TEORIA COGNITIV A STRESULUI.

COPING (Lazarus si Launtier n 1978) - un ansamblu de mecanisme si conduite pe care individul le interpune ntre el si evenimentul perceput ca amenintator, pentru a stapni, a tine sub control, pentru a tolera sau diminua impactul acestuia asupra starii sale de confort fizic si psihic Lazarus si Folkman (1984) - Coping reprezent ansamblul eforturilor cognitive si comportamentale destinate controlarii, reducerii sau tolerarii exigentelor, cerintelor externe si/sau interne care ameninta sau depasesc resursele unui individ. Caracteristici eseniale ale copingului: rolul proceselor cognitive i al aciunii; copingul este ntotdeauna un proces de tranzacie ntre persoan i mediu, deci implic schimbri calitative i cantitative continue ale acestui raport; face distincia ntre mecanismele de ajustare i cele nnscute de adaptare, fiind necesar efortul; subliniaz existena formelor eficiente i mai puin eficiente de coping. Copingul parcurge trei etape: Anticiparea - cnd situaia poate fi amnat sau prevenit, cnd persoana se poate pregti pentru confruntare, cnd poate evalua "costul" confruntrii; Confruntarea - cnd are loc rspunsul, redefinirea situaiei i reevaluarea; Post confruntarea cnd se analizeaz semnificaia personal a ceea ce s-a ntmplat. Evaluarea Este o activitate cognitiv declanat i susinut de factori emoionali i motivaionali. Implic judeci, raionamente, deducii, discriminri n vederea integrrii informaiilor ntr-un cadru cognitiv care s faciliteze "diagnosticul" situaiei, cutarea i luarea deciziei. reprezinta un dublu proces cognitiv de apreciere a gradului de pericol pe care l prezinta o situatie anumita si care poate afecta individul si a resurselor personale de "coping". Evaluare primara a potentialului stresant conduce la stabilirea semnificatiei pentru individ a factorului sau situatiei stresante si, n functie de aceasta, la emotii de o anumita calitate si intensitate: Pierdere - emotii negative: frica, mnie, rusine Amenintare Beneficiu - emotii pozitive: pasiune, euforie Evaluare secundara a resurselor individuale de adaptare. porneste de la ntrebarea ce poate face individul pentru a preveni o pierdere, o amenintare sau pentru a obtine beneficiul i ajunge la a raspunde prin: schimbarea situatiei, acceptarea ei, fuga, evitare, cautarea unui plus de informatii, a unui suport social, actiune impulsiva etc. Tolerana la ambiguitate - factor important n evaluare i coping

 Persoanele cu toleran crescut la ambiguitate i incertitudine sunt apte s se implice ntr-o cutare vigilent de informaii, s ia n considerare aspectele multiple ale realitii i deci s adopte comportamente flexibile, adaptate circumstanei; Persoanele cu toleran sczut la ambiguitate vor avea tendina de a reaciona rapid, deseori neglijnd informaii relevante despre situaie. Procesul de evaluare a relatiilor individ-eveniment este influentat de: caracteristici individuale credinte - religioase (evenimente stresante sunt considerate ca ncercari din partea lui Dumnezeu, ncercari pe care trebuie sa le acceptam); - n propria capacitate de control asupra stresului; rezistenta la exigentele exterioare (capacitatea de a tine sub control factorii si evenimentele stresante); trasaturi de anxietate, care determina tendinte de a percepe situatiile de viata ca amenintatoare, cu att mai mult cnd sunt noi si ambigue. variabile ambientale care influenteaza att perceperea situatiei stresante, ct si alegerea strategiei: caracteristicile situatiei (noutatea, severitatea, ambiguitatea, iminena, durata, predictibilitatea stimulilor). resursele sociale (suportul social) Direciile n care merg strategiile de coping Direcia dublu sens - nseamn a merge mpreun cu situaia. Aici, intr acele strategii considerate normale, sntoase: discuiile, acordul i dezacordul, compromisul, deciziile. Direcia nspre - presupune a ntmpina situaiile stresante printr-o atitudine umil, de capitulare. Strategia este: Capul plecat sabia nu-l taie. Direcia napoi - vizeaz distanarea de orice factor provocator de stres, ca i cum orice ar veni dinafar ar putea produce un ru potenial. Strategia este nonimplicarea sau bagatelizarea. Strategii coping focalizate pe problem: n situaii potenial reversibile. Cuprinde evaluarea n plan mintal a unor posibiliti avute la ndemn de subiect. Strategii orientate spre stresor Soluionare de probleme Elaboreaz un plan de aciune Evoc experiena anterioar; Conteaz pe suportul social; Va solicita informaii i va cuta mijloace; Spirit combativ sau acceptarea confruntarii

