Modelo cognitivo conductual DEFINICIN TERAPIA COGNITIVA-CONDUCTUAL.

La terapia cognitiva constituye un conjunto de tcnicas que se adhieren al criterio general de que el cambio teraputico se consigue alterando los procesos cognitivos del nio. Estos procesos cognitivos, que representan el ncleo del cambio, pueden incluir percepciones, autoafirmaciones, atribuciones, expectativas, estrategias y habilidades para la solucin de problemas. Dentro de la investigacin psicoteraputica, ciertas influencias interrelacionadas ha impulsado el inters por los aspectos cognitivos. En primer lugar, diversos abordajes teraputicos atribuyen a los procesos cognitivos un papel central en el desarrollo de los problemas clnicos y su tratamiento. Por ejemplo, la psicoterapia racional-emotiva, desarrollada por Ellis (62), se basa en la nocin de que los trastornos psicolgicos surgen a partir de creencias incorrectas, des adaptativas, o irracionales. Estas creencias son verbalizaciones implcitas que las personas se hacen a s mismas acerca del mundo y los sucesos que les ocurren. La tarea teraputica consiste en recursar estas creencias y desarrollar en su lugar pensamientos alternativos. Investigadores como Meichenbaum (Meichenbaum y Goodman, 1971) y (Kanfer, Karoly y Newman, 1975) han demostrado que la mediacin verbal puede aplicarse de manera constructiva para modificar la conducta de solucin de problemas y de adaptacin de los nios.

En lo que un tanto paradjicamente ha llegado a llamarse modificacin de la conducta cognoscitiva (Meichenbaum, 1977), se ha dado nfasis sobre todo en inducir al cliente a hacer enunciados verbales que sirvan, ya sea como autoinstrucciones o bien para poner de relieve la distintivita de los estmulos que se estn presentando. Segn se ha demostrado, las autoafirmaciones verbales mejoran el desempeo de las tareas de laboratorio de los nios hiperactivos impulsivos (Meichenbaum y Goodman, 1971), y esto ha conducido al uso de tales afirmaciones en diversas formas de entrenamiento de autocontrol (Thoreson y Mahoney, 1974).

Nuestra formacin como terapeutas se apoya en el marco de la teora cognitivo-conductual. Por ello consideramos til intentar explicar al lector sus fundamentos bsicos.

Esta corriente psicoteraputica surge en la dcada del 50 e incorpora paulatinamente estrategias y procedimientos de la Psicologa cognitiva (Bandura, Ellis, Beck, Meichenbaum), hasta adoptar la denominacin que posee actualmente, Terapia Cognitivo-Conductual.

Tanto por la variedad de estrategias teraputicas disponibles como por su eficacia, este enfoque se ha extendido a un amplio rango de trastornos psicolgicos, as como a la promocin y prevencin en salud.

La Terapia Cognitivo-conductual considera que las personas nacemos con una herencia y un determinado temperamento, con los cuales comienza a interactuar con su entorno, aprendiendo pautas de comportamiento, tanto beneficiosas como perjudiciales para s mismo y/ o para los dems. El trmino conducta se entiende en un sentido amplio, abarcando conductas visibles, as como pensamientos, sentimientos y emociones.

Es en la interaccin familiar temprana y en el intercambio social y cultural posterior, donde se produce el proceso de adquisicin de nuestra manera habitual de pensar, sentir y actuar. As sentimos miedo en algunas situaciones, alegra en otras, aprendemos a resolver ciertos problemas, mientras que otros se nos van de las manos.

Ahora bien, el proceso de aprendizaje no es unidireccional, se trata de una compleja secuencia de interacciones, por lo que no somos receptores pasivos de la influencia del medio. Todo aprendizaje ocurre siempre en un individuo que trae consigo una determinada constitucin gentica y una historia personal y nica. Esto explica que ante una misma situacin cada persona reaccione de manera diferente.

