Pemeriksaan dan Gambaran Radiologis Kelainan Gaster, Duodenum, Hepar, Pankreas serta Empedu

Jenis pemeriksaan radiologi yang

dapat dilakukan adalah

USG Abdomen Barium Enema CT Scan Abdomen Kedokteran Nuklir Angigrafi, MRI Kholesistografi ERCP PTBD

Persiapan pemeriksaan Barium Meal ( MD )

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Puasa 6 jam Makanan bubur kecap 2 hari sblm pem Garam inggris Dulcolax supp Clisma bila perlu Anti spasmodik

 Peristaltik Lambung: N 2- 5 gelombang

jika > hiperperistaltik

wkt pengosongan 4 jam pd anak, 8 jam utk dws

Mukosa Lambung: Lipatan mukosa (rugae)
Fundus tdk beraturan Corpus parallel Anthrum tdk rata Bulbus dan pylorus konvergen

 Rugae : hilang setempat Ca

mengkerut radier Ulkus kasar berkelok-kelo Hipertropik gastritis adaflekbarium bentuk spot/bintang Ca, Ulkus

Kelainan Gaster
Gastritis
Barium Meal
mukosa irreguler/tdk beraturan Hipersekresi cairan lambung Barium 3 lapis (udara,barium encer, barium kental )

Gastroesofageal Refluk
Barium Meal regurgitasi barium

 K. Nuklir aliran balikisotop

kearah esofagus

Ulkus Gaster /Ulkus Ventrikuli

Pem Ba: double kontras Niche

Ada 3 stadium: Akut, Sub Akut, Kronik.

Akut : (hemorhagik erotio), multiple, mm 2,5 cm, sering di pylorus, ulkus dangkal, oedem sekitarnya, sembuh dalam 2-3 mgg

Sub Akut:: transisi akut kronik,

single,oedem,lapisan Muskularis kena

Kronik: Paling sering, single.

Tanda-tanda ulkus aktif : pinggir tebal

(oedem), halo sign. Tenang, sicatrik, mukosa radier konvergen

 Sifat-sifat ulkus lambung:

1. Tunggal/single 2. Lokasi sering di c. Minor 3. Ukuran bervariasi sp 2,5 cm (giant ulcer) 4. Bentuk: excavatio, globuler, duri (spikula, rose thorn) 5. Dasar: lebar/sempit dan bisa sp lap-an muskularis

Kelainan Duodenum
1. Prolapsus

Pylorus prolaps mukosa anthrum, mobilitas mukosa , ok motilitas muskularis . Pem Ba: spt jamur (unambrella sign)

Ulkus Duodeni beberapa perubahan bentuk dari duodenum akibat ulkus:

2.

1.

Canal branch (batu karang)

2.
3. 4.

Pine tree
Incisura deformity Trefoil deformity (clove leaf deformity)

5. 6. 7.

Distorsi canalis pylorus Retraksi bulbus Bulbus kecil stenosis dilatasi dasar bulbus

(prestenosis divertikulum)
8.

Ascessory Pocket ak, ulkus perforasi

4. Zollinger Ellison Syndrom ulkus peptikum recurrent

hipersekresi lambung
5. Hiperplasi glandula Brunner hipeplasi limfoid di

duodenum Ro: multiple filling defect (cabble stone).

Kelainan Hepar
Hepatitis Akut
USG Abdomen : Hepar membesar, ekho hipoekhoik CT Scan Abdomen : Hipodens K. Nuklir : peningkatan tangkapan radioaktivitas Angiografi

Hepatitis Kronis
USG Abdomen : Hepar membesar, ekho

hiperekhoik kasar CT Scan Abdomen : hiperdens kasar K. Nuklir : Peningkatan tangkapan radioaktivitas Angiografi

Fatty Liver
USG Abdomen : hepar membesar,

hiperekhoik halus, vaskuler suram CT Scan Abdomen : Hiperdens halus K. Nuklir : Penurunan tangkapan radioaktivitas Angiografi

Sirhosis Hepatis
USG Abdomen : hepar membesar/

mengecil , ekho hiperekhoik kasar, vaskuler melebar, ascites +/- hipertensi portal+/ CT Scan Abdomen : Hiperdens K. Nuklir : penurunan aktivitas Angiografi

Kelainan Empedu
Pemeriksaan Radiologis

USG Abdomen CT Scan Abdomen T. Tube Kholangiografi ERCP PTBD

Kholesistitis Akut - Usg Abdomen dinding menebal

disertai area anekhoik disekitarnya CT Scan Abdomen ddg menbal, area hipodens disekitarnya , kaliber melebar

Kholesistitis Kronis
- USG Abdomen dinding menebal ( double layer ) - CT Scan Abdomen ddg menebal

Kholelithiasis - USG Abdomen batu + ,

hiperekhoik dg acustic shadows

Kholestasis ( Obstruksi Billier )

- Intra dan

Ekstrahepatal didalam dan luar hepar - Pemeriksaan Radiologis USG Abdomen pelebaran duktus dinding menebal ERCP/PTBD CT Scan Abdomen MRI

Kelainan Pankreas
Pemeriksaan Radiologis - Foto polos Abdomen - USG Abdomen
- CT Scan Abdomen - MRI - Ba Meal

Pankreatitis Akut
- USG Abdomen Membesar, hipoekhoik - CT Scan Abdomen - MRI

Pankreatitis Kronis
- USG Abdomen Tak membesar, Hiperekhoik , kalsifikasi