MTODOS Muitas escolas e instituies que trabalham com pessoas diagnosticadas com Transtorno do Espectro Autistas usam algum

mtodo. Muitos criticam este ou aquele mtodo, algumas instituies trabalham mais de um. importante conhecermos e pesquisarmos, mas a sua aplicao deve ser por profissionais experientes e verificados quais mtodos adequados, no descartando outras abordagens teraputicas. Os mtodos mais usados para pessoas com autismo esto aqui postados resumidamente MTODOS: 1) Mtodo Padovan 2) Mtodo Teacch 3) Mtodo ABA 4) Modelo SCERTS 5) Mtodo PECS 6) Mtodo Floortime 7) Programa Son-Rise

1) MTODO PADOVAN Fonoaudiologia Padovan Reorganizao Neurofuncional Este Mtodo est baseado na Reorganizao Neurolgica, desenvolvida por Temple Fay, neurologista e neurocirurgio americano na Filadlfia, por volta de 1950, nos ensinamentos de Rudolf Steiner, filsofo e pedagogo alemo-austraco (1861-1925), sobre a natureza do Ser Humano e nos estudos e observaes clnicas da pedagoga e fonoaudiloga Beatriz Padovan, que, alm disso, acrescentou quela base seu Mtodo Mioterpico de Reeducao das Funes Orais. (Este mtodo foi publicado pela primeira vez em 1976, na Revista Ortodontia, So Paulo, vol. 9, ns. 1 e 2, jan/abr, sob o ttulo de "Reeducao Mioterpica nas Presses Atpicas de Lngua - Diagnstico e Teraputica"). Formou ela, assim, um Mtodo composto de: a) exerccios corporais, em grande parte derivados da Reorganizao Neurolgica, na sequncia preconizada por Rudolf Steiner e complementados pela prpria Beatriz Padovan b) exerccios oro-buco-faciais do Mtodo Padovan de Reeducao Mioterpica das Funes Orais. ORGANIZAO E REORGANIZAO NEUROLGICA A Organizao Neurolgica um processo dinmico e complexo, mas natural, que leva uma maturao do Sistema Nervoso Central, tornando o indivduo apto a cumprir o seu potencial gentico, ou seja, pronto para adquirir todas as suas capacidades, incluindo a locomoo, a linguagem e o

pensamento. Esta Organizao Neurolgica, que nada mais do que o prprio Desenvolvimento Ontogentico, consiste nas fases do desenvolvimento natural do Ser Humano (rolar, rastejar, engatinhar, etc.), que so significativamente importantes na definio do esquema corporal e da lateralidade (maturao do prprio Sistema Nervoso Central), tornando o indivduo apto a dominar seu corpo no espao, isto , a poder fazer todos os movimentos que quiser, voluntrios e involuntrios. A Reorganizao Neurolgica consiste na recapitulao daquelas fases do desenvolvimento natural do Ser Humano, que, dessa forma, vai preencher eventuais falhas da Organizao Neurolgica original. ANDAR - FALAR - PENSAR Quando o processo da Organizao Neurolgica apresenta alguma falta ou falha em seu desenvolvimento, pode-se, atravs da Reorganizao Neurolgica, impor os movimentos de cada fase, utilizando-se de exerccios especficos que recapitulam o processo do ANDAR, desde os seus movimentos mais primitivos at o indivduo alcanar a postura ereta, dominando o espao com ritmo e equilbrio. Trabalhando a maturao do andar, atingimos consequentemente o FALAR, que tambm trabalhado com exerccios para a reeducao das Funes Reflexo-Vegetativas Orais, (respirao, suco, mastigao e deglutio). Ajudando o indivduo a melhor expressar seus sentimentos e emoes - equilbrio psico-emocional trabalhamos o PENSAR, abrangendo tambm reas especficas da percepo auditiva e visual (ateno, memria, discriminao, anlise-sntese) e processos do desenvolvimento da fala, linguagem espontnea (fluncia e ritmo) e da leitura e escrita. http://www.padovan.pro.br/metodo.htm 2) MTODO TEACCH

O programa Teacch (Treatment and Education ofAutistic and Related Communication Handicapped Children), que em portugus significa Tratamento e Educao para Autistas e Crianas com Dficits Relacionados com a Comunicao, um programa educacional e clnico com uma prtica predominantemente psicopedaggica criado a partir de um projeto de pesquisa que buscou observar profundamente os comportamentos das crianas autistas em diferentes situaes e frente a diferentes estmulos. A diviso Teacch foi fundada em 1972 na Universidade da Carolina do Norte, EUA, pelo Dr. Eric Schopler et al. do departamento de psiquiatria dessa Universidade. As pesquisas do Dr. Schopler apontam algumas concluses relativas s crianas autistas . Em primeiro lugar, o autista vtima de uma sndrome, e muitos dos seus distrbios de comportamento podem ser modificados medida que ele consegue expressar-se e entender o que se espera dele. Outro dado importante que as crianas autistas so mais responsivas s situaes dirigidas que s livres e tambm respondem mais consistentemente aos estmulos visuais que aos estmulos auditivos.(') 0 mtodo Teacch fundamenta-se em pressupostos da teoria comportrtamentol e da psicolingstica. Vamos esclarecer alguns pontos fundamentais da terapia Comportamental para a compreenso do modelo Teacch? Alm de indicar, especificare definir operacional mente os comportamentos-alvo a serem trabalhados, o terapeuta do programa Teacch tem a possibilidade de desenvolver categorias de repertrios que permitem avaliar de maneira qualitativa aspectos da interao e organizao do comportamento, bem como o curso do desenvolvimento individual em seus diferentes nveis . imprescindvel que o terapeuta manipule o ambiente do autista de maneira que comportamentos indesejveis desapaream ou, pelo menos, sejam amenizados, e condutas adequadas recebam reforo positivo.

