dentaria. Ocurre cuando la mezcla tiene mucho Hg, si las partculas son muy gruesas y segn el tallado de la cavidad. El espacio que queda entre la amalgama y el diente puede alojar caries, sin embargo, el movimiento de iones puede llenar este espacio, aunque tambin pueden penetrar en la Dentina y terminar tiendo la pieza. Por esto se asla la cavidad con adhesivo dentinario. Corrimiento: Es la deformacin de la amalgama por la suma de las presiones a las que esta est expuesta en todo el tiempo en boca. Disminucin de la resistencia temprana: Durante las primeras horas la amalgama es muy dbil porque aun no se endurece, por lo que no resiste las presiones. Toxicidad: El vapor de Hg es altamente txico y puede causar dao neurolgico al inhalarlo (Temblor de mercurio). Pigmentacin: Puede ocurrir por una dieta rica en S, por exceso de fase 2, por falta de bruido o por falta de pulido. Expansin tarda: Las amalgamas que tienen Zn pueden formar ZnO cuando toman contacto con el agua de la saliva. Entonces se libera H2 como gas, y este forma burbujas que aumentan el tamao de la obturacin.

Las amalgamas que tienen alto contenido de Cu (Eutctico) presentan mejor conservacin de los mrgenes de restauracin, menor corrosin, menor corrimiento (creep), mayor resistencia temprana, mayor pulido y mayor resistencia.

Ceras dentales
Han sido utilizadas en muchas reas, pero en Odontologa se usaron por primera vez como materiales de impresin; hoy en da no se usan de esa forma. Son mezclas de distintas ceras y otros elementos de propiedades termoplsticos, cuya composicin determina su uso. Se clasifican segn su origen: naturales, sintticas y aditivas. Las ceras naturales pueden ser minerales, derivadas del petrleo (Parafina, Ozoquerita, Microcristalina, Montana), las vegetales (Carmauba, Candelilla, Uricuri), de insectos (ceras de abejas) o de animales (Espermaceti). Las ceras sintticas son de Polietileno, de Polioxietilenglicol, ceras hidrogenadas o de hidrocarburos hidrogenados. Se usan con aditivos como cido Esterico o Triesteralo de Glicerol. Las Parafinas son hidrocarburos saturados, de alto peso molecular, con punto de ebullicin de 40 a 71 C. La Carecina tiene un peso molecular ms alto, y es ms dura. La Ozoquerita se extrae de la tierra, son cadenas lineales o ramificadas. La Montana se compone de Esteres. La Microcristalina es ms tenaz y flexible, tiene punto de fusin entre 60 y 91 C. La Carnauba se obtiene de Copernica prunifera, tiene alcoholes, cidos hidrocarbonatos; tiene alta dureza, es frgil y tiene un punto de fusin entre 84 y 91 C. La Uricuri tiene propiedades similares. La Candelilla se obtiene de Euphorbia cerfera, contiene hidratos de carbono, cidos, alcoholes, esteres y lactona; son duras y tienen su punto de fusin entre 68 y 75 C. El Espermaceti se usa en el hilo dental. Las ceras sintticas son muchas, y como son prefabricadas, se obtiene siempre el mismo resultado. Ceras de Polietileno, hidrocarburos alogenados, etc. Las resinas son de origen vegetal porque se producen en los rboles. Damara, Capal, Kaur, Calofonia y Sandaraca. Son mezclas de compuestos complejos. Las gomas son solubles en agua y tienen hidrocarburos. Las grasas son manteca de cacao-cera del Japn. La mayora de las ceras tienen pigmentos. Las propiedades indican su uso. No tienen un punto de fusin, sino un intervalo de fusin. Sufren expansin trmica, al calentarse se dilatan y al enfriarse se contraen. El mdulo de compresidad, lmite proporcional y resistencia compresiva, son bajos y dependen de la temperatura. Las molculas se deslizan unas sobre otras, deformndose; depende de la temperatura y la fuerza aplicada en el tiempo, esto es el escurrimiento. Al enfriarse bajo compresin, los tomos se acercan ms, y al calentarse se liberan las tensiones, con lo que hay cambios dimensionales, esto es la tensin residual. Pueden ser estirados como los alambres. Segn el uso, se clasifican en: ceras para patrones, que son moldes que se obtienen para hacer algo, incrustaciones, coronas, puentes, colados (bases metlicas), para bases (placas de acrlico); para procesado como encajonado, utilidad, adhesiva para unir objetos, etc; para impresiones correctoras que corrigen detalles de una impresin, para registros de mordida, etc. Las ceras para colado son para mtodo directo, no se calientan mucho, o para mtodo indirecto. Estas ceras tienen propiedades deseables: - No deben dejar residuos al investir en la cmara de colado, mx. 0,1% - La expansin trmica es de 0.6% a 37 o 25 C.

No debe escamarse ni fracturarse al tallar Debe tener un color contrastante Debe ser plstica a temperatura ligeramente superior a la boca Debe ser rgida en el ambiente

Las ceras para prtesis metlicas: - Deben ser calibre de 0.32 a 0.4 mm - Deben ser adhesivas. - Deben poder plegarse y adaptarse fcilmente a 40 C - No deben ser frgiles al enfriarse - Deben vaporizarse a Las ceras para base se usan en prtesis de acrlico. La lmina es roja o rosada, y de 8 x 15 cm: - no irrita los tejidos bucales - no deja residuos en los dientes - no debe perderse el colorante - no se debe adherir a otras ceras o al papel - debe tener un coeficiente de expansin trmica de 0.8% entre los 25 y 40 C. Las ceras para procesado son adhesivas, encajonado, utility y de varios usos, como vstagos, etc. Las ceras para impresiones se usan como correctoras o para mordidas. La relacin entre tensin y deformacin es el mdulo de elasticidad; mientras menor es la deformacin, menor es el mdulo de elasticidad. El lmite proporcional es la tensin mxima que se puede aplicar a un material, antes de que este se deforme. La resistencia compresiva indica la tensin mxima para la fractura de un material, en presin compresiva. La cera inlay es una cera de incrustacin; hay una de laboratorio que es indirecta, y una clnica que es directa. La diferencia entre estas es el punto de fusin, que para la cera de laboratorio es de 60 C y para la cera de clnica es de 30 y 35 C. La cera clnica tiene forma de lpiz, ya que as es ms fcil de manipular en boca. Las cavidades para las incrustaciones deben ser expulsivas para poder retirar el material; las cavidades de amalgama son retentivas. En la tcnica directa se lleva a boca la cera a una cavidad expulsiva, luego esta se talla. En la tcnica indirecta se hace un goteo y se unen las dos ceras, una cera de base y una de incrustacin. Se debe aislar con aislante de cera y luego se cubre toda la cavidad con base, para dar firmeza, luego se rellena goteando con cera de incrustacin.

