Trabajo de Comunidad

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Introduccin
Este estudio de comunidad est enfocado en la identificacin, descripcin y anlisis evolutivo de la situacin actual de la poblacin de Atlixco, este trabajo es una mirada contextual y en retrospectiva, adems de ser descriptiva. En este trabajo observo y analizo desde mi punto de vista los aspectos sociales, econmicos y culturales del municipio de Atlixco ms especficamente de la Colonia del Obrero. Al realizar este estudio me eh tomado la tarea de informarme y conocer ms ampliamente, cuales son los problemas de salud que ataen a la poblacin en general, adems de conocer cules son las preocupaciones de las personas de esta comunidad respecto a los servicios de salud y atencin.
Justificacin Este trabajo est elaborado con la finalidad de comprender y analizar el impacto de la salud en la sociedad de Atlixco, as como conocer la situacin actual poltica, econmica, esto por medio de la recopilacin de datos, as como hechos histricos, estadsticos , fsicos y cultuales de la comunidad.
Objetivos generales Identificar las singularidades en la salud de la comunidad en general. Objetivos especficos. Identificar los factores que intervienen el proceso salud enfermedad. Realizar un anlisis detallado de la situacin de la comunidad Dar propuestas para el mejoramiento de la salud en general.
1.- Datos Generales.
Identificacin del paciente. Nombre: EMC Sexo: femenino Edad: 78 aos Peso: 60 kg Talla: 1.55 Ocupacin: ama de casa Escolaridad: primaria incompleta Domicilio: Av. De la va 1502 colonia hogar del obrero esquina con 17 pte Atlixco, puebla rea: urbana Religin: catlica Asistencia medica institucional: ISSSTE Estado civil: viuda
Identificacin de la familia (1) Nombre: MCMV Parentesco: hijo (a) Edad: 45 aos Sexo: femenino Peso: 75.200 kg Talla: 1.60 Ocupacin: maestra Estado civil: divorciada (2) Nombre: AMV Parentesco: hijo (a) Edad: 34 aos Sexo: femenino Peso: 89.500 Talla: 1.62 Ocupacin: maestra Estado civil: soltera
(3) Nombre: RMC Parentesco: hermano (a) Edad: 80 aos Sexo: femenino Peso: 55 kg Talla: 1.57 Estado civil: viuda
Vivienda Dormitorios: 4 Tenencia: propio Techo: concreto y yeso Muros: concreto y yeso Pisos: loseta Niveles: 2 Baos: 3 Agua Almacenamiento: cisterna. Limpieza: 1 vez cada 6 meses Consumo: de garrafn Drenaje: si Fauna. Animales: si (perro) Vacunacin: si Higiene Bao corporal: diario con cambio de ropa interior. Lavado de manos: aproximadamente 10 veces al da
2.- historia de la comunidad.
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3 .- historia del estado de puebla.
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La zona donde hoy se encuentra la ciudad de Puebla, era conocida por los antiguos pobladores de Mxico y a la cual denominaban Cuetlaxcoapan que quiere decir "Donde las Serpientes Cambian de Piel", sin embargo solo existan por ese lugar algunas zonas de labranza y ningn vestigio prehispnico. La historia de su fundacin mezcla la leyenda, los hechos y lo probable. En el ao de 1530 Don Sebastin Ramrez de Fuenleal, presidente de la Segunda Real Audiencia de Mxico, comision a Fray Toribio de Benavente a quienes los indgenas llamaban "Motolina ", para que partieran de su dicesis en Tlaxcala, a buscar algn sitio adecuado para la creacin de la nueva ciudad. La zona que eligieron estaba delimitada por el cauce del ro San Francisco y el Cerro de San Cristbal (Hoy cerros de Loreto y Guadalupe). Ah edificaron la primer capilla de la ciudad, sin embargo las lluvias torrenciales y el desigual crecimiento del ro San Francisco y sus Afluentes, pusieron en peligro la existencia de la nueva ciudad, y para evitar su abandono se decidi cambiar su ubicacin y as en el ao de 1532 se estableci definitivamente la ciudad en la parte oeste del ro San Francisco. La fecha de su fundacin es el 16 de Abril de 1531, cuando segn cuenta la leyenda, los ngeles descendieron del cielo y sealaron al Obispo Julin Garcs, donde se tena que construir la ciudad, debido a ello se le conoce tambin como la Angelpolis (Puebla de los Angeles). Por otro lado tambin, se habla de que la creacin de Puebla se dio debido a la necesidad de una ruta comercial ms corta entre la Ciudad de Mxico y Veracruz; y el sitio que albergara al creciente nmero de espaoles marginados del sistema de encomiendas, convirtindose en una ciudad alejada de los asentamientos indgenas y dedicada al descanso y comercio de espaoles.