Passando para a rea da psicolingstica, a prtica Teacch fundamenta-se nessa teoria a partir da afirmao de que a imagem visual geradora de comunicao. A linguagem, inicialmente no-verbal, sendo um sistema simblico complexo, baseia-se na interiorizao das experincias. Ao mesmo tempo que a linguagem no-verbal vai dando significados s aes e aos objetos, vai tambm consolidando a linguagem interior. 0 corpo vai incorporando significados atravs da "ao no mundo" enquanto desenvolve de maneiraprogressiva a comunicao - que pode ser oral, gestual, escrita etc. A linguagem, portanto, o resultado da transformao da informao sensorial e motora em smbolos integrados significativamente. Na teraputica psicopedaggica do mtodo Teacch trabalha-se concomitantemente a linguagem receptiva e a expressiva. So utilizados estmulos visuais (fotos, figuras, cartes), estmulos corporais (apontar, gestos, movimentos corporais) e estmulos audiocinestesicovisuais (som, palavra, movimentos associados s fotos) para buscar a linguagem oral ou uma comunicao alternativa .Por meio de cartes com fotos, desenhos, smbolos, palavra escrita ou objetos concretos em seqncia (p . ex ., potes, legos etc.), indicam-se visualmente as atividades que sero desenvolvidas naquele dia na escola . Os sistemas de trabalho so programados individualmente e ensinados um a um pelo terapeuta . Quando a criana apresenta plena desenvoltura na realizao de uma atividade (conduta adquirida), esta passa a fazer parte da rotina de forma sistemtica Experincia com o mtodo Teacch A prtica da metodologia Teacch foi conhecida por meio de observaes do trabalho realizado em uma instituio educacional brasileira e de entrevistas com os profissionais envolvidos nesse trabalho . A instituio atende pessoas carentes e mantida por doaes. Possui duas sedes, onde so atendidos por volta de SO crianas e jovens, sendo 12 residentes. Foi elaborado um programa pedaggico que segue os preceitos da pr-escola e do incio do curso fundamental . H tambm programas prprofissionalizantes e de atividades devida diria que complementam o trabalho em sala de aula. A classe , geralmente, composta por quatro alunos; h um professor e um assistente. Enquanto o professor ensina uma tarefa nova a um aluno, os outros trabalham sozinhos sob a superviso do assistente. Estes profissionais no tm obrigatoriamente um curso superior ou especializao na rea ; so treinados, num curso terico-prtico na prpria escola. 0 professor ensina uma tarefa conduzindo as mos do aluno e sempre utilizando os cartes como apoio visual . Aos poucos, direciona cada vez menos at que a criana consiga realizar a atividade sem ajuda, apenas sendo guiada pelos cartes. Alm deste trabalho educacional, os profissionais com formao superior em musicoterapia, educao fsica e fonoaudiologia, vem desenvolvendo outros programas que so conjugados rotina diria dos autistas. 0 trabalho fonoaudiolgico compreende diferentes abordagens, escolhidas a partir da avaliao feita pela fonoaudiloga de cada criana . Alm disso, a fonoaudiloga tambm avalia motricidade oral . A"aula de fono", como chamada, sempre individualizada e abrange os aspectos linguagem e motricidade oral . 0 trabalho educacional do Teacch enfatiza mais a comunicao receptiva. Apesar de os princpios metodolgicos do Teacch inclurem, alm dos estmulos visuais, os estmulos corporais e audiocinestsicos para desenvolver comunicao, a fonoaudiloga declarou, em entrevista, que no utiliza aprendizado de linguagem de sinais porque acredita que o problema do autista no seja o mutismo ; o que ocorre que ele no processa a informao via comunicao gestual (mesmo ela sendo de carter visual), pois no consegue simbolizar. Isto , o autista no tem capacidade cognitiva para entender o significado dos gestos, que so simblicos e no representativos fiis das palavras. As "aulas de fono" tm carter diretivo, a verbalizao usada para dirigir e reforar atividades e a postura da fonoaudiloga formal e sria . http://www.universoautista.com.br/autismo/modules/articles/article.php?id=42 3- MTODO ABA Analise Comportamental Aplicada (applied behavior analysis) Quem pode se beneficiar com ABA?

