disyuncin crneo facial

Fractura completa disocia la cara del crneo, provocando un desplazamiento de la misma hacia atrs y hacia abajo.

AFECTA

Huesos propios Pared interna de la rbita (unguis, lmina papircea del etmoides),

Contina

Pasa

Detrs del agujero ptico,

Extremo posterointerno de la hendidura esfenomaxilar, Apfisis pterigoides en su raz. Afecta a la articulacin frontomalar as como al arco cigomtico.

Termina

ROMPE

Lateralme nte

Edema y equimosis periorbitaria bilateral

Epifora

Telecanto traumtico

Rinodeformacin

Rinorraquia

Epistaxis

Movimiento y aplanamiento del 1/3 medio de la cara

CARACTERISTICAS CLINICAS
Hipoestesia del nervio suborbitario bilateral Escalones seos
Frontonasal Frontomalar Cigomtico

Mordida abierta anterior Tope molar posterior bilateral

Signo de GUERIN
dolor a la palpacin en zona

retropalatina-retromolar por fractura de apfisis pterigoides

Equimosis palatina posterior Sindrome hendidura esfenoidal

Oftalmoplejia Iridoplejia Hemorragia retrocular Exoftalmos

Signo de Battle: Equimosis retroauricular Salida de LCR.

Fractura Le Fort III

Hemorragia: Obstruccin respiratoria

por edema Infeccin. Pseudoartrosis o retardo en la consolidacin Hematoma en la incisin coronal

Limitacin de la abertura bucal Alteraciones oculares y palpebrales Desviacin lateral mandibular

Fractura Le Fort III

TRATAMIENTO
Despejar la via aerea Control de hemorragia Reduccin e inmovilizacin. Establecimiento de la oclusin pre - lesin y alineamiento de los refuerzos del tercio medio Restablecimiento de la oclusin, con la normal altura y proyeccin de la cara.

Mediante fijaciones nter maxilares (F.I.M.). Fijando arcos barras en los arcos dentales superiores e

inferiores, con ligaduras individuales alrededor de los dientes.

Los injertos seos se han usado para reemplazar huesos perdidos o conminutos con tratamiento temprano de estas lesiones.