DECLOGO DEL CDIGO DE TICA PARA ENFERMERAS Y ENFERMEROS DE MXICO

LAS

La observancia del cdigo de tica, para el personal de enfermera los compromete a: 1. Respetar y cuidar la vida y los derechos de los humanos, manteniendo una conducta honesta y leal en el cuidado de las personas. 2. Proteger la integridad de las personas ante cualquier afectacin, otorgando cuidados de enfermera libres de riesgos. 3. Mantener una relacin estrictamente profesional con las personas que atiende, sin distincin de raza, clase social, creencia religiosa y preferencia poltica. 4. Asumir la responsabilidad como miembro del equipo de salud, enfocando los cuidados hacia la conservacin de la salud y prevencin del dao. 5. Guardar el secreto profesional observando los lmites del mismo, ante riesgo o dao a la propia persona o a terceros. 6. Procurar que el entorno laboral sea seguro tanto como las personas, sujeto de la atencin de enfermera, como para quienes conforman el equipo de salud. 7. Evitar la competencia desleal y compartir con estudiantes y colegas experiencias y conocimientos en beneficio de las personas y de la comunidad de enfermera. 8. Asumir el compromiso responsable de actualizar y aplicar los conocimientos cientficos, tcnicos y humansticos de acuerdo con su competencia profesional. 9. Pugnar por el desarrollo de la profesin y dignificar su ejercicio. 10. Fomentar la participacin y el espritu de grupo para lograr los fines profesionales.

Derechos Generales de los Pacientes

1.RECIBIR ATENCIN MDICA ADECUADA. El paciente tiene derecho a que la atencin mdica se le otorgue por personal preparado de acuerdo a las necesidades de su estado de salud y a las circunstancias en que se brinda la atencin, as como a ser informado cuando requiera referencia a otro mdico.

2.RECIBIR TRATO DIGNO Y RESPETUOSO. El paciente tiene derecho a que el mdico, la enfermera y el personal que le brinden atencin mdica, se identifiquen y le otorguen un trato digno, con respeto a sus convicciones personales y morales, principalmente las relacionadas con sus condiciones socioculturales, de gnero, de pudor y a su intimidad, cualquiera que sea el padecimiento que presente, y se haga extensivo a los familiares o acompaantes. 3.-RECIBIR INFORMACIN SUFICIENTE, CLARA, OPORTUNA Y VERAZ. El paciente, o en su caso el responsable, tienen derecho a que el mdico tratante les brinde informacin completa sobre el diagnstico, pronstico y tratamiento; se exprese siempre en forma clara y comprensible; se brinde con oportunidad con el fin de favorecer el conocimiento pleno del estado de salud del paciente y sea siempre veraz, ajustado a la realidad. 4.DECIDIR LIBREMENTE SOBRE SU ATENCIN. El paciente o en su caso el responsable, tienen derecho a decidir con libertad, de manera personal y sin ninguna forma de presin, aceptar o rechazar cada procedimiento diagnstico o teraputico ofrecido, as como el uso de medidas extraordinarias de supervivencia en pacientes terminales. 5.- OTORGAR O NO SU CONSENTIMIENTO VLIDAMENTE INFORMADO. El paciente, o en su caso el responsable, en los supuestos que as lo seale la normativa, tienen derecho a expresar su consentimiento, siempre por escrito, cuando acepte sujetarse con fines de diagnstico o teraputicos, a procedimientos que impliquen un riesgo, para lo cual deber ser informado en forma amplia y completa en qu consisten , de los beneficios que se esperan, as como de las complicaciones o eventos negativos que pudieran presentarse a consecuencia del acto mdico, lo anterior incluye las situaciones en las cuales el paciente decida participar en estudios de investigacin o en el caso de donacin de rganos. 6.SER TRATADO CON CONFIDENCIALIDAD. El paciente tiene derecho a que toda la informacin que exprese a su mdico se maneje con estricta confidencialidad y no se divulgue ms que con la autorizacin expresa de su parte, incluso la que derive de un estudio de investigacin al cual se haya sujetado de manera voluntaria; lo cual no limita la obligacin del mdico de informar a la autoridad en los casos previstos por la ley. 7.- CONTAR CON FACILIDADES PARA OBTENER UNA SEGUNDA OPININ. El paciente tiene derecho a recibir por escrito la informacin necesaria para obtener una segunda opinin sobre el diagnstico, pronstico o tratamiento relacionados con su estado de salud. 8.RECIBIR ATENCIN MDICA EN CASO DE URGENCIA. Cuando est en peligro la vida, un rgano o una funcin, el paciente tiene derecho a recibir atencin de urgencia por un mdico, en cualquier establecimiento de salud, sea pblico o privado, con el propsito de estabilizar sus condiciones.