http://www.elclima.com.mx/fundacion_e_historia_de_puebla.htm
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Asi pues el El 20 de marzo de 1532, la corona espaola otorg a la nueva ciudad el ttulo de Ciudad de Puebla de los ngeles y posteriormente en 1558 el ttulo de Noble y Leal Ciudad de Puebla de los ngeles. Luego en 1561 el de Muy Noble y Leal Ciudad de Puebla de los ngeles y en 1576, se le nombr Muy Noble y Muy Leal Ciudad de Puebla de los ngeles. Su clima favorable y su importante ubicacin, hicieron que la ciudad prosperara rpidamente tanto en lo comercial como en lo cultural. Llegando a ser la segunda ciudad ms importante de la Nueva Espaa. Posteriormente y despus de la Independencia de Mxico (1810), Puebla sigui siendo un centro cultural importante en el cual se forj un grupo de humanistas extraordinarios, entre ellos Francisco Javier Clavijero. Es aqu donde se imprime y difunde el plan consumador de la Independencia; residencia y lugar donde muere Ramos Arizpe, que da paternidad al federalismo. As tambin en este lugar Ignacio Comonfort aplica las primeras Leyes de Reforma. Su mxima casa de estudio tiene como rector a Ignacio Manuel Altamirano y Guillermo Prieto dirige la Escuela Normal. El 11 de septiembre de 1862, por decreto del Presidente Benito Jurez, se designa a la ciudad, Puebla de Zaragoza. Otros hechos histricos importante ocurridos en esta ciudad fue durante la Intervencin Francesa el 5 de mayo de 1862, cuando las fuerzas mexicanas comandadas por el General Ignacio Zaragoza (En los Cerros de Loreto y Guadalupe) derrotan a la armada francesa considerada el "Ejrcito ms poderoso del Mundo". Posteriormente la ciudad fue sitiada por los franceses cayendo en 1863, sin embargo el 2 de abril de 1867 el General Porfirio Daz los derrota con la toma de la ciudad, marcando este hecho el prlogo de la cada del imperio de Maximiliano.
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Puebla mantiene entonces durante el Porfiriato su prestigio y nivel social, convirtindose en un lugar de recreacin, esparcimiento y estudios; as como importante centro de desarrollo comercial, donde floreci la industria textil a principios del siglo XX. Durante esta etapa la inmigracin europea se promueve por lo que grandes comunidades extranjeras se establecieron en Puebla. Llegaron inmigrantes principalmente de Espaa, Italia, Alemania, Francia y el Lbano. Los espaoles ocupan el primer lugar, vinieron principalmente de Castilla, Aragn y Galicia. Es la comunidad ms grande en esta ciudad, la presencia de su arquitectura y gastronoma as lo revelan. La lengua Ibrica es muy escuchada aqu. La comunidad francesa tambin muestra su presencia en Puebla, a travs de su bella arquitectura. Los Italianos y sus descendientes de se instalaron en el cercano poblado de Chipilo a finales del siglo XIX. Ms de 600 Vnetos del norte de Italia llegaron a esta regin, trayendo con ellos una arquitectura Vneta, al igual que su comida como la Polenta y desde luego su dialecto , el cual se puede escuchar frecuentemente en esta regin. Los alemanes por su parte se instalaron en la colonia Humboldt, construyendo edificios tpicos de Baviera, el ms ejemplar es la iglesia Luterana en esta colonia. Tambin instalaron el Colegio Alemn Alexander von Humboldt, preservando la lengua alemana y la cultura germnica. Durante la segunda guerra mundial se cerr, pero hoy esta abierta de nuevo con alumnos de descendencia alemana y otros Mexicanos sin linaje Alemn. Las poblaciones en la Nuevo Necaxa tambin tienen influencias Alemanas en la arquitectura.
