FALLA RENAL AGUDA / CRONICA

ASPECTOS FISIOPATOLOGICOS Y DE ENFERMERIA

E.U. PATRICIO FUENTES R. UPC HOSPITAL PUERTO MONTT DOCENTE USS - UST

DEFINICIONES:

Falla Renal Aguda:

Falla Renal Crnica

Clasificacin:
IRA: Prerrenal:

Intrarrenal:
Postrrenal:

Clasificacin
IRC Etapa I Etapa II Etapa III Etapa IV o terminal

Funciones Rin
Eliminacin Homeostasis Endocrina

Eliminacin
Desechos nitrogenados Agua Creatinina Urea

Inmunosupresin Anticoagulacin

Afinidad

con BHE

Homeostasis
Mecanismos reguladores de: Eliminacin agua Regulacin electrolitos pH Acido base

Endocrina
Produccin y regulacin de: EPO Calcitriol: PTH - Osteodistrofia Fsforo Quininas PG Eje Renina Angiotensina Aldosterona

Aspectos prcticos
Valoracin diaria: UREMIA Antihipertensivos: valorar su uso pre HD Frmacos nefrotxicos: diluir para evitar mayor dao: Vancomicina, AMK, GMC Frmacos endovenosos en general: restriccin de volumen de acuerdo a HD, diuresis. Administracin de frmacos post HD para evitar su eliminacin precoz

Aspectos prcticos
Mayor labilidad a infecciones. Anticoagulantes: valorar de acuerdo a HD, pre o post. Punciones arteriales o de grandes vasos idealmente lejos de sesiones de HD, compresin prolongada.