9.CONTAR CON UN EXPEDIENTE CLNICO. El paciente tiene derecho a que el conjunto de los datos relacionados con la atencin mdica que reciba sean asentados en forma veraz, clara, precisa, legible y completa en un expediente que deber cumplir con la normativa aplicable y cuando lo solicite, obtener por escrito un resumen clnico veraz de acuerdo con el fin requerido. 10.- SER ATENDIDO CUANDO SE INCONFORME POR LA ATENCIN MDICA RECIBIDA. El paciente tiene derecho a ser escuchado y recibir respuesta por la instancia correspondiente cuando se inconforme por la atencin mdica recibida de servidores pblicos o privados. As mismo tiene derecho a disponer de vas alternas a las judiciales para tratar de resolver un conflicto con el personal de salud.
*Derechos sexuales y de procreacin La salud sexual y de la reproduccin constituye un derecho de hombres y mujeres. Los derechos reproductivos se basan en el reconocimiento del derecho bsico de todas las parejas e individuos a decidir libre y responsablemente el nmero de hijos, el espaciamiento de los nacimientos y el intervalo entre estos, a disponer de la informacin y los medios para ello; y el derecho a alcanzar el nivel ms elevado de salud sexual y reproductiva. Tambin incluye su derecho a adoptar decisiones relativas a la reproduccin sin sufrir discriminacin, coacciones, ni violencia, de conformidad con lo establecido en los documentos de derechos humanos.
1) Derecho a la salud sexual y de la reproduccin: como componente de la salud general, a lo largo de todo el ciclo vital de las personas. 2) Derecho a adoptar decisiones con respecto a la procreacin: incluidos la eleccin voluntaria de cnyuge, la formacin de una familia y la determinacin del nmero, el momento de nacer y el espaciamiento de los propios hijos; y el derecho de tener acceso a la informacin y los medios necesarios para ejercer una opcin voluntaria. 3) Derecho a condiciones de igualdad y equidad de hombres y mujeres: a fin de posibilitar que las personas efecten opciones libres y con conocimiento de causa en todas las esferas de la vida, libres de discriminacin por motivos de gnero. 4) Derecho a la seguridad sexual y de la reproduccin:incluido el derecho a estar libres de violencia y coaccin sexuales y el derecho a la vida privada.

3.1 Norma Oficial Mexicana, NOM-003-SSA2-1993, para la disposicin de sangre humana y sus componentes con fines teraputicos. 3.2 Norma Oficial Mexicana, NOM-003-SSA3-2010, para la prctica de hemodilisis. 3.3 Norma Oficial Mexicana, NOM-005-SSA2-1993, de los servicios de planificacin familiar. 3.4 Norma Oficial Mexicana, NOM-005-SSA3-2010, que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atencin mdica de pacientes ambulatorios. 3.5 Norma Oficial Mexicana, NOM-006-SSA2-1993, para la prevencin y control de la tuberculosis en la atencin primaria a la salud. 3.6 Norma Oficial Mexicana, NOM-007-SSA2-1993, atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y procedimientos para la prestacin del servicio. 3.7 Norma Oficial Mexicana, NOM-009-SSA2-1993, para el fomento de la salud escolar. 3.8 Norma Oficial Mexicana, NOM-010-SSA2-2010, para la prevencin y control de la infeccin por virus de la inmunodeficiencia humana. 3.9 Norma Oficial Mexicana, NOM-014-SSA2-1994, para la prevencin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer crvico uterino. deteccin,

3.10 Norma Oficial Mexicana, NOM-015-SSA2-2010, para la prevencin, tratamiento y control de la diabetes mellitus. 3.11 Norma Oficial Mexicana, NOM-016-SSA2-1994, para la vigilancia, prevencin, control, manejo y tratamiento del clera. 3.12 Norma Oficial Mexicana, NOM-022-SSA2-1994, para la prevencin y control de la brucelosis en el hombre. 3.13 Norma Oficial Mexicana, NOM-025-SSA2-1994, para la prestacin de servicios de salud en unidades de atencin integral hospitalaria mdico-psiquitrica. 3.14 Norma Oficial Mexicana, NOM-027-SSA2-2007, para la prevencin y control de la lepra. 3.15 Norma Oficial Mexicana, NOM-028-SSA2-2009, para la prevencin, tratamiento y control de las adicciones. 3.16 Norma Oficial Mexicana, NOM-030-SSA2-2009, diagnstico, tratamiento y control de la hipertensin arterial sistmica. para la prevencin, deteccin,

