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DATOS PERSONALES Nombres y Apellidos Fecha de Nacimiento Documento de Identidad Tipo de Seguro Tipo de Asegurado DATOS DE LA AFILIACIN N de afiliacin Fecha de afiliacin Establecimiento de Salud DATOS DE LA VIGENCIA DEL SEGURO Estado
ACTIVO 2-32919159 09 / 01 / 2013 021801A313 MIRAFLORES ALTO Dpto: ANCASH - Prov: SANTA - Dist: CHIMBOTE LLONTO LOPEZ, MARIA 15 / 06 / 1954 DNI 32919159 SIS GRATUITO - PEAS Y SUS PLANES COMPLEMENTARIOS TITULAR

INFORMACION IMPORTANTE QUE DEBE TENER EN CUENTA

1. Si el estado de su seguro figura como ACTIVO, usted podr recibir las prestaciones de salud que le corresponden, siempre que
haya transcurrido el periodo de carencia respectivo.

2.

Si el estado de su seguro figura como INACTIVO, puede deberse a las siguientes causas:

SIS Independiente No se encuentra al da en sus aportaciones SIS Microempresas El conductor no est al da en el pago de las aportaciones Se ha informado la baja del trabajador por comunicacin del conductor Habiendo concluido su vnculo laboral, no ha activado su Periodo de Latencia

3.

Si el estado de su seguro figura como INACTIVO ANULADO El contrato fue anulado porque se ha dejado de pagar por cuatro meses consecutivos en el caso del componente semisubsidiado, o por tres meses consecutivos en el caso del seguro de microempresas.

www.sis.gob.pe/sisERP/SisConsultaEnLinea/Consulta/frmImpAfiliacionEnLinea2.aspx?NumReg=8855523&idper=0&docident=32919159

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semisubsidiado, o por tres meses consecutivos en el caso del seguro de microempresas.

4. Si el

estado de su seguro figura como ACTIVO POR LATENCIA (slo para trabajadores de microempresas), quiere decir que ha realizado su trmite, ante la ODSIS correspondiente, a fin de activar su periodo de latencia, en cuyo caso, usted y sus dependientes podrn recibir atenciones de salud bajo la cobertura del SIS hasta la fecha lmite indicada en el sistema.

5.

No olvide que para recibir atenciones de salud, en el seguro semisubsidiado/costo mnimo, requiere presentar su DNI, Ficha de Afiliacin y ltimo voucher de pago. En el seguro de microempresas, debe presentar el DNI del afiliado.

6. Seguro SUBSIDIADO AUS

Si el estado de su seguro figura como INACTIVO ANULADO El contrato fue anulado porque se ha verificado que el asegurado tiene otro seguro de salud. El contrato fue anulado porque la condicin de ELEGIBLE AL SEGURO SUBSIDIADO que califica el SISFOH ha variado y ya no procede la afiliacin al SEGURO SUBSIDIADO del SIS. Recuerde que si est asegurado al seguro SUBSIDIADO del SIS, solo deber presentar su DNI, para recibir atenciones de salud.

www.sis.gob.pe/sisERP/SisConsultaEnLinea/Consulta/frmImpAfiliacionEnLinea2.aspx?NumReg=8855523&idper=0&docident=32919159

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