ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA HUMANA SEMESTRE 2012 I

FACTORES SOCIOECONMICOS Y SU RELACIN CON EL EMBARAZO EN ADOLESCENTES, EN EL CENTRO DE SALUD MATERNO INFANTIL DANIEL ALCIDES CARRIN, DISTRITO DE VILLA MARIA DEL TRIUNFO, PERIODO MARZO- JUNIO 2012, LIMA-PER

III CICLO Docente: Dr. Francisco Antonio Vallenas Pedemonte Curso: Ciencias Sociales aplicadas a la Medicina Grupo: MB Sede: San Borja

LIMA PER 2012

INTEGRANTES FON ALVA, Fernando Luis GERONIMO MORE, Maryzel PALOMINO TRUJILLO, Andrea Vanessa RUIZ TINCO, Xiomy Antonella SUREZ PAUCAR, Silvia Deyanira TENORIO ARONS, Artur VSQUEZ VLEZ, Mara del Pilar

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

1.1 FORMULACIN DEL PROBLEMA: Cules son los factores socioeconmicos que influyen en el embarazo en adolescentes en el centro de salud materno infantil Daniel Alcides Carrin, distrito de Villa Mara del Triunfo, Periodo Marzo-Junio 2012, Lima-Per? 1.2 IDENTIFICACIN DEL PROBLEMA: Hoy en da el porcentaje de adolescentes que quedan embarazadas va aumentando sorprendentemente. Existen muchos factores por los que ocurre este hecho, de los cuales consideraremos los factores socioeconmicos y culturales como los ms importantes que conllevan al embarazo adolescente. CRITERIOS DE SELECCIN El presente trabajo fue elegido en cuanto a su urgencia, ya que en nuestra sociedad y especialmente en el distrito de Villa Mara del Triunfo existen muchos casos actuales de los cuales se van incrementando da a da sin hallar los factores precisos que originan este hecho. Asimismo fue elegido en cuanto a su novedad, ya que es un tema que al pasar los aos est surgiendo porque la juventud de ahora est muy

adelantada, casos como este no se vean anteriormente

1.3 .- DELIMITACIN DEL PROBLEMA: Adolescentes (10-19 aos) embarazadas que pertenezcan al centro de salud Daniel Alcides Carrin del distrito de Villa Mara del Triunfo.

2.4.- ANLISIS DEL PROBLEMA: Las principales causas Socioeconmicas que desembocan en el embarazo adolescente son: Educacin Pobreza Empleo Programas sociales Material de vivienda Servicios bsicos

2.5 JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN

El motivo por el cual fue realizado este trabajo de investigacin referente al embarazo en adolescentes es debido a que hay un riesgo al que esta expuesta toda mujer sobre todo en la adolescencia. Es por ello que hay una preocupacin por el alarmante ndice de embarazo precoz en el Per y principalmente en el distrito de Villa Mara del Triunfo. Este trabajo nos llevo a querer profundizar sobre sus factores socioeconmicos, tanto en las actividades sociales, su vivienda, si cuenta con los servicios bsicos, pobreza, grado de instruccin, etc. Es importante este estudio porque va a poner en conocimiento sobre este problema a la sociedad para que no influya en otras chicas pudiendo quedar embarazadas y tambin puede servir como material de apoyo a otras regiones del pas que pasen por el mismo problema

2.6 VIABILIDAD: El estudio es viable porque se dispone de los recursos humanos, econmicos y materiales suficientes para realizar la investigacin. Se cuenta con la informacin requerida acerca de los casos en el Centro Materno Daniel Alcides Carrin, informacin actualizada revistas y/o semanarios mdico cientficas. Se cuenta con el tiempo disponible para poder llevar a cabo la investigacin y el desarrollo de esta en la comunidad. Esta investigacin se efecta bajo criterios ticos y morales en donde se confirma que la informacin es tal y cual como se detalla, llegando a un concepto veraz del problema. agregada de

2.7 FACTIBILIDAD: Para este trabajo de investigacin contamos con la autorizacin y permiso del centro de salud materno infantil Daniel Alcides Carrin y a la vez tambin tendremos el permiso para realizar encuetas a madres adolescentes embarazadas, por lo tanto esto nos va a llevar analizar un mejor trabajo y va a ser posible su desarrollo

2.8 LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIN:

- Necesidad de adecuacin al horario de las familias por parte de los investigadores para la realizacin de las encuestas, as como para el peso y talla de los menores de 5 aos.

- La desconfianza y temores por parte de la poblacin.

- Posibilidad de encontrar personas quechua hablantes u otros que pueden limitar la comunicacin.

2. OBJETIVOS:

2.1 OBJETIVO GENERAL:

DETERMINAR LOS FACTORES SOCIOECONMICOS Y SU RELACIN CON EL EMBARAZO EN ADOLESCENTES, EN EL CENTRO DE SALUD MATERNO INFANTIL DANIEL ALCIDES CARRIN, DISTRITO DE VILLA MARIA DEL TRIUNFO, PERIODO MARZO- JUNIO 2012, LIMA-PER

2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS: 1.- Determinar el grado de instruccin de los padres del Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrin, Distrito de Villa Mara del Triunfo, Periodo Marzo Junio 2012, Lima Per. 2.- Determinar la situacin laboral de los padres del Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrin, Distrito de Villa Mara del Triunfo, Periodo Marzo Junio 2012, Lima Per. 3.-Determinar el material de vivienda de las familias del Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrin, Distrito de Villa Mara del Triunfo, Periodo Marzo Junio 2012, Lima Per. 4.- Determinar la pobreza de las familias del Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrin, Distrito de Villa Mara del Triunfo, Periodo Marzo Junio 2012, Lima Per. 5.- Determinar los programas sociales con los que cuentan las familias del Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrin, Distrito de Villa Mara del Triunfo, Periodo Marzo Junio 2012, Lima Per.

3. Marco Terico: 3.1 DEFINICIONES: 3.1.1 Adolescencia La adolescencia es un periodo en el desarrollo biolgico, psicolgico, sexual y social inmediatamente posterior a la niez y que comienza con la pubertad. Para la Organizacin Mundial de la Salud, la adolescencia es el perodo comprendido entre los 10 y 19 aos La pubertad o adolescencia inicial es la primera fase, comienza normalmente a los 10 aos en las nias y a los 11 en los nios y llega hasta los 14-15 aos. La adolescencia media y tarda se extiende, hasta los 19 aos. En el aspecto emocional, la llegada de la adolescencia significa la eclosin de la capacidad afectiva para sentir y desarrollar emociones que se identifican o tiene relacin con el amor. El adolescente puede hacer uso de su autonoma y comenzar a elegir a sus amigos y a las personas que va a querer. Llevando implcita la capacidad para discriminar sus afectos: querer de diferente manera a cada persona que le rodea y personalizar sus afectos. Esto debido a la llegada del pensamiento abstracto que le permite desarrollar su capacidad para relativizar. El adolescente esta en un camino medio entre la edad adulta y la infancia, en lo que hace referencia a la vivencia de sus emociones, estando presente una mezcla singular de sus comportamientos. Todava tiene una forma de manifestar sus deseos mediante una emotividad exacerbada o con la espontaneidad propia de la infancia, pero ya empieza a actuar de una manera sutil en las interacciones, o con una cierta represin relativa de sus emociones, tal como hace el adulto. Caractersticas La adolescencia se caracteriza por el crecimiento fsico y desarrollo psicolgico, y es la fase del desarrollo humano situada entre la infancia y la edad adulta, Esta transicin es tanto fsica como psicolgica por lo que debe considerarse un fenmeno biolgico, cultural y social. Muchas culturas difieren respecto a cul es la edad en la que las personas llegan a ser adultas. Aunque no existe un consenso sobre la edad en la que termina la adolescencia, psiclogos como Erik Erikson consideran que la adolescencia abarca desde los doce o trece aos hasta los veinte o veintin aos. Segn Erik Erikson, este perodo de los 13 a los 21 aos es la bsqueda de la identidad, define al individuo para toda su vida adulta quedando plenamente consolidada la personalidad a partir de los 21 aos. Sin embargo, no puede generalizarse, ya que el final de la adolescencia depende del desarrollo psicolgico, la edad exacta en que termina no es homognea y depender de cada individuo etc. Maduracin Sexual En la adolescencia temprana y para ambos sexos, no hay gran desarrollo manifiesto de los caracteres sexuales secundarios, pero suceden cambios hormonales a nivel de la hipfisis, como el aumento en la concentracin de gonadotropinas (hormona folculo estimulante) y de esteroides sexuales. Seguidamente aparecen cambios fsicos, sobre todo cambios observados en la glndula mamaria de las nias, los cambios genitales de los varones y el vello pubiano en ambos sexos.

