A primera vista 268: Dermatitis granulomatosa neutroflica

Un hombre de 26 aos de edad consult por una historia de 3 aos de brotes recurrentes de expansivos consistentes en placas aspecto anular en cabeza, cuello, tronco y zonas proximales de las extremidades, con manifestaciones sistmicas que incluyen fiebre de bajo grado, poliartralgia, tos crnica, prdida de peso y dolor abdominal. El examen histopatolgico de una muestra de piel afectada mostr inflamacin neutroflica intersticial perivascular con polvo nuclear y degeneracin basfila del colgeno, consistente con dermatitis granulomatosa neutrfilica en empalizada. La ausencia de necrobiosis central y depsito de mucina descart granuloma anular. Los resultados de laboratorio mostraron un nivel de protena C reactiva srica y eritrosedimentacin elevadas. La dermatitis granulomatosa neutrfilica en empalizada es una dermatosis benigna, inflamatoria con caractersticas histopatolgicas distintivas y presentaciones clnicas variables. Las condiciones sistmicas asociadas son las enfermedades del tejido conectivo y los trastornos linfoproliferativos. Despus de 6 meses de observacin clnica, no se ha identificado enfermedad sistmica subyacente en este caso en particular.

Tomado de Palisaded Neutrophilic and Granulomatous Dermatitis. Meena Singh, (MD). Nneka Comfere, (MD). Mayo Clinic Rochester, Minnessota. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2012.