O tratamento com Aba tem beneficiado todo o tipo de aprendiz em todas as idades, com muita ou pouca habilidade, em vrias questes diferentes. No comeo dos anos 60, comeou-se a se trabalhar com a anlise do comportamento em crianas autistas e com outras desordens do desenvolvimento. Desde aquela poca, uma grande variedade de tcnicas de ABA tem sido desenvolvida para construir o aprendizado em crianas autistas de todas as idades. Essas tcnicas so usadas tanto em situaes mais estruturadas e formais como nas situaes mais naturais, tipo as situaes do dia-a-dia e tanto na situao de 1 pra 1, como nas instrues em grupo.O uso dos princpios e tcnicas da ABA para ajudar pessoas com autismo terem uma vida mais feliz e produtiva se expandiu rapidamente nos ltimos anos. Hoje, ABA amplamente reconhecido como seguro e efetivo no tratamento do autismo. ABA tem sucesso com autistas adultos? Sim. Documentos de pesquisa mostram que vrias tcnicas de ABA so efetivas em construir habilidades em crianas, adolescentes e adultos com autismo e desordem relacionadas. E ainda, os mtodos de ABA so teis em ajudar as famlias a lidar com muitos comportamentos difceis que podem acompanhar o autismo, sem os efeitos colaterais de drogas. Nos EUA muitos desses indivduos adultos com acompanhamento de ABA aprenderam a desenvolver alguma atividade voltada pro trabalho e a ter uma tima participao em suas comunidades. De acordo com o Departamento de Sade do Estado de Nova Yorque, procedimentos derivados da anlise do comportamento so essenciais em qualquer programa desenvolvido para o tratamento de indivduos diagnosticados com autismo. A academia nacional de cincias dos EUA, por exemplo, concluiu que o maior n de estudos bem documentados utilizaram-se de mtodos comportamentais. Alm disso, a Associao para a Cincia do Tratamento do Autismo dos Estados Unidos, afirma que ABA o nico tratamento que possui evidncia cientfica suficiente para ser considerado eficaz. O tratamento ABA envolve o ensino intensivo e individualizado das habilidades necessrias para que o indivduo possa adquirir independncia e a melhor qualidade de vida possvel. Dentre as habilidades ensinadas incluem-se comportamentos sociais, tais como contato visual e comunicao funcional; comportamentos acadmicos tais como pr-requisitos para leitura, escrita e matemtica; alm de atividades da vida diria como higiene pessoal. A reduo de comportamentos tais como agresses, estereotipias, auto-leses, agresses verbais, e fugas tambm fazem parte do tratamento comportamental, j que tais comportamentos interferem no desenvolvimento e integrao do indivduo diagnosticado com autismo. Durante o tratamento comportamental (ABA), habilidades geralmente so ensinadas em uma situao de um aluno com um professor via a apresentao de uma instruo ou uma dica, com o professor auxiliando a criana atravs de uma hierarquia de ajuda (chamada de aprendizagem sem erro). As oportunidades de aprendizagem so repetidas muitas vezes, at que a criana demonstre a habilidade sem erro em diversos ambientes e situaes. A principal caracterstica do tratamento ABA o uso de conseqncias favorveis ou positivas (reforadoras). Inicialmente, essas conseqncias so extrnsecas (ex. uma guloseima, um brinquedo ou uma atividade preferida). Entretanto o objetivo que, com o tempo, conseqncias naturais (intrnsecas) produzidas pelo prprio comportamento sejam suficientemente poderosas para manter a criana aprendendo. Durante o ensino, cada comportamento apresentado pela criana registrado de forma precisa para que se possa avaliar seu progresso. O uso da Anlise Comportamental Aplicada voltada para o autismo baseia-se em diversos passos: 1avaliao inicial, 2- definio de objetivos a serem alcanados, 3- elaborao de programas/procedimentos, 4- ensino intensivo, 5- avaliao do progresso. O tratamento comportamental caracteriza-se, pela experimentao, registro e constante mudana. A lista de objetivos a serem alcanados definida pelo profissional, juntamente com a famlia com base nas habilidades iniciais do indivduo. Assim, o envolvimento dos pais e de todas as pessoas que participam da vida da criana fundamental durante todo o processo. Concluindo, ABA consiste no ensino intensivo das habilidades necessrias para que o indivduo diagnosticado com autismo ou transtornos invasivos do desenvolvimento se torne independente. O tratamento baseia-se em anos de pesquisa na rea da aprendizagem e hoje considerado como o mais eficaz.

Caio Miguel, Ph.D, Psiclogo, doutor em anlise do comportamento pela Western Michigan Universit. Artigo publicado no BAB - Boletim Autismo Brasil n.2, de junho de 2005. Fonte: http://autisters.blogspot.com/2009/07/metodo-aba.html 4-MODELO SCERTS O Que o modelo SCERTS? Retirado do primeiro captulo do Livro "The SCERTS Manual, vol 01": O QUE O MODELO SCERTS? O Modelo SCERTS uma abordagem abrangente e multidisciplinar para melhorar as habilidades de comunicao e scio-emocionais de indivduos com distrbios do espectro autista (ASD - Autism Spectrum Disorder) e distrbios relacionados (Prizant, Wetherby, Rubin & Laurent, 2003). O acrnimo SCERTS se refere Comunicao Social, Regulao Emocional e Apoio Transacional (Social Communication, Emotional Regulation and Transactional Support), que acreditamos devem ser as dimenses bsicas do desenvolvimento objetivadas em um programa delineado para apoiar o desenvolvimento de indivduos com ASD e suas famlias. Este modelo educacional inovador baseado em uma integrao entre pesquisa e prtica clnica, sendo por ns publicado desde meados da dcada de 70. Neste esforo colaborativo, temos tentado honrar as complexidades do desenvolvimento infantil assim como os desafios vivenciados por crianas com distrbios do espectro autista (ASD), atingindo um equilbrio entre pesquisa confivel e aplicao terica e prtica no sentido de melhorar a qualidade de vida de crianas com ASD e suas famlias. No Modelo SCERTS, reconhecido que a maior parte do aprendizado na infncia ocorre no contexto social de atividades e experincias dirias. Assim sendo, esforos para apoiar o desenvolvimento de uma criana dentro do modelo ocorrem com cuidadores e familiares nas rotinas do dia-a-dia em uma variedade de situaes sociais, no primariamente atravs do trabalho com uma criana em isolamento. O esquema SCERTS foi desenvolvido visando objetivos prioritrios na comunicao social e na regulao emocional atravs da implementao de apoios transacionais (por exemplo, apoio interpessoal, apoios de aprendizado), ao longo das atividades dirias da criana e entre parceiros, para facilitar a competncia dentro destas reas identificadas como objetivos. Quando o desenvolvimento de uma criana em comunicao social e em regulao emocional apoiado, com a implementao estratgica de suportes transacionais, h grande potencial de efeitos positivos abrangentes e de longo prazo ao desenvolvimento da criana em ambientes educacionais e nas atividades dirias. Acreditamos que um programa eficaz para uma criana com ASD requer o conhecimento especializado de um time de profissionais trabalhando de maneira cuidadosa e coordenada em parceria com pais e familiares. Portanto, o Modelo SCERTS melhor implementado como abordagem multidisciplinar e de equipe que respeita, se utiliza de, e infunde conhecimento especializado de uma variedade de disciplinas, incluindo educao geral e especial, patologias da fala e da linguagem, terapia ocupacional, psicologia infantil e psiquiatria, e assistncia social. Postado por Alexandre Costa e Silva no Blog Autismo e a Casa da Esperana Fonte: http://casadaesperancaedu.blogspot.com/2007/01/o-que-o-modelo-scerts.html 5) MTODO PECS O Picture Exchange Communication System (PECS), em portugus, Sistema de Comunicao por Troca de Figuras, foi desenvolvido em 1985 como um pacote de treinamento aumentativo/alternativo nico que ensina crianas e adultos com autismo e problemas correlatos de comunicao a comearem a se comunicar. Inicialmente utilizado no Delaware Autistic Program, o PECS reconhecido