Polmeros Sintticos
Son compuestos formados principalmente por C e H, a los cuales se les adicionan otros elementos. Pueden ser plsticos, como una lmina de celofn, o duros como las partes de un automvil; pueden ser elastmeros o resinas. Todos pueden adaptarse alas presiones, tanto de compresin como de traccin, en distinto grado de adaptacin, donde pueden deformarse y volver a su forma inicial. Las resinas son las menos resistentes, y estas pueden ser simples o compuestas. Se usan en prtesis completas, restauraciones, en Ortodoncia, como materiales de impresin, etc. Especialmente se usan en restauraciones adhesivas. Son molculas de alto peso molecular que forman cadenas. Los monmeros son grupos de tomos que constituyen las cadenas; pueden ser lquidos o gaseosos, no slidos. El polmero si es un slido. La polimerizacin puede ocurrir por adicin o por condensacin. En la polimerizacin por radicales libres existe la posibilidad de que se formen uniones en cadena gracias a un elemento iniciador que permite la unin de molculas por enlaces covalentes. Por ejemplo el Perxido de Benzoico. El activador hace que el iniciador de la posibilidad de radicales libres. El activador puede ser calor, luz o una sustancia qumica (N-N dimetil-paratoluidina, es una amina terciaria). Algunas cetonas al exponerse a la luz y en presencia de aminas, forman radicales libres (polmeros fotopolimerizables). La primera etapa es la activacin, que es la descomposicin del iniciador de Perxido de Benzoico. Luego viene la iniciacin, donde el radical libre forma enlaces por reacciones con los monmeros. En la propagacin se adicionan ms monmeros y en la Terminacin se agotan los monmeros. Esto mismo ocurre en la preparacin del Acrlico, el que tiene las etapas Arenosa, Filamentosa, Plstica, Gomosa y Endurecimiento final, que corresponden a las etapas de la polimerizacin. Las cadenas que se forman tienen un peso molecular promedio en las cadenas de material que se use. Pueden formar ramificaciones por cadenas cruzadas y hay elementos qumicos que aumentan estas cadenas, con lo que el polmero es ms resistente. La polimerizacin por condensacin es cuando dos elementos se asocian formando un tercer elemento, y liberando otra molcula como agua o alcohol, por lo que pierden masa, por lo que requieren una manipulacin ms rpida al vaciar. Esto ocurre con las Siliconas. Los factores que controlan la estructura y propiedades de los polmeros son: - Estructura de los monmeros, incluyendo los copolmeros - Mientras ms larga la cadena, mejores propiedades - Grado de ramificacin - Presencia de enlaces cruzados densos - Presencia de plastificantes y materiales de relleno Como anexos a la polimerizacin, debido al acercamiento de los tomos desde uno de mayor energa a uno de menor, ocurre una reaccin exotrmica, hay contraccin que causa cambios volumtricos por el aumento de los enlaces covalentes que acercan los tomos. Se debe atenuar o minimizar esta situacin, y en esto consisten los avances de los materiales.

Polmeros para bases de Prtesis

Una base es una plataforma de resina que ocupa una superficie mucosa dada, donde van implantados los dientes artificiales. Estos dientes artificiales son fabricados por la industria dental en gran variedad de colores, formas, tamaos, etc. Propiedades fsicas: - Color similar a estructuras orales blandas (rosado transparente) - Temperatura de transicin al cristal (Tc) que impida el ablandamiento o distorsin. Es la temperatura cercana al ablandamiento. - Estabilidad dimensional - Bajo peso especfico (cantidad de material por volumen) - Buena conductividad trmica - Radio-opaco Propiedades mecnicas: - Debe ser rgido, de alto mdulo de elasticidad y compatible con las tensiones de la superficie. - Resistente a la flexin (fracturas) - Debe tener elevado lmite de fatiga (grietas) - Resistente a impactos (golpes) - Resistente a abrasin (dureza, cepillado) Propiedades qumicas: - Debe ser qumicamente inerte - Insoluble en lquidos orales y alimenticios - No debe tener porcin acuosa, que es la penetracin de la resina por el lquido. Propiedades Biolgicas: - Debe ser inocuo, no txico ni irritante. Es importante el aseo del paciente. - No permitir el crecimiento de bacterias u hongos. - Evitar la insuficiente polimerizacin (monmero residual) - Alergia-alternativa: policarbonatos y vinilos Otras propiedades: - Debe ser relativamente econmico - Fcil de manipular y fabricar - Fcil de reparar - Resistir almacenamiento por largo tiempo. Composicin: Polvo: - Polmero: grnulos de Polimetilmetacrilato - Iniciador: Perxido de Benzoilo (aprox. 0.5%) - Pigmentos: Sales de Cadmio o Fe o Pigmentos orgnicos Lquido - Activador: N-N dimetil-para-toluidina (solo en curado qumico) - Monmero: Metilmetacrilato

Agentes de cadena cruzadas: Etilenglicol Dimetacrilato (aprox. 10%) Inhibidor: Hidroquinona (indicios).

Etapas de la manipulacin: la mezcla se hace con una proporcin de 1.5/1 - Arenosa: consistencia de arena mojada - Filamentosa: forma hilos que se adhieren a la esptula - Plstica: se aprovecha para llevar al molde de yeso, es el tiempo de trabajo til - Gomosa: consistencia ms dura y poco manejable - Endurecimiento final Los radicales libres se producen por los agentes iniciadores, los que son molculas con enlaces relativamente dbiles. La descomposicin del Perxido de Benzoilo se produce por accin qumica, trmica o lumnica. Una cubeta individual es usada para tomar impresiones, es personalizada a diferencia de la cubeta Stock que es estndar para bocas de tamao definidos y que se usa con Alginato, pero si se quiere individualizar se usaron Silicona, donde el nivel de detalle requiere Silicona liviana. En prtesis removibles se usan cubetas individuales de acrlico, lacas, acetatos, etc. El acrlico puede ser de autocurado, que es el de ms fcil uso. Primero se prepara acrlico en un frasco de vidrio de boca ancha y con tapa (frasco decolado); antes de usarlo se debe humedecer con 1 gota de agua. El modelo se debe aislar con aislante de acrlico o vaselina slida o agua, pero el ms recomendable es el aislante de acrlico ya que forma una pelcula que se puede salir al retirar el modelo. Luego hay que eliminar las zonas retentivas con cera u otro compuesto. Con un lpiz grafito hay que marcar el fondo del vestbulo y la lnea media. Mientras se mezcla el acrlico, se preparan las losetas con una delgada capa de vaselina sobre cada una; se ponen dos monedas de 100 pesos entre ellas. Se pone un poco de vaselina en las manos, y se amasa el acrlico cuando est en la etapa casi plstica, entonces se pone entre las dos losetas con las monedas y se aplasta entre ellas. Queda una lmina que se pone sobre el modelo y toma la forma de este; con la yema del dedo se marca el fondo del vestbulo, por lo que debe quedar marcado el lpiz grafito en el acrlico. Luego se cortan los excesos. El mango debe ser de 2.5 cm de ancho y 2.5 cm de largo; debe cmodo y anatmico. Se pone monmero en la base de este y en la zona de las piezas anteriores de la cubeta. La cubeta se debe ver a contraluz y luego se pulen sus bordes. Requisitos: - Bordes al fondo del vestbulo - Extensin - Adhesin a la boca del paciente - Grosor adecuado - Mango anatmico La parte interior de la cubeta no se debe tocar, el resto se pule. Puede haber problemas con el tiempo de trabajo, debe sacarse del frasco de vidrio al final de la fase filamentosa, casi plstica. Se debe usar el acrlico de cubetas de autocurado. Si se contrae, pueden quedar zonas sin marcar, por lo que se deja una pestaa adicional en todo el rededor y se deben mantener presionados los bordes todo el tiempo, hasta que termine la exotermia, y un lado primero, no los dos al mismo tiempo.

