CIMENTOS ODONTOLGICOS

USO E CLASSIFICAO DOS CIMENTOS ODONTOLGICOS CIMENTOS So usados como materiais restauradores apresentam baixa resistncia quando comparados ao amlgama e a resina composta. Alm disso tambm so usados, como forramento e base de restauraes e principalmente como agente cimentante de restauraes indireta, de prtese fixa e aparelhos ortodnticos. Cimentos para restauraes: - Temporrios (dias a semanas) - Intermedirios (semanas a meses) - Permanentes (meses a anos) - Proteo pulpar - Selantes de fissuras - Construo de ncleos em dentes extensamente destruidos - Obturao de canais CIMENTOS TEMPORRIOS: - dias a semanas INTERMEDIRIOS: - semanas a meses PERMANENTES: - anos CIMENTOS Cimentos so compostos: p e lquido: reaes de presa so do tipo cido-base ou seja o lquido agem como cido e o p como base. pasta e pasta: reaes de presa so do tipo base e catalisador ou seja uma pasta a base e a outra o catalisador. TIPOS DE CIMENTOS

- Fosfato de zinco: agente cimentante para restauraes e aparelhos ortodnticos; xido de zinco e eugenol: restauraes temporrias e intermedirias, agente cimentante temporrio e permanente, base com isolante trmico e forramento cavitrio; - Policarboxilato: agente cimentante para restauraes em desuso; - Silicato: restauraes de dentes anteriores em desuso; - Hidrxido de clcio: agente para capeamento pulpar, base como isolamento trmico, agente cimentante temporrio; - Ionmero de vidro: restauraes de dentes anteriores, agente cimentante para restauraes, aparelhos ortodnticos e forramentos cavitrios; - Resinosos: agente cimentante para restauraes e aparelhos ortodnticos. CIMENTOS As formulaes bsicas quando so modificadas pelo fabricante: caracterstica de manipulao; tempo de presa; espessura de pelcula; resistncia.

Escolha de um cimento ideal: - Propriedades fsicas; - Propriedades biolgicas; - Caractersticas de manipulao; - Tempo de trabalho; - Tempo de presa; - Facilidade de remoo do excesso; - Custo.

CIMENTAO TEMPORRIA Propriedades ideais: - Promover sedao e reparao do complexo dentino-pulpar; - Promover bom selamento marginal; - Possuir bom ndice de resistncia; - Facilidade de limpeza. CIMENTAO DEFINITIVA Propriedades ideais: - Reteno; - Selamento marginal; - Efeito teraputico; - Resistncia; - Espessura mnima de pelcula; - Facilidade de trabalho e de manipulao; - Tempo de presa satisfatrio.

CIMENTO DE SILICATO (desuso)

CARACTERSTICA: - importante material esttico no passado (atualmente em deuso); - liberao de flor (inibio de crie); - alta solubilidade (longevidade); - perda de contorno anatmico; - degradao da qualidade marginal COMPOSIO: P slica; alumina; compostos fluoretados. Lquido gua; cido fosfrico; sais corretores PROPRIEDADES FSICAS:

- Resistente Compresso; - Frgil trao Fravel. PROPRIEDADES BIOLGICAS: - Ph baixo irritante severo; - Requer proteo pulpar; - Potencial anticariognico.

HIDRXIDO DE CLCIO
O Hidrxido de clcio um agente protetor da polpa que tem como finalidade favorecer a sua recuperao biolgica na ausncia de infeco e inflamao irreversvel, estimulando a mineralizao e/ou neoformao de uma barreira de dentina, bloqueando a ao de agentes irritantes. FORMA DE APRESENTAO: - P de hidrxido de clcio (P.A) - Soluo de hidrxido de clcio - Suspenso de hidrxido de clcio - Pasta de hidrxido de clcio - Cimento de hidrxido de clcio INDICAES: - agente para capeamento pulpar; - base como isolamento trmico; - agente cimentante temporrio; VANTAGENS: Bacteriostticos e bactericida - inibe as enzimas microbianas pelo elevado pH; Biocompatveis - tem a capacidade de estimular a regenerao pulpar alm de proteg-la contra estmulos lesivos e possuem uma comprovada propriedade de induzir a neoformao dentinria.

DESVANTAGENS: - pequeno tempo de trabalho que oferece aps a espatulao; - elevada solubilidade; - falta de adeso estrutura dental; - incapacidade de induzir dentinognese reparadora sem necrose superficial do tecido pulpar exposto; - baixa resistncia compresso dos cimentos.

CIMENTO DE XIDO DE ZINCO E EUGENOL

APRESENTAO: - P - Lquido INDICAES: - Restauraes temporrias; - Restauraes intermedirias; - Forramento de cavidades; - Base para isolamento trmico; - Cimentao temporria e permanente; - Endodontia; - Cimento cirrgico.

CLASSIFICAO: Tipo I cimentao temporria. Tipo II cimentao permanente.

Tipo III restauraes temporrias e intermedirias, base para isolamento trmico. Tipo IV forramento de cavidades.