3.17 Norma Oficial Mexicana, NOM-031-SSA2-1999, para la atencin a la salud del nio. 3.18 Norma Oficial Mexicana, NOM-034-SSA2-2002, para la prevencin y control de los defectos al nacimiento. 3.19 Norma Oficial Mexicana, NOM-035-SSA2-2002, prevencin y control de enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer. Criterios para brindar la atencin mdica. 3.20 Norma Oficial Mexicana, NOM-036-SSA2-2002, prevencin y control de enfermedades. Aplicacin de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano. 3.21 Norma Oficial Mexicana, NOM-038-SSA2-2010, para la prevencin, tratamiento y control de las enfermedades por deficiencia de yodo. 3.22 Norma Oficial Mexicana, NOM-039-SSA2-2002, para la prevencin y control de las infecciones de transmisin sexual. 3.23 Norma Oficial Mexicana, NOM-041-SSA2-2011, para la prevencin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer de mama. 3.24 Norma Oficial Mexicana, NOM-045-SSA2-2005, para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de las infecciones nosocomiales. 3.25 Norma Oficial Mexicana, NOM-046-SSA2-2005, mujeres. criterios para la prevencin y atencin. violencia familiar, sexual y contra las salud

3.26 Norma Oficial Mexicana, NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, proteccin ambiental ambiental residuos peligrosos biolgico-infecciosos clasificacin y especificaciones de manejo. 3.27 Norma Oficial Mexicana, NOM-168-SSA1-1998, del expediente clnico.

3.28 Norma Oficial Mexicana, NOM-170-SSA1-1998, para la prctica de anestesiologa. 3.29 Norma Oficial Mexicana, NOM-197-SSA1-2000, que establece los requisitos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atencin mdica especializada. mnimos

3.30 Norma Oficial Mexicana, NOM-205-SSA1-2002, para la prctica de la ciruga mayor ambulatoria. 3.31 Norma Oficial Mexicana, NOM-206-SSA1-2002, regulacin de los servicios de salud que establece los criterios de funcionamiento y atencin en los servicios de urgencias de los establecimientos de atencin mdica. 4. Definiciones