Strategii coping focalizate pe emoii: 2

 n situaiile fr ieire, ireparabile decese ale unor fiine apropiate, pierderea unui concurs important, etc. Are rol pozitiv atunci cnd nu depete o durat rezonabil de timp. Reprezint o strategie pasiv de uitare, evitnd confruntarea cu gravitatea situaiei. Subiectul abandoneaz tentativele de rezolvare a problemei cel puin pentru moment i adopt unele strategii defensive. Distanarea a face lumin n situaie, prin a pretinde c nimic nu s-a ntmplat, sau a ncerca s uite lucrurile Auto-control tendina de a reprima emoiile fr ca cineva s afle despre experiena acestora Cutarea de suport social emoional Acceptarea responsabilitii - autocriticism, tendina de a vorbi altora c lucrurile vor fi bine data viitoare Evitare dorina ca situaia s dispar, ncrederea ntr-un miracol, tendina de a face ca lucrurile s fie mai bine prin a mnca i/sau bea mai mult. Reevaluarea pozitiv - tendina de a extrage un beneficiu chiar dintr-o situaie indezirabil sau cu consecine nefaste; Coping comportamental - grupeaz toate comportamentele care au funcia de a preveni sau reduce reacia de stres. Comportamente cu funcii adaptative copingul comportamental reduce stresul doar atunci cnd acesta este urmat de un feedback asupra eficientei interveniei comportamentale; costul realizrii lui nu depete beneficiile; reduce ambiguitatea legat de situaia stresant (M. Miclea,1997). Coping cognitiv : Grupeaz mecanismele de prelucrare a informaiei care au funcia de a reduce stresul; Se manifest prin prelucrarea selectiv a informaiei traumatice, prin modularea evalurilor primare i prin planificarea rezolvrii raionale a problemelor cu care ne confruntm. Mecanismele confruntare-evitare Confruntarea - totalitatea strategiilor orientate spre stresor, spre informaia stresant. Evitarea cuprinde toate strategiile care procedeaz la evaluarea stresorului, la evaziunea din situaia stresant. Strategiile confruntative vizeaz recunoaterea i rezolvarea situaiilor stresante; Strategiile evitative ncearc minimalizarea ei. Clasificarea biaxial a MC Comp-tal Confruntare Comp. de nlturare a stresorului Orice intervenie in mediu menita sa reduc intensitatea stresorului Cognitiv Procesarea prioritar a informaiei stresante Atenia la semnalele stresante, ruminarea pe tema stresului, analiza logic a problemei

Evitare

Comp. de evaziune din situaia stresant. Consum de substane, distraciile, fuga amnarea confruntrii, etc

Blocarea procesrii informaiei cu valen negativ sau prelucrarea ei selectiv. Ignorarea semnalelor de avertizare, represia, devalorizarea intensitii stresului.

Mecanisme de coping vs Mecanisme de aprare MC sunt orientate spre controlul stresului extern /intern; pot precede sau succede reacia de stres; pot fi pre sau post afective; MA sunt orientate numai spre blocarea pulsiunilor instinctuale interne; snt ntotdeauna postafective, snt ierarhizate n funcie de gradul lor de maturitat.

MECANISME COGNITIVE DE APRARE ???? INCONTIENTUL ???? Psihanalitic Cald, umed, primitiv, iraional, plin de temeri i pulsiuni Al psihologilor experimentaliti Ancorat n realitate, raional, simpatic

Mecanismele defensive pot fi reconsiderate ca mecanisme cognitive de aprare, ca modaliti specifice de procesare a informaiei traumatice care diminueaz stresul Mecanismele cognitive de aprare ---- Coping cognitiv evitativ (subiectul evit s proceseze sau minimalizeaz informaia traumatic) Au menirea de a prelucra selectiv informaia traumatic sau de a diminua semnificaia i relevana ei pentru subiect; Nu mai snt postemoionale, ele devin preponderent preemoionale, pot opera i dup declanarea reaciei emoionale; Ele se iniiaz imediat dup evaluarea primar. Selectivitatea se realizeaz prin: Scotomizarea informaiei negative traumatice info este ignorat, negat, reprimat, Distorsiunea informaiei - reinterpretarea ei ntr-un cadru care i diminueaz valenele sale negative Tipuri de Mecanismele cognitive de aprare Negarea defensiv vizeaz blocarea formrii unei reprezentri interne a traumei la diverse niveluri de prelucrare a informaiei, Represia vizeaz modalitile de evitare a reactualizrii info traumatice n memoria de lucru; 4

 Proiecia - atribuirea responsabilitii pentru situaia de stres unor factori externi; Raionalizarea pornete de la asumarea responsabilitii pentru impactul de traum, dar caut s o revalorifice pozitiv i s justifice comportamentul dezadaptativ. Intelectualizarea/izolarea vizeaz direct informaia traumatic, se preocup excesiv de prelucrarea ei, dar o disociaz de implicaiile sale emoionale.

Continuumul cognitiv defensiv Evitare ___________________________________________________________ Confruntare Negarea Represia Proiecia Intelectualizarea Raionalizarea

Ajustarea ca form adaptativ nvat implic efort contient doar dac forma de coping a fost puin practicat. O strategie de coping des utilizat se automatizeaz i este activat cu un control contient minim sau chiar fr. Bban A. (1997)