Los polmeros de termocurado son los que se activan por calor; dan ms tiempo de trabajo, ya que sin el calor, solo llegan hasta la etapa gomosa. Los acrlicos de autocurado son ms porosos, por lo tanto son ms frgiles que los de termocurado, adems filtran al interior, en boca se tien y toman sabor y olor con el tiempo. Los de autocurado dejan monmero libre, por lo que pueden causar una Estomatitis. Las superficies de los acrlicos de termocurado son ms lisas, dan mejor pulido y brillo. La activacin por calor es de tres etapas. Luego de prensar el acrlico, el proceso ideal es: dejar 24 horas en la mufla para la polimerizacin de banco, luego se pone en agua fra y se pone al fuego hasta que alcance los 65 a 70 C, donde se mantiene por 30 minutos y luego se sube hasta 98 C, no se llega a 100 porque el punto de ebullicin del monmero es a los 101 C, si este se evapora, se forman poros y queda igual que un acrlico de autocurado, entonces se ver blanquecino. Luego se deja enfriar en el agua por 12 horas. Como todo este proceso toma mucho tiempo, en clnica la polimerizacin de banco se hace en 5 minutos, luego 30 minutos a 65 o 70 C y 30 minutos a 98 C, luego se deja enfriar 4 horas. Si se saca antes, se contrae y no cabe en el modelo.

Restauraciones Plsticas Estticas de Obturacin directa: Resinas Compuestas (Composites)

Son materiales que en alguna de sus etapas de preparacin tienen una fase plstica y pueden usarse para obturar en una sola sesin, sin pasar por laboratorio. Aparte de tener los componentes de las resinas, estas tienen un componente inorgnico. En 1954 se usaban resinas simples como materiales de obturacin, pero eran un fracaso aunque muy estticas, ya que se tean, se brechaban, se soltaban, etc. Esto fue porque se contraen mucho al polimerizar, tienen gran porcin acuosa, etc. Bounocuore hizo el gravado cido, creando las microrretenciones para aumentar la adhesin de la resina simple. En 1960, Bower ide una resina Bis GMA que es muy grande y adicionada a materiales de relleno, es mejor que la resina simple. Composicin: Matriz Orgnica: - Bis GMA (Bisfenol A-glicidin-metacrilato) - Dimetacrilato de Uretano - TEGDMA - EDGMA - UDMA Carga Inorgnica (relleno o cermico) - Fibra de vidrio (inicio) - Vidrio de Ba, Bo, Zn y Sn - Silica, cuarzo - Slice coloidal (0.02 a 0.04 m) - Silicato, Li, almina Agente de unin - Metacriloxipropil trimetoxicilano (grupo silano) Otros componentes - Iniciadores de la polimerizacin - Radio-opacadores - Estabilizadores (hidroquinona) para almacenar - Monmero de bajo peso molecular - Pigmentos colorantes. Antes del iniciador se requiere un elemento activador que puede ser qumico o trmico. Junto a las resinas compuestas se usa el adhesivo dentinario, que se comporta como una resina simple, pero debido a la controversia, se trata aparte. Su funcin es unir el Composite ala superficie del Esmalte, la que se trata con cido para crear microporos, ya que el Composite no penetra en estos, pero el adhesivo si. Los Composite se clasifican segn el tamao y la proporcin de su material. Segn el tamao: - Macropartculas 10 50 m (primeras) - Partculas finas 1 3 m (actual) - Micropartculas 0.04 m

El porcentaje de relleno con respecto a la matriz, vara segn el tamao de la partcula y la forma de incorporarla. Se crea que mientras ms pequea sea la partcula era mejor porque era ms liso, pero pierde propiedades ya que no se puede incorporar bien. Otra clasificacin de tamao de partculas: - Macro: 40 m - Midi: 4 m - Mini: 0.4 m - Micro: 0.04 m Segn su aplicacin clnica, hay micropartculas, hbridas, sellantes, fluyentes y empaquetables (condensables). La Hbrida es una mezcla de micropartculas y partculas finas; los Sellantes se usan como prevencin en surcos y fosas, son casi unas resinas simples; un Fluyente es de consistencia fluida y de usos muy especficos; los Empaquetables son muy viscosos, como una caluga, muy difciles de llevar a boca. Los Composites se presentan en dos formas: Sistema de dos pastas, de curado qumico, donde los elementos estn separados. Sistema de una pasta, de fotocurado, que viene en jeringas o compules que se llevan a la boca con una especie de pistola. Se polimerizan con la lmpara de fotocurado. Propiedades de los Composites: - Contraccin de polimerizacin, disminuye con la cantidad de relleno, pero siempre ocurre - Conductividad trmica, depende de la cantidad de relleno. - Coeficiente de variacin dimensional trmica es diferente y mayor al de los dientes - Sorcin acuosa - Radio-opaco - Resistencia a traccin y compresin, depende del relleno - Mdulo elstico bajo, disminuye ms al agregar materia inorgnica. - Dureza, resistencia al desgaste - Fuerza de adhesin - Propiedades pticas Estas propiedades cambian segn el relleno o el tipo de resina que se use. El coeficiente de variacin dimensional trmica se disminuye con la cantidad de relleno, pero igual ocurre, donde se dilata ms que el diente ante calor, y recontrae ms que este con el fro. En clnica, el pulido y la abrasin dependen de las partculas y el relleno; el monmero residual puede lesionar los tejidos pulpares, por lo que el fotocurado se debe hacer por capas para asegurar la completa polimerizacin; la estabilidad del color superficial e interior es buena, pero puede cambiar con el tipo de alimentacin. Todos los elementos del Composite son indispensables, a diferencia de otros materiales. Tcnicas de restauracin con resinas compuestas: Constituyen parte de una disciplina llamada Odontologa esttica adhesiva.