. Mujeres El primero cambio identificable en la mayora de las nias es la aparicin del botn mamario. La adolescencia en las mujeres comienza a los 10 o 12 aos. Se caracteriza por un agrandamiento en el tejido glandular por debajo de la areola, consecuencia de la accin de los estrgenos producidos por el ovario. La edad de aparicin es despus de los 8 aos; puede ser unilateral y permanecer as por un tiempo, y casi siempre es doloroso al simple roce. Al avanzar la adolescencia, el desarrollo mamario, adems de ser cuantitativo, es cualitativo: la areola se hace ms oscura y ms grande, y sobresale del tejido circundante, aumenta el tejido glandular, se adquiere la forma definitiva, generalmente cnica, y se desarrollan los canalculos. Puede haber crecimiento asimtrico de las mamas. El vello pbico, bajo la accin de los andrgenos adrenales y ovricos, es fino, escaso y aparece inicialmente a lo largo de los labios mayores, y luego se va expandiendo. El vello pbico en algunos casos coincide con el desarrollo mamario y en otros puede ser el primer indicio puberal. Suele comenzar a notarse a los 9 o 10 aos de edad. Al pasar los aos, el vello pubiano se hace ms grueso y menos lacio, denso, rizado y cubre la superficie externa de los labios, y se extiende hasta el monte de Venus, y alcanza la forma triangular caracterstica adulta despus de 3 a 5 aos (aproximadamente entre los 15 y 16 aos de edad). El vello axilar y el vello corporal aparecen ms tarde. Los genitales y las gnadas cambian de aspecto y configuracin. Los labios mayores aumentan de vascularizacin y aumenta la cantidad de folculos pilosos, hay estrogenizacin inicial de la mucosa vaginal, los ovarios y el cuerpo del tero aumentan en tamao. Las trompas de Falopio aumentan despus de tamao, y aumenta el nmero de pliegues en su mucosa. Los labios menores se desarrollan, los labios mayores se vuelven luego delgados y se pigmentan y crecen, para cubrir el introito. La vagina alcanza una profundidad de 8 cm y, luego, de 1011 cm. Por efectos estrognicos, la mucosa se torna ms gruesa, las clulas aumentan su contenido de glucgeno el pH vaginal pasa de neutro a cido un ao antes de la primera menstruacin. Se desarrollan las glndulas de Bartolino, aumentan las secreciones vaginales, la flora microbiana cambia (aparece el bacilo de Doderlein), la vulva sufre modificaciones en su espesor y coloracin. Por ltimo, en las mujeres que nacen con himen, ste se engrosa y su dimetro alcanza 1 cm. La menarquia o menarca, que es la primera menstruacin, aparece precedida por un flujo claro, inodoro, transparente y bacteriolgicamente puro que, visto al microscopio, tiene aspecto de hojas de helecho. La menarquia tiende a presentarse a los 11 o 12 aos. Se denomina pubertad precoz cuando aparece de manera anormalmente temprana (8-10 aos). Varones Los testculos prepuberianos tienen un dimetro aproximado de 2,5 a 3 cm, el cual aumenta por la proliferacin de los tbulos seminferos. El agrandamiento del epiddimo, las vesculas seminales y la prstata coinciden con el crecimiento testicular, pero no es apreciable externamente. En el escroto se observa un aumento en la vascularizacin, adelgazamiento de la piel y desarrollo de los fulculos pilosos. La espermatognesis (es decir, la produccin de espermatozoides) se detecta histolgicamente entre los 11 y 15 aos de edad, y la edad para la primera eyaculacin o espermarquia es entre los 12 y los 16 aos. El pene comienza a crecer en longitud y tambin a ensancharse aproximadamente un ao despus de que los testculos aumentan de tamao. Las erecciones son ms frecuentes y aparecen las emisiones nocturnas. El vello sexual aparece y se propaga hasta el pubis, donde se aprecia ms grueso y rizado. Puede comenzar a aparecer el vello axilar y, en ocasiones, en el labio superior (bigote). El vello en los brazos y en las piernas se torna ms grueso y abundante 8

alrededor de los 14 aos. Aumenta la actividad apocrina (es decir, de la secrecin de las glndulas suprarrenales), con la aparicin de humedad y olor axilar, igual que el acn, tpico de esta etapa de la vida. . 3.1.2 Salud Para la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en su Carta Magna (1946) es el estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades 3.1.3 embarazo

El embarazo es la concepcin de uno o ms bebs, conocidos en su estado prenatal como fetos o embriones, en el interior del tero de una mujer. El parto se produce normalmente alrededor de las 38 semanas despus de la concepcin, es decir, aproximadamente 40 semanas luego del ltimo perodo menstrual de la mujer y esto representa un perodo aproximado de 9 meses. Un alumbramiento se considera normal mdicamente si llega durante un rango de dos semanas antes de la fecha calculada. En 2007 el Comit de Aspectos ticos de la Reproduccin Humana y la Salud de las Mujeres de la Federacin Internacional de Ginecologa y Obstetricia (FIGO) defini al embarazo como la parte del proceso de la reproduccin humana que comienza con la implantacin del conceptus en la mujer. El embarazo se inicia en el momento de la nidacin y termina con el parto. La definicin legal del embarazo sigue a la definicin mdica: para la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) el embarazo comienza cuando termina la implantacin, que es el proceso que comienza cuando se adhiere el blastocito a la pared del tero (unos 5 o 6 das despus de la fecundacin). Entonces el blastocito atraviesa el endometrio uterino e invade el estroma. El proceso de implantacin finaliza cuando el defecto en la superficie del epitelio se cierra y se completa el proceso de nidacin, comenzando entonces el embarazo. Esto ocurre entre los das 12 a 16 tras la fecundacin. Se denomina embarazo ectpico o extrauterino al que se produce fuera del tero, por una implantacin anmala del vulo fecundado (habitualmente en alguna de las dos trompas de Falopio) y con mucha menos frecuencia en la cavidad peritoneal (embarazo abdominal) y otros sitios. Inicio y Duracin del Embarazo El embarazo es el resultado de la unin de los gametos femeninos -vulos- y los masculinos espermatozoides-. Al fusionarse, estas clulas se convierten en una nueva, conocida como huevo. Esta unin de gametos se produce normalmente a travs del acto de coito. Sin embargo, el advenimiento de la inseminacin artificial y la fertilizacin in vitro tambin han hecho posible el logro de embarazos en casos en los que el acto sexual no conduce a la concepcin. La duracin del embarazo es tpicamente 38 semanas despus de la concepcin, por lo que a pesar de que el embarazo se da con la concepcin, es conveniente contar semanas a partir del ltimo perodo menstrual de la mujer cuando no se conoce la fecha exacta de la concepcin. As, tomando como inicio cualquiera de esas dos fechas, el ltimo da del embarazo puede ser calculado nueve meses y seis das despus. Esto, segn el Parmetro de Naegele, regla para calcular la fecha de alumbramiento.

