A primera vista 203: Neumotrax y neumopericardio

Un hombre de 60 aos consulta por disnea progresiva 3 meses despus de haberse sometido a un reemplazo de la vlvula artica y reparacin de vlvula mitral a causa de una insuficiencia mitral por endocarditis anterior. El procedimiento no present complicaciones. La radiografa de trax obtenida en el momento de la consulta revel un gran derrame pleural derecho (flecha amarilla) y un aumento de la silueta cardiaca (flecha naranja). La TAC de trax confirm la presencia de la efusin pleural y revel un moderado derrame pericrdico. La procedi a insertar con gua ecogrfica un pigtail para drenaje en el espacio pleural y se obtuvieron 2,8 litros de exudado. Una radiografa de trax obtenida luego del procedimiento mostr un importante neumotrax derecho (flecha blanca), asociado con atelectasia del lbulo inferior, as como un gran neumopericardio (flecha roja). Se mantuvo el drenaje percutneo y posteriormente fue tratado con antiinflamatorios y colchicina para el sndrome postpericardiotoma, evolucion favorablemente y se le concedi el alta en buenas condiciones

Tomado de Pneumopericardium and Pneumothorax. Jason Andrade, (MD). Eve Aymong, (MD). St. Pauls Hospital Vancouver, British Canada. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2009.