Céstodos

Profesora Marta Bouza, MSc

 Características generales
 Son gusanos aplanados que presentan
una región anterior llamada escólex
donde están los órganos de fijación:
ventosas y ganchos

 Rostelo
 Características generales
 El
escólex se continua con un “
cuello” de donde sale el estróbilo
conformado por los proglótides
 Características generales

 Elnúmero de proglótides varía

según la especie, los últimos están
llenos de huevos y se les llama
grávidos
 Características generales

Algunos de estos proglótides se

desprenden solos y tienen su
propio movimiento, otros no lo
hacen y los huevos se mezclan
con las heces
 Características generales

 Los céstodos no tiene sistema

circulatorio, ni digestivos. Se
alimentan por absorción directa
de materiales que están en el
intestino.
 Son hermafroditas
 Características generales
Los huevos de los céstodos
presentan 3 pares de ganchos
en su interior
 Características generales

 Algunosciclos de vida de los

céstodos son complejos y necesitan
huéspedes intermediarios, otros
son más simples y no necesitan de
huéspedes intermediarios.
 Teniosis

 Infección por céstodos del

género Taenia: Taenia saginata
y Taenia solium
 Huésped definitivo: el hombre
Teniosis produce infección
Intestinal
 Teniosis
 Formas larvales se les llama
cisticercos que se encuentran en
los huéspedes intermediarios:
Para Taenia saginata es la res
Para Taenia solium es el cerdo
 Teniosis
Cisticercosis humana: el
hombre se comporta
como huésped
intermediario como lo
hace el cerdo.
Infección tisular
 Teniosis: Taenia saginata y T.
solium
 Ambas especies viven en el
intestino delgado del hombre
adheridos por las ventosas y
escólex a la mucosa
 Teniosis: Taenia saginata y T.
solium
 Losproglótides son más largos
que anchos
 Teniosis: Taenia saginata y T.
solium
 El huevo de ambas especies son
indistinguibles y miden de 30 a 40
micras, doble membrana, color café,
con embrión en su interior con 3 pares
de ganchos

 Huevo hexacanto
(oncósfera)
 Teniosis: diferencias entre Taenia
saginata y T. solium
Taenia saginata Taenia solium
H. D. : hombre H. D. : hombre
H. i: res H. i: cerdo
Sin rostelo ni ganchos Rostelo y ganchos
 Teniosis: diferencias entre Taenia
saginata y T. solium
Taenia saginata Taenia solium
+12 ramas uterinas - de 12 ramas
uterinas
 Teniosis: diferencias entre Taenia
saginata y T. solium
Taenia saginata Taenia solium

Mayor tamaño (10 m) Menor tamaño (5m)

Proglótides con mov. Proglótides sin mov.

 Ciclo de vida de la teniosis por
Taenia saginata y Taenia solium

Parásito Adulto: en el hombre

Larvas: en la res o cerdo ( cisticercosis)
En cisticercosis humana: larva de
T. solium en el hombre.
Cisticerco

Cisticercos
 Sintomatología de la teniosis

 Síntomas digestivos inespecíficos :

dolor abdominal, meteorismo ,
nauseas, diarrea o estreñimiento,
sensación de hambre, prurito anal.
 Sintomatología de la teniosis

Salida del proglótides en T.

saginata produce molestias y
prurito anal, siendo este signo
el más importante
 Diagnóstico de la teniosis
 Clínico: el paciente refiere
observar proglótides en las heces
que salen espontáneamente
 Laboratorio: pruebas para
detectar el proglótide (tamizaje de
heces) y teñirlos para contar ramas
uterinas, observar escólex.
 Diagnóstico de la teniosis
 Observación de huevos en heces
por medio de técnicas
coprológicas.
 Epidemiología y control de
la teniosis
 Parasitosis con baja frecuencia en
América
 Taenia saginata con mayor frecuencia
por la costumbre de ingerir carne de
res mal cocinada
 Taenia solium tiene mayor frecuencia
donde se trabaja ganadería porcina sin
control sanitario
 Epidemiología y control de
la teniosis
 Se adquiere también la infección
por comer embutidos mal
cocinados
 Algunas prácticas religiosas
hacen bajar la frecuencia de estas
parasitosis
 Epidemiología y control de
la teniosis
 Infección de cerdos y reses es por
ingestión de huevos eliminados por
el hombre en sus heces.
 Cerdos: infección por coprología