El embarazo se considera "a trmino" cuando la gestacin completa alcanza 37 semanas, mas existen casos en los que el el embarazo alcanza las 42 semanas. Cuando un embarazo es superior a 42 semanas, el riesgo de complicaciones para la mujer y el feto aumenta significativamente. Por ello, los obstetras optan por inducir el trabajo de parto para evitar cualquier tipo de complicaciones. Menos del 5% de los nacimientos se producen en la fecha de trmino exacta, el 50% de los nacimientos se dan una semana antes de la fecha de vencimiento y casi el 90% con una diferencia de dos semanas. Por ello, es recomendable llevar un buen control de la mano de un mdico. Sin embargo, la fecha exacta del embarazo es importante, ya que se utiliza como parmetro para medir los resultados de diversas pruebas prenatales (por ejemplo, en la triple prueba). Prevalencia del embarazo en el adolescente La Organizacin Mundial de la Salud, divide la infancia desde el nacimiento hasta los 10 aos, preadolescencia de 10 a 14 aos y adolescencia de los 14 a los 19 aos. Trabajos realizados en el extranjero, sealan que el 60% de los embarazos adolescentes ocurren dentro de los 6 primeros meses de inicio de las relaciones sexuales, por lo que la mayora de las adolescentes embarazadas son primigestas (del 73% al 93 %). (Sin embargo, el 60% de las primigestas adolescentes vuelven a embarazarse dentro de los 2 aos siguientes). El embarazo adolescente va en aumento mundial presentndose cada vez a edades ms precoces. Existen variaciones importantes en la prevalencia a nivel mundial, dependiendo de la regin y el nivel de desarrollo. As, en pases como Estados Unidos corresponde a un 12,8% del total de embarazos, mientras que en pases con menor desarrollo, como El Salvador, constituye cerca del 25% y en pases africanos cerca del 45% del total de embarazos. Estudios revelan que en Amrica Latina entre un 15-25% de los recin nacidos vivos son hijos de madres menores de 20 aos.

3.2 Estrategias Sanitarias Nacionales

Alimentacin y nutricin saludable Accidentes de transito Salud sexual y reproductiva Salud Ocular y Prevencin de la ceguera Atencin a personas afectadas por contaminacin con metales pesados u otras sustancias qumicas Salud de los pueblos indgenas Daos no transmisibles Salud mental y cultura de paz Enfermedades metaxnicas y otras transmitidas por vectores Salud bucal Infecciones de transmisin sexual y VIH- SIDA Tuberculosis 10

Inmunizaciones Zoonosis Mdico de familia

3.3 Estrategias Sanitarias en VMT

TUBERCULOSIS Articular nuestros esfuerzos en una instancia conjuntamente multisectorial para la lucha contra la tuberculosis Lograr una disminucin importante de los casos de tuberculosis en el quinquenio 2011-2015, expresado en metas cuantificables Fortalecer los servicios de salud con los recursos necesarios para combatir la tuberculosis SALUD BUCAL Promover el auto cuidado de la Salud Bucal Disminuir la prevalencia de enfermedades bucodentales Sensibilizar y generar espacios de articulacin con decisores sociales del nivel regional , Plan Sonre Siempre Per SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Reducir las tasas de mortalidad materna y perinatal. Facilitar el acceso a servicios de calidad en la atencin o b s t t r i c a y neonatal. Ayudar a las personas a lograr sus ideales reproductivos. Mejorar la atencin integral del aborto incompleto y reducir la tasa de aborto inducido. Mejorar la salud reproductiva en adolescentes ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE Mejorar el estado nutricional de la poblacin peruana a travs de acciones i n t e g r a d a s d e s a l u d y n u t r i c i n , p r i o r i z a d a s l o s g r u p o s v u l n e r a b l e s y e n pobreza extrema y exclusin. Promover el desarrollo de comportamientos saludables de alimentacin y nutricin en la alimentacin y nutricin en la atencin integral de la salud Reduccin de desnutricin crnica infantil y morbi-mortalidad materno-infantil, as como la obesidad INMUNIZACIONES Todo nio, adolescente y adulto pueda acceder en pie de igualdad a la inmunizacin Promover la vacunacin para estar protegido de ms enfermedades SALUD MENTAL La principal misin es promover una vida mental saludable y de paz previniendo y enfrentando los problemas y reparando daos en la salud mental individual, colectiva y comunitaria 11

 Promover el bienestar, el desarrollo y uso ptimo de sus potencialidades afectivas, cognitivas y relacionales en un medio

3.4 Factores socioeconmicos: Son aquellos factores que incluyen a los factores sociales y econmicos relacionados entre s. Dentro de los factores encontramos a: Grado de instruccin Situacin laboral Material de vivienda Pobreza Programas Sociales

3.4.1 EDUCACIN Qu es educacin? La educacin, es el proceso por el cual, el ser humano, aprende diversas materias inherentes a l. Por medio de la educacin, es que sabemos cmo actuar y comportarnos sociedad. La educacin nos es impartida, desde la infancia.

Niveles de Educacin: Primaria Secundaria Superior Universitaria Superior no Universitaria

EDUCACION DE ADOLESCENTES EN VILLA MARIA DEL TRIUNFO El nivel de educacin logrado, es posiblemente el factor social ms importante en trminos de riesgo reproductivo en todas las edades maternas, pero es an ms importante en las adolescentes. Al analizar el nivel de educacin logrado por las madres o embarazadas adolescentes de las zonas urbano marginales del distrito de Villa Mara del Triunfo, se observa que la gran mayora (80,9%) ha llegado a estudiar algn ao de educacin secundaria (46,3% secundaria incompleta y el 34,6% secundaria completa), el 14,1 % tiene educacin primaria (5,7% primaria incompleta y 8,4% primaria completa) y el 4,3% ha logrado estudiar algn ao de educacin superior no universitaria (3,3% superior no universitaria incompleta y 1,0% superior no universitaria completa). Villa Mara del Triunfo: Nivel de educacin alcanzado por las madres o embarazadas 12

adolescentes por condicin de satisfaccin de Necesidades Bsicas Nivel de educacin alcanzado Total Con al menos una NBI Tota Con 1 l NBI Total Sin Nivel Primaria Incompleta Primaria completa Secundaria incompleta Secundaria completa Sup. no univ incompleta Sup. no univ completa No especificado 512 1 29 43 237 177 17 5 3 234 1 21 26 115 62 6 1 2 167 0 13 16 82 50 4 1 1 De 2 a 5 NBI 67 1 8 10 33 12 2 0 1 278 0 8 17 122 115 11 4 1 Con NBS

3.4.2 Situacin Laboral El empleo es un factor socioeconmico porque genera riqueza, el trabajo es un acuerdo de voluntades, y en dicha relacin existen dos personajes, uno llamado trabajador y el otro llamado empleador, en este acuerdo de voluntades se generan prestaciones y contraprestaciones, el primero ofrece su desgaste fsico, emocional e intelectual, hasta el limite de sus capacidades, y su tiempo, en tanto el segundo ofrece una prestacin, llamada: salario, que es el pago al trabajador por sus servicios. El patrn invierte su capital econmico y es a travs de ste, que explota al trabajador, (dicho este trmino en el sentido ms estricto y ms sano de la palabra), en tanto el trabajador al someterse a las necesidades de su patrn, explota su tiempo, sus conocimientos, su voluntad y experiencia, a cambio de su salario. Con su inversin, el patrn produce bienes y/o servicios, en los que el trabajador es el operador material de dichos bienes y/o servicios, logrando una utilidad o ganancia para el primero y el salario para el segundo; que si se multiplica regionalmente, se crea con tal actividad un fenmeno social positivo; logrando, as, una trasformacin y un desarrollo armnico, social y econmico. Por lo tanto, el trabajo, es un factor de desarrollo econmico.

