Epidemiología

trabajo practico
no 1
parte uno
Comision 3er año 2009
Administracion en enfermeria
Burgos maria
 Estado de salud
 el estado de salud de una
población define una de las
facetas del nivel de calidad de
vida dentro de una comunidad
 Políticas publicas
 las políticas publicas son el conjunto
de objetivos , decisiones , y acciones
que lleva a cabo un gobierno para
solucionar problemas que en un
determinado momento son
considerados de prioridad por una
comunidad
 Sistemas de salud
 un sistema de salud es la integración de todos
los recursos asistenciales disponibles en una
comunidad de tal manera que dicha integración
cubra los siguientes niveles y áreas :
 Prevención
 Promoción
 Curación
 Rehabilitación
 Es decir el sistema de salud puede ser definido
como una respuesta social organizada ante los
problemas reales o potenciales que una
comunidad deba enfrentar
 en argentina según el esquema socio-económico
 Políticas publicas en salud
 En salud , formular políticas publicas es
establecer prioridades definiendo el rol del
estado dentro del sistema de salud de una
nación .
 Quedan establecidos por tanto derechos y
deberes, los cuales atañen a todos los
involucrados dentro del sistema de salud
 Es decir las políticas publicas en relación con la
salud establecen prioridades, determinan los
derechos y deberes de todos los actores dentro
del sistema de salud ( incluyendo al gobierno de
turno) y permiten ver a la salud como un bien
que se puede producir con base en una
 el sistema de salud
argentino
 el sistema de salud en
argentina se encuentra
fragmentado en tres grandes
subsectores:
 publico
 de seguridad social
 privado
 el Sub-Sector publico
 Integrado por la red de hospitales
pulicos , centros de atención primaria
que funcionan bajo la coordinación
de entes estatales provinciales,
provinciales y municipales.
 Posee la característica de ser
financiado con fondos del estado,
prestando servicios gratuitos.
 Los servicios de atención primaria ,
secundaria de rehabilitación se
 el Subsector de asistencia
sanitaria social
 también llamado de obra social se
caracteriza por dar asistencia
sanitaria en todos los niveles de la
salud solo a un determinado grupo
de personas en relación de
dependencia de los cuales recibe a
cambio aportes llamados “ aportes
sociales”. El servicio prestado es
tercerizado es decir se da a traves de
terceros ,generalmente del
 El Subsector privado
 integrado por clínicas, sanatorios y
sistema de prepagas.
 Se caracteriza por ser un sector
cerrado , en le sentido de que se
sustenta mediante el aporte de una
cuota la cual determina el mayor o
menor acceso a los sistemas de
salud por parte del cliente/ usuario
del sistema
 Es un sistema con fines de lucro
 Servicios de prepagas
 imponen restricciones y limitaciones con lo
que efectúan una “selección adversa”
 se consideran contratos comerciales entre
individuos y empresas (srl, sa, etc). se
rigen por el derecho privado con fines de
lucro
 en muchos casos tienen servicios propios,
en otros tienen servicios contratados con
un listado de prestadores ( algunos tienen
cartillas liberadas con modalidad de
reintegro )
 Concepto de epidemiologia
 Es la disciplina científicaque estudia la
distribución, frecuencia, determinantes,
relaciones, predicciones y control de los
factores relacionados con la salud y
enfermedad en poblaciones humanas.
 Campo de accion de la
epidemiologia
 La metodología de la epidemiología se
aplica actualmente en los campos de la
medicina y de la salud pública. La
Epidemiología se convierte en un campo
que comprende casi todos los fenómenos
de masa en las ciencias de la salud
infecciosa o no.
 Campo de accion de la
epidemiologia
 La metodología de la epidemiología se
aplica actualmente en los campos de la
medicina y de la salud pública. La
Epidemiología se convierte en un campo
que comprende casi todos los fenómenos
de masa en las ciencias de la salud
infecciosa o no.
 función de la epidemiología
 tiene como principal función brindar un marco
lógico para un razonamiento objetivo en las
ciencias de la salud con 4 aplicaciones distintas:
 _ Epidemiología clásica (de campo)
 _ Epidemiología como un método de la
investigación.
 _ Epidemiología Clínica.
 _ Epidemiología en la planificación y evaluación
sanitaria.
 Función de la epidemiología
 Definir los problemas de salud importantes de una comunidad.
 Describir la [[historia natural de una enfermedad.
 Descubrir los factores que aumentan el riesgo de contraer una
enfermedad (su etiología).
 Aclarar los posibles mecanismos y formas de transmisión de una
enfermedad.
 Predecir las tendencias de una enfermedad.
 Determinar si la enfermedad o problema de salud es prevenible o
controlable.
 Determinar la estrategia de intervención (prevención o control) más
adecuada.
 Probar la eficacia de las estrategias de intervención.
 Cuantificar el beneficio conseguido al aplicar las estrategias de
intervención sobre la población.
 Evaluar los programas de intervención.
 La medicina moderna, especialmente la medicina basada en estudios
científicos, esta basada en los métodos de la epidemiología.
 Marcador de riesgo
 Marcadores de riesgo: son
características de la persona que no
pueden modificarse (edad, sexo, estado
socio-económico...)
 Factor de riesgo
 Factor de riesgo: es toda circunstancia o
situación que aumenta las probabilidades
de una persona de contraer una
enfermedad como por ejemplo el cáncer.
 Razón
 es el número de observaciones de un
grupo con determinada característica,
dividido por el número de observaciones
de un grupo sin esa característica, en
donde los datos del numerador no están
contenidos en el denominador.
A
Razón =-----------
B
 Proporción
 es el número de observaciones específicas de un grupo,
dividido por el número total de observaciones en el
grupo, donde los datos del numerador están incluidos en
el denominador
 Ejemplo: en un grupo de 20.000 pacientes con

