FIZIOLOGIA APARATULUI DIGESTIV

Curs 3

SECREIILE DIGESTIVE

SALIVA SUC GASTRIC SUC PANCREATIC BILA SUC INTESTINAL

SECREIA SALIVAR
Structura glandelor salivare Glandele salivare sunt reprezentate de glandele parotide, submaxilare i sublinguale, precum i de glandele salivare mici diseminate la nivelul mucoasei bucale. Au o structur tubuloacinoas. Fiecare lobul este alctuit din acini, ducte intercalate i ducte striate. Celulele acinare secretoare sunt de dou tipuri: seroase i mucoase. Glandele parotide - seroase Glandele submaxilare - mixte Glandele sublinguale - mixte Glandele micile glande - mucoase.

Proprieti Volumul salivei este de aproximativ 1-1,5 l/zi Aspectul salivei este opalescent pH-ul salivei este de 6,7 (5,6-8)
Compoziia chimic a salivei Saliva conine ap 99,5% reziduu uscat 0,5% (substane anorganice 0,2% i substane organice 0,3%) Componente: Amilaza salivar hidrolizeaz amidonul preparat pn la maltoz trecnd prin stadii intermediare de dextrine. Mucinele salivare au rol n formarea bolului alimentar, asigur masticaia, deglutiia i vorbirea, particip la sistemele tampon salivare. Ali constitueni: Imunoglobulinele asigur aprarea antibacterian. Lizozimul distruge mucopolizaharidele din peretele bacteriilor; Tiocianatul are un rol antibacterian, inhibnd dezvoltarea bacteriilor, virusurilor i micoplasmelor. Natriul i clorul Substante anorganice: natriu, clor, potasiu, bicarbonatul, calciu, fluor.

Rol

digestiv protectiv antibacterian de stimulare a receptorilor gustativi n meninerea echilibrului hidroelectrolitic i acidobazic. excretor pentru: metabolii (uree, amoniac), substane toxice (Pb, Hg, alcool, cocain, nicotin)

Mecanismul elaborrii salivei

Saliva se formeaz n dou etape: acinii elaboreaz saliva primar ductele salivare au loc procese de secreie i reabsorbie. Funciile acinilor glandelor salivare Saliva primar se formeaz prin mecanism predominant pasiv (filtrarea apei), dar i prin mecanism activ pentru unii ioni. Secreia primar conine amilaz i/sau mucin ntr-o soluie ionic cu concentraie asemntoare cu cea a lichidului extracelular. Celulele acinare conin granulaii de zimogen, localizate la polul apical. Saliva primar este izoton are o compoziie similar cu un ultrafiltrat plasmatic, dar concentraia K+ este mai mare dect n plasm.

REGLAREA SECREIE
Reglarea se face prin mecanism nervos: Inervaia parasimpatic - gl. SM +SL : nucleu salivator superior din punte nerv VII - gl P: nucleu salivator inferior din bulb nerv IX gl.salivare mici: nucleu salivator inferior din bulb nerv IX Inervaia simpatic - origine: coarne lat.mduv T1-T4 gg. cervical sup. gl. salivare Rol stimularea parasimpaticului secreie salivar apoas stimularea simpaticului secreie salivar vscoas, bogat n mucin + lizozim

Stimularea secreiei se face prin mecanisme reflexe

1. NECONDIIONATE
contactul cu mucoasa gustativ a limbii

contactul cu mucoasa bucal i dinii contactul cu mucoasa laringe, faringe, esofag

2. CONDIIONATE
vederea + mirosul + evocarea alimentelor secreie salivar si INFLUENE INTERCENTRALE cu centrii respiraiei, deglutiiei i vomei

SECREIA GASTRIC
Proprieti lichid incolor, limpede sau uor opalescent pH foarte acid datorit coninutului n HCl. Volum mediu zilnic = 1,2-1,5 l. Compoziie Sucul gastric ap (99%) substane solide (1%): organice si anorganice.

Mucoasa gastric glande gastrice 1. Celule productoare de mucus

(zona gtului glandelor) 2.

Celule parietale (oxintice) HCl Celule zimogene (principale) pepsin Celule endocrine

(glande fundice) 3. 4.

(ex. n zona antral: celule G gastrin )

Componente

HCl activeaz pepsinogenul denatureaz proteinele alimentare i formeaz acidproteinele care sunt mai digerabile; solubilizeaz nucleoproteinele i colagenul; transform Fe3+ n Fe2+ absorbabil; rol antiseptic. Enzimele digestive: Pepsina - enzim proteolitic secretat sub forma inactiv de pepsinogen. Labfermentul - la nou-nscut, favorizeaz transformarea cazeinogenului n paracazein care n prezena calciului se transform n paracazeinat de calciu. Lipaza gastric atac acizii grai cu lan scurt; este important la sugari. Catepsina - enzim proteolitic, are rol mai ales la sugari. Gelatinaza - degradeaz gelatina de 400 ori mai intens dect pepsina. Alte enzime: anhidraza carbonic, lizozimul, ureaza gastric. Mucusul gastric - secretat de celulele epiteliale superficiale i de celulele mucoase auxiliare de la gtul glandelor fundice i pilorice. Factorul intrinsec (Castle) - secretat de celulele parietale n paralel cu secreia de HCl, fiind o mucoprotein cu rol n absorbia vitaminei B12 (factorul extrinsec Castle).