COMPOSIO: P xido de zinco; acetato de zinco; estearado de zinco. Lquido eugenol (extrado do leo de cravo-da-ndia, com pequenas quantidades de leo de oliva). OUTRAS COMPOSIES: - Cimento reforado por polmero: 80% de xido de zinco e 20% de polimetilmetacrilato; - Cimento reforado por EBA alumina: 70% de xido de zinco e 30% de alumina; - Cimento de xido de zinco sem eugenol. PROPRIEDADES: Fsicas: - Tempo de presa (relao p/liq, adicionar gua, - resistncia compresso (tamanho das partculas); - desintegrao; - espessura do filme. Qumicas: tamanho das partculas (afeta tempo de presa). VANTAGENS: - Fcil manipulao e insero; - No necessita preparo prvio do dente; - Baixo Custo; resfriamento da placa);

- Efeito sedativo sobre a polpa; - Selamento efetivo.

DESVANTAGENS: - Efeito irritante do eugenol: ele includo como agente irritante aos tecidos periapicais; - Esttica desfavorvel; - Baixa resistncia ao desgaste e compresso.
CARACTERSTICAS:

- Restauraes temporrias: resistncia mxima de 35 Mpa - Restauraes intermedirias (reforadas): duram at um ano em boca - pH = 7 > biocompatvel polpa, no aos tecidos - bom selamento temporrio - Baixa resistncia mecnica e abraso OBS: No pode ser utilizado como material restaurador temporrio em cavidades que iro receber futura restaurao de resina composta, porque o eugenol inibe a polimerizao (endurecimento) da resina composta.

CIMENTO DE FOSFATO DE ZINCO

O fosfato de zinco o mais antigo dos agentes cimentantes. Ele serve como padro em relao aos novos sistemas, quando se trata de fazer comparao. apresentado em forma de p e lquido, em dois recipientes separados. Caractersticas: grande resistncia;

baixa solubilidade; proteo s injurias de ordem mecnica; eficaz isolante trmico e qumico.

INDICAO: agente cimentante para restauraes definitivas; Forrao de cavidades; aparelhos ortodnticos;

COMPOSIO: P: xido de zinco (90%) e o xido de magnsio (10%); Lquido: cido fosfrico, gua destilada, fosfato de alumnio e em alguns casos xido de zinco. REAO DE PRESSA: xido de zinco + eugenol > (gua) > eugenolato de zinco Nos cimentos reforados, os polmeros reagem com o xido de zinco enrijecendo a matriz. MANIPULAO: Medida P/Liq depende da consistncia (quantidade mxima de p): mnimo de solubilidade e mximo de resistncia. Placa resfriada Lquido dispensado no incio da manipulao Adio P/L em pequenos incrementos (15") Tempo de Espatulao crtico: 1,5 min. Uso amplo da placa

MANIPULAO:

Tempo de trabalho: o tempo medido desde do nicio da espatulao, quando a viscosidade da mistura tal que ela pode fluir rapidamente sob presso, de modo formar uma fina pelcula.

Tempo de presa: O tempo de presa significa que a formao da matriz atingiu um ponto onde distrbios fsicos externos no causaro alteraes dimensionais permanentes ( o tempo que leva para o material endurecer). Um tempo de presa razovel para um cimento de fosfato de zinco varia entre 5 e 9 minutos. Fatores que influenciam o tempo de trabalho e de presa: Relao P/L prejudica propriedades fsicas e altera o pH; Velocidade de incorporao do p: pequenos incrementos geram menos calor e, com isso, mais p incorporado ao lquido; Tempo de espatulao aumentado fragmenta a matriz e reduz o Tempo de Presa e Tempo de Trabalho;

Temperatura da placa resfriada retarda a reao e diminui a viscosidade.

Propriedades fsicas e biolgicas: - caractersticas mecnicas; - solubilidade; - resistncia compresso; - consistncia e espessura do filme - viscosidade; - alta acidez. Consideraes finais CONSISTNCIA: Exageradamente fluido o cimento no forma fio quando tentamos levant-lo com a esptula: no serve para nada; Cimentao o cimento forma um fio que quebra quando a esptula se afasta da placa; Base de restauraes o cimento forma um fio que no quebra ao levantar a esptula; Restaurao o cimento no forma fio porque formou uma massa muito coesa.

GUTA PERCHA
Composio: xido de zinco; Sulfato de brio; Corantes orgnicos. Indicao: Obturao temporria de cavidades no sujeitas a presses intensa; Material intermedirio em restauraes provisrias

Vantagens: - facilita os tratamentos com maiores reas de trabalho; - biocompatvel; - radiopaco; - no interfere no processo de reparao aps a obturao.

BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA: KENNETH J. ANUSAVICE PHILLIPS Materiais Dentrios - Ed. Guanabara Koogan. JOO GALAN JNIOR Materiais Dentrios O Essencial para o Estudante e o Clnico Geral. Ed. Santos. WILLIAM J. OBRIEN Materiais Dentrios Ed. Interamericana. ROBERT G. CRAIG Materiais Dentrios Restauradores. Ed. Santos.