mundialmente por se dedicar aos componentes iniciativos da comunicao. Ele no requer materiais complexos ou caros e foi desenvolvido tendo em vista educadores, cuidadores e familiares, o que permite sua utilizao em uma multiplicidade de ambientes O Picture Exchange Communication System (PECS), em portugus, Sistema de Comunicao por Troca de Figuras, foi desenvolvido em 1985 como um pacote de treinamento aumentativo/alternativo nico que ensina crianas e adultos com autismo e problemas correlatos de comunicao a comearem a se comunicar. Inicialmente utilizado no Delaware Autistic Program, o PECS reconhecido mundialmente por se dedicar aos componentes iniciativos da comunicao. Ele no requer materiais complexos ou caros e foi desenvolvido tendo em vista educadores, cuidadores e familiares, o que permite sua utilizao em uma multiplicidade de ambientes O sistema tem sido bem sucedido com adolescentes e adultos que tm um amplo comprometimento comunicativo, cognitivo e fsico. O embasamento para o sistema fornecido pelo Manual de Treinamento do PECS, 2 Edio, escrito por Lori Frost, MS, CCC/SLP e Andrew Bondy, PhD. O manual fornece todas as informaes necessrias para a implementao efetiva do PECS, guiando os leitores por seis fases de treinamento e oferecendo exemplos, dicas teis, e modelos para elaborao de um relatrio de dados e progresso. O manual de treinamento reconhecido por profissionais de comunicao e anlise do comportamento como um guia prtico e eficaz para um dos sistemas mais inovadores disponveis. FASES DO PECS: Um panorama do PECS... Fase I - Ensina os alunos a iniciarem a comunicao desde o incio por meio da troca de uma figura por um item muito desejado. Fase II - Ensina os alunos a serem comunicadores persistentes - ativamente irem busca de suas figuras e irem at algum e fazerem uma solicitao. Fase III - Ensina os alunos a discriminar figuras e selecionar uma figura que represente um objeto que eles querem. Fase IV - Ensina os alunos a usarem uma estrutura na frase para fazer uma solicitao na forma de Eu quero. Fase V - Ensina os alunos a responderem a pergunta O que voc quer? Fase VI - Ensina os alunos a comentarem sobre coisas no ambiente deles, tanto espontaneamente como em resposta a uma pergunta. Expandindo o vocabulrio - Ensina os alunos a utilizarem atributos, como cores, formas e tamanhos, dentro das solicitaes deles. Indicao de sites: http://www.ama.org.br/html/inst_even.php?cod=85 http://pecsemportugues.blogspot.com/2007/09/pecs-corpo-humano.html http://www.pecs-spain.com/ http://www.autistas.org/pecs.htm http://sites.google.com/site/autismoemfoco/pecs http://trainland.tripod.com/pecs.htm