Para efectos de esta norma se entender por: 4.1 enfermera (o): A la persona que ha concluido sus estudios en el rea de la enfermera, en alguna institucin perteneciente al Sistema Educativo Nacional y se le ha expedido cdula de ejercicio con efectos de patente por la autoridad educativa competente, para ejercer profesionalmente la enfermera. 4.2 enfermera: Es una ciencia y arte humanstico dedicada al mantenimiento y promocin del bienestar de la salud de las personas, ha desarrollado una visin integral de la persona, familia y comunidad y una serie de conocimientos, principios, fundamentos, habilidades y actitudes que le han permitido promover, prevenir, fomentar, educar e investigar acerca del cuidado de la salud a travs de intervenciones dependientes, independientes o interdependientes. 4.2.1 intervenciones de enfermera dependientes: Son las actividades que realiza el personal de enfermera por indicacin de otro profesional de la salud en el tratamiento de los pacientes, de acuerdo al mbito de competencia de cada integrante del personal de enfermera. 4.2.2 intervenciones de enfermera independientes: Son las actividades que ejecuta el personal de enfermera dirigidas a la atencin de las respuestas humanas, son acciones para las cuales est legalmente autorizada a realizar de acuerdo a su formacin acadmica y experiencia profesional. Son actividades que no requieren la indicacin mdica previa. 4.2.3 intervenciones de enfermeras interdependientes: Son las actividades que el personal de enfermera lleva a cabo junto a otros miembros del equipo de salud; se llaman tambin multidisciplinarias, pueden implicar la colaboracin de asistentes sociales, expertos en nutricin, fisioterapeutas, mdicos, etc. 4.3 personal de enfermera: A la persona capacitada para proporcionar cuidados de enfermera que de acuerdo a las disposiciones jurdicas aplicables y su preparacin acadmica, puede realizar actividades auxiliares, tcnicas, profesionales o especializadas, segn su mbito de competencia, en las funciones asistenciales, administrativas, docentes y de investigacin. El personal de enfermera, en trminos de las disposiciones jurdicas aplicables, independientemente de si existe o no una relacin laboral, puede ser: personal profesional de enfermera y personal no profesional de enfermera. 4.3.1 personal profesional de enfermera: A la persona que ha concluido sus estudios de nivel superior en el rea de la enfermera, en alguna institucin educativa perteneciente al Sistema Educativo Nacional y le ha sido expedida cdula de ejercicio profesional con efectos de patente por la autoridad educativa competente. En esta categora se incluyen: 4.3.1.1 enfermera(o) general: A la persona que obtuvo ttulo de licenciatura en enfermera expedido por alguna institucin de educacin del tipo superior, perteneciente al Sistema Educativo Nacional y le ha sido expedida por la autoridad educativa competente la cdula profesional correspondiente. 4.3.1.2 enfermera(o) especialista: A la persona que adems de reunir los requisitos de licenciado en enfermera, obtuvo el diploma de especializacin en trminos de las disposiciones jurdicas aplicables y le ha sido expedida por la autoridad educativa competente la cdula profesional de especializacin correspondiente a un rea especifica de competencia. 4.3.1.3 enfermera(o) con maestra: A la persona que adems de reunir los requisitos de licenciado en enfermera, obtuvo el ttulo que acredita el grado de maestra, en trminos de las disposiciones jurdicas aplicables y le ha sido expedida por la autoridad educativa competente la cdula profesional de maestra correspondiente. 4.3.1.4 enfermera(o) con doctorado: A la persona que adems de reunir los requisitos del grado de maestra, obtuvo el ttulo que acredita el grado de doctorado, en trminos de las disposiciones jurdicas aplicables y le ha sido expedida por la autoridad educativa competente la cdula profesional de doctorado correspondiente.

4.3.2 profesional tcnico de enfermera: A la persona que obtuvo el ttulo expedido por alguna institucin de educacin del tipo medio-superior, perteneciente al Sistema Educativo Nacional y le ha sido expedida por la autoridad educativa competente la cdula profesional correspondiente. Se incluyen esta categora: 4.3.2.1 tcnico en enfermera: A la persona que ha concluido sus estudios de tipo medio superior (tcnico) en el rea de la enfermera, en alguna institucin educativa perteneciente al Sistema Educativo Nacional y le ha sido expedida cdula de ejercicio profesional con efectos de patente por la autoridad educativa competente, 4.3.2.2 tcnico especializado en enfermera: A la persona que adems de reunir los requisitos de estudios de nivel medio superior, obtuvo un diploma que seala el rea especfica de competencia expedido por alguna institucin de educacin, perteneciente al Sistema Educativo Nacional. 4.3.3 personal no profesional de enfermera: A la persona que no ha concluido su preparacin acadmica en el rea de la enfermera en alguna institucin educativa perteneciente al Sistema Educativo Nacional o habindola concluido no ha obtenido el documento correspondiente que demuestre tal circunstancia, para que la autoridad educativa competente la autorice para ejercer dicha actividad. En esta clasificacin se encuentran la auxiliar de enfermera, los estudiantes y pasantes de enfermera. 4.3.3.1 auxiliar de enfermera: A la persona que obtuvo constancia que acredite la conclusin del curso de auxiliar de enfermera, de una duracin mnima de un ao expedido por alguna institucin perteneciente al Sistema Educativo Nacional. 4.3.3.2 estudiante de enfermera: A la persona que se encuentra en proceso de formacin en la carrera de enfermera de nivel medio superior o superior de alguna institucin educativa perteneciente al Sistema Educativo Nacional. 4.3.3.3 pasante de enfermera: Al estudiante que ha concluido el primer ao de la carrera en la de dos aos, el segundo en las de tres y cuatro aos; y el tercer en las de mayor duracin. 4.4 funcin administrativa: Son las actividades que realiza el personal de enfermera para gestionar los recursos materiales, cientficos y tcnicos de equipo o recurso humano necesario, y complementario para otorgar los cuidados de enfermera, para el logro de los objetivos de la organizacin y de los prestadores de los servicios. 4.5 funcin asistencial: Son las actividades que realiza el personal de enfermera acordadas, disponibles o posibles, relacionadas con el cuidado directo o indirecto de las personas, familias o comunidades, segn sea el caso y de acuerdo al mbito de competencia de cada integrante del personal de enfermera. 4.6 funcin de investigacin: Son las actividades que realiza el personal profesional para aplicar la metodologa cientfica, tcnica, tica y humanstica de la investigacin, los conocimientos prcticos que de ellas se deriven, as como, las acciones que permiten contribuir a la definicin o desarrollo del ejercicio profesional. 4.7 funcin docente: Son las actividades que realiza el personal profesional de educacin para la salud y las relacionadas con la educacin continua o para la formacin de nuevos recursos humanos para la salud. 4.8 proceso de atencin de enfermera: Es una herramienta metodolgica, que permite otorgar cuidados a las personas sanas o enfermas a travs de una atencin sistematizada y cuyo objetivo principal es constituir una estructura que pueda cubrir las necesidades individuales o grupales, reales o potenciales; est compuesto de cinco etapas: valoracin, diagnstico, planeacin, ejecucin y evaluacin. 4.9 revalidacin y equivalencia de estudios: Al acto administrativo a travs del cual la autoridad educativa competente otorga validez oficial a aquellos estudios realizados dentro o fuera del Sistema Educativo Nacional, siempre y cuando sean equiparables con estudios realizados dentro de dicho sistema. 4.10 servicio de enfermera: Al acto de brindar cuidados de enfermera en un establecimiento para la atencin mdica en los sectores pblico, social y privado, as como, los que prestan sus servicios de forma independiente 4.11 cuidados de enfermera de baja complejidad. Son los que se proporcionan al paciente que se encuentra en estado de alerta y hemodinmicamente estable, con mnimo riesgo vital o en recuperacin de un proceso mrbido. El cuidado se enfoca a satisfacer las necesidades bsicas de salud y de la vida cotidiana.