Empleado: Persona que desempea un cargo o trabajo y que a cambio de ello recibe un sueldo.

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Desempleado: Desempleo, desocupacin o paro, en el mercado de trabajo, hace referencia a la situacin del trabajador que carece desempleo y, por tanto, de salario. Por extensin es la parte de la poblacin que estando en edad, condiciones y disposicin de trabajar -poblacin activa- carece de un puesto de trabajo Para referirse al nmero de parados de la poblacin se utiliza la tasa de desempleo por pas u otro territorio. La situacin contraria al desempleo es el pleno empleo. Adems de la poblacin activa, en la que se incluye tanto a los que estn trabajando como al conjunto de los parados o desempleados de un pas, la sociedades cuentan con una poblacin inactiva compuesta por aquellos miembros de la poblacin que no estn en disposicin de trabajar, sea por estudios, edad -nios y poblacin anciana o jubilada-, enfermedad o cualquier otra causa legalmente establecida. Tipos de desempleo: Existen cuatro tipos fundamentales de desempleo:

Desempleo estructural Desempleo cclico. Desempleo friccional. Desempleo monetario.

En economas perifricas y en sectores que sufren perodos de baja y alta actividad (agricultura, hostelera, etc.) puede considerar un cuarto tipo:

Desempleo estacional.

Adems de estos tipos puede hablarse de desempleo de larga duracin, desempleo abierto

Desempleo estructural El desempleo estructural corresponde tcnicamente a un desajuste entre oferta y demanda de mano de obra (trabajadores). Esta clase de desempleo es ms pernicioso que el desempleo estacional y el desempleo friccional, adems no depende del tiempo sino de la capacidad de absorcin de fuerza de trabajo que tiene el capital constante, cuya acumulacin promueve un aumento de la productividad de la fuerza de trabajo y contradictoriamente promueve un mayor desempleo estructural. En esta clase de desempleo, la caracterstica de la oferta suele ser distinta a la caracterstica de la demanda lo que hace probable que un porcentaje de la poblacin no pueda encontrar empleo de manera sostenida. Por lo anterior, los economistas ligados al Estado no pueden admitir que un pas est bajo este tipo de desempleo pues se trata de una situacin grave para una poblacin asalariada de un punto o sector determinado. Adems, en un contexto de libre mercado, se suma a la crisis de las masas asalariadas la de las medianas y pequeas empresas que no logran adaptar su respuesta a la crisis cclica del sistema capitalista en la que slo los grandes conglomerados empresarialesholdings- pueden funcionar. Por otro lado, el factor tecnolgico es un elemento a considerar permanentemente en las crisis capitalistas. La fusin de las empresas motrices del sistema (que incurren en monopolio) y el constante progreso tecnolgico hace que la mano de obra sea menos requerida en alta tecnologa, desplazndose grandes masas hacia trabajos informales o 14

de carcter precario. Coinciden dos fenmenos: sobreproduccin y desempleo estructural (con subempleo). Las respuestas neoliberales tradicionales, en una economa globalizada no resuelven el desempleo estructural y requieren medidas keynesianas y otras de carcter estructural como la reduccin del tiempo de trabajo y la implantacin de modelos de redistribucin de la renta entre los subempleados y desempleados (renta bsica universal, rentas de insercin, salarios sociales o ingreso ciudadano). Las caractersticas principales que advierten de un desempleo de tipo estructural son:

Desajuste sostenido entre la calidad y caractersticas de la oferta y la demanda. Desadaptacin del conjunto de los actores econmicos respecto a la economa externa e incapacidad del mercado interno para paliar esa diferencia. Obsolescencia grfica de un modelo productivo determinado.

CEPAL y Anbal Pinto Santa Cruz han venido desarrollando durante los ltimos 60 aos el enfoque estructuralista respecto del funcionamiento de las economas latinoamericanas. Este enfoque ha sido fuertemente atacado por la visin econmica denominada neo liberal. Anibal Pinto desarroll en concepto de heterogeneidad estructural para poder entender el por qu en la economas latinoamericanas no se han cumplido los postulados neo liberales, no obstante la enorme cantidad de ensayos realizados para ponerlos en prctica. El Programa Regional del Empleo (PREALC) de la OIT desarroll el concepto de segmentacin de los mercados de trabajo a objeto de incluir en el instrumental de anlisis la heterogeneidad estructural que planteaba Pinto y la CEPAL. En el enfoque el PREALC se reconoce la existencia de profundas diferencias de comportamiento entre los mercados de trabajo rurales y los urbanos; y entre las franjas modernas y tradicionales de la economa. De modo que en lugar de existir un mercado de trabajo nico, homogneo, competitivo, atemporal y aespacial como sostiene la visin neoliberal, existiran al menos cuatro segmentos diferenciados al interior del mercado de trabajo como un conjunto: el sector tradicional rural, el sector informal urbano, el sector moderno rural y el sector moderno urbano. Desempleo cclico Este tipo de desempleo ocurre solo por un ciclo, en este caso, sus consecuencias pueden llevar a pases con instituciones dbiles a la violencia y finalmente la desobediencia civil. En pases desarrollados la situacin puede provocar vuelcos desde las polticas de Estado hasta definitivamente la adopcin de un sistema econmico distinto como pena del debilitamiento institucional. Un caso de desempleo cclico ha sido la crisis mundial de 1929. Para economistas como Arthur Cecil Pigou el desempleo prcticamente ocurra slo por razones del ciclo econmico, y durante la crisis de los aos treinta sostuvo aquello y tuvo que enfrentar a un duro opositor a su visin econmica neoclsica de parte del economista britnico de la Universidad de Cambridge John Maynard Keynes. De Cecil Pigou se suele decir que "-a diferencia de Marshall- estuvo a favor de muchos de los objetivos de los socialistas, aunque se opuso a otros planteamientos, como, por ejemplo, la existencia de empresas pblicas. En cualquier caso, el impacto de sus postulados slo capt un inters muy limitado en su momento, ya que a medida que transcurra su vida, su fama se fue viendo eclipsada por las nuevas doctrinas de su colega en Cambridge John Maynard Keynes, con quien tuvo ms de una polmica".

