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Nombres: Mackarena Castro Israel Escobar Camila Jerez Javiera Navarro Solange Reyes Cristobal Stingl Seccin: 03 Fecha: 26/04/2013
ndice
Portada ndice Introduccin Biografa de Jean Watson Teora del cuidado humano de Jean Watson Premisa 1 Premisa 2 Premisa 3 Conceptos de metaparadigmas Persona Medio ambiente Salud Enfermera Conceptos de la teora del cuidado humano Interaccin enfermera- paciente Campo fenomenolgico Relacin de cuidado transpersonal. Momento de cuidado Supuestos del cuidado Elementos del cuidado Aplicacin de los factores del cuidado de Jean Watson Introduccin al caso: Experiencia depresiva Metodologa Resultados y discusin Conclusin del caso Conclusin Bibliografa 1 pg. 2 pg. 3 pg. 3 pg. 4 pg.
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Introduccin
La enfermera es una disciplina la cual se ve involucrada ntegramente en el cuidado de la vida y la salud humana, bien de modo individual o colectivo existen elementos cruciales en el trato y desarrollo de acciones para mejorar la calidad de vida y las necesidades propias del ser humano. En el siguiente informe conoceremos la Teora del cuidado descrito por la teorista Jean Watson, la cual tiene una visin filosfica, y altamente humanista, enfocada puramente en la base espiritual del ser, los cuales podremos conocer por medio de 3 premisas. Adems veremos los conceptos de metaparadigmas que define Watson, en los cuales precisa 4 conceptos importantes para la formulacin de su teora. A continuacin veremos netamente los elementos que constituyen la Teora del cuidado humano de Watson, detallando a que se refiere con los siguientes trminos: Interaccin enfermera- paciente, campo fenomenolgico, relacin de cuidado transpersonal y momento de cuidado. Luego se ver los supuestos y elementos del cuidado que atribuyen y enfatizan la dimensin espiritual de la vida segn Jean. Y para finalizar conoceremos la aplicacin de la teora de J. Watson por medio de un relato sobre la experiencia de pacientes depresivos en el Centro de Atencin Primaria de Salud Mental del Tarragons (Tarragona, Catalua).
Las premisas bsicas expuestas son un reflejo de los aspectos interpersonales transpersonales espirituales de su obra, reflejando la integracin de sus creencias y valores sobre la vida humana y, proporcionan el fundamento para el desarrollo ulterior de su teora: Las emociones y la mente de una persona son las ventanas de su alma. El cuerpo de una persona est limitado en el tiempo y el espacio, pero la mente y el alma no se limitan al universo fsico. El acceso al cuerpo, a la mente y al alma de una persona es posible siempre que la persona sea percibida como una totalidad. Las personas necesitan la ayuda y el amor de los dems. Para hallar soluciones es necesario encontrar significados. La totalidad de la experiencia en un momento dado constituye un campo fenomenolgico.
Conceptos de Metaparadigma:
Persona: Desde la mirada existencialista, Watson considera la persona como un ser en el mundo, como una unidad de mente cuerpo y espritu, que experimenta y percibe conceptualmente el Gestalt, es el locus de la existencia humana y el sujeto de cuidado de enfermera. Medio ambiente: Es la realidad objetiva y externa adems del marco de referencia subjetivo del individuo. El campo fenomenolgico, o realidad subjetiva, incluye la percepcin de s mismo, creencias, expectativas e historicidad (pasado, presente y futuro imaginado). Salud: De acuerdo con Watson, la salud tiene que ver con la unidad y armona entre mente, cuerpo y alma (espritu). Est asociada con el grado de coherencia entre el yo percibido y el yo experimentado Enfermera: La enfermera est centrada en relaciones de cuidado transpersonales. Para Watson la enfermera es un arte cuando la enfermera experimenta y comprende los sentimientos del otro, es capaz de detectar y sentir estos sentimientos, y a su vez, es capaz de expresarlos, de forma semejante que la otra persona los experimenta Watson define la enfermera como ciencia humana y arte que estudia la experiencia salud enfermedad mediante una relacin profesional, personal, cientfica, esttica y tica. Las metas de la enfermera estn asociadas con el crecimiento espiritual de las personas, el cual surge de la interaccin, la bsqueda del significado de las experiencias de cada uno, el descubrimiento del poder interno, la trascendencia y la auto curacin.