4.12 cuidados de enfermera de mediana complejidad. Son los que se proporcionan al paciente que se encuentra en un proceso mrbido que no requiere de alta tecnologa; los cuidados se relacionan con el grado de dependencia de las personas para cubrir sus necesidades de salud. El personal de enfermera requiere contar con habilidades y destrezas para la atencin integral del paciente, familia o comunidad. 4.13 cuidados de enfermera de alta complejidad Son los que se proporcionan al paciente que requiere de atencin mdica o quirrgica especializada. Usualmente su manejo es en reas de cuidados intensivos o intermedios donde comnmente utilizan equipos biomdicos de tecnologa avanzada. 5. De la prestacin del servicio de enfermera, aspectos generales 5.1 La prestacin del servicio de enfermera se realizar por el personal de enfermera, segn su preparacin acadmica o calificacin requerida y el grado de responsabilidad para la toma de decisiones, de acuerdo a lo establecido en el apartado 6 de esta norma. 5.2 Las actividades mencionadas en los puntos 6.1 al 6.7, estn ordenadas segn su grado de complejidad, las mismas debern ser realizadas por el personal de enfermera que se menciona en cada punto, sin embargo, stas no son limitativas para el personal de enfermera que tenga mayor grado acadmico del que se enuncia en cada punto, pero s son limitativas para quienes no tienen el grado acadmico mnimo que se menciona, en trminos de las disposiciones jurdicas aplicables. 5.3 En los establecimientos del Sistema Nacional de Salud as como, para los que prestan sus servicios de forma independiente slo se reconocern los estudios de formacin y capacitacin en enfermera de las instituciones pertenecientes al Sistema Educativo Nacional y los documentos expedidos en trminos de las disposiciones jurdicas aplicables. 5.4 Si los estudios se realizaron en el extranjero, debern contar con el documento de revalidacin de estudios emitida por la autoridad o institucin educativa competente. 5.5 Para la prestacin de servicios de enfermera en los establecimientos para la atencin mdica y la prestacin de servicios en forma independiente, se requiere que las constancias, certificados, ttulos profesionales, diplomas hayan sido legalmente expedidos y, en su caso, registrados por las autoridades educativas competentes y los dems documentos mencionados en las disposiciones jurdicas aplicables, hayan sido expedidos en trminos de las mismas, tal y como se ha descrito en el apartado de definiciones. 5.6 Las autoridades de los establecimientos del Sistema Nacional de Salud as como, para los que prestan sus servicios de forma independiente, debern utilizar el contenido de esta norma para definir las estructuras de empleo y servicio correspondientes a fin de lograr la homogenizacin en los diferentes sectores que emplean personal de enfermera. 5.7 Las autoridades de los establecimientos para la atencin mdica en los que prestan servicios debern: 5.7.1 Procurar que el personal de enfermera cuente con la certificacin profesional vigente expedida por los organismos colegiados que han obtenido el reconocimiento de idoneidad, expedido por el Consejo Consultivo de Certificacin Profesional. 5.7.2 Dar la induccin al puesto a todo el personal de nuevo ingreso a una institucin o sujeto a movimiento, en un rea especfica, de acuerdo a las necesidades detectadas, en trminos de las disposiciones jurdicas aplicables. 5.7.3 Evitar emplear al personal de enfermera en funciones que excedan de sus calificaciones y capacidades, salvo en caso de urgencia con la condicin de que sea: a ttulo provisional; que cuente con la experiencia suficiente; supervisin ya sea del personal mdico o personal profesional de enfermera responsable de las actividades asignadas o de un experto del rea de atencin mdica, ciencia o rea de conocimiento, en su caso. 5.8 El personal de enfermera est obligado a: 5.8.1 Verificar oportunamente la existencia y funcionamiento ptimo del equipo que se utiliza para proporcionar el cuidado de enfermera y en su caso, reportar los faltantes y las fallas que representen un riesgo para los usuarios de los servicios de salud o para el propio personal. En correspondencia, los establecimientos de atencin mdica proporcionarn los recursos necesarios de material y equipo, verificando con oportunidad el buen funcionamiento de los mismos. 5.8.2 Conocer y aplicar, cuando corresponda, las Normas Oficiales Mexicanas citadas en el apartado 3 referenciadas en esta norma, de acuerdo a su mbito de su competencia. 5.8.3 Asumir el compromiso responsable de actualizar y aplicar los conocimientos cientficos, tcnicos y humansticos de acuerdo a su mbito de competencia.