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Desempleo friccional El desempleo friccional (por rotacin y bsqueda) y el desempleo por desajuste laboral (debido a las discrepancias entre las caractersticas de los puestos de trabajo y de los trabajadores) aparecen aun cuando el nmero de puestos de trabajo coincida con el nmero de personas dispuestas a trabajar. Se refiere a los trabajadores que van de un empleo a otro para mejorarse. Su desempleo es temporal y no representa un problema econmico. El desempleo friccional es relativamente constante. Desempleo estacional Por una parte, el desempleo estacional es aquel que vara con las estaciones del ao debido a fluctuaciones estacionales en la oferta o demanda de trabajo. Se habla de desempleo estacional, por otra parte, para referirse al que se produce por la demanda fluctuante que existe en ciertas actividades, como la agricultura, por ejemplo. Desempleo de larga duracin Se considera parado de larga duracin a la persona inscrita como demandante de empleo, de forma ininterrumpida, durante un periodo superior a un ao. El desempleo de larga duracin provoca un efecto negativo sobre la capacidad que tiene el mercado de trabajo, en el modelo clsico, para restablecer el pleno empleo de forma automtica. En este modelo, el mercado tiende de manera natural hacia el equilibro sin desempleo, porque ante la existencia de paro, los desempleados compiten con los ya empleados por los puestos de trabajo disponibles, presionando a la baja los salarios y restableciendo el equilibrio con una disminucin de salario. En el desempleo de larga duracin por el contrario, el mercado se distorsiona ya que este tipo de desempleados no compiten con los empleados, porque las empresas no los consideran "elegibles", en la medida en que entienden que no son capaces de sustituir a los que estn desempeando sus mismas tareas y por tanto no presionan a la baja los salarios y no reconducen el mercado de trabajo hacia un nuevo equilibrio. Esta distorsin del mercado de trabajo hace necesario que el Estado intervenga, prestando una atencin especial a este tipo de parados. Desempleo abierto Son personas que no trabajaron durante la semana de referencia, buscaron activamente un empleo, es decir, realizaron acciones concretas para obtener un empleo, y estaban disponibles para trabajar de inmediato. Esos son los tres requisitos para estar desocupado abierto: no tener trabajo, buscar activamente trabajo y estar disponible y dispuesto a trabajar. Esta definicin recomendada por la OIT en su Decimotercera Conferencia Internacional de Estadsticos de octubre de 1982, fue adoptada por los pases de la OCDE, la Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo Econmico, como la forma de medicin oficial del grupo de pases desarrollados. Asimismo, Estados Unidos, Canad y Mxico, que conforman el Tratado de Libre Comercio de Amrica del Norte (TLCAN)o NAFTA (North American Free Trade Agreement)adoptaron las recomendaciones de la OIT respecto de la medicin del desempleo abierto y armonizaron sus definiciones respectivas. Desempleo en Iniciadores Son personas que no trabajaron durante la semana de referencia, no buscaron activamente un empleo porque con anterioridad haban conseguido una posibilidad de 16

trabajo y se encuentran esperando noticias del potencial empleador o cliente, y estn disponibles para comenzar a trabajar. Algunos pases clasifican a estos trabajadores como desocupados, lo cual es la recomendacin de la OIT, aunque carezcan de una de las tres condiciones del desempleo abierto que es buscar activamente empleo durante las ltimas cuatro semanas. Otros pases, sin embargo, los clasifican como ocupados. El volumen que representan los iniciadores es comnmente pequeo y su inclusin o exclusin del desempleo abierto puede afectar a la tasa de desempleo en un 0,2 a 0,3 por ciento. Desempleo oculto entre los inactivos o trabajadores desalentados Son las personas que no estaban trabajando en los ltimos 7 das y que si le ofrecieran un trabajo en ese momento trabajaran, pero no buscaron trabajo en ese periodo de referencia porque no creen poder encontrarlo, se cansaron de buscar, o no saben dnde consultar. Efectos del desempleo La presencia de un elevado desempleo es un problema tanto econmico como social. Como problema econmico, es un despilfarro de valiosos recursos. Como problema social es una fuente de enormes sufrimientos, ya que los trabajadores desempleados tienen que luchar con una renta menor. Durante los perodos de elevado desempleo, las dificultades econmicas tambin afectan a sus emociones y a la vida familiar. De cuando en cuando, los pases experimentan un elevado desempleo que persiste durante largos perodos, a veces hasta diez aos. Es lo que ocurri en Estados Unidos durante la Gran Depresin, que comenz en 1929. En unos pocos aos, el desempleo aument afectando a casi una cuarta parte de la poblacin trabajadora, mientras que la produccin industrial se redujo a la mitad.

3.4.3 MATERIAL DE VIVIENDA La vivienda es una edificacin cuya principal funcin es ofrecer refugio y habitacin a las personas, protegindoles de las inclemencias climticas y de otras amenazas naturales. Tipos de vivienda Casa de adobe: El adobe es una pieza para construccin hecha de una masa de barro (arcilla y arena) mezclada con paja, moldeada en forma de ladrillo y secada al sol; con ellos se construyen paredes y muros de variadas edificaciones. La tcnica de elaborarlos y su uso estn extendidos por todo el mundo, encontrndose en muchas culturas que nunca tuvieron relacin. Casa de ladrillo: El ladrillo es una pieza de construccin, generalmente cermica y con forma ortodrica, cuyas dimensiones permiten que se pueda colocar con una sola mano por parte de un operario. Se emplea en albailera para la ejecucin de fbricas en general Casa de madera: La madera es un material orttropo encontrado como principal contenido del tronco de un rbol. Los rboles se caracterizan por tener troncos que crecen cada ao y que estn compuestos por fibras de celulosa unidas con lignina. Este 17

es un material que no se debera usar como material para hacer una vivienda, dado que con cualquier sismo u otro desastre fcilmente se podra derrumbar. Casa de materiales mixtos: casa con estructura de un tipo de material y paredes de otro. Por ejemplo, la clsica estructura de madera u hormign y paredes de adobe o ladrillo. Casa de Paja, ramas o caas: La paja es el tallo seco de ciertas gramneas, especialmente los cereales llamados comnmente de "caa". Este material es usado para construir viviendas mas en la sierra y selva dado que no hay la economa suficiente para elaborar casas con cemento u otro material Casa de piedra: Material usado por antepasados incas y gente del pueblo

3.4.5 PROGRAMAS SOCIALES VASO DE LECHE El Programa del Vaso de Leche (PVL) es un programa social creado en el ao 1984 segn Ley N 24059, con la finalidad de brindar asistencia alimentaria a la poblacin ms vulnerable a travs de la entrega de una racin diaria de alimentos a una poblacin considerada vulnerable, con el propsito de ayudarla a superar la inseguridad alimentaria en la que se encuentra. Se trata de un programa ligado a la gestin municipal que originalmente comenz operar en Lima y posteriormente a travs de la Ley 24059 se expande a todos los municipios del pas. El Programa del Vaso de Leche es financiado por Tesoro Publico pero tiene la particularidad de incorporar la participacin organizada de las mujeres de los sectores populares a travs de los Comits del Vaso de Leche.

Administracin y Distribucin

Este programa es administrado por los Municipios que son los que encargan de ejecutar las labores financieras, logsticas y operativas que demanda el programa. Las Municipalidades como responsables de la ejecucin del Programa del Vaso de Leche, en coordinacin con la Organizacin del Vaso de Leche, organizan programas, coordinan y ejecutan la implementacin de dicho Programa en sus fases de seleccin de beneficiarios, programacin, distribucin, supervisin y evaluacin. Se puede destacar que en trminos generales, los rganos municipales participantes tienen las siguientes atribuciones: a) Del Comit de Administracin: conformado por mujeres integrantes de organizaciones sociales que despus de una eleccin es reconocida por la Municipalidad por un periodo de 2 aos. Es el responsable de la seleccin del proveedor de acuerdos a los criterios de ley. Se encargan de coordinar la seleccin de beneficiarios y su empadronamiento con las Organizaciones Sociales, de efectuar la depuracin y seleccin de os beneficiarios, de elaborar el requerimiento de los insumos y solicita su compra al rea de Abastecimientos de la municipalidad. As mismo, elabora el programa de distribucin de los productos y entrega al almacn municipal los informes de ejecucin mensual sobre el uso y el destino de los fondos. b) De las Municipalidades: * Incorpora trimestralmente los fondos del programa en su presupuesto. 18

* Organiza y determina los Clubes de Madres o Comits del VdeL a cargo de la atencin del Programa. * Define el tipo de alimento a utilizarse. * Compra los productos o insumos e acuerdo con los requerimientos del Comit de Administracin, a travs de su rea de Abastecimiento. * Almacena, conserva y distribuye los productos segn programa de distribucin aprobado por el Comit de Administracin. * Supervisa la ejecucin del Programa en trminos de calidad, cantidad, precio y oportunidad en la entrega de la racin, as como su atencin. * Gestiona recursos complementarios o donaciones provenientes de la cooperacin internacional.