Campo fenomenolgico
El cuidado inicia cuando la enfermera entra en el campo fenomenolgico del paciente (marco de referencia de la persona, realidad subjetiva compuesta en su totalidad por la experiencia humana) y responde a la condicin del ser del paciente (espritu, alma) de la misma manera que el paciente expone sus sentimientos subjetivos.
Esta relacin describe cmo la enfermera va ms all de una evaluacin objetiva, mostrando preocupacin (inters) hacia el significado subjetivo y ms profundo de la persona en cuanto a su propia situacin de salud. Este acercamiento destaca la unicidad tanto de la persona como de la enfermera, y tambin la mutualidad entre los dos individuos, que es fundamental a la relacin. Como tal, la preocupacin del que cuida y del cuidado, se conectan en una bsqueda mutua de significado (sentido) e integridad, y quizs para la trascendencia espiritual de sufrimiento. El trmino "transpersonal" quiere decir ir ms all del propio ego y del aqu y ahora, pues permite alcanzar conexiones espirituales ms profundas en la promocin de la comodidad y la curacin del paciente. Finalmente, el objetivo de una relacin transpersonal de cuidado corresponde a proteger, realzar, y conservar la dignidad de la persona, la humanidad, la integridad y la armona interior. La teora de Watson proyecta una reverencia por las maravillas y misterios de la vida, un reconocimiento de la dimensin de la vida espiritual, y una fundamental creencia en el poder interno de los procesos de cuidado humano para producir crecimiento y cambio. Watson destaca el acto de ayuda de las personas para conseguir ms autoconocimiento, autocontrol y disposicin para la auto curacin independientemente de la condicin externa de salud.
Momento de cuidado
Segn Watson, una ocasin de cuidado es el momento (el foco en el espacio y el tiempo) en que la enfermera y otra persona viven juntas de tal modo que la ocasin para el cuidado humano es creada. Ambas personas, con sus campos nicos fenomenolgicos, tienen la posibilidad de venir juntos a una transaccin humana - humano. Para Watson, el campo fenomenal corresponde al marco de la persona o la totalidad de la experiencia humana consistente en sentimientos, sensaciones corporales, pensamientos, creencias espirituales, expectativas, consideraciones ambientales, y sentido/significado de las percepciones de uno mismo todas las cuales estn basadas en la historia pasada, el presente, y el futuro imaginado de uno mismo. No una simple meta para quien es cuidado, Watson insiste en que la enfermera, el dador de cuidado, tambin necesita estar al tanto de su propio conocimiento y autntica presencia de estar en el momento de cuidado con su paciente. La ocasin del cuidado en ltimas permite el descubrimiento de s mismo.
10. El cuidado humano puede ser efectivamente demostrado y practicado a travs de las relaciones interpersonales. Los procesos humanos intersubjetivos mantienen vivo un sentir comn de humanidad, la identificacin de s mismo con los otros. 11. Las contribuciones sociales, morales y cientficas de la enfermera a la humanidad y a la sociedad residen en los compromisos con los ideales humanos en la teora, la prctica y la investigacin. Estas influencias y valores enfatizan en la dimensin espiritual de la vida, una capacidad para el crecimiento y el cambio, un respeto y aprecio por la persona y la vida humana, libertad de decidir, y la importancia de una relacin interpersonal e intersubjetiva entre paciente y enfermera. Estas influencias y valores han formado las bases de los diez factores de Cuidado de Watson, utilizados por enfermeras en las intervenciones relatadas en los procesos de cuidado humano. Cada elemento asistencial describe el proceso de la forma como un paciente alcanza o mantiene la salud o muere en paz, los tres primeros elementos son interdependientes y constituyen el fundamento filosfico de la ciencia de la asistencia: Estas influencias y valores enfatizan la dimensin espiritual de la vida, una capacidad para el crecimiento y el cambio, un respeto y aprecio por la persona y la vida humana, libertad de decidir, y la importancia de una relacin interpersonal e intersubjetiva entre paciente y enfermera. Estas influencias y valores han formado las bases de los diez factores de Cuidado de Watson, utilizados por enfermeras en las intervenciones relatadas en los procesos de cuidado humano.