5.9 Cumplir con las normas institucionales y de orden tcnico en materia laboral, que apliquen en el mbito especfico de su competencia, a fin de contribuir a la seguridad del usuario, la del equipo de salud, as como, para la conservacin del medio ambiente. 6. De la prestacin de servicios de enfermera, aspectos particulares 6.1 Las actividades en apoyo a la atencin de las necesidades bsicas de comodidad e higiene del paciente o actividades relacionadas con la preparacin de equipo y material, corresponden preferentemente al personal no profesional, quien debido a su nivel de capacitacin debe ejecutar cuidados de mnima complejidad delegados y supervisados por personal tcnico o profesional de enfermera, su funcin primordial es de colaborador asistencial directo o indirecto de los profesionistas de la salud. El personal no profesional est facultado para realizar intervenciones de enfermera interdependientes. 6.2 La prestacin de servicios de enfermera que corresponden a los profesionales tcnicos de enfermera en el mbito hospitalario y comunitario, dada su formacin terico-prctica son los cuidados de mediana complejidad que lo faculta para realizar acciones interdependientes e independientes derivadas del proceso de atencin enfermera y plan teraputico. Su funcin sustantiva es asistencial y las adjetivas son de colaboracin en las funciones administrativas y docentes. 6.3 La prestacin de servicios de enfermera de naturaleza independiente o interdependiente en un campo especfico de la enfermera o medicina, corresponde a los tcnicos especializados en enfermera debido a que por su nivel acadmico este personal est facultado para otorgar cuidados de mediana complejidad que han sido determinados como resultado de lavaloracin del equipo de salud y establecidos en el plan teraputico. Su funcin sustantiva es asistencial en un campo especfico y las adjetivas son las docentes, de administracin y de colaboracin en proyectos de investigacin. 6.4 La prestacin de los servicios de enfermera con predominio de acciones independientes derivadas de la aplicacin del proceso de atencin de enfermera en los mbitos hospitalario o comunitario, corresponde al licenciado en enfermera,debido a que su formacin de nivel superior lo faculta para desarrollar un plan de intervenciones que puede determinar, ejecutar y evaluar. Es capaz de interactuar de manera interdependiente y desarrollar acciones derivadas del plan teraputico. Su nivel acadmico lo hace competente para otorgar cuidados de mediana complejidad de predominio independientes.Cuenta con las competencias para colaborar en la formacin de recursos humanos para la salud y para la realizacin de investigaciones de predominio operativo. Su funcin sustantiva es asistencial y las adjetivas son las docentes, de administracin y de colaboracin en proyectos de investigacin. 6.5 La prestacin de servicios de enfermera con predominio de acciones independientes derivadas de la aplicacin del proceso de atencin de enfermera corresponde al personal de enfermera con estudios de posgrado en un rea especfica de la prctica profesional, debido a que cuenta con los conocimientos necesarios para desarrollar un plan de intervenciones independientes que pueda determinar, ejecutar y evaluar proporcionando cuidados de alta complejidad que se deriven del plan teraputico multiprofesional. Su mbito de aplicacin son unidades hospitalarias o comunitarias. Aplica modelos tendientes a incrementar la calidad del cuidado, promueve la utilizacin de modelos y tcnicas innovadoras en su especialidad, as como la investigacin de su prctica y la aplicacin de hallazgos, incluyendo relaciones o colaboraciones interdisciplinarias o multidisciplinarias con profesiones vinculadas a la prctica de enfermera o a un tema o rea de investigacin aplicada. Su funcin sustantiva es la asistencial y las adjetivas, son las docentes, de administracin y de colaboracin en proyectos de investigacin. 6.6 La prestacin de servicios de enfermera, relacionada con los roles de educador, investigador, consultor o asesor en los temas clnicos, de la salud pblica, bioticos o legales implcitos en la atencin del personal de la salud con un nivel de participacin y liderazgo, le corresponden al personal de enfermera con maestra, debido a que por su grado de formacin con estudios avanzados posteriores a la licenciatura en un rea especfica, lo faculta para asumir esos roles. Identifica problemas de la prctica y sistemas de cuidado que requieran ser estudiados. Colabora en la generacin de nuevos conocimientos y en estudios interdisciplinarios o multidisciplinarios. Su funcin sustantiva es de docencia, administracin e investigacin. 6.7 La prestacin de servicios de enfermera, relacionada a las acciones para generar conocimiento en las diferentes reas de la salud, corresponde al personal de enfermera con doctorado, debido a que por su grado de formacin con estudios avanzados de posgrado en un rea especfica, est facultado para dirigir estudios de investigacin interdisciplinaria o multidisciplinaria. Aporta evidencias cientficas para la formulacin de polticas que mejoren la calidad y la seguridad de los pacientes, as como para la formacin de recursos humanos para la salud. Su funcin sustantiva es de investigacin. 7. Concordancia con normas internacionales y mexicanas

