En el pasado, el VIH/SIDA era considerada una enfermedad mortal.

La investigacin mdica ha ayudado a los mdicos a comprender el VIH y mejorar los tratamientos disponibles. El VIH/SIDA ahora puede ser tratado con medicina, sin embargo las enfermedades infecciosas crnicas siguen siendo un problema grave El aniversario del descubrimiento del VIH nos recuerda todo lo que se ha logrado en estos 30 aos, pero tambin todo lo que queda por hacer. Hace tres dcadas, un diagnstico de VIH era una condena de muerte. Hoy ya no y, sin embargo, mueren dos millones de personas por ao a causa del sida. A pesar de los avances biomdicos, el estigma y la discriminacin siguen siendo los grandes conductores de la epidemia. El VIH no va a acabarse sin los mdicos, pero sera un error creer que va a resolverse solo gracias a los mdicos.

Las siglas VIH significan Virus de Inmunodeficiencia Humana. VIH es el virus que cuando no se trata, se convierte en SIDA o Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida. El virus ataca al sistema inmunolgico del cuerpo, especialmente a las clulas blancas llamadas clulas CD-4 (tambin llamadas clulas T). T sistema inmunolgico es aquel que lucha contra las infecciones para mantener a tu cuerpo saludable, las clulas T juegan un papel muy importante manteniendo a la persona protegida contra las infecciones. Si tu sistema inmunolgico est dbil, no puede proteger a tu cuerpo y es fcil de enfermarse.

Como dice el dicho: el VIH no discrimina. Cualquiera que practica el sexo sin proteccin apropiada corre el riesgo de contagiarse de VIH (teniendo relaciones sexuales sin el uso del condn) y/o compartiendo jeringas y agujas con una persona infectada est en riesgo de contagiarse del virus del VIH. Tambin los bebs nacen con el virus si la madre est infectada. En el pasado, las personas tambin se infectaban a travs de transfusiones sanguneas sin estudios de control, sin embargo, hoy en da la sangre donada es analizada en busca del virus del VIH.

No todas las personas con VIH contraen el SIDA. A pesar de ello, si el nivel de Clulas T en el torrente sanguneo desciende (carga viral), el sistema inmunolgico puede tornarse demasiado dbil para luchar contra las infecciones y se considera que tiene SIDA. Entonces es posible enfermar de ciertos padecimientos que usualmente no afectan a otras personas. Una de estas enfermedades es el Sarcoma de Kaposi (SK), un tipo de cncer de piel poco comn. Otro es un tipo de neumona llamado Neumona Pneumocystis Carinii (PCP). Estas enfermedades puede tratarse en una persona cuyas Clulas T y carga viral regresan a sus niveles saludables con los tipos de medicamentos apropiados

El SIDA es una de las enfermedades ms graves y mortales de la historia de la humanidad. Un grupo de mdicos identific los primeros casos de SIDA en San Francisco y Nueva York hace ms de 20 aos. Se estima que actualmente existen 42 millones de personas en todo el mundo que conviven con el VIH o el SIDA y ms de 3 millones mueren por ao a causa de enfermedades relacionadas con el SIDA. Una vez que la persona deja de contar con la cantidad de clulas CD4 necesarias para combatir las infecciones o manifiesta sntomas de enfermedades que se producen especficamente en quienes estn infectados por el VIH, los mdicos diagnostican el SIDA.

Los sntomas graves de la infeccin por VIH y SIDA podran permanecer sin manifestarse durante 10 aos. Y durante los aos que anteceden a ese momento, es posible que la persona no tenga sntomas de SIDA. El tiempo que los sntomas del SIDA tardan en aparecer vara de persona en persona. Algunas personas pueden sentirse y lucir saludables durante aos al tiempo que estn infectados por el VIH. De todos modos, aun cuando la persona que tiene el virus de VIH no tenga ningn sntoma, puede contagiar el VIH a otras personas. Es imposible distinguir si una persona est infectada simplemente observndola.