6. Utilizacin sistemtica del mtodo de resolucin de problemas para la toma de decisiones. La utilizacin del proceso de enfermera conlleva un planteamiento cientfico de la resolucin de los problemas de la asistencia de enfermera, disipando la imagen tradicional de las enfermeras como criadas de los mdicos. El proceso de enfermera es similar al de investigacin, en cuanto es sistemtico y organizado. 7. Promocin de la enseanza aprendizaje interpersonal. ste es un concepto importante de la enfermera, dado que separa la asistencia de la curacin. Permite informar al paciente y derivar hacia ste la responsabilidad sobre su salud y bienestar. La enfermera facilita este proceso con tcnicas de enseanza aprendizaje, diseadas para permitir que el paciente consiga el autocuidado, determine sus necesidades personales y adquiera la capacidad de desarrollarse personalmente. 8. Provisin de un entorno de apoyo, de proteccin y/o correccin mental, fsica, sociocultural y espiritual. La enfermera debe reconocer la influencia que tienen los factores internos y externos en la salud y la enfermedad de los individuos. El bienestar mental y espiritual y los planteamientos socioculturales son conceptos importantes para el entorno interior del individuo. Adems de las epidemiolgicas, las variables externas incluyen el confort, la intimidad, la seguridad y los ambientes limpios y estticos. 9. Asistencia con la satisfaccin de las necesidades humanas. La enfermera reconoce las necesidades biofsicas, psicofsicas, psicosociales e interpersonales de ella misma y del paciente. Los pacientes deben satisfacer las necesidades de orden inferior antes de intentar satisfacer las de orden superior. La alimentacin, las eliminaciones y la ventilacin son ejemplos de necesidades biofsicas de orden inferior, mientras que la actividad/ inactividad y la sexualidad se consideran necesidades psicofsicas de orden inferior. La realizacin de la persona y las relaciones interpersonales son necesidades psicosociales de orden superior. La autorrealizacin es una necesidad intrapersonal interpersonal de orden superior. 10. Tolerancia con las fuerzas fenomenolgicas. La fenomenologa describe los datos de la situacin inmediata que ayudan a comprender los fenmenos en cuestin. La psicologa existencia es una ciencia de la existencia humana que utiliza el anlisis fenomenolgico. Watson opin que este elemento es difcil de entender. Se incluye para proporcionar una experiencia motivadora del pensamiento que conduzca a una mejor comprensin de nosotros mismos y de los dems.
enfermedades ms frecuentes en los diferentes mbitos de atencin, tanto primaria como especializada. Se estima que entre un 20 y un 25 % de los pacientes que acuden a consultar a su mdico de familia o al centro de salud mental, presentan este tipo de trastornos, cifra que segn los diferentes estudios epidemiolgicos ir aumentando progresivamente en los prximos aos.
Metodologa
Estudio cualitativo, observacional y prospectivo mediante un anlisis etnogrfico de las entrevistas en profundidad a pacientes depresivos. La muestra estudiada est formada por 40 pacientes diagnosticados de depresin segn los criterios diagnsticos DSM-IV (no se incluye el diagnstico de Psicosis Manaco-Depresiva). Las entrevistas se llevaron a cabo en el Centro de Atencin Primaria de Salud Mental del Tarragons (Tarragona, Catalua).
Resultados y discusin
Comprendiendo el sufrimiento y el dolor: el dolor es profundo y solitario. Los pacientes expresan sentimientos de impotencia para comunicar a su entorno un dolor moral que no se corresponde con ninguna lesin fsica corporal. Para comprender esta experiencia de dolor la enfermera debe trabajar con l. Sostener y fomentar el sistema de creencias y la esperanza. Sensibilidad hacia uno mismo y los dems. Se trata de explorar con la persona el sistema de creencias profundas que en momentos de sufrimiento y dolor emergen, recoger las creencias que pueden ayudarla a comprender sus vivencias y el significado de stas. Para poder explorar el sistema de creencias y sostener en el dolor y sufrimiento experimentado por la persona es necesario desarrollar la sensibilidad hacia uno mismo y los dems. Para comprender el mundo del otro la enfermera ha de ser sensible en la escucha del relato de la experiencia depresiva y para ello ser de utilidad el anlisis etnogrfico. El esfuerzo de comprender el mundo del otro segn su propia perspectiva, es la manera en la que a pesar del sufrimiento la persona se siente entendida y aceptada y puede llevarla a buscar un nuevo significado a la situacin vivida. Es importante identificar en el proceso depresivo, los momentos de mxima vulnerabilidad, aquellos en los que existe un mayor riesgo de suicidio y que suelen coincidir con el inicio del tratamiento farmacolgico con antidepresivos. No obstante, hay que considerar que el mismo tratamiento facilita la comunicacin y el establecimiento de vnculos de ayuda y confianza mutua. Promocionar y aceptar la expresin de sentimientos positivos y negativos. La enfermera que est implicada en este proceso de ayuda con la persona depresiva necesita centrar su atencin en los aspectos no racionales de sus pensamientos y sentimientos. El hecho de permitir expresar sentimientos negativos y positivos sin ponerse a la defensiva y mostrndose favorable a escuchar y compartir la expresin ayuda a la persona a canalizar su carga
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emocional y a despejar su mente y posteriormente le va a permitir la toma de decisiones para mejorar su salud.