Esta norma no tiene concordancia con ninguna norma internacional ni mexicana. 8. Procedimiento para la evaluacin de la conformidad 8.1 Las personas fsicas, morales, representantes legales o la persona facultada para ello en los establecimientos para la atencin mdica ambulatoria y hospitalaria de los sectores pblico, social y privado, as como, los que prestan sus servicios de forma independiente, en su caso, podrn solicitar la evaluacin de la conformidad respecto de esta norma, ante los organismos acreditados y aprobados para dicho propsito. 9. Bibliografa 9.1 1er. Taller para la reestructuracin del Sistema Nacional de Enfermera. Secretara de Salud, Mxico, D.F. 1994. 9.2 Acuerdo por el que se crea la Comisin Permanente de Enfermera. Diario Oficial de la Federacin. 25 de enero de 2007. 9.3 Alfaro-Lefevre, Rosalinda. Aplicacin del proceso de enfermera, gua prctica. tercera edicin. Madrid. Editorial Mosby / Doyma, 1996. 9.4 Banner, P. Prctica progresiva en enfermera. Mxico, D.F. Editorial Grijalva, 1987. 9.5 Cruz-Corona, V. Calidad de la enseanza en el posgrado y su acreditacin internacional. Asociacin Universitaria Iberoamericana de posgrado, Espaa. 2003. 9.6 Enfermeras universitarias al servicio de la comunidad. Revista UNAM-HOY, ao 3, No. 12, mayojunio de 1994. UNAM. pp. 55-60. 9.7 Gua para la redaccin, estructuracin y presentacin de las Normas Oficiales Mexicanas. Mxico. DOF. 1977. 9.8 Iyer, P. Proceso y diagnstico Interamericana McGraw-Hill. 1997. de enfermera Tercera edicin. Mxico. Editorial