http://www.autistas.org/pecs_manual.htm Fonte: http://caminhosdoautismo.blogspot.com/search/label/PECS 6) MTODO FLOORTIME Desenvolvido pelo psiquiatra infantil Stanley Greenspan, Floortime (ao p da letra tempo no cho) um mtodo de tratamento que leva em conta a filosofia de interagir com uma criana autista. baseado na premissa de que a criana pode melhorar e construir um grande crculo de interesses e de interao com um adulto que v de encontro com a criana independente do seu estgio atual de desenvolvimento e que o ajuda a descobrir e levantar a sua fora. A meta no Floortime desenvolver a criana dentro dos 6 marcos bsicos para a plenitude do desenvolvimento emocional e intelectual do indivduo. Greenspan descreveu os 6 degraus da escada do desenvolvimento emocional como: noo do prprio eu e interesse no mundo; intimidade ou um amor especial para a relao humana; a comunicao em duas vias (interao); a comunicao complexa; as idias emocionais e o pensamento emocional. A criana autista tem dificuldades em se mover naturalmente atravs desses marcos, ou subir esses degraus, devido reaes sensoriais exacerbadas ou diminuidas e/ou a um controle pobre dos comandos fsicos. No Floortime, os pais entram numa brincadeira que a criana goste ou se interesse e segue aos comandos que a prpria criana lidera. A partir dessa ligao mtua, os pais ou o adulto envolvido na terapia, so instrudos em como mover a criana para atividades de interao mais complexa, um processo conhecido como " abrindo e fechando crculos de comunicao". Floortime no separa ou foca nas diferentes habilidades da fala, habilidades motoras ou cognitivas, mas guia essas habilidades propriamente, enfatizando o desenvolvimento emocional. A interveno chamada Floortime porque os adultos vo para o cho, para poder interagir com a criana no seu nvel e olho no olho. Fonte: http://sites.google.com/site/autismoemfoco/floortime Uma delas, a floortime tem como meta ajudar a criana autista se tornar mais alerta, ter mais iniciativa, se tornar mais flexvel, tolerar frustrao, planejar e executar seqncias, se comunicar usando o seu corpo, gestos, linguagem de sinais e verbalizao. Se a criana j souber o PECS e a linguagem de sinais, trabalhe com isso no floortime. Se a criana ainda no conhecer nem a linguagem de sinais e nem o PECS, no use o floortime para comear esses mtodos, uma vez que floortime no hora de ensinar, mas explorar a espontaneidade, iniciativa da criana e a verbalizao. O mais importante despertar na criana o prazer de aprender. Faa da hora do floortime uma hora de diverso, risos, brincadeira e reconhea as oportunidades do dia a dia para solucionar problemas e conseguir suportar mudanas. Use isso na sua rotina trabalhe as expectativas da crianca, o que a criana faz por ela. Postado por Marina S. Rodrigues Almeida Fonte: http://inclusaobrasil.blogspot.com/2008/08/mtodo-floortime-para-autistas.html 7) PROGRAMA S0N-RISE A participao espontnea da criana em interaes dinmicas, envolventes e estimulantes fator chave para o tratamento e recuperao do autismo. O Programa Son-Rise apresenta uma abordagem altamente inovadora e dinmica ao tratamento do autismo e outras dificuldades de desenvolvimento similares uma abordagem relacional, onde a relao entre pessoas valorizada. O Programa Son-Rise no um conjunto de tcnicas e estratgias a serem utilizadas com uma criana. um estilo de se interagir, uma maneira de se relacionar com uma criana que inspira a participao espontnea em relacionamentos sociais. Os pais aprendem a

interagir de forma prazerosa, divertida e entusiasmada com a criana, encorajando ento altos nveis de desenvolvimento social, emocional e cognitivo. Psiclogos e especialistas em desenvolvimento infantil tm apontado h dcadas que crianas que possuem um desenvolvimento tpico aprendem melhor atravs de experincias interativas e emocionalmente prazerosas com outras pessoas. Nestas interaes, a criana um participante ativo ao invs de um recipiente passivo de informao. Nos ltimos dez anos, os pesquisadores tm percebido que o mesmo vale para crianas com autismo e dificuldades similares. As novas perspectivas e pesquisas em relao ao autismo esto comeando a perceber recentemente aquilo que o Programa Son-Rise j vem praticando h anos. Este programa tem sido utilizado internacionalmente por mais de 30 anos com crianas e adultos representantes de todo o Espectro do Autismo e dos Transtornos Globais do Desenvolvimento. No incio dos anos 70, o casal Barry e Samahria Kaufman, fundadores do Programa Son-Rise, ouviram dos especialistas que no havia esperana de recuperao para seu filho Raun, diagnosticado com autismo severo e um QI abaixo de 40. Decidiram porm acreditar na ilimitada capacidade humana para a cura e o crescimento, e puseram-se procura de uma maneira de aproximar-se de Raun. Foi a partir da experimentao intuitiva e amorosa com Raun, h cerca de 30 anos, que eles desenvolveram o Programa Son-Rise. Raun se recuperou de seu autismo aps 3 anos e meio de trabalho intensivo com seus pais. Ele continuou a se desenvolver de maneira tpica, cursou uma universidade altamente conceituada e agora o CEO do Autism Treatment Center of America, fundado por seus pais em Massachusetts, nos EUA. Desde a recuperao de Raun, milhares de crianas e adultos utilizando o Programa Son-Rise tm se desenvolvido muito alm das expectativas convencionais, algumas delas apresentado completa recuperao. O Programa Son-Rise centrado na pessoa com autismo. Isto significa que o tratamento parte do desenvolvimento inicial de uma profunda compreenso e genuna apreciao da pessoa, de como ela se comporta, interage e se comunica, assim como de seus interesses. O Programa Son-Rise descreve isto como o ir at o mundo da pessoa com autismo, buscando fazer a ponte entre o mundo convencional e o mundo desta pessoa em especial. Com esta atitude, o adulto facilitador v a pessoa como um ser nico e maravilhoso, no como algum que precisa ser consertado, e pergunta-se como eu posso me relacionar e me comunicar melhor com essa pessoa? Quando a pessoa com autismo sente-se segura e aceita por este adulto, maior a sua receptividade ao convite para interao que o adulto venha a fazer. O Programa Son-Rise oferece uma abordagem prtica e abrangente para inspirar a pessoa com autismo a participar espontaneamente de interaes divertidas e dinmicas com outras pessoas, tornando-se aberta, receptiva e motivada para aprender novas habilidades e informaes. A participao da pessoa nestas interaes ento fator chave para o tratamento e recuperao do autismo. E o papel dos pais essencial neste processo de tratamento. Durante todo o processo, o crescimento emocional dos pais enfatizado. Orientao atitudinal oferecida para os pais para ajud-los a trabalhar quaisquer crenas limitantes ou sentimentos negativos em relao a eles mesmos, criana ou ao diagnstico da criana. Instrues prticas so oferecidas para auxiliar os pais na criao de uma nova perspectiva que permita que se relacionem com a criana a partir de um sentimento de apreciao e alegria. Toda a aprendizagem acontece no contexto de uma interao divertida, amorosa e espontnea que inspira tanto pais como filhos. Pais que utilizam o Programa Son-Rise relatam no somente um progresso magnfico no desenvolvimento dos filhos, mas tambm uma melhora dramtica em seu prprio bem-estar emocional. O Programa Son-Rise prope a implementao de um programa dirigido pelos pais na residncia da criana ou adulto com autismo. As sesses individuais (um-para-um) so realizadas em um quarto especialmente preparado com poucas distraes visuais e auditivas, contendo brinquedos e materiais motivadores que sirvam como instrumento de facilitao para a interao e subseqente aprendizagem. Devido s diferenas neurolgicas apresentadas por uma criana com autismo, os pais aprendem um novo estilo de interao que difere de como eles se relacionam com crianas de desenvolvimento tpico.