Algunas personas muestran sntomas de alguna enfermedad en las siguientes 6 semanas posteriores a la infeccin con el VIH. Estos sntomas son: Fiebre Dolor de cabeza Glndulas inflamadas Cansancio Dolor de msculos y articulaciones Dolor de garganta Debido a que estos sntomas son muy similares a los de la gripe, el VIH puede pasar sin notar. Por ello, es importante mencionarle a tu profesional de la salud si es que haber mantenido relaciones sexuales sin proteccin y/o haber compartido agujas. Ello sera un excelente motivo para realizarse un estudio en busca del VIH! Cundo el VIH se convierte en SIDA, una persona puede tener cualquiera de los siguientes sntomas:

Fiebre que persiste durante ms de un mes Prdida de peso Cansancio extremo Diarrea que persiste durante ms de un mes Glndulas linfticas inflamadas Confusin Prdida de equilibrio

El virus del VIH se localiza y puede transmitirse a travs de cuatro tipos de fluidos corporales: semen, fluidos vaginales, sangre y leche materna. Las maneras ms comunes en que estos fluidos infectados contagian el torrente sanguneo de otra persona es por: Compartir agujas Manteniendo relaciones sexuales sin proteccin (sin condn) A travs de heridas abiertas e irritaciones derivadas de otras enfermedades de transmisin sexual A travs de la uretra- el tubo en el pene que transporta los fluidos fuera del cuerpo Por pequeos desgarres en el interior de la vagina o el ano provocados por relaciones sexuales El VIH no se contagia al tocar, abrazar o saludar de mano a una persona infectada. No se propaga al toser, estornudar, compartir vasos ni platos, tocar sanitarios ni manijas de puertas. Ni las mascotas ni los piquetes de insectos como los mosquitos propagan el virus. El donar sangre no contagia tampoco el VIH. Esto se debe a que cada donador utiliza una aguja nueva, por ello, nunca tendrs contacto con la sangre de otra persona.

Si su anlisis es HIV negativo: Qu significa este resultado? Significa que existen muchas posibilidades de que usted no haya contrado la infeccin por HIV. Es conveniente que este anlisis se repita a los 4 meses, si as le fue indicado Qu es el "Perodo Ventana"? Es el tiempo (aproximadamente de 2 a 6 meses) que transcurre desde que una persona se infecta hasta que el organismo crea los anticuerpos para poder defenderse del HIV.

La mejor manera de evitar el contagio del VIH es el no sostener relaciones sexuales ni compartir agujas. Si decides tener relaciones sexuales, siempre debers practicar el sexo seguro. Limita el nmero de compaeros(as) sexuales. Si t y tu pareja son sexualmente activos, pueden estar seguros realizndose los estudios y tomar tratamiento para otras enfermedades de transmisin sexual (de ser necesario). Asegrate de siempre utilizar el condn de manera correcta cada vez que sostengas relaciones sexuales vaginales, anales u orales. El uso de condones y barreras de ltex durante la relacin sexual disminuye el riesgo de contagio de VIH. Usa agujas estriles si planeas hacerte un tatuaje o alguna perforacin (piercing) o si usas drogas intravenosas. Esto en verdad disminuye el riesgo de contagio de VIH. No te realices perforaciones en la piel a menos que ests seguro de que hayan sido bien esterilizados. No compartas objetos personales como rastrillos ni cepillos de dientes. Estos objetos pueden tener rastros de sangre que pueden contener el virus (si la sangre es de alguien que sea VIH+). Realzate la prueba! Puedes asegurarte de que t y tu pareja se realicen la prueba del VIH antes de tener relaciones sexuales.

Cmo se diagnostica el VIH? El VIH se diagnostica utilizando una de tres diferentes pruebas: Prueba de sangre estndar - (las pruebas EIA o ELISA) Este tipo de prueba de sangre toma alrededor de 2 semanas para recibir los resultados. Se obtiene sangre del brazo una vez. Western Blot - Si la prueba de sangre estndar muestra anticuerpos positivos al VIH, se realiza la prueba Western blot. Si la prueba resulta positiva, la persona tiene VIH. Pruebas rpidas (pruebas de pinchar el dedo y orales) Ambas pruebas tardan alrededor de 20 minutos para obterner los resultados. 1. La prueba de sangre es un pinchazo en el dedo; se obtiene una pequea muestra de sangre de la punta del dedo y se mezcla en una solucin. 2. Prueba oral - se obtiene una pequea muestra de saliva de la boca de la persona utilizando un hisopo o cotonete que parece un cepillo dental.

En caso de que cualquiera de los exmenes rpidos d positivo, se realiza la prueba Western blot para confirmar que la persona sea VIH positiva.

El Home Access Kit - Esta prueba ha sido aprobada por la Administracin de Medicamentos y Alimentos (FDA*). Puedes adquirirla en la mayora de las farmacias sin necesidad de receta mdica. Esta tambin es una prueba de pinchazo en el dedo. Tienes que pinchar tu dedo y colocar una gota de sangre en un cartoncillo que viene con el equipo. Envas este al laboratorio y puedes obtener los resultados por telfono entre 1 y 3 das. *Por sus siglas en ingls

Qu significa un resultado negativo falso?