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La automotriz alemana Volkswagen se instal en esta ciudad, dndole la oportunidad de trabajo a los germano-mexicanos, as como a otros mexicanos no alemanes y a alemanes recin llegados. Comerciantes Libaneses y Judos tambin se encuentran es esta ciudad, prueba de su presencia son los tacos rabes, una delicia gastronmica. A principio del siglo XX el rgimen porfirista crea un ambiente de desigualdad social, debido a ello los Hermanos Aquiles, Carmen y Mximo Serdn son los primeros partcipes de la conspiracin en contra de este gobierno, sin embargo fueron delatados y los soldados federales intentan detenerlos en su casa, ubicada en la Calle 6 Oriente en el centro Histrico de la Ciudad; convirtindose as en los primeros Mrtires de la Revolucin (18 de noviembre de 1910). Durante la segunda mitad del siglo XX, el panorama era diferente, la ciudad de Puebla se transform sobre todo en el mbito social, estos cambios acompaaron a Mxico en el ao de 1968, perfilndola como una ciudad moderna y colonial. Que luego en el ao de 1987 es declarada Patrimonio Cultural de la Humanidad por la UNESCO. Actualmente la ciudad de Puebla sigue destacndose, no solo por su riqueza cultural sino adems por ser la zona comercial ms importante del sureste de Mxico denominada "Reserva territorial Atlixcyotl-Quetzalcatl". La cual tiene un remarcable movimiento comercial y de negocios que la posiciona en el nmero 19 de Amrica Latina en este mbito. El municipio se localiza dentro de la zona de climas templados del valle de Puebla, slo en la cumbre de la Malinche presenta un clima fro.
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LOS CLIMAS PREDOMINANTES A LO LARGO DEL AO SON: Clima templado subhmedo con lluvias en verano: Se identifica en la parte meridional del municipio; tambin se presenta en la ciudad de Puebla y en las primeras estribaciones de La Malinche. Clima semifro subhmedo con lluvias en verano: Se presenta en las faldas superiores de la Malinche. Clima fro: Se ubica en la cumbre de la Malinche. FLORA La vegetacin natural del municipio ha sufrido una grave y constante degradacin, principalmente por la tala de bosques y pastoreo. En el volcn de la Malinche las laderas han perdido la mayor parte de sus bosques para incorporarlas a la agricultura de temporal. Slo en las laderas altas se han conservado bosques de encino, pino y asociaciones de pino-encino y encino-pino, as como meslifo de montaa y de oyamel cerca de la cumbre. En estos bosques se encuentran especies tales como pino harweggi, ocote blanco, palo amarillo axchitl, lupinus s.p., escobilla, guapinol, pino chino y oyamel. La sierra de Amozoc tambin se ha deforestado, aunque subsisten pequeas zonas de encinos. La sierra del Tentzo est cubierta de bosques de encino, asociados a vegetacin secundaria arbustiva como tscate, jarilla y sabino. Al pie de la misma, se encuentra pastizal inducido.
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FAUNA En la zona, la vida animal esta formada por: Conejo, ardilla, zorrillo, liebre, onza o comadreja, tuzas, escorpin, paloma, urraca, zopilote, gaviln, bho, murcilago, tlacuaches, garza, pato silvestre, gallareta, vbora de cascabel, coralillo, zencoata, chirrionera y una gran variedad de aves silvestres.
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4.- historia de Atlixco.