O Programa Son-Rise ldico. A nfase est na diverso. Isto significa que os pais, facilitadores e voluntrios seguem os interesses da criana e oferecem atividades divertidas e motivadoras nas quais a criana esteja empolgada para participar. O mesmo aplica-se para o trabalho com um adulto. As atividades so adaptadas para serem motivadoras e apropriadas ao estgio de desenvolvimento especfico do indivduo, qualquer que seja sua idade. Uma vez que a pessoa com autismo esteja motivada para interagir com um adulto, este adulto facilitador poder ento criar interaes que a ajudaro a aprender todas as habilidades do desenvolvimento que so aprendidas atravs de interaes dinmicas com outras pessoas (por exemplo, o contato visual olho no olho, as habilidades de linguagem e de conversao, o brincar, a imaginao, a criatividade, as sutilezas do relacionamento humano). O Programa Son-Rise instrui os pais na criao destas efetivas interaes com a criana ou adulto de forma que eles possam dirigir o programa de seus filhos e ajud-los durante todas as interaes dirias com eles. Fonte: http://www.inspiradospeloautismo.com.br/Programa/Programa.html Metodo ABA para o tratamento do Espectro Autista Applied Behavior Analysis - Anlise Aplicada do Comportamento De acordo com o Departamento de Sade do Estado de Nova Yorque, procedimentos derivados da anlise do comportamento so essenciais em qualquer programa desenvolvido para o tratamento de indivduos diagnosticados com autismo. A academia nacional de cincias dos EUA, por exemplo, concluiu que o maior n de estudos bem documentados utilizaram-se de mtodos comportamentais. Alm disso, a Associao para a Cincia do Tratamento do Autismo dos Estados Unidis, afirma que ABA o nico tratamento que possui evidncia cientfica suficiente para ser considerado eficaz. O tratamento ABA envolve o ensino intensivo e individualizado das habilidades necessrias para que o indivduo possa adquirir independncia e a melhor qualidade de vida possvel. Dentre as habilidades ensinadas incluem-se comportamentos sociais, tais como contato visual e comunicao funcional; comportamentos acadmicos tais como pr-requisitos para leitura, escrita e matemtica; alm de atividades da vida diria como higiene pessoal. A reduo de comportamentos tais como agresses, estereotipias, autoleses, agresses verbais, e fugas tambm fazem parte do tratamento comportamental, j que tais comportamentos interferem no desenvolvimento e integrao do indivduo diagnosticado com autismo. Durante o tratamento comportamental (ABA), habilidades geralmente so ensinadas em uma situao de um aluno com um professor via a apresentao de uma instruo ou uma dica, com o professor auxiliando a criana atravs de uma hierarquia de ajuda (chamada de aprendizagem sem erro). As oportunidades de aprendizagem so repetidas muitas vezes, at que a criana demonstre a habilidade sem erro em diversos ambientes e situaes. A principal caracterstica do tratamento ABA o uso de consequncias favorveis ou positivas (reforadoras). Inicialmente, essas consequncias so extrnsicas (ex. uma guloseima, um brinquedo ou uma atividade preferida). Entretanto o objetivo que, com o tempo, consequncias naturais (intrnsecas) produzidas pelo prprio comportamento sejam suficientemente poderosas para manter a criana aprendendo. Durante o ensino, cada comportamento apresentado pela criana registrado de forma precisa para que se possa avaliar seu progresso. O uso da Anlise Comportamental Aplicada voltada para o autismo baseia-se em diversos passos: 1- avaliao inicial, 2- definio de objetivos a serem alcanados, 3- elaborao de programas/procedimentos, 4- ensino intensivo, 5- avaliao do progresso. O tratamento comportamental caracteriza-se, pela experimentao, registro e constante mudana. A lista de objetivos a serem alcanados definida pelo profissional, juntamente

com a famlia com base nas habilidades iniciais do indivduo. Assim, o envolvimento dos pais e de todas as pessoas que participam da vida da criana fundamental durante todo o processo. Concluindo, ABA consiste no ensino intensivo das habilidades necessrias para que o indivduo diagnosticado com autismo ou transtornos invasivos do desenvolvimento se torne independente. O tratamento baseia-se em anos de pesquisa na rea da aprendizagem e hoje considerado como o mais eficaz. Metodo ABA para o tratamento do Autista