Si se realiza el estudio demasiado pronto despus de haber sido expuesto al virus del VIH, puede que obtengas un negativo falso. Esto se debe a que puede tomar 12 o ms semanas desde el momento de la exposicin al VIH para que la prueba d positivo. Normalmente se recomienda que te sujetes a la prueba de nuevo a los 3 meses para asegurarte de que en verdad eres negativo. Es importante saber que un resultado de reactivo o positivo no es un diagnstico. Slo un doctor puede diagnosticar el VIH.

Conociendo ms al virus: Retrovirus

Los retrovirus son pequeos microorganismos que contienen una nica cadena de ARN Su ciclo vital se basa en la conversin de su ARN geonmico en doble cadena de ADN y posteriormente en la integracin de ste ltimo en los cromosomas de la clula husped en lo que se denomina provirus endgeno. De forma ocasional algunas secuencias celulares son recombinadas con el provirus y a su vez estas recombinaciones pueden transferirse a otra poblacin celular infectada, lo que puede tener importantes consecuencias en las funciones celulares El paso ms importante en el ciclo del retrovirus es la conversin del ARN viral simple en ADN de doble cadena por medio de la transcriptasa inversa en el citoplasma de la clula infectada. La molcula lineal de ADN se traslada al ncleo donde se integra en el ADN celular por medio de la enzima integrasa. El ADN provrico integrado es transcrito por completo por medio de la

maquinaria celular produciendo ARN que sirve tanto como ARNm para la transcripcin a protenas virales, como de propio genoma que se incluir en el interior de la cpside de los viriones. Dos copias de ARN geonmico se empaquetan en cada virin haciendo a estos viriones organismos diploides El VIH comparte con los retrovirus las caractersticas esenciales de esa familia. El virin contiene informacin gentica bajo la forma de cido ribonuclico (ARN), protegido por una envoltura de membrana. Los retrovirus insertan su informacin gentica en las clulas hospedadora por accin de la transcriptasa inversa. Un virin del VIH tiene una forma aproximadamente esfrica con un dimetro de 80-100 nm. Est constituido por tres capas. La exterior es una bicapa lipdica. Posee 72 prolongaciones formadas por las glicoprotenas gp120 y gp41 que actan en el momento de la unin del virus a la clula hospedadora. La capa intermedia est constituida por la nucleocpside icosadrica. La capa interior tiene forma de un cono truncado. Est constituida por el ARN viral y la nucleoprotena. La cadena gentica del VIH est constituida por un ARN de cadena simple compuesto por dos filamentos idnticos. El ARN contiene varios genes, cada uno de los cuales codifica las diversas protenas que el VIH necesita para reproducirse tambin puede ser eucariota.

El VIH infecta especficamente a clulas CD4+, estas principalmente son linfocitos T4. Por tanto, el virus infecta y destruye las mismas clulas necesarias para combatir una infeccin. Adems, el VIH es un retrovirus lo que significa que el diseo de una vacuna es difcil. Hay varias razones para esto. Por ejemplo, puesto que los retrovirus utilizan la ARN polimerasa II del husped y una transcriptasa inversa codificada por s mismos para replicar el genoma, no hay lecturas de correccin de los genomas de los virus replicados. Puesto que la tasa de error de la ARN polimerasa II es de casi una en diez mil y el tamao del genoma del VIH es de ms o menos diez mil nucletidos, la progenie de viriones tienen genomas diferentes lo que implica el surgimiento rpido de polimorfismos poblacionales. Como consecuencia, hay una rpida variacin antignica y una seleccin de variantes en el mismo paciente que no son reconocidas por la respuesta inmune inducida por una vacuna. Adems de la variacin resultante de mutacin y seleccin natural en un individuo, hay varios grupos del VIH alrededor del mundo (M, N y O). Estos grupos se componen de sub-grupos y cualquier vacuna efectiva tendra que proveer de inmunidad contra todos estos. La protena de envoltura (gp120) puede variar su secuencia tanto como un 35% entre varios grupos del VIH. Adems, los recombinantes entre los diferentes grupos estn siendo identificados. Por tanto, nos enfrentamos a un reto imponente al tratar de desarrollar una vacuna que pueda responder a esta diversidad. Ms an, si hubiese alguna vacuna efectiva, podra no ser un 100% eficaz a menos que produzca una inmunidad rpidamente esterilizante porque el VIH puede establecer una infeccin perenne. Esto sucede porque es un retrovirus. Estos virus, a diferencia de otros virus de ARN, producen una copia de ADN que debe de ser integrada al ADN de la clula husped antes de que se repliquen nuevos genomas. Esta forma de ADN (o provirus) resulta en clulas T4 de memoria latentemente infectadas que pueden replicar nuevos virus si son activadas. Por tanto, cualquier inmunidad debe de mantenerse mucho tiempo Los problemas de la produccin de una vacuna anti-VIH 1) El VIH es un retrovirus...Cualquier cepa en una vacuna que proteja contra el SIDA an tendra regiones de repeticiones largas y an sera oncognica 2) El VIH es un retrovirus...El uso de la transcriptasa inversa y de la ARN polimerasa II, la cual no tiene lecturas de correccin, implica un rpido polimorfismo. Por tanto una vacuna contra una cepa de laboratorio no tiene la capacidad de afectar las cepas de la poblacin. 3) El principal antgeno est recubierto con azcares inmuno-silentes. La estructura cristalina de la gp120 muestra el problema. Los eptopes conservados que se unen al antgeno CD4 estn, la mayor parte del tiempo, escondidos muy profundo en la molcula. La regin variable y las cadenas de azcares protegen estos eptopes. 4) Los anticuerpos contra el VIH obtenidos mediante la vacuna pueden aumentar absorcin por parte de los macrfagos. 5) Los anticuerpos anti VIH provocados por la vacuna pueden provocar una auto inmunidad.

