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Cynthia Cabrera
Conocer las bases neuroanatmicas del sueo 2. Describir la neurofisiologa del sueo
1.
Sueo
Latn SOMNUS Acto de dormir Es interpretado desde numerosos puntos de vista Ladd; 1892
Movimientos oculares Loomis y cols; 1937 Estudios electroencefalogrficos Aserinsky y Kleitman: 1953 Demen y Kleitman: 1957 Perodos de REM (MOR)
Proceso vital cclico complejo y activo, compuesto por varias fases y que posee una estructura o arquitectura interna caracterstica, con interrelaciones con diversos sistemas hormonales y nerviosos
Sueo NMOR
EEG:
Sueo MOR
enlentecimiento progresivo (delta: 0.5-3 Hz) EMG: hipotona progresiva EOG: ausencia de movimientos rpidos
EEG: actividad
similar a la vigilia: actividad onrica (sueos) EMG: atona EOG: movimientos oculares rpidos
Disminucin del metabolismo Procesos de restauracin del organismo Divisin celular ms rpida Aumento sntesis proteica Disminucin de la actividad fsica y metablica Secrecin de hormonas anabolizantes (GH) Liberacin cortical Disminucin reflejos autonmicos y viscerales Predominio actividad parasimptica Disminucin ROTS 50%,RCP extensor
NO REM
Presente en todos los mamferos Permite establecer patrones de comportamiento y respuestas emocionales. Contenido de los sueos: Sucesos recientes menos frecuentes pasados Nuevas experiencias han sido integradas en redes neurales
REM
existentes 75% sueos en colores 75% componente auditivo Sensacin de caer, levitar etc. Atribuida a cambios en la funcin vestibular Inhibicin actividad muscular
REM
Estado activo
Sueo Superficial
Sueo profundo
sueo paradjico
Ciclo de sueo
Constituido por la sucesin peridica de las
4-6 ciclos/noche
Hipnograma 0 1 2 3 4 5 6 7 8
Tipo de ondas EEG Alfa: 8-13 ciclos/sg (Hz) Patrn de frecuencia mixta y bajo voltaje Husos de sueo: 12-14 Hz Complejos K: lentas y trifsicas Delta: 0.5 2.5 Hz Actividad rpida ( vigilia) Ondas en diente de sierra
NMOR
Ayuda a restaurar los tejidos del cuerpo Representa un papel en el proceso de crecimiento
vas nerviosas
episodios de sueo Disminuye una vez iniciado un episodio de sueo Refuerza el ciclo natural de sueo-vigilia Ciclo comer y beber
Mecanismos homeostticos
Falta de sueo
Sueo NREM
Aumenta sueo NoREM
1. 2. 3.
Umbral de entrada en REM est bajo control de ritmos ultradianos de ciclos de 90 minutos Aparecen de forma contina a travs del sueo y vigilia En vigilia:
No genera sueo Refleja un proceso intrnseco del cerebro Se manifiesta como tendencia a soar o sensacin de sueo En privacin de sueo REM En la segunda mitad de la noche junto con la disminucin de
POLISOMNOGRAMA
19
FACTORES REFLEJOS
La prdida de estimulacin sensorial interviene en el ciclo
sueo-vigilia
Frecuencia EEG
FACTORES REFLEJOS 10-20 minutos exposicin cambia el ritmo circadiano 480 nm 18C >o< disminuye sueo REM Melatonina retrasando el sueo carbohidratos y lcteos, triptfano 5HT y melatonina induce sueo. Protenas tirosina sntesis noradrenalina induce vigilia
.RELOJ INTERNO
1. 2.
Ncleo supraquiasmtico
++ + -
++ -
++
++ ++ 27
R.N. Ritmo s/v Hs sueo Despertares Eficiencia % fase 1 % fase 2 % delta % MOR Polifsico 17-18 100% 40 35 25
DISOMNIAS
TRASTORNOS INTRNSECOS DEL SUEO TRASTORNOS EXTRNSECOS DEL SUEO TRASTORNOS DEL RITMO CIRCADIANO
PARASOMNIAS
TRASTORNOS DEL DESPERTAR TRASTORNOS TRANSICIN VIGILIA-SUEO ASOCIADAS A SUEO REM OTRAS PARASOMNIAS
TRASTORNOS DEL SUEO ASOCIADO A PATOLOGIA PSIQUITRICA, NEUROLOGIA Y MEDICA TRASTORNOS DEL SUEO PROPUESTOS
Percepcin inadecuada de sueo Narcolepsia Hipersomnia idioptica Hipersomnia post-traumtica Sd apnea obstructiva Sd de apnea central Sd de hipoventilacin alveolar Sd de piernas inquietas