BIOSEGURIDAD EN EMERGENCIA

DR. FELIPE R. APAZA HUAMAN MEDICO EMERGENCIOLOGO HOSPITAL III PUNO

BIOSEGURIDAD EN EMERGENCIA
Servicio de Emergencia

ZONA DE ALTO RIESGO

EMERGENCIA:
rea ms importante del Hospital Situacin que se presenta en forma sbita y que puede poner en peligro la vida (s) de la(s) persona(s) que la sufren . Importante en ese momento es recibir una atencin rpida, oportuna, eficaz y calificada

RIESGOS:
1. RIESGOS BIOLOGICOS 2. RIESGOS FISICOS. 3. RIESGOS QUIMICOS. 4. RIESGOS ERGONOMETRICOS. 5. RIESGOS SICOLOGICOS.

BIOSEGURIDAD
CONJUNTO DE ACTIVIDADES INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS DE SEGURIDAD AMBIENTAL, OCUPACIONAL E INDIVIDUAL QUE GARANTIZAN EL CONTROL DEL RIESGO BIOLOGICO

RECUERDE SIEMPRE SU SEGURIDAD ANTES DE ACTUAR. NO SE EXPONGA ANTE UN RIESGO POTENCIAL IMPORTANTE.

SEGURIDAD

EN EMERGENCIA
Ante cualquier procedimiento siempre Siempre y Siempre recuerde: PRIMERO: Su Seguridad SEGUNDO: Su Seguridad TERCERO: Su Seguridad
EN

EL ESCENARIO DEL PACIENTE

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA REAS DE URGENCIAS

a. Los pacientes que se atienden, con diagnsticos presuntivos y politraumatizados, son los que generalmente producen accidentalidad laboral y enfermedades profesionales. b. Tener cuidado con sangre y fluidos corporales. c. Utilice bata desechable y guantes para manipular todo paciente. d. Mantener las gafas protectoras y la mascarilla en un lugar disponible de fcil acceso. e. Mantenga la disponibilidad de guantes en suficiente cantidad.

Bioseguridad
Definicin
Tcnicas

y mtodos

Que permiten disminuir o evitar El riesgo de transmisin de agentes

biolgicos
A partir de la actividad humana

Bioseguridad
La transmisin de un paciente / vctima hacia el operador Desde el operador hacia el paciente y de paciente a paciente Al personal estable de una institucin o empresa A la comunidad toda frente al peligro de emanaciones de grmenes al ambiente La exposicin por hbitos cotidianos.

Objetivos

Bioseguridad
Conceptos
Introducir dentro de la sistematizacin de la tarea Conductas de Cuidado

El personal de rescate, tiene un aumento de la exposicin al riesgo

El conocimiento y la utilizacin de medidas y mtodos de profilaxis han demostrado llevar ese riesgo a niveles mnimos aceptables.

Bioseguridad
Conceptos
Estas conductas de cuidado son las conocidas Normas de Bioseguridad

Fueron establecidas y preconizadas por el Centro

de Enfermedades de Atlanta (CDC) en el ao 1985. Se efectan para los profesionales sanitarios involucrados en tcnicas invasivas

Bioseguridad
Recomendaciones
Respetar cuidadosamente todas las precauciones estndar No se recomienda efectuar el anlisis para la deteccin del VIH en forma indiscriminada como mtodo para prevenir este riesgo de transmisin intentando reemplazar el uso sistemtico de estas recomendaciones.

CATEGORIAS:
1. Precuaciones estndar. 2. Precauciones basadas en las vas de transmisin.: * Por va area. * Por gotitas. * Por contacto.

Bioseguridad
Todos los pacientes pueden estar potencialmente infectados con el VIH/SIDA (Virus de la Inmunodeficiencia Humana/ Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) o con otras enfermedades transmisibles a travs del contacto (sin proteccin) con su sangre u otros fluidos corporales.

La Premisa

Bioseguridad
Principios
Este concepto encierra dos principios: 1) El de la Universalidad 2) que existen Procesos Subclnicos o no aparentes que en el momento del rescate no pueden ser evaluados.

Bioseguridad
Universalidad
Estas medidas deben aplicarse siempre

Para la realizacin de maniobras invasivas o de rescate

Con todos los pacientes En todos los casos Obviamente por esto es que tambin se conocen como

Precauciones Estndar.

Bioseguridad
Universalidad En el momento del rescate..
No hay que discriminar a las vctimas... Todas Esto equivale a decir que:

sern tratadas como posibles portadoras de

infecciones transmisibles por sangre u otros fluidos corporales.

NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD 1. Mantener el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo. 2. Evitar fumar, beber y comer en el sitio de trabajo. 3. No guardar alimentos en las neveras o equipos de refrigeracin de sustancias contaminantes o qumicos. 4. Manejar todo paciente como potencialmente infectado. 5. Lavar manos antes y despus de cada procedimiento. 6. Utilizar sistemticamente guantes plsticos siempre. 7. No tocarse con las manos enguantas el cuerpo. 8. No llevar uniforme de trabajo en la calle. 9. Sus elementos de proteccin estar siempre limpios. 10. Cubrir toda herida que se haga por pequea que sea. 11. Mantener actualizado su esquema vacunacin hepatitis B. 12. Aplicar en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias.

Bioseguridad
Procesos Subclnicas
Perodos durante los cuales el paciente se encuentra infectado Pero no presenta sintomatologa Constituyendo una potencial fuente de transmisin se conocen como Infecciones Subclnicas o Inaparentes existen una infinidad de otras infecciones

Bioseguridad
Maniobras invasivas
Es todo acto que incluya abordar tejidos, cavidades u rganos

Y/o en los que puede darse un sangrado o salpicadura de sangre u otros fluidos potencialmente infectantes, Independientemente del lugar fsico en el que se lleve a cabo (Servicio de urgencia, ambulancia, va pblica, etc.).

Bioseguridad
Comentario
La principal va de transmisin para el VIH y el VHB es la sexual

Con lo cual la mayor exposicin al riesgo ocurre cuando se mantienen relaciones sexuales (RS) sin proteccin (esto implica el uso sistemtico del preservativo).
Por lo tanto el personal de rescate tambin est expuesto a este riesgo cuando no toma dichas precauciones

Bioseguridad
Si dentro de los Cursos de rescate se intenta inculcar la Sistematizacin del Trabajo, la Bioseguridad debe incluirse dentro de este proceso, porque es justamente

Una tcnica

La Generalizacin de su Uso El Pilar nico De Su Utilidad Y Fundamento.

Bioseguridad
Medidas y Mtodos
El uso de Barreras Protectoras El Lavado de Manos

El Manejo Cuidadoso para el Uso y Descarte de los elementos cortantes y punzantes

LAVADO DE MANOS:

GUANTES:

LENTES Y MASCARILLA:

Bioseguridad
Vacunacin Antitetnica Vacunacin Anti Hepatitis B (VHB) Obligatoria para el personal

Profilaxis Primaria

Medidas Post-exposicin

Secundaria

Bioseguridad
Un Equipo
Proteccin Ocular
Barbijo Comn

Barbijo de alta eficacia

Camisoln o Bata Impermeable

Guantes de Ltex
Calzado Protector

Bioseguridad
Una Propuesta

La

Seguridad de la Escena
debe incluir

La Bioseguridad

INGRESO A LA ESCENA

EVALUAR LA SEGURIDAD DE LA ESCENA EVALUAR EL EQUIPO DE BIOSEGURIDAD

ELEMENTOS EVENTOS
CON RIESGO de SALPICADURAS CON RIESGO DE TRANSMISIN POR V.AEREA

BARBIJO

ANTIPARR AS

CAMISOLIN IMPERMEABLE

GUANTES DE LATEX

GUANTES ESTRILES

SI
SI

SI
SI

SI
NO

SI
SI

NO
NO

ANTE PROCEDIMIENTOS INVASIVOS

CUANDO SE REMUEVEN MATERIALES DE LA ESCENA U OTRO AMBITO MANIPULACION DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO ASISTENCIA DEL PARTO EN URGENCIA COLOCACION DE UN CATETER ENDOVENOSO INTUBACIN ENDOTRAQUEAL

SI
SI NO

SI
SI SI

SI
SI SI

NO
SI SI

SI
NO NO

SI
NO SI

SI
NO SI

SI
NO SI

SI
NO NO

SI
SI SI

ASPIRACION ORAL-NASAL LIMPIEZA MANUAL DE LAS VAS AEREAS

MANEJO Y LIMPIEZA DE INSTRUMENTOS CONTAMINADOS

SI
SI

SI
SI

NO
SI

NO
SI

SI
NO

Bioseguridad
Comentario Final
No debe resultar una barrera o impedimento Debe ser una herramienta. Un medio para el cuidado Pueden resultarnos complicadas Se trata de incorporar a la rutina del trabajo la postura del material de barrera y a su vez, administrar los recursos con criterio, sin exagerar, pero tambin sin minimizar el riesgo.

Bioseguridad
Una Conclusin

La Seguridad de la Escena debe incluir

La Bioseguridad

Bioseguridad
Recuerden:

No deben protegerse de las personas sino de un virus

Podra tratarse de Ustedes mismos

Bioseguridad

Dispositivos

Org. profesionales

Guas de Manejo

Bioseguridad
Nivel poltico
Normas Aislamiento

PTC Acte Biolgico

Esta es mi profesin, y perder la oportunidad de afianzar mi conocimiento es perder la habilidad para cuando la necesite