O autismo uma condio crnica, caracterizado pela presena de importantes prejuzos em reas do desenvolvimento, por esta razo o tratamento deve ser contnuo e envolver uma equipe multidisciplinar (Schwartzman, 2003). A eficcia de um tratamento depende da experincia e do conhecimento dos profissionais sobre o autismo e, principalmente, de sua habilidade de trabalhar em equipe e com a famlia (Bosa, 2006). Existem vrios tipos de tratamento que podem ser usados para ajudar uma criana com autismo. Independente da linha escolhida, a maioria dos especialistas ressalta que: o tratamento deve comear o mais cedo possvel; as terapias devem ser adaptadas s necessidades especficas de cada criana e a eficcia do tratamento deve ser medida com os avanos da criana. Sabe-se que uma boa interveno consegue reduzir comportamentos inadequados e minimizar os prejuzos nas reas do desenvolvimento. Os tratamentos visam tornar os indivduos mais independentes em todas as suas reas de atuao, favorecendo uma melhoria na qualidade de vida das pessoas com autismo e suas famlias. Neste artigo tentarei explicar ao leitor um pouco sobre a metodologia ABA, que usada como um mtodo de interveno comportamental no tratamento dos sintomas do autismo. A anlise do comportamento aplicada, ou ABA (Applied Behavior Analysis, na sigla em ingls) uma abordagem da psicologia que usada para a compreenso do comportamento e vem sendo amplamente utilizada no atendimento a pessoas com desenvolvimento atpico, como os transtornos invasivos do desenvolvimento (TIDs). ABA vem do behaviorismo e observa, analisa e explica a associao entre o ambiente, o comportamento humano e a aprendizagem (Lear, K., 2004) As origens experimentais da terapia comportamental trouxeram algumas vantagens importantes ao clnico: ele foi treinado na observao de comportamentos verbais e no verbais, seja em casa, na escola e/ou no prprio consultrio, o que fonte de dados relevantes. Ele estuda o papel que o ambiente desempenha ambiente este onde possvel interferir e verificar as hipteses levantadas. Outra habilidade o entendimento do que observado como um processo comportamental, com contnuas interaes e, portanto, sujeito a mudanas (Windholz, 2002). As tcnicas de modificao comportamental tm se mostrado bastante eficazes no tratamento, principalmente em casos mais graves de autismo. Para o analista do comportamento ser terapeuta significa atuar como educador, uma vez que o tratamento envolve um processo abrangente e estruturado de ensino-aprendizagem ou reaprendizagem (Windholz, 1995). Um dos princpios bsicos da ABA que um comportamento qualquer ao que pode ser observada e contada, com uma freqncia e durao, e que este comportamento pode ser explicado pela identificao dos antecedentes e de suas consequncias. a identificao das relaes entre os eventos ambientais e as aes do organismo. Para estabelecer estas relaes devemos especificar a ocasio em que a resposta ocorre, a prpria resposta e as conseqncias reforadoras (Meyer, S.B., 2003).

Estes comportamentos so motivados, de forma prazerosa. Eles tm uma funo: servem para conseguir algo que se deseja. Sabemos que todos os comportamentos de um modo geral so aprendidos, bem como os comportamentos problemas. Isso no significa que algum intencionalmente nos ensinou a exibir este tipo de comportamento problema, apenas que aprendemos que eles so eficazes para conseguirmos o que queremos. O mtodo ABA pode intencionalmente ensinar a criana a exibir comportamentos mais adequados no lugar dos comportamentos problemas. Comportamentos esto relacionados a eventos ou estmulos que os precedem (antecedentes) e a sua probabilidade de ocorrncia futura est relacionada s conseqncias que os seguem. Todo comportamento modificado atravs de suas conseqncias (Moreira e Medeiros, 2007). Tentamos fazer coisas e se elas funcionam faremos novamente; quando nossas aes no funcionam menos provvel que as realizemos novamente no futuro. Os objetivos da interveno so: 1. Trabalhar os dficits, identificando os comportamentos que a criana tem dificuldades ou at inabilidades e que prejudicam sua vida e suas aprendizagens. 2. Diminuir a freqncia e intensidade de comportamentos de birra ou indesejveis, como, por exemplo: agressividade, estereotipias e outros que dificultam o convvio social e aprendizagem deste indivduo. 3. Promover o desenvolvimento de habilidades sociais, comunicativas, adaptativas, cognitivas, acadmicas etc. 4. Promover comportamentos socialmente desejveis A interveno baseada em uma anlise funcional, ou seja, anlise da funo do comportamento determinante, para eliminar comportamentos socialmente indesejveis. Este um ponto central para entendermos qual o propsito do comportamento problema que a criana est apresentando e, com isso, montarmos a interveno para modific-lo. Se o comportamento influenciado por suas consequncias, podemos manipul-las para entendermos melhor como essa sequncia se d e tambm modificar os comportamentos das pessoas, programando conseqncias especiais para tal (Moreira e Medeiros, 2007). O primeiro passo para se resolver um comportamento problema identificar a sua funo. Se no soubermos por que uma criana deve se engajar em um comportamento adequado (qual a funo ou propsito), ser difcil saber como devemos ensin-la. Pais, terapeutas e professores tendem a imaginar ou achar um motivo para o comportamento e isso incorrer no insucesso da interveno. A avaliao comportamental a fase da descoberta, e visa identificao e o entendimento de alguns aspectos relativos criana com autismo e seu ambiente. Alguns dos objetivos da avaliao so:

Entender o repertrio de comunicao da criana: presena ou no de linguagem funcional, contato visual, atendimento de ordens, entre outros; Como ela se relaciona em seu ambiente: brinquedos preferidos, apresenta birras frequentes, como reage s pessoas; Qual a funo de seus comportamentos; Em que circunstncias certos problemas ocorrem ou deixam de ocorrer com maior freqncia ou intensidade?