tuberculosis, 5.000 son mujeres (a) y 15.000 hombres

(b), la proporción de mujeres con tuberculosis en el
grupo estudiado es a/a + b, es decir 5.000/20.000 =
0.25
A
Proporcion =---------------
A +B
 Tasa
 Tasa: es la frecuencia con la que ocurre un fenómeno. La mayoría de
las tasas son razones y algunas proporciones. Es la expresión de la
frecuencia con que ocurre un evento en una población en un tiempo
determinado, sea un periodo de tiempo o un momento puntual. Los
componentes de una tasa son: el numerador, el denominador. Y la base
 la tasa es una proporción que utiliza un multiplicador (1.000, 10.000 o
100.000) que es llamado base; se calcula para un determinado
período que debe incluirse al referirse a la tasa y para un
determinado grupo poblacional .
a
Proporción =----------------- x base
a+b
 tipos de tasa
 LAS TASAS SE CLASIFICAN EN :
2. Tasa brutas o generales:
3. Tasas especifica las cuales son estimadores de riesgo
considerando
 Atributo poblacional de interés:
 Enfermedad
 Sexo
 grupo de edad
 Otros
 prevalencia
 Prevalencia: Nº de casos existentes en
una determinada población en un
momento determinado en el tiempo. Ej.:

Numero de casos de tuberculosis

 Prevalencia de TBC = -------------------------- x K
Población (a mitad del período)

12
 Prevalencia de TBC= --------------= 0,002 = 2 por mil
 5000
 incidencia
 expresa el volumen de casos nuevos que
aparecen en un período determinado; expresa la
probabilidad con la que los individuos de una
población determinada desarrollarán una
enfermedad durante cierto período. También se
conoce como incidencia acumulada. La
población en riesgo solo es aquella que puede
presentar el evento, no incluye a quienes ya
presentan el evento.
Casos nuevos
Incidencia ------------------------------------
Población en riesgo
 Indicadores de salud
 Los indicadores de salud son una nociones de vigilancia en salud
pública que define una medida de la salud la ocurrencia de una
enfermedad o de otro evento relacionado con la salud o de un
factor asociado con la salud el estado de salud u otro factor de
riesgo en una población especificada.”
 Existen diferentes tipos de indicadores de salud a saber:
 NUMEROS ABSOLUTOS
 PROPORCIONES
 RAZONES
 TASAS
 INDICES
 Indicadores de salud
 Para ser un buen indicador de salud , este debe reunir
las siguientes características:
 NUMEROS ABSOLUTOS
 PROPORCIONES
 RAZONES
 TASAS
 INDICES
 Variable cuya función es objetivar cambios para la toma
de decisiones en Salud Pública
 Fuentes de información en salud
 Demografía.
 c) Registros ordinarios de los servicios de
salud (atenciones, egresos hospitalarios)
 d) Datos de vigilancia epidemiológica (ENO)
 e) Encuestas por muestreo (encuestas
poblacionales).
 f) Registros de enfermedades (transmisibles,
cáncer u otras)
 g) Otras fuentes de datos (económicos,
políticos, otros sectores).
 administración
 Es el proceso de:

planear,
 organizar,

 dirigir y

 controlar

 los esfuerzos de los miembros de la

organización, y de aplicar los demás
recursos de ella para alcanzar las metas
establecidas
Funciones de la administración
Planeación

Organización

Integración de personal

Dirección

Control