 Reses: infección por huevos en el

pasto
 Epidemiología y control de
la teniosis
Cerdos: infección por coprología
 Epidemiología y control de
la teniosis
Reses: infección por huevos en el
pasto
 Epidemiología y control de
la teniosis
Prevención
 Depositar excretas
en lugares seguros
 Epidemiología y control de
la teniosis
Prevención
 Comer carnes bien cocinadas
 Epidemiología y control de
la teniosis
Prevención
 Adecuado control sanitario en mataderos
 Epidemiología y control de
la teniosis
Prevención
Cisticerco se observan a simple
vista por lo que se deben
rechazar carne que los
contengan.
Cisticerco en corazón de
vaca
Cisticerco en corazón de
cerdo
Cisticerco en músculo de
cerdo
 Tratamiento
 Praziquantel (PZQ): droga de
elección, buena tolerancia y baja
toxicidad
 Benzimidazoles: en algunos casos
han dado buenos resultados, en otros
no.
 Tratamiento
 Niclosamida: Después administrar
la droga se debe dar laxante
salino para eliminar
completamente de forma rápida el
parásito y evitar autoinfección por
regurgitación de huevos al
estómago
 Criterios de curación
 Eliminación del escólex
 Se hace seguimiento del
paciente con exámenes de
heces por 3 meses. Si
permanece negativo en ese
tiempo, se da por curado.
 Antígenos en heces negativos
Cisticercosis
Humana
 Cisticercosis humana
 Infección por larvas de Taenia solium
afecta:
Músculo estriado
Ojo
Cerebro
 Laneurocisticercosis es la infección
parasitaria más frecuente del SNC
 Cisticercosis humana
La larva es un quiste redondeado u
ovalado de 0.5 a 1 cm de
diámetro, blanco transparente con
escólex en su interior (vesícula).
 En su interior presenta un líquido.
 Cisticercosis humana
Ciclo de vida
 El hombre se infecta igual que el
cerdo, es decir, tiene que ingerir
huevos de Taenia solium y en este
caso se comportaría como un
huésped intermediario porque tiene
la forma asexuada del parásito
que además no desarrolla a
parásito adulto por esta vía.
 Cisticercosis humana

Ciclo de vida
 Cisticercosis humana

Ciclo de vida
 Una vez que el hombre ha ingerido el
huevo, sale de él el embrión hexacanto,
en el intestino penetra la pared y llega al
sistema circulatorio, pasa a pulmón,
corazón izquierdo y se distribuye por la
circulación arterial a diferentes sitios del
organismo donde crece hasta formar los
cisticercos
 Cisticercosis humana:
Patología y sintomatología
Si el cisticerco se aloja en
cerebro y no muere es bien
tolerado por el huésped y
muchas veces la infección es
asintomática.
 Cisticercosis humana:
Patología y sintomatología
 Si cisticerco muere: cuadro
inflamatorio tóxico con
complicaciones como epilepsia,
inconciencia, convulsiones,
parálisis, cefalea intensa y
puede conllevar a la muerte.
 Cisticercosis humana:
Patología y sintomatología
 La infección en el ojo puede
producir desprendimiento de
retina y ceguera.
 En corazón produce taquicardia

 La cisticercosis es una
enfermedad crónica y de alta
letalidad.
Cisticercosis humana:
nódulo subcutáneo
Cisticercosis ocular
Cisticercosis ocular
Neurocisticercosis
 Neurocisticercosis
 Sintomatología depende:
Localización de los quistes
Del tamaño
Del número
De la respuesta inmunológica
 Noexiste sintomatología típica aunque
hay varios síndromes concomitantes
 Neurocisticercosis
 Epilepsia por quiste vivos o
calcificados
 Cefalea e hipertensión
intracraneal
 Síndrome sicótico
 Síndrome meníngeo
 Síndrome de pares craneales
(ópticos, oculomotores, auditivo)
 Síndrome medular
Neurocisticercosis
Neurocisticercosis
Neurocisticercosis
 Mecanismos de transmisión

Por la ingestión de huevos que

puede ser de las siguientes
formas:
 Mecanismos de transmisión
 Ingestión de alimentos contaminados
con heces de personas infectadas
 Transmisión ano-mano-boca.
Mecanismo importante
 Regurgitación del contenido duodenal
hacia el estómago
 Antihelmínticos que destruyen
huevecillos con posterior
regurgitación
 Diagnóstico

 Radiografías

 TAC

 RMN

 Pruebas de laboratorio en LCR y

suero
 Diagnóstico diferencial
 Cisticercosis humana:
Epidemiología
 En Latinoamérica se calcula más
de 300 mil personas infectadas.
 Es una enfermedad de zonas
pobres rurales donde el cerdo
come de las excretas del hombre
por el mal saneamiento ambiental
 Cisticercosis humana:
Epidemiología
 La cría de cerdos alrededor de la
vivienda en deficientes
condiciones higiénicas producen la
cisticercosis porcina, teniosis
humana y/o cisticercosis humana
 Tratamiento
 Hasta 1979 el tratamiento era
sintomático o quirúrgico
 Prazicuantel (PZQ)

 Albendazol (ALB)