REGLAREA SECREIEI GASTRICE

Reglarea secreiei gastrice neuro-umoral: 1)REGLAREA NERVOAS Inervaia parasimpatic: nervul vag (X) gg.intramurali stomac Stimularea parasimpaticului - HCl +pepsina (mediator ch. Ach) - gastrina - histamina Inervaia simpatic: coarne lat.mduv T5-T10 gg.plex celiac stomac Stimularea simpaticului secreie gastric cu mucus (mediator NA) 2)REGLAREA UMORAL prin hormoni gastro-intestinali Gastrin efect stimulator Gastron efect inhibitor VIP (polipeptidul vasoactiv intestinal) efect inhibitor GIP (polipeptidul gastro-inhibitor) efect inhibitor

Gastrina eliberat de celulele G din glandele antropilorice acioneaz pe un receptor specific (CCKb) de pe membrana celulei parietale stimuleaz producia de HCl stimulat de: distensia mecanic (prin GRP) chimic: alimente bogate n AA inhibat de aciditate (ph < 2)

Histamina eliberat de celulele enterocromafine din mucoasa gastric acioneaz pe receptori H2 de pe membrana celulelor parietale stimuleaz secreia HCl acioneaz sinergic cu gastrina i acetilcolina. stimulat de: gastrina acetilcolina (Ach)

Fazele secreiei gastrice

Faza cefalic (20 - 30% rspuns) mecanism nervos Faza gastric (60 80% rspuns) Nervos: colinergic Endocrin: Gastrina Paracrin: Histamina Faza intestinal (5 - 10% rspuns) Nervos: colinergic Endocrin: Gastrina,CCK,Secretina

SECREIA PANCREATIC
Secreia endocrin este realizat de insulele Langherhans care secreta: insulina glucagon somatostatina

SUCUL PANCREATIC: COMPOZIIE

Proprieti: cantitate = 1,5 l/zi pH = 8 - 8,4 Compoziie: 98,5 ap 1,5 rezidiu uscat: - substane anorganice: HCO3- - substane organice: enzime pentru: G, L, P

Enzimele proteolitice Principalele proteaze pancreatice sunt: tripsina, chimotripsina i carboxipeptidaza. Ele sunt secretate sub form inactiv de: tripsinogen, chimotripsinogen i procarboxi-peptidaza. Tripsinogenul este activat specific de enteropeptidaza (enterokinaza) secretat de mucoasa duodenal.

Tripsina rezultat activeaz tripsinogenul, chimotripsinogenul i procarboxipeptidaza. Tripsina este o endopeptidaz ce acioneaz n mod specific rupnd legturile peptidice la nivelul radicalului carboxilic al celor doi acizi aminai bazici: arginina i lizina. Chimotripsina este o endopeptidaz care hidrolizeaz legturile peptidice de la nivelul gruprilor carboxilice ale tirozinei, fenilalaninei, triptofanului, metioninei. Prezint i proprietatea de a coagula laptele. Ca urmare a aciunii tripsinei i chimotripsinei rezult polipeptide. Carboxipeptidaza este o exopeptidaz care scurteaz polipeptidele cu un aminoacid. Acioneaz asupra polipeptidelor cu grupare carboxilic terminal. Elastaza, produs sub form de proelastaz i activat de ctre tripsina i enterokinaz, hidrolizeaz n special legturile peptidice ale aminoacizilor: alanina, serina, glicina. Ribonucleaza i deoxiribonucleaza acioneaz asupra acizilor ribonucleic i dezoxiribonucleic, desfcnd legturile ester-fosfat, rezultnd oligopeptide.

Enzimele lipolitice Lipaza pancreatic separ prin hidroliz acizii grai de glicerol. Srurile biliare, prin aciunea de emulsionare a grsimilor, mresc suprafaa de contact dintre substrat i enzim favoriznd aciunea lipazei. Colesterolesterhidrolaza acioneaz n prezena srurilor biliare scindnd colesterolul alimentar esterificat n colesterol liber i acid gras. Fosfolipaza A2 descompune fosfolipidele n acizi grai i lizofosfolipide. Enzime glicolitice Sucul pancreatic conine de asemenea o amilaz care este secretat sub form activ. La fel ca amilaza salivar, hidrolizeaz moleculele de amidon pn la maltoz.

Reglarea secreiei pancreasului exocrin

1) Reglarea nervoas se realizeaz prin: Inervaia parasimpatic : nervul vag (X) ; stimularea vagal SP(direct I prin secreiei de gastrin) Inervaia simpatic: nervii splahnici; stimularea simpatic SP 2) Reglarea umoral se realizeaz cu participarea urmtorilor hormoni Secretin CCK Gastrin VIP Somatostatin

SECREIA BILIAR

este produs de hepatocit bil hepatic este eliminat n cile biliare este depozitat i concentrat n vezica biliar bil vezicular - este eliberat n duoden n perioadele digestive bil coledocian

Rolul i funciile bilei

Activarea lipazei pancreatice Emulsionarea trigliceridelor, efect tensioactiv indispensabil pentru digestia lipidelor, prin care lipidele sunt transformate n picturi fine care pot fi supuse hidrolizei enzimatice Formarea micelelor, forma solubil a produilor hidrofobi, care permite absorbia lor Absorbia lipidelor i vitaminelor liposolubile. Metabolismul colesterolului: sinteza, secreia i absorbia lui intestinal. Reglarea sintezei i secreiei biliare a fosfolipidelor. Stimularea peristalticii intestinale. Reglarea secreiei biliare: srurile biliare reprezint principalul stimul fiziologic pentru secreia biliar (circuitul hepato-entero-hepatic al srurilor biliare condiioneaz fraciunea colalo-dependent a secreiei biliare). Neutralizeaz chimul gastric acid trecut n duoden. Permite eliminarea unor produi de degradare: pigmeni biliari, excesul de colesterol, unii metabolii ai hormonilor, unele medicamente, sruri ale metalelor grele.