A primera vista 225: Lipoatrofia en el sitio de inyeccin

Una nia de 13 aos con una historia de 20 meses de diabetes mellitus tipo 1, consulta por presentar zonas deprimidas de la piel en los sitios de inyeccin de la insulina. La paciente haba sido tratada desde el momento del diagnstico con inyecciones de insulina bifsica lispro en ambos muslos. El examen fsico y la RM del muslo derecho mostraron una la prdida de la capa de tejido adiposo en los sitios de inyeccin. La lipoatrofia sitio de la inyeccin es una complicacin reconocida que se asocia con todos los tipos de insulina y tiene una prevalencia estimada del 3,6 %. La condicin puede ser antiesttica, adems de que tericamente podra conducir a la absorcin errtica de insulina. No est clara la patognesis exacta, pero los posibles mecanismos incluir reaccin inmune a la insulina o excipientes de la solucin de inyeccin, lesin por la baja temperatura de la insulina o el trauma de las inyecciones locales repetidas. Despus del descubrimiento de la lipoatrofia, la paciente suspendi la aplicacin de insulina en el muslo derecho y las reas de depresin disminuyeron gradualmente en un perodo de 10 meses

Tomado de Injection-Site Lipoatrophy. Adziri Harold Sackey, (FRCPCH). Mid Cheshire Health Foundation Trust, Cheshire, United Kingdom. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2009.