La disminucin del tamao de las partculas de la resina van de 1 a 0.5 m, con lo que aumenta la cantidad de partculas. Con la lmpara de fotocurado se activa el iniciador del adhesivo, y ocurre la polimerizacin. Esta lmpara puede provocar la coagulacin de las protenas del humor vtreo, por lo que no se debe ver la luz. Caractersticas de las resinas de fotocurado: - el iniciador es una Decetona de Confor-Quinona. - Inversin importante en la lmpara - El activador es una luz visible, azul de 470 nm - Es una pasta monocomponente (1 tubo) - El material es relativamente econmico Caractersticas de la luz - Tiene una profundidad de curado de 1 a 2.5 mm, segn el color de la obturacin, el tiempo de accin y la distancia del extremo activo de la fibra (ptica). - Desprendimiento de calor - Lentes protectores - Componentes sin reaccionar (citotxicos) Las ventajas de la polimerizacin por fotocurado son el mayor tiempo de trabajo til, ausencia de poros, menor espesor de la capa inhibida, control de vectores de contraccin de polimerizacin. Una deficiencia en la polimerizacin causa una inestabilidad de la restauracin, con menor resistencia al desgaste, contraccin de la polimerizacin con filtracin marginal y profundidad de curado; adems hay disminucin de las propiedades fsicas y qumicas. El gravado del Esmalte se afecta por la concentracin del cido, que debe ser un porcentaje que provoque pequeas cavidades, el tiempo de gravado, el tiempo de lavado debe ser el doble del tiempo de gravado, la contaminacin de la superficie y la forma de aplicacin (gel o lquido). La fuerza de adhesin es distinta en los distintos materiales de obturacin: la resina sobre un Esmalte gravado es 3 o 4 veces ms adherente que un cemento Ionmero. Al hacer la restauracin, se debe limpiar el diente con agua y piedra pmez fina, en una escobilla de disco o de copa. Para obturar se usa una lmina plstica que asla el diente al hacer el gravado cido, adems se debe trabajar con goma Dicke. Con el gravado se quita la capa externa del Esmalte y queda expuesta una capa hbrida que tiene matriz orgnica; luego se lava con agua y se seca con la jeringa triple; se asla y se aplica el adhesivo en la cavidad; luego se plica el Composite y se fotopolimeriza. Luego se pule la resina y se retiran los aislantes.

Adhesivos Dentinarios
Son materiales multifuncionales que han provocado grandes cambios al permitir unir materiales distintos. Son monmeros hidroflicos e hidrofbicos. El Hidroflico se compone de: - Hema (2-hidroxietil-metacrilato) - BPDM (Bifenil-dimetacrilato) - 4 META. El Hidrofbico se compone de: - Bis GMA (Bisfenol A-Glicidin-metacrilato) - UDMA Poseen un vehculo que es agua, etanol o acetona. Los grupos qumicos para la polimerizacin son Diquetonas y Conforquinonas. La carga inica es de partculas de vidrio, que dan baja contraccin de polimerizacin y alta resistencia tensional. El adhesivo debe tener una mnima tensin superficial, un ngulo de contacto cercano a 0, buena humectancia, mnima contraccin en la polimerizacin, baja viscosidad y baja solubilidad en medio acuoso. Debe ser biocompatible, capaz de unirse a Esmalte, Dentina y Cemento, debe permitir sellar la Dentina, eliminar la microfiltracin marginal (cercana a la unin qumica secundaria), baja sensibilidad Dentinaria posoperatoria, mejorar la resistencia a las Caries, la adhesin a las amalgamas, metales y cermica. La superficie debe tener alta energa superficial, estar limpia y con una humedad natural que permita el ntimo contacto. Los adhesivos se forman por monmeros bifuncionales capaces de reaccionar qumicamente con componentes orgnicos e inorgnicos. Forman una unin micromecnica con el diente, y qumica con las resinas. La adhesin es distinta en Esmalte y Dentina, ya que esta ltima tiene muchos factores que afectan la adhesin, como su cantidad de materia orgnica. El Esmalte debe ser condicionado limpindolo de detritos y placa, se hace un gravado de Esmalte o dentina y hay tres modalidades: gravado total de Esmalte y Dentina, gravado parcial (se grava Esmalte y las paredes de la cavidad) y gravado de Esmalte. Esto cambia segn la concentracin de cido, el que ms se usa es el cido Ortofosfrico (H3PO4) al 37%; el tiempo es ideal de 20 segundo, pero se deja ms tiempo en el Esmalte aprismtico (30 segundos); el lavado es o el mismo tiempo o el doble del de gravado. El cido puede presentarse como gel, que tiene Slice para ser viscoso, o lquido, pero este es muy poco usado. Se debe secar con aire de la jeringa triple y se debe impedir la contaminacin con saliva o sangre, por lo que se usa la goma Dicke. El objetivo es limpiar qumicamente el Esmalte, mejorar la impregnacin y atraccin capilar, con lo que aumenta la energa superficial, se crean microporos para aumentar el rea superficial, la humectancia, etc. Se obtiene una mejor unin (poros de 5 10 m). Queda el Esmalte blanco como tiza. Se forman anfractuosidades en los prismas del Esmalte.