El enfoque cognitivo-conductual investiga cmo aprendemos, es decir los principios que explican el aprendizaje, tanto de comportamientos deseables como perjudiciales. El qu aprendemos, es algo que depende de la constitucin gentica y, fundamentalmente, de las experiencias de vida particulares e intransferibles de cada persona.

Algunos de estos aprendizajes nos ayudan a sentirnos bien, a relacionarnos adecuadamente con los dems y a lograr lo que nos proponemos. Otros en cambio, nos generan dolor, resentimiento, daan nuestra salud y nuestras relaciones interpersonales. A ellos estar dirigida la terapia.

El objetivo de nuestro abordaje, como agentes de la salud, es mejorar la calidad de vida de quienes nos consultan, teniendo en cuenta que ste es un concepto altamente subjetivo donde cada sujeto impone su sentido.

A continuacin vamos a enumerar algunas caractersticas de este tipo de psicoterapia:

CARACTERSTICAS DE LA TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL

> Es de corta duracin, en comparacin con otras modalidades de psicoterapia. > Los consultantes pueden ser una persona, una pareja, una familia o un grupo. > Es activo-directiva, esto significa que los cambios requieren compromiso y un rol protagnico del paciente, quien no se limita a concurrir a las sesiones, sino que adems va produciendo cambios graduales en su vida cotidiana. El terapeuta es ms directivo: complementa la escucha con intervenciones que promueven no solo la reflexin sino adems la accin. > Se incluyen tareas para realizar entre las sesiones, como forma de poner en prctica los aspectos trabajados en la consulta. > Se genera una relacin colaboradora entre terapeuta y paciente, en la que el rol del terapeuta consiste en asesorar y acompaar en el camino hacia los cambios que se deseen promover. > Est orientada al presente. La reflexin sobre el pasado tiene como finalidad generar cambios en el presente en pro de una vida ms plena y gratificante. > Se considera que la terapia fue efectiva en la medida que el paciente logre las metas que se propuso y mejore su calidad de vida. Resumen: "En el presente artculo analizamos la efectividad de la terapia cognitiva conductual en el tratamiento de los trastornos mentales basndonos en los datos de ocho unidades de salud mental y de 686 pacientes. Para ello, ponemos en relacin la presencia o ausencia de terapia cognitiva conductual en cada unidad con el porcentaje de altas teraputicas y de abandonos del tratamiento. Los datos hablan por s solos y son consonantes con los de otros estudios. En aquellas unidades que utilizan la terapia cognitiva conductual, el nmero de altas supera ampliamente al nmero de abandonos. Por el contrario, en aquellas unidades donde no se emplea la terapia cognitiva conductual, el nmero de abandonos duplica al de altas."

Efectividad de la terapia cognitivo-conductual.

Teniendo en cuenta que los profesionales de CLNICA PSINCO basamos nuestras intervenciones en este modelo psicoteraputico, consideramos importante compartir esta investigacin con nuestros lectores.

Bibliografa: Tomado de: psicologia.com - Revista Internacional On-line vol.7 n 2 - Jul 2003

Rafael Portugal Fernndez*; Jess Prez Hornero**; Mara del Carmen Iglesias Garca***.

* Especialista en Psicologa clnica, Direccin General de Accin Social, Diputacin Regional de Cantabria, Espaa

** Especialista en Psicologa clnica, Unidad de Trastornos de la Alimentacin, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Espaa Especialista en Psicologa clnica, Direccin General de Accin Social, Diputacin Regional de Cantabria, Espaa Read more: http://serviciodeterapiacognitivoconductual.blogspot.com/search/label/TERAPIA%20COGNITI VA-CONDUCTUAL#ixzz2KtmW9t9O Read more: http://serviciodeterapiacognitivoconductual.blogspot.com/2011/11/definicionterapia-cognitiva-conductual.html#ixzz2KtmC3jzU http://serviciodeterapiacognitivoconductual.blogspot.com/search/label/TERAPIA%20COGNITI VA-CONDUCTUAL