6) An desconocemos cmo es que el VIH provoca una deplecin de las clulas T4 CD4+ 7) No tenemos buenos modelos animales. Los chimpancs pueden ser infectados pero no desarrollan SIDA. As que los ensayos en humanos son necesarios para el desarrollo de una vacuna. Alternativamente, para la produccin de una vacuna, se puede utilizar monos y el VIS pero este no es el mismo virus. 8) La latencia clnica significa que necesitamos de otros marcadores aparte de la instauracin del SIDA. La carga viral ha demostrado ser un predictor til del pronstico clnico. 9) Cmo es que diseamos los ensayos? Si se aconsejan a los voluntarios, podra esto alterar los resultados? Si se le provee de un falso sentido de seguridad a los vacunados podra esto alterar los resultados hacia la vertiente opuesta? 10) La transmisin de clula a clula podra provocar anticuerpos humorales mediante una vacuna no importante. No obstante, el curso inicial de la enfermedad muestra que una buena respuesta mediada por clulas T citotxicas contra el VIH puede instaurarse y el virus puede eliminarse de la circulacin, aunque no en su totalidad. Para una vacuna, las siguientes preguntas son importantes:

Cules son los factores correlacionados de la proteccin? Cmo deben presentarse los antgenos? Cules son los antgenos claves que confieren proteccin? Deberamos siquiera pensar en usar una preparacin de virus muertos o atenuados? Tambin est el problema de fracasar en completamente inactivar el virus muerto con formalina. Los abordajes tecnolgicos avanzados, tales como las vacunas de subunidades, parecen ser ms prometedores (aunque han fracasado en cumplir su promesa) Qu hay de la inmunidad a nivel de la mucosa? Ya que casi todas las entradas del VIH son rectales o vaginales, esto es esencial. Puesto que la mayora de la personas no estn en riesgo, deberamos orientarnos a una inmunizacin teraputica a pesar de los fracasos del pasado? Son relevantes los modelos animales? Qu debe de provocar una vacuna? Necesitamos eliminar las clulas infectadas puesto que el virus puede diseminarse de clula a clula. As que una respuesta celular es muy importante.

Hasta ahora no existe cura contra la infeccin del VIH o SIDA. Es una enfermedad crnica y el virus permanece de por vida en tu cuerpo. El virus ha sido tratado con una combinacin de tres medicamentos diferentes los cules trabajan en conjunto para mantener el virus estable y que el sistema inmunolgico permanezca en buen estado. La gente con HIV debe tomar medicinas en horarios especficos y nunca dejar de tomar las dosis. Es de extrema importancia seguir el plan de tratamiento especificado por el mdico al pi de la letra. Tu proveedor de la salud tambin puede recomendar que mantengas una dieta saludable, hagas ejercicio y mantengas el nivel de tensin al mnimo en tu vida.

BIBLIOGRAFIA:
http://www.lanacion.com.ar/1583473-a-treinta-anos-del-descubrimiento-del-vihsida http://kidshealth.org/teen/en_espanol/sexual/std_hiv_esp.html http://www.youngwomenshealth.org/sphiv-aids.html http://www.me.gov.ar/efeme/sida/hivsida2.html http://www.biocancer.com/journal/998/51-ciclo-vital-de-retrovirus http://pathmicro.med.sc.edu/spanish-virology/spanish-chapter7-a1.htm