Patrones de gravado: - Tipo I: es el ms comn, se atacan los prismas del Esmalte y queda casi intacta la parte externa de estos. - Tipo II: se ataca la periferia, quedando el centro intacto, el ncleo queda intacto. - Tipo III: es una combinacin de los otros patrones, quedando una superficie menos retentiva, poco propisa a la adhesin. El gravado total se hace cuando hay una cavidad expuesta pero poco profunda, que no llega hasta la Pulpa. Se elimina el Barro Dentinario. La fuerza de unin es de 20 24 MPa, que es lo ptimo. La fuerza de contraccin es de 7 MPa, pero se puede disminuir. La fuerza para contrarrestar la contraccin es de 17 20 MPa. El adhesivo se aplica sobre la Dentina y el Esmalte, y este penetra por lo tmulos para tener la adhesin micromecnica. En Dentina, que es un tejido conjuntivo mineralizado, la adhesin se ve afectada por la Linfa dentinaria, la variabilidad del tejido dentinario (cerca del Esmalte los tbulos son ms angostos y menos numerosos que cerca de la Pulpa), la cantidad de tejido orgnico, la energa libre superficial, la presencia de Barro dentinario, la temperatura de contraccin de polimerizacin del material restaurador (Composite) y la vitalidad Pulpar (por mal diagnstico se puede generar muerte pulpar). El sellado se debe hacer para evitar el movimiento de la Linfa, de lo contrario se produce estimulacin de los Odontoblastos y dolor. Cerca del Esmalte, los tmulos ocupan el 1%, cerca de la Pulpa ocupan el 22%, por lo que el movimiento de linfa es mayor cerca de la Pulpa. El Barro dentinario mide 0.5 m de espesor, y es un residuo de tejidos orgnicos e inorgnicos ante la preparacin o fresado de una cavidad; es una capa amorfa de detritos, saliva, bacterias, restos de Esmalte, de Dentina, etc. En el gravado total se elimina el barro dentinario, dejando expuesta la malla de Colgeno. El secado no debe ser directo, puede ser tangencial o con papel absorbente. Si se reseca la Dentina, colapsan las fibras colgenas y no hay buena adhesin. La unin a Dentina es por unin al Ca2+, PO42-, Colgenos, etc. Hay dos tcnicas de adhesin: En la Hibridacin se elimina el barro dentinario y requiere del gravado cido, para eliminarlo y permitir que penetre el adhesivo, el que sufija a las fibras Colgenas formando una capa hbrida que sella los tbulos. Si no se sellan, hay filtracin marginal y entra saliva con bacterias, detritos, etc. Se elimina la posibilidad de sensibilidad pulpar y aumenta la resistencia al Cizallamiento. En la Integracin se utiliza el barro, por lo que no se usa gravado; se usan adhesivos de autogravado, que eliminan el componente inorgnico de barro y penetran en este. Hubo materiales de primera y segunda generacin que fueron de bajas propiedades; los de tercera generacin comenzaron a usar monmeros bifucionales; los de cuarta generacin usaban gravado cido; los de quinta generacin son ms prcticos y fciles de usar, pero se envejecan con el tiempo; los de sexta generacin son de autogravado; los de sptima generacin son los ms actuales. Los adhesivos se pueden clasificar en: Convencionales, que requieren gravado cido, y que pueden ser de 2 o 3 pasos Autogravado, que pueden ser de 1 o 2 pasos, que eliminan el componente orgnico del barro dentinario y de la Dentina, unindose a ambos al polimerizar. Vidrios Ionmeros.

Los Convencionales y los de Autogravado pueden ser con tcnica activa a pasiva, segn posean agua o no. Los que tienen agua requieren secar la dentina, aplicar el adhesivo, facilitar la evaporacin, verificar el brillo superficial y reaplicar si el brillo es irregular. Los que no tienen agua no requieren secado. Algunos adhesivos son ms txicos, por lo que se usa Hidrxido de Calcio y Vidrio Ionmero en el fondo de las cavidades profundas, de lo contrario puede haber muerte pulpar silenciosa, donde los Macrfagos no actan y la Pulpa muere.

Cermeros
La tcnica indirecta es tomando una impresin de la pieza con su cavidad; con esta impresin se hace un modelo en el cual se prepara la resina. Son los Ceramic Optimizad Polymer. Pueden ser Artglass, Targis-Vectris, etc. Son resinas compuestas similares a las de tcnica directa, pero tienen mejores propiedades en la polimerizacin y permiten un tallado ptimo ya que estn fuera de la cavidad oral, permiten una superficie de contacto correcta, mejores ajustes y buen contorno. En 1950 aparecieron las primeras resinas compuestas y acrlicas; en 1960 se cre la frmula de Bowen (Bis GMA) que tambin se usa en ciruga; en 1995 aparecieron los cermeros Artglass: Matriz: Vitrioide, vidrio orgnico Relleno: Vidrio de Ba-Al-Silicato de 0.7 2 m, ms Slice coloidal (da mejor manipulacin) Adhesivo: Copolmero de Acrilovitrilo flexible

La fotopolimerizacin es con una luz estreboscpica (320 500 nm) que es intermitente; favorece la formacin de cadenas. Esta luz de Xenn excita al iniciador (confor-quinona), polimerizando la resina al formarse el entrecruzamiento de las cadenas. El material permite cierta absorcin de la fuerza sobre el implante-hueso. La luz se emite durante 20 mseg. Seguidos de 80 mseg. De oscuridad, para que reaccionen los grupos carbonos que no han reaccionado. Si reaplica continuamente, se rigidizan las cadenas y hay mal curado. Belle Glass: Es una resina de Bis GMA. Su polimerizacin se hace bajo presin de 29 lb/p2 y con una temperatura de 138 C, bajo una cubierta de N. Esto aumenta la polimerizacin y evita la evaporacin del monmero por la presin. La cubierta es para evitar el contacto con el O2 y aumentar la calidad de la polimerizacin. La presencia de aire en la masa de la resina, disminuye la translucidez al interferir el reflejo de la luz. Tiene una tasa de desgaste baja y buena esttica. Se utiliza en incrustaciones, coronas con soporte metlico, puentes reforzados con metal y carillas. Es muy similar a la Porcelana. Targis: Composicin: - Bis GMA 9% - Decandiol metacrilato 4.8% - UDMA 9.3% - Vidrio de Ba Silinizado 46.2 % - xidos 18.2 % - Slice dispersa 11.8% - Estabilizadores 0.6%

Pigmentos 0.1%

Polimeriza por termo y fotocurado, tiene un 72% de relleno en peso. El adhesivo es un Ester del cido fosfrico, con una funcin metacrilato. Se usan en inlay-onlay, coronas con soporte metlico y puentes de tres piezas con refuerzo de fibra. El Silano es Tetrahidruro de Silicio. El aparato para polimerizar es el Targis Power. Vectris: Es el complemento del Targis; es una malla de fibra de vidrio para remplazar el refuerzo metlico en el Targis. La ausencia de metal da colores exactos y buena translucidez, con un resultado excelente. Las mallas tienen distintas formas, para adaptarse a distintas superficies.

Troqueles
Es un modelo individual que reproduce las preparaciones de cada pieza dentaria, no es lo mismo que una impresin. Hay distintos sistemas para manipularlo. Se usa con yeso extraduro (Velmix), resinas epxicas y electro-depsito. El material de impresin limita el uso del material de Troquel: para Alginato se usa yeso extraduro, y para Siliconas se usan resinas, yeso extraduro o electro-depsito. Estos materiales deben reproducir con exactitud la impresin, deben ser de dimensin estable, superficie lisa y dura, deben resistir la manipulacin normal sin daarse, deben tener un color de contraste con el patrn, deben ser fciles de vaciar en la impresin y tener poco tiempo de fraguando. Con el yeso extraduro se obtiene un troquel que se debe aislar, ya que el yeso tiene microporos. Se asla con aislante de ceras que no se adhiera al Troquel (Die-Sep). La relacin agua/polvo debe ser rigurosa, se debe mezclar al vaco, da un tiempo e fraguado de 45 minutos a 1 hora, la superficie del Troquel se puede endurecer con lquidos plsticos especiales. El Electro-depsito se usa poco en Chile porque cubre la superficie del Troquel con una capa metlica, lo que es muy caro y requiere mucho tiempo. Es el depsito de la impresin de una capa metlica, haciendo circular una corriente elctrica continua a travs de un bao con un electrodo. Se usa una corriente de volts, 50 mAmp con un nodo de Cu, Ag o Au. El bao es una solucin cida de CuSO4, o un bao de Ag (cianuro de plata). Para hacerlo conductor, pincela con grafito coloidal, polvo de Cu y Ag coloidal. Las resinas para Troqueles son a base de Poliuretano o resinas Hepxicas. Vienen como lquidopasta o como pasta-pasta, que forman una masa que se lleva a la impresin. Por su gran viscosidad, estas no llenan la cavidad, por lo que se llevan a centrifugar para que completen el espacio que falta. La contraccin es muy poca, tienen buena reproduccin de detalles y da una superficie suave y 0.025% ms dura que el yeso. Mtodos Indirectos: 1. Sistema Pindex o similar: una mquina hace perforaciones paralelas en la base del modelo, donde se van a insertar los Dosel-pin. 2. Sistema de Cubetas: son las cubetas Di-lock o la Accutrac. La Di-lock puede ser de arcada completa o de media arcada; en la parte posterior tienen un sistema de anclaje para montarla en el Articulador. La mquina Pin-Deck hace las perforaciones en la base del modelo y tiene un lser que indica donde se har la perforacin antes de presionar.