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En el ao 1100 el valle de Atlixco se hallaba ocupado por pobladores de origen Teochichimeca, Chichimeca y Xicalancas que bajo el dominio de la gran Tenochtitlan, se asentaron primeramente al poniente del cerro de San Miguel, hoy Solares Grandes. Estos primeros pueblos fundaron as Quaquechollan (guila que huye) y que tiempo despus llamaron Acapetlahuacan, "Lugar de divisin del seoro". Su posicin geogrfica hizo que fuera escenario de luchas entre los diversos grupos indgenas que estaban asentados en los alrededores. Los pueblos de Calpan, Huejotzingo y Cholula se disputaron en diversas pocas la posesin del valle, que a la llegada de los espaoles se encontraba bajo el dominio de Huejotzingo. Hacia 1420 se sostuvieron guerras entre los pobladores de Calpan y los Huejotzincas, quienes finalmente vencieron a los primeros obligndolos a emigrar al sur, donde actualmente es Huaquechula. La nueva poblacin que fundaron fue tambin llamada Quauhquechollan, pero para no confundirla con su antiguo asentamiento la denominaron Huehue Quauhquechollan, es decir la "antigua" o la "vieja" Quauhquechollan. A la llegada de los espaoles, el poblado indgena que exista era Acapetlahuacan. Al crecer la comunidad espaola, se realizaron las gestiones necesarias ante la Corona para que se les autorizara la fundacin de la Villa de Carrin. Don Pedro del Castillo Maldonado y Cristbal Ruiz de Cabrera fundaron la Villa de Carrin, hoy Atlixco , pasando a ser los primeros Alcaldes Ordinarios como consta en la Primera Acta de Cabildo del 22 de septiembre de 1579.
http://www.atlixco.com
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En 1632, la cabecera fue designada independiente de Huejotzingo con 11 poblaciones a su cargo, y el 13 de marzo de 1706 se convirti en una especie de seoro. La fertilidad del Valle hizo que la Villa de Carrin pronto fuera una importante zona agrcola, convirtindose ya para principios de siglo XVII en el primer granero de la Nueva Espaa lo que llam la atencin de rdenes religiosas como la de los franciscanos, agustinos, carmelitas, mercedarios, juaninos y la de las monjas clarisas, que llegaron hasta el valle para edificar sus conventos. El 14 de febrero de 1843, Nicols Bravo, presidente de Mxico, elev la Villa de Carrin a la categora de ciudad, con el nombre de Ciudad de Atlixco por su participacin en el proceso de Independencia poniendo fin al dominio espaol. El 19 de octubre de 1847 el batalln Libres de Atlixco al frente del general Joaqun Rea hacen frente a la intervencin Norteamericana que un mes antes haban ocupado la capital mexicana logrando vencerlos. E 4 de mayo de 1862 durante la Segunda Intervencin Francesa en Mxico, en la hacienda de La Trapera los atlixquenses y elementos del ejrcito mexicano de la repblica, al mando de los Generale Antonio Carvajal y Tomas OHoran se enfrentaron a las tropas al servicio del Segundo Imperio Mexicano comandadas por el Gral. Jos Mara Cobos y de Leonardo Mrquez compuesta de soldados conservadores mexicanos en apoyo de envi de refuerzos para llevar a cabo la Batalla de Puebla. Esta batalla culmin con una victoria republicana, debido a esto, el grupo conservador de Mrquez no pudo lograr su objetivo de auxiliar al dia siguiente a las tropas francesas del Conde de Lorencez en la batalla de Puebla. Por lo cual, el gobierno de Jurez consider que sin el triunfo del 4 de Mayo en Atlixco no hubiera sido posible la victoria de la batalla de Puebla en los Fuertes de Loreto, el 5 de mayo de 1862.
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Por este motivo, el 20 de noviembre de 1998, el Congreso del Estado de Puebla declar a Atlixco Heroica Ciudad. En 19890 debido al acervo cultural, arquitectnico y natural con el que se cuenta, es decretada como ZONA TIPICA MONUMENTAL con la finalidad de preservar este importante patrimonio, evitando as que se siga deteriorando.
ESCUDO DE ARMAS Fue concedido por Felipe II en su real cdula expedida en Barcelona el 29 de septiembre de 1579. El escudo se halla entre un pabelln de grana, con galn de oro, el cual tiene por cimera una corona con una guila explayada en subordura. Se halla un churrn y unas cotizas por las que asoma un len naciente y una faja de oro que toca la barba de un escudete. Con dos leoncillos en salto y otro rapante y dos columnas verticales. En la particin siniestra del escudo, figura el arcngel San Miguel, con flamgera espada por ser el patrn de la ciudad de puebla (de donde salieron los fundadores de Atlixco). En la parte media del cuartel diestro hay otra guila en color sable, y abajo, dos barras con un tercer recubrimiento de oro. Entre los escudos del estado de puebla, es el nico con pabelln de grana.