Es importante considerar que el estado afectivo de una persona mejora en un ambiente agradable, ligado a la calidad de vida y al buen humor. La adecuada intervencin del entorno familiar le permite promover un nivel elevado de autoestima y dignidad que contribuye a su desarrollo y crecimiento. Este aspecto coincidira con otros estudios donde se relaciona el buen clima familiar con una evolucin positiva del cuadro depresivo y como un elemento protector para evitar posibles recadas. El confort mental de la persona depresiva se encuentra alterado, si la persona o su entorno contina insistiendo en la necesidad de realizar las actividades, a pesar de las dificultades, retroalimenta negativamente su proceso de pensamiento. As pues, el papel teraputico de la enfermera ser tanto la compresin de las dificultades como la ayuda en la modificacin del abordaje de determinadas situaciones con procesos de pensamiento no adaptativos. Para ayudar a recuperar la esperanza sera importante considerar el . Aceptacin de las fuerzas existenciales-fenomenolgicas. Cuando una persona es confrontada a un conflicto de esta complejidad como son las ideas reiteradas de muerte y deseo de autolisis, las respuestas singulares que le ayudan a afrontar la situacin no se encuentran en ninguna categora mdica, sino que slo la visin existencialistafenomenolgica que tiene la persona, de la vida y de sus acontecimientos, explicar la diversidad de comportamientos hacia la perseverancia o la desesperacin. La aplicacin clnica, cuando una persona no encuentra un significado a su vida, se basa en que sta deber reconstruir su propio significado y buscar la solucin a sus problemas, la enfermera para facilitarlo deber reforzar el sistema de creencias del paciente y estimular la esperanza.
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Conclusin
La deshumanizacin en el rea de la salud es algo que implcitamente nos marcar de por vida, el sentido de orientacin y cuidado del ser va ms all de un organismo o una variante superficial como el cuerpo, el cuidado se ve conllevado por la satisfaccin espiritual del ser y la complejidad emocional que comporta a est. La enfermera como disciplina crucial en un cuerpo clnico no debe dejarse llevar por el comportamiento natural del hombre en casos rutinarios de la vida diaria, la costumbre. El acostumbrarse a un mtodo de vida o algn tipo de comportamiento no debe
sobrellevar una desnaturalizacin de la persona, si bien el complejo labor de la enfermera es algo insatisfactorio visualmente, puede sobrellevarse con la satisfaccin total del espritu, el saber que se brinda un buen servicio puede ser ms tolerable que la entrega plana de est. Jean Watson ayud a la visualizacin de los cuerpos clnicos en una forma espiritual y menos superficial. La prctica filosfica-clnica se amplo gracias a sus planteamientos, estos auxiliaron a un sistema propiamente practico-terico de la enfermera centralizndolo as nuevamente al propsito inicial de esta labor, la ayuda en la calidad de vida de las personas y el propsito vocacional que el individuo debe sobre llevar en su trabajo de enfermera.
Bibliografa
(1) http://www.comace.com.mx/diplomado/modulo_2/lecturac1.pdf (2) Ferr-Grau Carme, Rodero Snchez Virtudes, Cid Buera Dolors, Vives Relats Carme. El relato de la experiencia depresiva: Aplicando los factores cuidativos de Jean Watson. Index Enferm [revista en la Internet]. 2008 Mar [citado 2013 Abr 25] ; 17(1): 22-24. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962008000100005&lng=es. http://dx.doi.org/10.4321/S1132-12962008000100005.
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