Materiales para investimento

Al rehabilitar pacientes, se usan materiales metlicos que se usan con moldes de cera. Los investimentos son materiales refractarios (resisten temperaturas muy altas), usados para encolado de patrones, y para unir superficies metlicas mediante soldaduras. Se clasifican en: a. Investimentos para oro b. Investimentos para soldar (revestimientos), es el material intermedio para soldar. Las propiedades deseables segn el decreto nmero 2 de la ADA son: Producir superficies suaves y finos detalles No producir gases corrosivos que ataquen la aleacin al calentar Debe ser poroso para permitir el escape de gases y aire, como lo que queda al evaporarse la cera, que puede impedir el ingreso del metal. Debe tener buena resistencia en crudo, antes de calentarlo Debe tener buena expansin, para contrarrestar la contraccin de cera y metal, en las mismas proporciones. Debe soportar altas temperaturas sin agrietarse Los investimentos a baja fusin, son para usar con metales que tengan punto de fusin menor a 1000 C. Se componen de: Elemento refractario: Cristobalita o Cuarzo 65% Aglutinante: Hemidrato 30% Modificadores 5% El cuarzo se dilata da resistencia; para darle forma se le agrega el hemidrato que se contrae y da una consistencia pastosa. Las propiedades son: Expansin de fraguado trmico e hidroscpico (al fraguar en agua) Al pasar de forma a , se expanden Al calentarse, el yeso se convierte a CaSO4 anhdrido La expansin del investimento debe ser suficiente para contrarrestar la contraccin de la cera y de la aleacin. Los investimentos de alta fusin se calientan a 800 o 1100 C, para que el anillo est cerca de la temperatura de fusin de la aleacin, que es aproximadamente 1300 C. El aglutinante es Silicato desodo, y principalmente Silicato de fosfato; el aglutinante es el 20% y el refractario es el 80% (Cuarzo). - Refractario: Slice y xido de magnesio (MgO2) como agregado (el principal es cuarzo) - Aglutinante: Fosfato del cido de amonio - Partculas de distinto tamao. A altas temperaturas, el fosfato reacciona con la Slice, y el fosfato de slice hace la mezcla sumamente dura. El Cuarzo puede ser Tridimita, Slice y Cristobalita. Se presenta como polvo y lquido (solucin de slice coloidal). Con las distintas relaciones de polvo/lquido, se cambia la expansin, pero se debe mantenerla proporcin correcta para la aleacin,

segn lo indique el fabricante. Diluyendo el lquido se disminuye la expansin, el lquido puro generala mxima contraccin. La temperatura cambia la expansin. El refractario se expande al ser calentado: la Cristobalita a 200 C se expande un 1,6%.A baja temperatura, se tiene la forma y a alta temperatura la forma , y se expande. Al calentarse el aglutinante para alta fusin forma fosfato de slice, que hace ms dura la mezcla y es ms difcil retirar decanillo; el aglutinante de baja fusin se calienta mucho y se agrieta. No debe calentarse de nuevo, una vez fro, ya que se raja y no vulva a dilatarse. Al enfriarse se contrae. Las propiedades deseables del investimento de alta fusin son: - endurecer en tiempo breve - colados de superficie suave y detalles finos - a altas temperaturas, debe eliminar gases corrosivos que puedan daar la aleacin - ser porosos - despus de la colada, debe romperse fcil y no adherirse al metal - a altas temperaturas, debe resistir la entrada del metal - debe tener suficiente expansin para contrarrestar la contraccin de la cera y el metal - debe ser barato, ya que el molde se destruye Los revestimientos son masas refractarias, que sirven para mantener en posicin las superficies que se van a unir. Son de composicin similar a la de los investimentos para colado, pero de menos expansin, no debe expandirse. El polvo se mezcla con agua y las partculas son ms grandes. Las propiedades son similares a los investimentos. El investimento se puede preparar en tasa de goma al igual que el yeso, pero lo ideal es la mezcla al vaco en una mquina, para tener un investimento sin burbujas y evitar la adherencia al patrn de cera. Al tener el investido, se hace el colado, ya sea manual (muy antiguo) o con una mquina de induccin que centrifuga. Las tcnicas de investido son: 1. unir al patrn de cera un trozo de alambre de cera de 2,5 mm de dimetro 2. ubicarlo en el conformador de Crisol 3. pincelar el patrn con un humectante, para que el investimento corra sobre este 4. debe ubicarse fuera del centro trmico del anillo, en el conformador de Crisol 5. llenar el anillo por un costado, para evitar atrapar burbujas de aire 6. lo ideal es que el llenado y la mezcla se hagan al vaco Un Colado es transformar un patrn de cera u otro, en una rplica exacta en metal. La secuencia de colado es: 1. eliminar la cera en un horno, boca abajo para que esta fluya, y luego se la da vuelta para que se evapore el resto 2. calentar hasta una temperatura cercana a la de fusin de la aleacin, para tener una expansin trmica del anillo, tener el anillo a temperatura aproximada y eliminar toda la cera 3. ubicar el anillo en la centrfuga, donde se funde la aleacin en un Crisol cerca de este, y se usa con: a. un soplete de oxigas b. fusin por induccin

c. muflas elctricas d. fusin por arco 4. al entrar el metal por centrfuga, se enfra el anillo, se rompe el investimento y se retira el colado. Luego de retirar el colado, se debe proceder al arenado (chorro de arena a presin) para limpiarlo por completo. Luego se debe cortar el vstago con discos de corte, se eliminan grnulos u otras imperfecciones que se vean con lupa. Luego se pulen y se ajustan en el modelo perfectamente. Finalmente se hace la prueba en boca, para terminar con la cementacin. Las aleaciones blandas como oro-plata, pueden ser bruidas en boca. El Colado puede hacerse al aire libre, o con Argn para evitar la presencia de oxgeno.