Poblacin Beneficiaria del Vaso de Leche

El programa define como los beneficiarios del Vaso de Leche a todas las personas que se encuentran inscritas en el respectivo padrn en forma regular y siguiendo los procedimientos establecidos por el Reglamento de Empadronamiento y Reempadronamiento aprobado en Sesin por el Comit de Administracin del Programa del Vaso de Leche. Los beneficiarios del programa del Vaso de Leche * Nios de 0 a 6 aos de edad. * Madres gestantes hasta el noveno mes de embarazo * Madres lactantes hasta que el nio cumpla 01 ao de edad son principalmente:

Cabe asimismo aadir que en la medida que se cumpla con la atencin a la poblacin antes mencionada, tambin pueden recibir atencin: * Nios de 7 a 13 aos de edad. * Ancianos: en caso de damas a partir de los 60 aos de edad, y; en caso de varones a partir de los 65 aos de edad. * Los enfermos de TBC que ya se encuentren empadronados durante el tiempo en que se encuentren en tratamiento hasta su recuperacin total. * Personas con discapacidad fsica o mental

Racin Alimentaria del Programa Vaso de Leche

De acuerdo a la Directiva "Valores Nutricionales Mnimos de la Racin del Programa Vaso de Leche", aprobada con R.M. N 711-2002-SA/DM, la racin diaria debe estar constituida por alimentos nacionales, entre los que se encuentran: * Un Vaso de Leche en cualquiera de sus formas (fresca, UHT, pasteurizada o evaporada), y/o de enriquecido lcteo o de Mezcla fortificada de alimentos que contengan un mnimo de 90% de insumos nacionales (harina de quinua, quiwicha, cebada, arroz, soya u otros) El responsable de determinar el valor nutricional de la racin es el Centro Nacional de Alimentacin - CENAN. En Villa Maria del Triunfo de las 410 madres o embarazadas adolescentes, 145 manifestaron haber accedido al programa del Vaso de Leche, 45 tienen al menos una necesidad bsica insatisfecha y 81 tiene necesidades bsicas satisfechas. WAWA WASI El Programa Nacional Wawa Wasi (PNWW) es el nico programa social del Estado que brinda atencin integral a la Infancia Temprana, respondiendo a la necesidad de cuidado 19

diurno para nias y nios menores de cuatro aos, particularmente para aquellos en situacin de riesgo y en condicin de pobreza o extrema pobreza. El PNWW se ejecuta combinando la accin social del Estado con las acciones de la comunidad organizada. De la comunidad organizada surgen dos elementos bsicos del programa: la Madre Cuidadora y el Comit de Gestin. La Madre Cuidadora es una voluntaria -que despus de una evaluacin mdica y psicolgica- es capacitada y constantemente supervisada por el PNWW para ejecutar las estrategias de salud, alimentacin y educacin de las nias y nios. El Comit de Gestin est formado por cinco miembros -pertenecientes a alguna Organizacin Social de Base- quienes son elegidos en asamblea comunal para administrar los recursos del PNWW en su comunidad. Por su parte, el Estado mantiene una Sede Central que administra los recursos globales, realiza investigacin, disea y actualiza estrategias de cuidado integral a la Niez Temprana y elabora planes de capacitacin para todos los ejecutores del programa. En Villa Maria del Triunfo al programa de Wawa Wasi, accedieron 5 madres o embarazadas adolescentes, de los cuales 2 tienen necesidades bsicas insatisfechas y 3 tienen necesidades bsicas satisfechas. CONTROL DEL NIO SANO En Villa Mara del Triunfo al programa control del nio sano, accedieron 229 madres o embarazadas adolescentes de las zonas urbano marginales del distrito de Villa Mara del Triunfo. De estas, 99 son pobres con el menos una NBI, de los cuales 72 tienen una NBI y 27 de dos a cinco NBI y 130 tienen sus necesidades bsicas satisfechas. INMUNIZACIONES Al programa de inmunizaciones, accedieron 264 madres adolescentes, de las cuales 117 tienen necesidades bsicas insatisfechas y 147 necesidades bsicas satisfechas.

3.4.6.- POBREZA La pobreza es una situacin o forma de vida que surge como producto de la imposibilidad de acceso o carencia de los recursos para satisfacer las necesidades fsicas y psquicas bsicas humanas que inciden en un desgaste del nivel y calidad de vida de las personas, tales como la alimentacin, la vivienda, la educacin, la asistencia sanitaria o el acceso al agua potable. Tambin se suelen considerar la falta de medios para poder acceder a tales recursos, como el desempleo, la falta de ingresos o un nivel bajo de los mismos. Tambin puede ser el resultado de procesos de exclusin social, segregacin social o marginacin. En el Per se ordena como: Pobre -> Falta de un servicio bsico (Agua, luz, desage) Pobreza extrema -> Falta de dos o ms servicios bsicos

4.- EL EMBARAZO EN ADOLESCENTES A NIVEL MUNDIAL EN LOS LTIMOS 3 AOS: 20

EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA EN EL MUNDO Se denomina embarazo adolescente o precoz a aquel embarazo que se produce en una mujer adolescente: entre la adolescencia o la pubertad. La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 aos. La mayora de los embarazos en adolescentes son considerados como embarazos no deseados, provocados por la prctica de relaciones sexuales sin mtodos anticonceptivos. Este embarazo puede llegar a trmino, producindose el nacimiento, o interrumpirse por aborto, ya sea ste espontneo o inducido, en ste ltimo caso de manera legal o ilegal dependiendo de legislacin de cada pas. TASAS DE NACIMIENTOS EN ADOLESCENTES EN EL MUNDO Tasa de nacimientos 1997 Nger (frica) 290 Nicaragua 143,7 Repblica Dominicana 96,9 Guatemala 121,1 Honduras 114,6 Venezuela 94,1 Brasil 89,7 Panam 93,2 Ecuador 85,4 El Salvador 95,2 Belize 102,1 Bolivia 86,9 Jamaica 93,4 Colombia 87,6 Paraguay 76 Costa Rica 86,9 Mxico 78,7 Guyana 76,7 Uruguay 70,1 Chile 66,9 Per 82,6 Argentina 69,8 Bahamas 63,4 Cuba 65,4 Puerto Rico 75,9 Hait 70,1 Estados Unidos 52,72 Barbados 43,2 Trinidad y Tobago 41,6 Canad 20,11 Portugal (Europa) 20,5 Espaa (Europa) 7,82 Corea del Norte (Asia) 1,6 Pas Tasa de nacimientos 2002 270 124,8 93,2 115,4 102,5 92,1 89,6 89 84,5 87,1 87 84,4 82,1 79,5 68,3 77,5 70,2 66,7 69,6 61,6 54,6 60,7 60,8 49,7 61,5 64,1 51,33 42,6 37,3 15,04 20,4 9,76 1,56 Tasa de nacimientos 2005 254 117,7 90,6 110,5 99,8 90,78 89,4 85,16 83,48 83,4 80,2 80,6 77,5 75,4 63,3 73,8 65,8 60,7 69,23 60,4 52,7 58,4 58,8 50,06 53,5 60,62 49,83 42,2 35,4 13,23 18,1 9,08 1,53 Tasa de nacimientos 2007 196 113 108 107 93 90 89 83 83 81 79 78 78 76 72 71 65 63 61 60 60 57 53 47 47 46 42 42 35 14 13 9 1