9.9 Legislacin Universitaria Normas Fundamentales. Mrico. UNAM. 1991. 9.10 Ley 266 de 1996 (enero 25) Por la cual se reglamenta la profesin de enfermera en Colombia y se dictan otras disposiciones. El Congreso de Colombia. Diario oficial AO CXXXI.N.42710.5, febrero 1996. 9.11 Ley 298, Ley de ejercicio de enfermera. Sancionada el 25 de noviembre de 1999 por la H. Legislatura del Gobierno Autnomo de la Ciudad de Buenos Aires. Argentina. 1999. 9.12 Ley 44 /2003, de 21 de noviembre, de ordenacin de las profesiones sanitarias, Boe nm. 280. Espaa, 22 de noviembre 2003. pp. 41442-41548. 9.13 Ley 55/2003, 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, Boe nm. 301. Espaa, 16 de diciembre de 2003, pp. 44742-44763. 9.14 Ley Colombiana, Ley No. 24004 ejercicio de la enfermera, sancionada el 26 de septiembre de 1991, promulgada el 23 de octubre de 1991.
9.15 Ley para reglamentar la prctica de la enfermera en el Estado Libre Asociado de Puerto Rico: reorganizar la Junta Examinadora de Enfermeras y proveer la fuente de sus fondos operacionales; derogar la Ley Nmero 121 de 30 de junio de 1965, segn enmendada; reglamentar lo relativo a la expedicin de licencias y certificacin y establecer penalidades. 10ma Asamblea Legislativa Num. 9 11ma Seccin Extraordinaria. Aprobada el 11 de octubre de 1997.

9.16 M.Schwirian, RN, PhD Patricia. Chapter 1: Professions and the Professionalization of Nursing. A Works in Procrees. Estados Unidos Lippincot. 3a edicin 1998. pp.3-30. Traducido por Lic. Virginia Lpez Casados. 9.17 Ministro de Sanidad y Consumo 20934 Real Decreto 1231/2001, de 8 de noviembre, por el que se aprueban los Estatutos generales de la Organizacin Colegial de Enfermera de Espaa, del Consejo General y de Ordenacin de la actividad profesional de enfermera. 9.18 Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Clasificacin internacional normalizada de la educacin. UNESCO, 1997. pp. 49. Ciencia y la Cultura.

9.19 Reunin Regional de los Observatorios de Recursos Humanos en Salud. Llamado de Accin de Toronto. 2006-2015, Hacia una dcada de recursos humanos en salud para las Amricas. Organizacin Panamericana de la Salud, Ontario, Canad 4-7 de octubre 2005. 9.20 Situacin de Enfermera en el Uruguay y plataforma-2007. Aprobada por el Consejo Directivo el 17 de abril.

9.21 Subsecretaria de Innovacin y Calidad, Comisin Interinstitucional de Enfermera. Cdigo de Etica para enfermeras y enfermeros de Mxico. Secretara de Salud. Mxico, 2001. 9.22 Subsecretaria de Innovacin y Calidad, Comisin Interinstitucional de Enfermera. Perfiles de Enfermera. Secretara de Salud. Mxico, 2005. pp. 9-18. 9.23 Subsecretara de Innovacin y Calidad, Comisin Interinstitucional de Enfermera. Plan rector de enfermera 2001-2006. Secretara de Salud. Mxico. pp. 4. 9.24 Zulay Contreras, M. Ensayo. Desarrollo e implementacin de la gestin clnica de profesionales en enfermera. ISSN 1409-1992/2005/26/1/5-12, Colegio de Enfermeras de Costa Rica. Costa Rica, 2005. pp.3. Referencias electrnicas. 9.24.1 http://www.ceneval.edu.mx/ 9.24.2 http://www.ocenf.org/HUELVA/codigodeontologico.html 9.24.3 http://www.salud.gob.mx/unidades/cie 10. Observancia de la norma La vigilancia de la aplicacin de esta norma, corresponde a la Secretara de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas, en sus respectivos mbitos de competencias. 11. Vigencia Esta norma entrar en vigor a los 60 das naturales, contados a partir de la fecha de su publicacin en el Diario Oficial de la Federacin. Sufragio Efectivo. No Reeleccin. Mxico, D.F., a 26 de junio de 2012.- El Subsecretario de Integracin y Desarrollo del Sector Salud y Presidente del Comit Consultivo Nacional de Normalizacin de Innovacin, Desarrollo, Tecnologas e Informacin en Salud, Germn Enrique Fajardo Dolci.- Rbrica.