Aleaciones de uso Odontolgico

Gran parte de las rehabilitaciones en boca se hacen con aleaciones. No se usan metales puros en Odontologa, excepto el Mercurio y el Oro cohesivo, que no se usa en Chile por ser muy caro. Las aleaciones son mezclas de dos o ms metales, que son ms o menos solubles en estado de fusin. Se pueden clasificar segn el nmero de elementos que forman la aleacin, o por la mixibilidad o grado en que se mezclan entre s. Pueden ser: Soluciones slidas: no son separables mecnicamente, ya que los tomos de un material forman parte de la composicin del otro material. Un solvente es cuando el la red del reticulado persiste luego de la mezcla de la aleacin. Los factores que afectan la solubilidad son: i. Tamao del tomo (menos del 8% es favorable) ii. La valencia es favorable iii. Afinidad qumica iv. Tipo de reticulado, es favorable La solubilidad ocurre al fundirse los metales. Las soluciones slidas cristalizan en un reticulado espacial de tipo cbico o de cara centrada. Pueden ser de oro, platino, paladio, plata y cobre. Las aleaciones tienen mejores propiedades que los metales solos. El oro, con un 5% de cobre aumenta su dureza y resistencia; la ductilidad disminuye cuando aumenta la dureza y estabilidad. Las aleaciones funden a intervalos de fusin, no a puntos de fusin, y est entre la temperatura de fusin del lquido y del slido. La mayora de las aleaciones pueden someterse al tratamiento trmico para endurecerlas o ablandarlas. Eutcticos: en esta clasificacin se encuentran las soldaduras. Los componentes metlicos son solo parcialmente solubles entre si. La temperatura a la que se produce el eutctico es menor que la temperatura de fusin de sus elementos componentes. La solidificacin es a temperatura constante y similar al del metal puro (soldaduras). Son propensos a ser frgiles, duros, a veces ms que los metales que la componen. Tienen tendencia a corroerse ms que sus componentes por separado.

En las aleaciones se habla de fases, que son fsicamente distintas y mecnicamente separables de un sistema. Las propiedades de la mayora de las aleaciones se controlan con el tratamiento trmico, calentndolo a temperaturas especficas y enfrindolo rpidamente, ya sea para endurecer o para ablandar. El sistema Peritctico es al que pertenecen las Malagazas. Uno de los fenmenos que afectan las aleaciones es la pigmentacin, que es la decoloracin de la superficie de la aleacin, a veces con alteracin de la superficie; la corrosin es un deterioro del material de la superficie de la aleacin por efectos ambientales. Los factores que intervienen en la corrosin son: - La composicin del material (distintas fases dentro de la aleacin) - Componentes qumicos del medio - Temperatura

La corrosin puede ser qumica, que puede ser una oxidacin, halogenacin, sulfuracin, etc.; o electroltica, que es similar a la formacin de troqueles, con la saliva como conductora junto al metal, formndose diferencias de potencial, es el paso de una corriente por un medio electroltico, generando corrientes galvnicas en el metal; puede ocurrir entre los elementos de una obturacin metlica. Algunos metales forman una pelcula superficial que impide su oxidacin y posterior corrosin, como el Cromo y el Aluminio; esto es la Pasividad. Las aleaciones se clasifican de muchas formas, la ADA las clasifica en: Muy Nobles: con un mnimo de 40% de oro y un 60% de otros metales nobles como oro, paladio o platino. Nobles: con un mnimo de 25% de metales nobles Bases: con menos de un 25% de metales nobles.

Las aleaciones a base de oro funden a 1063 C, tienen un peso especfico de 19,30. Su dureza de Brinell es de 24 (muy blando), si se usa para coronas debe tener aproximadamente 90. Es soluble en agua regia (cido ntrico ms cido clorhdrico), cianuro y soluciones de Bromo y Cloro. El contenido de oro se expresa en quilates o en fineza. El oro puro es de 24 quilates, donde 1 quilate representa el contenido de oro de la aleacin y corresponde a 1/24 parte de ella. La fineza es el contenido de oro en 1000 partes de la aleacin. El oro de 18 K es equivalente a fineza 750 o 0,75 en decimal. La fineza tambin se usa en la plata. Los componentes de la aleacin son: - Oro: da color tpico a la aleacin, resistente al deslustre (cuando es mayor a 16K) y da ductilidad. - Cobre: da color rojizo, aumenta la dureza y resistencia, y disminuye el tiempo de fusin. - Plata: da un color ms claro, aumenta la dureza y resistencia, y disminuye la resistencia al deslustre. - Paladio: aumenta la resistencia, aumenta la temperatura de fusin, y blanquea cuando es ms de 60% (oro blanco). El peso especfico es similar a 1 cm cbico de material en relacin al peso de 1 cm cbico de agua a 4 C. 1 cm cbico de oro es igual a 19,3 gramos, y 1cm cbico de cuarzo es igual a 2,65 gramos. A menor densidad equivale a mayor volumen por igual peso. Las aleaciones de oro se clasifican en: Tipo I: blando, se usa en incrustaciones. Dureza 90 VHN Tipo II: mediano, se usa en inlay. Dureza 120 VHN Tipo III: duro, se usa en coronas y puentes. Dureza 150 VHN Tipo IV: extraduro, se usa en prtesis metlicas. Dureza +/- 200 VHN Los tipo II funden entre 900 y 970 C, esto determina el mecanismo en que se trabajar. Las aleaciones de base son de tres tipos: Nquel-Cromo, tienen un menor peso especfico y son baratas; hay otras de Plata-Paladio y Cobre-Aluminio. Las de Ag-Pd pueden tener 5% de Au para disminuir los problemas de metalurgia en la fusin, funden de 990 a 1070 C, tienen una dureza de Vickers de 110 y se usan en incrustaciones, coronas y puentes. Las de Cr-Ni tienen mayor concentracin de Ni que de Cr, se les agregaba Berilio, pero se cree que es cancergeno, por lo que ya no se utiliza. El intervalo de fusin es cercano a los 1300 C, con una dureza de Vickers de 200 y una densidad de 8,2 gr/cm al cuadrado. Se usan en coronas y puentes, pero hay algunas ms blandas que se usan en incrustaciones. Las de Ni-Cr-Mo se usan para colar prtesis metlicas.

Las aleaciones de Cu-Al se componen de un 80% de Cu, 8% de Al y 4% de Ni, en la marca NPG. La dureza de Brinell es de 104, densidad 7.8, el intervalo de fusin est entre los 1012 y 1068 C (se usa un soplete desoigas). Se usan en incrustaciones, coronas y puentes. En orden de resistencia a la corrosin, primero estn las aleaciones de oro, luego las de Cu-Al (NPG) y las menos resistentes son las Amalgamas. Las aleaciones para cermica pueden ser a base de oro o no tener este material, de metales de base. Tiene un xido superficial que viene del calentamiento de Estao o Indio que lo componen, y son para adhesin qumica con la porcelana. El tamao del grano es fino al agregar pequeas cantidades de Indio, Rutenio o Radio. Esto mejora la resistencia fraccional y el alargamiento. Las de grano fino se usan para mejorar detalles, las de grano grueso son para devastado.