5.CAUSAS DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA 21

COMPORTAMIENTO SEXUAL ADOLESCENTE. En los pases con bajos niveles de embarazo en la adolescencia no se considera adecuada la maternidad prematura pero s las relaciones sexuales entre los adolescentes por lo que en estas sociedades se proporciona informacin completa y equilibrada sobre la sexualidad y se facilita la accesibilidad a los mtodos anticonceptivos. Asimismo el consumo de bebidas alcohlicas y otras drogas producen una reduccin en la inhibicin que tambin puede estimular la actividad sexual no deseada. FALTA DE INFORMACIN SOBRE MTODOS ANTICONCEPTIVOS. Los adolescentes pueden carecer de informacin y conocimientos suficientes sobre los mtodos anticonceptivos o tambin no tener un fcil acceso a su adquisicin. Tambin pueden sentirse avergonzados tanto para preguntar como para comprar anticonceptivos. En las adolescentes ms del 80% de los embarazos no son deseados. Y ms de la mitad de los embarazos no deseados se producen en mujeres que no usan anticonceptivos y la mayor parte del resto de embarazos no deseados se deben al uso incorrecto de los anticonceptivos. El 23% de las mujeres jvenes sexualmente activas admiti haber tenido relaciones sexuales sin proteccin con una pareja que no utiliz un preservativo, mientras que el 70% de las adolescentes manifestaron que les daba vergenza comprar preservativos o cualquier otro anticonceptivo y tambin solicitar informacin a un mdico. DIFERENCIA DE EDADES EN LAS RELACIONES SEXUALES. La diferencia de edad entre las adolescentes y los hombres que las embarazan es un factor a tener en cuenta. Las adolescentes que tienen relaciones con chicos mayores que ellas, y en particular con hombres adultos, tienen ms probabilidades de quedarse embarazadas que las adolescentes que tienen relaciones sexuales con chicos de su edad quienes son tambin ms proclives a llevar el embarazo a trmino en lugar de tener un aborto. ABUSOS SEXUALES. Diversos estudios han encontrado que entre el 11 y el 20 por ciento de los embarazos en adolescentes son un resultado directo de la violacin, mientras que un 60 por ciento de las madres adolescentes tenan experiencias sexuales no deseadas anteriores a su embarazo. FACTORES SOCIOECONMICOS. La pobreza se asocia con altas tasas de embarazo en la adolescencia. As, pases econmicamente pobres, como Nicaragua en Amrica, Nger en frica y Bangladesh en Asia y, tienen un nmero mayor de madres adolescentes en comparacin con pases econmicamente ms ricos. 6. PREVENCIN DE LOS EMBARAZOS DE ADOLESCENTES La mayora de profesiones de la educacin y la salud sealan que para reducir el nmero de embarazos en adolescentes es necesaria una completa educacin sexual, el acceso a los mtodos anticonceptivos, as como a los servicios de planificacin familiar Es conveniente el apoyo a los padres de los adolescentes para que stos hablen con sus hijos sobre sexo, relaciones y mtodos anticonceptivos, especialmente con aquellos grupos considerados de alto riesgo. Los medios de comunicacin han alentado el dilogo abierto y claro sobre las relaciones sexuales y el sistema de salud garantiza el acceso a los mtodos anticonceptivos as como la absoluta confidencialidad. En los pases denominados en desarrollo, los programas de salud y educativos comienzan a implantarse. Algunos pases como Indonesia y Sri Lanka han aprobados un 22

marco normativo sistemtico para la educacin sexual en las escuelas. Las leyes contra el matrimonio de nios han reducido pero no eliminado estas prcticas. La mejora social de la mujer, mediante la alfabetizacin, la educacin y la proteccin legal de sus derechos en igualdad al hombre han dado lugar a un aumento en la edad del primer parto en reas como la Irn, Indonesia, y el estado indio de Kerala.

7.EMBARAZO ADOLESCENTE COMO FACTOR DE RIESGO El embarazo adolescente es un factor de riesgo de las siguientes enfermedades:

Espina bfida Sndrome de muerte sbita del lactante

Complicaciones Prenatales: Anemia Hipertensin inducida por el embarazo Enfermedades de transmisin sexual

8 .EL EMBARAZO EN ADOLESCENTES A NIVEL NACIONAL EN LOS LTIMOS 3 AOS: El embarazo adolescente en el Per, de acuerdo con el Ministerio de Salud presenta una mayor incidencia en las regiones rurales y de mayor porcentaje en la amazonia. La incidencia del embarazo adolecente en el Per es de 13.7%.la Direccin de Salud de las Personas del Ministerio de Salud, precis que estos casos se concentran en las zonas rurales y de mayor pobreza. Segn la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (Endes) 2009, los departamentos desde San Martn, Loreto, Ucayali, Cajamarca y Apurmac registran la mayor cantidad de adolescentes embarazadas que residen, principalmente, en lugares de mayor pobreza y bajo nivel educativo. Carlos Acosta, jefe de la referida dependencia del sector Salud, explic que esta incidencia de embarazo adolescente registra un ligero incremento respecto al ltimo reporte de la Endes realizada en el perodo 2004 2006, segn el cual esta tasa se encontraba en el 12,2%en el pas. En conferencia de prensa, el funcionario explic que la violencia domstica y el desconocimiento de mtodos de planificacin familiar son factores que influyen en el embarazo adolescente desde los doce aos, edad que tambin coincide con el inicio de la actividad sexual. Acosta indic que las adolescentes embarazadas corren el riesgo de sufrir partos prematuros, amenazas de aborto, infecciones vaginales, sangrados, anemia y complicaciones que pueden causar la muerte de la madre y de su hijo o hija.

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9. EL EMBARAZO EN ADOLESCENTES A NIVEL DE LA LOCALIDAD DE LIMA.

En el departamento de Lima, la tasa global de fecundidad de las mujeres en edad frtil, para el ao 2010, fue de 2,0 hijos por mujer, registrndose un reduccin en la fecundidad de 0,6 hijos por mujer. Entre en periodo 1996 y 2010.

San Juan de Lurigancho destaca como el distrito que concentra la mayor poblacin del departamento (1 milln 4 mil 339 habitantes), mientras que huampara con 225 habitantes se constituye en el distrito menos poblado. El distrito de Villa Mara del Triunfo se encuentra siendo el sexto distrito con la mayor poblacin en la Ciudad de Lima.

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10. EL EMBARAZO EN ADOLESCENTES A NIVEL DEL DISTRITO DE VILLA MARA DEL TRIUNFO.