Quais as conseqncias fornecidas a esses comportamentos problema?

Com base nestas informaes, o segundo passo traar pequenos objetivos a curto prazo, visando ampliao de habilidades e eliminao de comportamentos inadequados, realizando a manipulao dos antecedentes (estratgias de preveno). importante que a modificao de comportamentos desafiadores seja feita gradualmente, sendo a reduo da ansiedade e do sofrimento o objetivo principal. Isto feito pelo estabelecimento de regras claras e consistentes (quando o comportamento no admitido ou permitido); uma modificao gradativa; identificao de funes subjacentes, tais como ansiedade ou incerteza; modificaes ambientais (mudana nas atitudes ou tornar a situao mais previsvel) e transformao das obsesses em atividades adaptativas (Bosa, 2006).

Modificando os antecedentes podemos prevenir que o comportamento problema acontea. Isto realizado de diferentes maneiras: 1. Evitando situaes ou pessoas que sirvam como antecedentes para o comportamento problema; 2. Controlando o meio ambiente no decorrer da vida do indivduo o ambiente modela, cria um repertrio comportamental e o mantm; o ambiente ainda estabelece as ocasies nas quais o comportamento acontece, j que este no ocorre no vcuo (Windholz, 2002). 3. Dividindo as tarefas em passos menores e mais tolerveis, o que chamamos de aprendizagem sem erro. Toda a interveno est baseada na aprendizagem sem erros, ou seja, deixamos de lado o histrico de fracassos e ensinamos a criana a aprender. Esta aprendizagem deve ser prazerosa e divertida para a criana, podendo-se usar reforadores para manter a criana motivada. Um reforo uma conseqncia que aumenta a probabilidade de esta resposta acontecer novamente. Quando um comportamento fortalecido, mais provvel que ele ocorra no futuro. Alm do reforo, usamos a hierarquia de dicas: quando iniciamos o ensino de qualquer comportamento, ajudamos a criana a realiz-lo com a dica necessria, que pode ser verbal (total ou parcial), fsica, leve, gestual, visual ou auditiva e planejamos a retirada dessa dica at que a criana seja capaz de realizar o comportamento de maneira independente. O terceiro passo a elaborao de programas de ensino. Os programas de ensino so individualizados, geralmente ocorrem em situao de um para um e envolvem as diversas reas do desenvolvimento: acadmica, linguagem, social, verbal, motora, de brincar, pedaggica e atividades de vida diria. A metodologia ABA e seus procedimentos so constantes e padronizados, o que possibilita que mais de um professor (pessoa que realiza os programas) trabalhe com a criana. Este um programa intensivo e deve ser feito de 20 a 30 horas por semana. importante ressaltar que este programa no aversivo e rejeita qualquer tipo de punio. A participao dos familiares da criana no programa de grande contribuio para seu sucesso e assegura a generalizao e manuteno de todas as habilidades aprendidas pela criana.

Sabrina Helena Bandini Ribeiro psicloga, trabalha com pessoas com autismo desde 1995, mestre em Distrbios do Desenvolvimento, pela Universidade Presbiteriana Mackenzie, especialista em Assistncia Psicoprofiltica em Medicina Fetal, pela Universidade Federal de So Paulo, e atende em So Paulo e Atibaia (SP), alm de ser professora do curso de graduao em Psicologia da FAAT (Faculdades Atibaia) e fez parte do grupo de pesquisa sobre transtornos invasivos do desenvolvimento e avaliao neuropsicolgica do Laboratrio de Distrbios do Desenvolvimento, na Universidade Presbiteriana Mackenzie. E-mail: sabandini2@yahoo.com.br Bibliografia:

Bosa, A.C.; Autismo: Intervenes Psicoeducacionais, Rev Bras Psiquiatr. 2006;28(Supl I):S4753 Lear, K. Ajude-nos a Aprender. (Help us Learn: A Self-Paced Training Program for ABA Part 1:Training Manual). Traduzido por Windholz, M.H.; Vatavuk, M.C.; Dias, I. S.;Garcia Filho, A.P. e Esmeraldo, A.V.Canad, 2004. MEYER, S. B. Anlise funcional do comportamento. In: COSTA, C E; LUZIA, J C; SANT'ANNA, H H N. (Org.). Primeiros Passos em Anlise do Comportamento e Cognio. Santo Andr, 2003, p. 75-91. Moreira, M.B.; Medeiros, C.A. Princpios Bsicos de Anlise do Comportamento, Artmed, 2007, Porto Alegre. Schwartzman, J.S. Autismo infantil, Editora Memnon, 2003.So Paulo Windholz. M.H.; Passo a Passo, Seu caminho: Guia Curricular para o Ensino de Habilidades Bsicas, Edicon, 1988. So Paulo. Windholz. M.H.; A TERAPIA COMPORTAMENTAL COM PORTADORES DE TID (Transtornos Invasivos de Desenvolvimento). In: "Transtornos Invasivos de Desenvolvimento", 3 Milnio,Walter Camargos Jr. e cols,Braslia, DF Ministrio da Justia, 2002.