A primera vista 249: Perforacin sigmoidea por colonoscopa

Una mujer de 74 aos de edad, mientras era sometida a una colonoscopia de screening, se hizo patente la posibilidad de perforacin de la unin rectosigmoidea. El procedimiento se dio por terminado, y se obtuvieron radiografas. La radiografa abdominal revel aire libre retroperitoneal delineando el rin derecho (flecha amarilla) y los msculos psoas (flechas naranja). El borde inferior del el hgado se visualizaba por el aire (flecha verde), caracterstica constante de neumoperitoneo. Una radiografa de trax obtenida en la posicin de pie mostr aire libre bajo el diafragma (flechas negras), el neumotrax derecho (flecha blanca) y neumomediastino (flecha roja) y enfisema subcutneo (flecha celeste). En este caso, una perforacin en el colon sigmoide a 1 cm de la unin rectosigmoidea, permiti que el aire disecara los espacios intra y retroperitoneal. Por lo tanto, el neumomediastino, neumotrax y enfisema subcutneo puede en raras ocasiones ocurrir despus perforacin del colon. La paciente se traslad a quirfano, donde se repar la ruptura del colon sigmoide con xito. Fue dada de alta despus de 1 semana en buen estado general.

Tomado de Sigmoid Perforation in Association with Colonoscopy. Albert Lu, (MD). Loma Linda University Loma Linda, California. Paul Aronowitz, (MD). California Pacific Medical Center San Francisco, California. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2012.