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MINISTERIO DE EDUCACIN

DIRECCIN DE EDUCACIN COMUNITARIA Y AMBIENTAL


REA DE EDUCACIN AMBIENTAL

ANEXO 1: FICHA DE REPORTE DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA A LA UGEL


SIMULACRO NACIONAL ESCOLAR DEL DA 18 MES AGOSTO AO2010
Nombre de la I.E. __________________________________________________________________________ Cdigo modular de la IE _______________________________
Nivel ____________________ Turno _________________ Distrito ______________________UGEL_________________________ DRE _____________________________
Nombre del Director ______________________________________________________ Telfonos I.E. _________________________________________________________
Direccin de la IE: ____________________________________________________________________________________________________________________________
Nombre del Coordinador de la Comisin de Gestin de Riesgos ________________________________________________________________________________________
Tipo de I.E.
(Marcar)
Pblico

Privado

N Personas participantes en el turno


Docentes

Estudiante
s

Trabajadore
s Administ/
Servicios

Total

N Personas atendidas en el
turno
Heridos
leves

Director de la Institucin Educativa


Nombres y apellidos
Sello y firma

Heridos
graves

Fallecidos

N Aulas daadas

Aulas
Total con dao
leve

Aulas con
mediano
riesgo

Aulas con
alto riesgo

Nivel de logro alcanzado


N
Total
de
aulas

En
En
inicio Proceso

Coordinador Comisin de Gestin de Riesgos


Nombres y apellidos

Previsto

Destacado