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UBICACIN GEOGRFICA Ciudad y cabecera Municipal Ubicacin: Centro-poniente del Estado de Puebla. Superficie:229.22 Km2 Coordenadas Geogrficas:184930 y18 58 30 Latitud Norte 98 1824 y 983336 Longitud Oeste del Meridiano de Greenwich. Altitud:1840 metro sobre el nivel del mar. Clima: Templado (lluvias en Verano) Temperatura: De 16 a 22 C. (mnima de 2 C y mxima de 36 C) Nmero de Habitantes en la Ciudad: En el anterior censo104,294, y en el ao 2000 117,019 Precipitacin Pluvial:900mm anuales Lugar: El 51 con respecto de los dems municipios del estado yrepresenta el 0.68% de la superficie total del estado Colindancias: Al norte con Cholula, al sur con Izucar, al este con Tecali y al oeste con el Estado de Morelos. Lmites: Al Norte: con los municipios de San Juan Tianguis manalco y Santa Isabel Cholula, hasta la barranca de los Molinos por la que atraviesa el Ro Atoyac (Nexapa)
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Al Sur: con el Municipio de Huaquechula de este antiguo Distrito Judicial hasta el poblado de La Sabana, sirviendo de lmite la acequia Madre que colinda con el pueblo del Tronconal.
Al Oriente: con el municipio de San Diego La Mesa Tochimilzingo hasta el poblado de San Esteban Zoapiltepec, sirviendo de lmite la Barranca Tonanzintla y el Cerro El Roto. Al Poniente: con el municipio de Tochimilco y atzizihucan hasta el pueblo de San Pedro Benito Jurez, sirviendo de lmite el lugar denominado El Arenal, situado al pie del Volcn Popocatpetl.
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HIDROGRAFA RIOS Y MANANTIALES QUE CRUZAN EL VALLE DE ATLIXCO El Municipio pertenece por completo a la cuenca del Ro Atoyac, que a su vez forma parte de la regin hidrolgica N 18AltoBalsas,perteneciente a la vertiente del Pacfico; entre los ros ms importantes del Atoyac se encuentra. El Nexapa que pasa cerca delcentro de la Ciudad de Atlixco, en el centro de la poblacin seidentifican los siguientes escurrimientos que nacen en las faldas de los volcanes: el ro Cantarranas que sigue su curso de oeste a suroeste, los Arroyos La Leona que pasa por la parte norte ,El Cuezco mate El Carmen que atraviesa la ciudad de noroeste a sureste, Ro Las Palomas que pasa por el sur siguiendo una trayectoria de oeste a este: drenando todos hacia el ro Nexapa Adems existen mantos acuferos cerca del centro de la poblacin como el manantial de Axocopan.
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5. factores condicionantes.
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5.1 mapa general.
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Estado de Puebla
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5.2.- Mapa especifico.
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Municipio de Atlixco.
Mapa cartogrfico
Domicilio: Av. De la va 1502 colonia hogar del obrero esquina con 17 pte Atlixco, puebla
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5.3 croquis de manzana.