Caractersticas sociales y econmicas del distrito de Villa Mara del triunfo. El distrito de Villa Mara del Triunfo, que tiene una extensin de 7,057 Has, alberga una poblacin de 378,470 habitantes y 88,481 viviendas. Villa Mara del Triunfo esta dividida en 7 zonas de acuerdo a sus caractersticas geogrficas: Quebradas en las estribaciones andinas del sur de la ciudad de Lima. El elevado nivel de vulnerabilidad fsica en Villa Mara del Triunfo, tiene como causa factores de tipo econmico, social y cultural. Villa Mara del Triunfo es considerada un distrito pobre, ocupa dentro de Lima el puesto 2 de 43 (0.69140) en el ndice de Desarrollo Humano (IDH), desarrollado por FONCODES y el PNUD. La mayor parte de su poblacin son migrantes provenientes de las provincias pobres del sur del pas. Ms de la mitad de sus habitantes son pobres, y un importante segmento de su poblacin no cuenta con ingresos permanentes, lo que limita su acceso a alimentos y a la elaboracin de una dieta balanceada y saludable. Como consecuencia, casi un tercio de los nios menores de ocho aos se encuentran desnutridos(IPES Promocion del desarrollo sostenible). Dada la situacin de pobreza y precariedad de la zona, estos peligros no son incluidos en la agenda de las organizaciones sociales locales, excepto cuando ocurre algn sismo de regular magnitud en zonas cercanas como el que ocurri el 15 de agosto del 2007 en el sur de la Regin Lima, la Regin Ica y el oeste de la Regin Huancavelica, donde se daaron unas 15 viviendas. Tampoco existe la conciencia de que el aumento de la poblacin al ocupar reas no urbanizables (en laderas de alta pendiente) y el proceso de consolidacin de las viviendas sin direccin tcnica estn aumentando el nivel de vulnerabilidad y por consiguiente el riesgo por terremotos y peligros asociados, tanto naturales (deslizamientos) como antrpicos (incendios, etc). Por consiguiente, la poblacin local se convierte en el actor principal en la generacin de las condiciones de vulnerabilidad y debe serlo en los procesos de reduccin de estas. La mayor parte de su poblacin son migrantes provenientes de las provincias pobres del sur del pas. Ms de la mitad de sus habitantes son pobres, y un importante segmento de su poblacin no cuenta con ingresos permanentes, lo que limita su acceso a alimentos y a la elaboracin de una dieta balanceada y saludable. Como consecuencia, casi un tercio de los nios menores de ocho aos se encuentran desnutridos (IPES Promocin del desarrollo sostenible).

10.1 Magnitud de la maternidad en la adolescencia en las zonas urbano marginales del distrito de Villa Mara del Triunfo. 25

En las zonas urbano marginales del distrito de Villa Mara del Triunfo se han registrado 8 587 mujeres adolescentes (12 a 19 aos de edad), de las cuales 512 ya son madres o se encuentran embarazadas y 14 no especificaron su condicin de maternidad o embarazo. Las adolescentes madres o embarazadas porcentualmente significan el 6,0% del total de adolescentes registradas que especificaron su condicin de maternidad o embarazo. Al analizar de acuerdo a la condicin de satisfaccin de necesidades bsicas de las 512 madres o embarazadas adolescentes, 234 tienen carencias de al menos una necesidad bsica, de ellas 167 tiene una necesidad bsica insatisfecha y 67 dos o ms necesidades bsicas insatisfechas, mientras que 278 madres o embarazadas adolescentes tienen satisfechas sus necesidades bsicas. Al analizar la incidencia de la maternidad precoz de acuerdo a la condicin de satisfaccin de necesidades bsicas, se observa que el 7,0% de las adolescentes con dos o ms necesidades bsicas insatisfechas (pobreza extrema) ya son madres o se encuentran embarazadas; mientras que las adolescentes con necesidades bsicas satisfechas (no pobres) que son madres o se encuentran embarazadas es el 5,2%.

Cuadro N IV.1 Villa Mara del Triunfo: Mujeres adolescentes (12 a 19 aos de edad) por condicin de maternidad o embarazo, segn condicin de satisfaccin de Necesidades Bsicas Condicin de satisfaccin de Necesidades Bsicas Total de adolescen tes registrada s (12 a 19 aos) 8 587 3195 2234 961 5392 Madres o embarazadas adolescentes Cifras Porcentaje absolut (respecto del total de adolescentes de 12 a as 19 aos de edad) 512 234 167 67 278 6,0 7,3 7,5 7,0 5,2

No madres ni embaraza das

N.E.

Total Al menos una NBI Con 1 NBI Con 2 a 5 NBI Con NBS

8 061 2959 2065 894 5 102

14 2 2 0 12

El porcentaje de madres o embarazadas adolescentes se calcul respecto del total de adolescentes que especificaron su condicin de maternidad o embarazo. FUENTE: INEI-Registro y Caracterizacin de la Poblacin en Riesgo-Programa de Lucha contra la Pobreza en Zonas Urbano Marginales de Lima Metropolitana (PROPOLI).

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10.2 Edad de las madres o embarazadas adolescentes de las zonas urbano marginales del distrito de Villa Mara del Triunfo. De las 512 madres o embarazadas adolescentes registradas, 7 son menores de quince aos de edad, 123 tienen edades entre 15 y 17 aos, 176 tienen 18 aos y 206 son de 19 aos de edad. De las 512 madres o embarazadas adolescentes, 234 son pobres con al menos una necesidad bsica insatisfecha y 278 son madres adolescentes con necesidades bsicas satisfechas, es decir, cuando menos pobre es la persona mayor es la probabilidad de que experimenten la maternidad en la adolescencia.

Necesidades Bsicas Edad Adolescentes total embarazas Con 1 NB Con 2 a 5 NB

Con ninguna NB

13 aos 14 aos 15 aos 16 aos 17 aos 18 aos 19 aos F U E N T E :

2 4 11 43 69 176 206

1 2 7 19 32 77 96

1 0 2 13 26 55 70

0 2 5 6 6 22 26

1 2 4 24 37 99 110

INEI-Registro y Caracterizacin de la Poblacin en Riesgo-Programa de Lucha contra la Pobreza en Zonas Urbano Marginales de Lima Metropolitana (PROPOLI).

10.3 Numero de hijos de madres adolescentes

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De las 512 madres o embarazadas adolescentes de las zonas urbano marginales del distrito de Villa Mara del Triunfo, 367 han tenido solamente un hijo, 38 tienen dos hijos (18 son pobres), 5 tienen de 3 a ms hijos y 102 se encuentran embarazadas, 38 de las cuales son pobres. Cuadro N IV.3 Villa Mara del Triunfo: Nmero de hijos de las madres o embarazadas adolescentes por condicin de satisfaccin de Necesidades Bsicas Con al menos una NBI Condicin de satisfaccin de Necesidades Bsicas Total Con 1 hijo Con 2 hijos Con 3 a ms hijos Embarazadas Total de madres o embarazadas 512 367 38 5 102 Con NBS Total 234 175 18 3 38 Con 1 NBI De 2 a 5 NBI 167 126 10 0 31 67 49 8 3 7 278 192 20 2 64

FUENTE: INEI-Registro y Caracterizacin de la Poblacin en Riesgo-Programa de Lucha contra la Pobreza en Zonas Urbano Marginales de Lima Metropolitana (PROPOLI). 10. Estado civil o conyugal de las madres o embarazadas adolescentes Uno de los aspectos que caracteriza a la maternidad adolescente es que se realiza en un contexto donde las uniones legales son infrecuentes, es as que solamente el 3,7% son casadas, mientras que la mayora de ellas (53,5%) se encuentra en unin consensual. Ms de la tercera parte (34,4%) son madres solteras, es decir enfrentan su maternidad sin el apoyo del padre de su hijo y un 8,4% se encuentran separadas o estn divorciadas. En trminos de lograr un proyecto de vida deseado, un embarazo es con frecuencia un obstculo definitivo para las adolescentes solteras sin pareja. Asimismo, varios estudios sealan que las uniones que resultan de un embarazo en la adolescencia son inestables. Grfico N IV.1 Villa Mara del Triunfo: Estado civil o conyugal de las madres o embarazadas adolescentes Separada / Divorciada 8,4% Viu da 0,0 % Soltera 34,4%

Conviviente 53,5%

Casada 3,7%

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