US+Doppler color RADIOGRAFIA standard / fluoroscopie CT, IRM SCINTIGRAFIE CATETERISM +ANGIOGRAFIE angiocardiografie coronarografie selectiva

permite evaluarea:
cineticii sanguine dimensiunilor

cavitilor cardiace pereilor.

Examenul radiologic
ofer informaii privind: dimensiunile i forma cordului procesele dinamice cardiace volumul cavitilor cardiace i lumenul vascular (folosind substane de contrast iodate) metodele radiologice folosite sunt: Radiografia toracica radioscopia: aprecierea pulsaiilor cardiovasculare angiocardiografia: opacifierea cavitilor cordului i a vaselor mari cu substane de contrast iodate aortografia: cateterizarea aortei i opacifierea sa altele: arteriografii periferice, flebografii, limfografii.

 Radiografia toracic

(PA)

 leziuni valvulare ale cordului

stenoza mitral insuficiena mitral boala mitral

stenoza aortic
insuficiena aortic

 este cea mai frecvent valvulopatie;

aspectul radiologic tipic este de cord mitral, reprezentat

de rectitudinea sau bombarea arcului mijlociu stng. Alte elemente radiologice:

proeminena atriului stng spre conturul drept al cordului (contur

festonat, contur dublu) staz pulmonar , scderea transparenei pulmonare, edem limfatic(linii Kerley A, B) hipertrofia ventriculului drept creterea diametrului transversal al cordului ascensiunea hemidiafragmului drept (hepatomegalie) revrsat pleural (mai ales pe dreapta) arc inferior stng de dimensiuni normale sau chiar sczute tergerea butonului aortei.

AS

AS

AS mrit de volum, dublu contur la nivelul arcului inferior drept (1), compresia esofagului pe incidena de profil(2)

Cord mitral, AS mrit, cu bombare i comprimarea esofagului pe incidena de profil

Cord mitral edem pulmonar acut opaciti perihilare n aripi de fluture, c contur difuz, intensitate medie o c

 o combinaie ntre stenoza i insuficiena mitral; radiologic se constat:

aspect de stenoz mitral (cu mrire accentuat a AS),
mrirea moderat a ventriculului stng.

Stenoza aortic poate apare prin afecterea ejeciei ventriculare stngi Modificri Hipertrofia VS, bombarea arcului inferior stng, aspect globulos al cordului Aorta ascendent lrgit- bombarea arcului superior drept Buton aortic normal sau diminuat de volum Insuficiena aortic poate fi acut sau cronic Hipertrofia VS- alungirea arcului inferior stng Dilataia aortei- buton aortic proeminent

PA

OAS

Insuficien aortic- mrirea VS, Ao ascendent lrgit

Radiodiagnosticul afeciunilor pericardului Pericardita lichidian (exudativ) poate avea drept cauze infecii,
neoplazii, afeciuni cardiace, metabolice i de origine iatrogen MODIFICRI

Cantitate de lichid n sacul pericardic

Cresc diametrele cordului Circulaie pulmonar srac

Pericardita constrictiv sacul pericardic are elesticitatea diminuat

Pericardul poate fi aderent la cord vizibil bine la CT Pericardul aderent la pleura mediastinal adiacent CT, IRM

PERICARDIT EXUDATIV DECUBIT DORSAL

PERICARDIT EXUDATIV, ORTOSTATISM

PATOLOGIA AORTEI
Anevrismul de aort- dilatarea lumenului aortei

toracice peste 4 cm i al aortei abdominale peste 3 cm

Rx toracic, CT, IRM- cele mai bune metode

ANEVRISM AO ASCENDENT

ANEVRISM AORT DESCENDENT

PATOLOGIA AORTEI
Coarctaia aortei- anomalie congenital a aortei, care

determin ngustarea calibrului vascular

Rx torace, angio-IRM metoda de elecie, angiografia-

pentru identificarea colateralelor

COARCTAIE AO

VASELE CORONARE

Patologie- Obliterare prin tromboz Ecocardiografia, coronarografia

CORONAROGRAFIE- stenoze ale vaselor coronare drepte

Ecocardiografie- stenoza arterei coronare stngi