Soldaduras
Son uniones de dos partes metlicas, interponiendo una aleacin de fusin baja (soldadura) o fundiendo las superficies de la unin (soldadura autgena). Tipos de soldadura: Para aleacin para soldar: de alta y baja fusin Soldadura autgena: por arco elctrico, por calentamiento del metal por paso de electricidad, por lser o por soldadura a presin. Requisitos de la aleacin para soldaduras: Fundir a mnimo 100 C por debajo de la temperatura de fusin de la aleacin metlica, para que esta no se funda al calentar No corroerse ni pigmentarse en boca Resistencia mecnica similar a la aleacin Color similar a la aleacin Fluir fcilmente

La soldadura corre entre el fundente (barredor de xido, que facilita que corra, como Borax y graito) y el metal, y puede confinarse con antifundente como el Rouge o el grafito. Las superficies a soldar deben: Estar perfectamente limpias Cubiertas con un fundente Separadas con un mnimo de 0,1 mm Si se usa soplete, se debe usar la zona reductora de la llama (punta de la llama azul)

Las aleaciones para soldaduras son similares a las de colado. Las aleaciones para soldar oro (800 fino) funden a 800 C. Tienen 80% oro, 3 a 8% plata, 8 a 12% cobre, 2 a 3% estao y 2 a 4% zinc. Varias proporciones determinan la temperatura de fusin de la aleacin. Los fundentes se usan dependiendo de la composicin de la aleacin. Aleaciones de oro: Se usa una mezcla de Borax (Na2B4O7), cido Brico y Slice. Se aplica como polvo, pasta y lquido. Aleaciones a base de Ni-Cr: Tienen Fluoruro que disuelve el xido de Cromo, Fluoruro de Potasio, cido Brico, Slice y Carbonato de Boro. Las soldaduras autgenas no requieren la interposicin de una aleacin, como soldadura de punto, por presin o por lser. Dos metales limpios que se contactan y se presionan paralelamente se sueldan. Soldadura de punto: Se tienen dos electrodos de cobre por los que circula una corriente elctrica, entre ambos se ponen los metales y al presionarlos se genera un aumento de temperatura que los suelda, pero no los perfora. Soldadura por Lser: es la unin de dos superficies por fusin de estas, por el calor de un lser; luego esta superficie se debe desgastar y pulir. Hay lser slidos (Rub), semiconductores (Galio), lquido y gas (Argn, Neodimio). LASER: Light amplification by stimulated emition of radiation.

Son por emisin estimulada de fotones, luz monocromtica, altamente direccional y muy intensa. La fusin depende de la intensidad y tiempo. Puede ser incolora o cromtica. El lser puede cortar, fundir y vaporizar. Se utilizan en industria, medicina y milicia.

Alambres
Se usan ms en Ortodoncia o en prtesis removible. Hoy en da no se usan alambres de oro porque son muy caros, hoy se usan a base d metales base como acero inoxidable, Cr-Co-Ni y aleaciones a base de Ti. Se usan como retenedores de prtesis removibles, aparatos de Ortodoncia, limas de Ortodoncia y coronas preformadas. Se fabrican al fundir la aleacin, se hace un lingote y este luego se estira al mximo; entonces se pone en una hilera para adelgazarlo. Requiere tratamiento trmico para ablandarlos, ya que al haberlos calentado y estirado se endurecen mucho. Se presentan alambres slidos (que en cortes seccionados se ven redondos, cuadrados o de media caa), trenzados, entrelazados, etc. Agregando Cr y Ni, la aleacin se hace inoxidable. En contacto con aire se cubren de xido transparente, resistente e impermeable que impide la pigmentacin y corrosin (Pasivida). Sgn el tipo de retculo espacial en que cristalizan, se clasifican en Martensticos y Autenticos. Martensticos se adiciona Cr entre 12 y 18 %, puede hacrsele tratamiento qumico y se usan en fbrica e instrumental dental. Acero inoxidable Austenstico: Cromo 18% Nquel 8%

Tienen Titanio, Magnesio, y Slice para estabilizar (evitan la formacin de carburos al usar ciertos metales). Aceptan tratamiento trmico y endurecen por trabajo en fro (ajuste de retenedores). No es una aleacin magntica, son soluciones slidas (cubo o cera centrada). Si se calienta a 700 u 800 C, pierde elasticidad (soldadura). Se debe disminuir el tiempo de calentamiento y usar aleaciones de oro de baja fusin. En los alambres, la corrosin se favorece por: Endurecimiento por deformacin intensa (alicateo), produce pares elctricos ante la saliva. Superficies speras (necesario el pulido a espejo) El acero carbono produce pares elctricos y corrosin (fresas y alicates) Uniones soldadas Cloro ataca la aleacin

No se calienta a grandes temperaturas, para evitarla precipitacin de carbonos y el ablandamiento; requieren fundente a base de Fluoruro (disolver pelcula). El intervalo de fusin es muy pequeo, casi es un punto de fusin. Se usan soldaduras de plata de 620 a 665 C. Las propiedades ideales de los alambres son: - Gran resistencia a fracturas - Gran elasticidad - Gran moldeabilidad - Gran defleccin (distancia a la que se desplaza cualquier punto del alambre al aplicar cualquier fuerza). - Fcil de soldar - Resistir corrosin - No permitir adhesin de placa bacteriana

Aleaciones a base de Titanio: Ni-Ti. El Ti es muy resistente y blando, pero requiere gran tecnologa para su utilizacin. Nquel 55% Titanio 45% Cobalto 1,6%

Tiene alta resistencia, pero capacidad limitada de trabajo, no debe doblarse en ngulos rectos ni hacer lazo, aunque tiene la mayor accin de resorte. Al trabajarse o calentarse, tiene la forma austentica, que cambia a marstenstica al enfriarse (cambio cristalogrfico). Aleaciones de Titanio : El Ti tiene distintas formas cristalogrficas a distintas temperaturas; a 875 C est en forma , donde cristaliza en forma hexagonal; a mayor temperatura, pasa a la forma y cristaliza en forma de cubo o cuerpo centrado. Titanio 11% Molibdeno 6% Zirconio 4% Estao, muy poco Se le agrega cobre para mejorar el envejecimiento de alambre. Se puede soldar con aleaciones a base de plata (distintas con el Ni-Ti), son ms elsticas, tienen buena resistencia a la fluencia (fuerza tensional necesaria para producir la deformacin permanente) y buena ductilidad.