Colles Fraktur

1. fraktur radius 1/3 distal,1 - 1,5 inchi dari permukaan distal metafisis/radio-carpal joint 2. dislokasi fragmen distal ke dorsal / posterior 3. subluksasi sendi radio-ulnar distal 4. avulsi proc styloideus ulna Klinis - Khas "dinner fork deformity" - Tonjolan tiba tiba di dorsum dan volar - Pergelangan tangan edema dan lbh lebar - Deviasi radial Klasifikasi 1. Salter - stabil : garis patah transversal dan sedikit kominutif pada korteks - instabil: fraktur sgt kominutif terutama pada korteks sisi dorsal dan os cancelous 2. Sarmento Type I : Undisplaced + extra articular Type II : Displaced + extra articular Type III : Undisplaced + intra articular Type IV: Displaced + intra articular 3. Barton Fraktur radius 1/3 distal intra articular Penatalaksanaan - Konservatif : reposisi tertutup prinsip traksi counter traction manual siku flexi pronasi,semi flexi ke volar,deviasi ke ulnar Fiksasi 1. Radial slab ( charnley) 2. Teknik sarmento pronasi lengan bwh,flexi siku 90 dan volar flexi + ulnar deviation setelah 1 mggu gips dilepas,ganti dg orthytest-fungsional brace - Operatif Fiksasi externa 1. tehnik bohler x wire pd basis metacarpal II,III dan IV,disatukan dalam gips sirkuler selama 8 mggu 2 tehnik cooney steinmann pen pada basis metacarpal II dan III,kmd 2 pen lain pd radius distal selama 8 mggu Fiksasi interna 1. tehnik rush dg rush pen 2. tehnik lucas dg rush rod Komplikasi Colles Fraktur 1. Stifness pd jari, wrist, siku dan bahu 2. Delayed tendon-EPL ruptur 3. Sudeck atrophy (reflex symphatetic dystrophy) 4. Carpal tunnel syndrome (n. medianus) 5. Kelumpuhan n.Ulnaris 6. Arthrosis

7. Mal union 8. Nyeri menetap ok subluksasi radioulnar masih ttp ada