Sie sind auf Seite 1von 4

ILUSTRASI KASUS IDENTITAS PASIEN : Nama Umur Jenis kelamin Pekerjaan: Alamat Status: Suku: Negeri asal Agama:

ANAMNESIS Keluhan Utama : Terdapat benjolan-benjolan kecil berwarna kemerahan di bahu sejak 6 hari yang lalu. :L : 25 tahun : Laki-laki Mahasiswa : Jati Rawang, 16 Belum menikah Minang : Padang Islam

Riwayat Penyakit Sekarang: Terdapat benjolan-benjolan kecil berwarna kemerahan di daerah bahu sejak 6 hari yang lalu, awalnya benjolan-benjolan muncul pertama kali di daerah leher dan tidak disertai nyeri dan gatal. Sejak 3 hari yang lalu benjolan-benjolan semakin bertambah besar. Benjolan sudah menyebar di daerah leher dan bahu. Benjolan berbentuk bulat, sedikit membesar, berwarna lebih

kemerahan di sekitarnya dan berisi cairan bening. Riwayat nyeri dan gatal disangkal. Batuk dan pilek disertai demam kurang lebih 14 hari yang lalu, demam tidak tinggi dan hilang timbul. Riwayat penyakit dahulu: Tidak pernah menderita penyakit seperti ini sebelumnya Ada riwayat kontak dengan teman yang mempunyai gejala seperti ini.

Riwayat penyakit keluarga: Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit ini sebelumnya. Tidak ada yang menderita seperti ini di lingkungan rumah maupun teman-temannya. STATUS DERMATOLOGIKUS Lokasi Distribusi Bentuk Susunan Batas Ukuran Effloresensi : Leher, bahu, punggung, : Diskret : tidak khas : tidak khas : tegas : milier - numular : papul eritematosus, vesikel , erosi.

Diagnosis Kerja Varisela Diagnosis Banding Variola PEMERIKSAAN PENUNJANG : Tzanck test

PENATALAKSANAAN Terapi umum Penjelasan / penyuluhan kepada orang tua pasien: 1.Mandi hati-hati dengan air hangat agar vesikel tidak pecah

2.Tidak menggaruk daerah lesi 3.Minum obat teratur 4. Penyebab, perjalanan, pengobatan, dan prognosis penyakit Terapi khusus a. Sistemik : Acyclovir

b. Topikal : Salycil talk

RS Dr M Djamil Padang Ruangan / poliklinik : Kulit dan kelamin Dokter: dr. A SIP no: 693/sip/2012 Tanggal: 21 Mei 2013

R/ Asiklovir tab 400mg N. LXXX S 4dd tab I R/ Salycil talk Su e

Pro

:A

Umur : 4 tahun 3 bulan

Das könnte Ihnen auch gefallen