 Esteroides

 Antiepilépticos (disminuyen
concentración de PZQ más que de
ALB)
 Control posterapéutico
 Escanografía ( buscar ausencia de
quiste) después de 3 a 6 meses
del tratamiento
 Anticuerpos en LCR permanecen
por meses después de tratamiento
por lo que no es criterio de
curación
Otros céstodos
Himenolepiosis
 Himenolepiosis
Infección del hombre por:

Hymenolepis nana
Hymenolepis diminuta
Afecta principalmente a niños

Ambas especies viven en el

intestino delgado
 Himenolepiosis: diferencias entre
Hymenolepis nana e H. diminuta
Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta
Céstodo más pequeño Parásito mediano
Mide de 2 a 4 cm Mide de 20 a 60 cm
Escólex con 4 ventosas Escólex con 4 ventosas
Rostelo retráctil y ganchos Rostelo sin ganchos
Huevos salen directamente Proglótides maduros se
desprenden y liberan huevos
 Himenolepiosis: diferencias entre
Hymenolepis nana e H. diminuta
Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta
 Himenolepiosis: diferencias entre
Hymenolepis nana e H. diminuta
Hymenolepis nana
 Huevos ovalados a redondeados y miden
40 a 50 micras, blancos transparentes con
filamentos que salen en forma de mechón
de los poros de la membrana

Huevo hexacanto
 Himenolepiosis: diferencias entre
Hymenolepis nana e H. diminuta

Hymenolepis diminuta
 Huevos de 60 a 80 micras, amarillentos
con membrana gruesa externa sin
filamentos

Huevo hexacanto
 Himenolepiosis: semejanzas entre
Hymenolepis nana e H. diminuta

Ambas especies tienen proglótides

más anchos que largos
 Himenolepiosis: semejanzas entre
Hymenolepis nana e H. diminuta

Proglótides grávido
 Himenolepiosis
 Hymenolepis nana: el hombre es el
huésped definitivo.
 También ratas y ratones son
huéspedes definitivos.
 No necesita huésped
intermediario, aunque algunos
artrópodos pueden serlos
HimenolepiosisHymenolepis nana:
 Himenolepiosis: Hymenolepis nana,
Ciclo de Vida
 Huevos salen en las heces y son
rápidamente infectivos
 La oncósfera es liberada en el duodeno y
penetra la mucosa intestinal formándose la
larva Cisticercoide
 Himenolepiosis: Hymenolepis nana,
Ciclo de Vida
 La larva cisticercoide sale de la mucosa va
hacia la luz intestinal y desarrolla parásito
adulto fijado a la mucosa

Larva cisticercoide
en vellosidades
 Himenolepiosis: Hymenolepis nana,
Ciclo de Vida
 Algunos artrópodos pueden
ingerir la oncósfera y desarrollar
la larva cisticercoide y el
hombre infectarse al ingerir
estos artrópodos
 Himenolepiosis: Hymenolepis
diminuta, Ciclo de Vida
 Del huésped definitivo salen los huevos
 Estros huevos son ingeridos

por artrópodos (H.I)

 Dentro de ellos se forma

la larva cisticercoide
 El huésped definitivo se infecta al ingerir
estos artrópodos con el cisticercoide
Himenolepiosis: Hymenolepis
diminuta, Ciclo de Vida
 Himenolepiosis
 Hymenolepis diminuta: ratas y ratones
son huéspedes definitivos.
 El hombre es un huésped accidental
donde se cierra el ciclo.
 huésped intermediario: pulgas,
cucarachas, gorgojos de harinas, larvas
de insectos
 Himenolepiosis Hymenolepis diminuta

Huésped intermediario: pulgas, cucarachas,

gorgojos de harinas, larvas de insectos
 Patología

Producen lesiones leves, pero

en infecciones masivas por H.
nana, puede causar
alteraciones de las vellosidades
intestinales
 Sintomatología
En H. nana, depende del número de
parásitos.
• Dolor abdominal
• Anorexia
• Deposiciones diarreicas
• Trastornos nerviosos.
 En H. diminuta hay síntomas digestivos
ligeros y de corto tiempo
 Diagnóstico
Examen de heces
Se observa eosinofilia

Heces pastosas
 Diagnóstico
Hymenolepis nana H. diminuta
Huevecillos de Hymenolepis
diminuta y de H. nana
 Epidemiología
Hymenolepis nana es más
común que H. diminuta.
Es más frecuente en niños que
adultos
 Prevención
 Campañas para reducir ratas y
otros roedores huéspedes
definitivos
 Prevención

 Insecticidas
para eliminar
artrópodos que son los huéspedes
intermediarios
 Tratamiento
 Sedebe tener en cuenta que son
más resistente al tratamiento por la
fase de H. nana en la mucosa, por lo
que se debe repetir el tratamiento

 Praziquantel