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1 de mayo
17 pte
Avenida de la va
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5.4.- Estadsticas
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Economa Actividades primarias Superficie sembrada total (Hectreas), 2010 Superficie cosechada total (Hectreas), 2010 Volumen de la produccin forestal maderable (Metros cbicos rollo), 2010 Actividades secundarias Volumen de las ventas de energa elctrica (Megawatts-hora), 2010 Valor de las ventas de energa elctrica (Miles de pesos), 2010 Actividades terciarias Tianguis, 2010 Aeropuertos, 2010 Oficinas postales, 2010 Finanzas pblicas Ingresos brutos de los municipios (Miles de pesos), 2011 Egresos brutos de los municipios (Miles de pesos), 2011 Medio ambiente Medio ambiente Superficie continental (Kilmetros cuadrados), 2005 Superficie de pastizal (Kilmetros cuadrados), 2005 Superficie de otros tipos de vegetacin (Kilmetros cuadrados), 2005 Poblacin, Hogares y Vivienda Poblacin Poblacin total, 2010 Relacin hombres-mujeres, 2010 Natalidad y fecundidad Nacimientos, 2011 282,165 282,165 5,897,139 5,897,139
11,209 11,209 0
998,966 926,459 225,032
106,431 152,015
7,154,275 9,389,398
1 0 6
240 2 1,003
293.01 3.96 1.57
34,289.66 3,443.84 200.43
127,062 87.7
5,779,829 92.0
3,116
146,865
INEGI
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Mortalidad Defunciones generales, 2011 Nupcialidad Matrimonios, 2011 Divorcios, 2011 Hogares Hogares, 2010 Tamao promedio de los hogares, 2010 Hogares con jefatura femenina, 2010 Vivienda y Urbanizacin Total de viviendas particulares habitadas, 2010 Promedio de ocupantes en viviendas particulares habitadas, 2010 Sociedad y Gobierno Educacin Poblacin de 5 y ms aos con primaria, 2010 Personal docente en educacin especial, 2010 Total de escuelas en educacin bsica y media superior, 2010 Salud Poblacin derechohabiente a servicios de salud, 2010 Personal mdico, 2010 Unidades mdicas, 2010 Empleo y relaciones laborales Conflictos de trabajo, 2011 Huelgas estalladas, 2011 Seguridad pblica y Justicia Delitos registrados en averiguaciones previas del fuero comn, 2010 INEGI
814
31,244
369 128
19,441 2,429
31,198 4.0 9,907
1,373,772 4.2 348,045
31,549 4.0
1,391,803 4.2
48,808 42 233
2,135,667 1,281 13,233
57,099 188 15
2,858,894 8,763 1,173
31 0
4,744 0
1,943
69,346
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Tasa de personas con sentencia condenatoria, 2011 Cultura Bibliotecas pblicas, 2010 Consultas realizadas en bibliotecas pblicas, 2010
98.9
92.7
12 59,298
613 4,503,284
INEGI
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6 Clima
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Los tipos de clima que se presentan en el Municipio, de acuerdo a la clasificacin de Kppen, adecuada a las condiciones de Mxico, son los siguientes: ACW1: Semicalido sub hmedo con lluvias en verano de humedad media, 36.82% ACW0: Semicalido sub hmedo con lluvias en verano de menor humedad, 6.86% C(W2): Templado sub hmedo con lluvias en verano de mayor humedad, 33.21% C(E)(W2): Semifro sub hmedo con lluvias en verano de mayor
humedad,1.41% Los datos de la informacin climatolgica del municipio dan como resultado la siguiente formula: Cb(W1)(W)(i)gw,misma que se interpreta as: Clima templado con verano fresco largo, sub hmedo de humedad media, con lluvias en verano y precipitacin invernal menor al 5%. Presenta poca oscilacin trmica, marcha de temperatura de ganges (intertropical), y existe cancula (sequa relativa de medio verano) Las caractersticas principales del clima son: temperatura mxima 25C; temperatura media de 18C y temperatura mnima de 11C. Las oscilaciones trmicas que se han registrado son la mxima de 32C en el mes de abril y la mnima de 2C en el mes de enero; por lo que estas condiciones climatolgicas hacen del municipio una zona adecuada para la actividad agrcola y en especial para la floricultura.
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7. Familiograma.
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diabetes
sana
Hipertensin
Hipertensin
C.A Mama C.A prstata
Sana
Sana
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8.-valoracion cfalocaudal.
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8.1.- Patrones de Marjory Gordon.
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TIPOLOGA DE LOS PATRONES FUNCIONALES El sistema de valoracin diseado por Marjory Gordon en los aos 70 cumple todos los requisitos necesarios para la realizacin de una valoracin enfermera eficaz, por lo que constituye una herramienta til para la valoracin con cualquier modelo disciplinar enfermero.
Define 11 patrones de actuacin relevantes para la salud de las personas, las familias y las comunidades. Se trata de configuraciones de comportamientos, ms o menos comunes a todas las personas, que contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su potencial humano. PATRN 1: PERCEPCIN DE LA SALUD Pretende conocer la propia percepcin de la persona sobre su situacin salud y bienestar. Incluye: Estilos de vida, prcticas de promocin de salud y de prevencin de riesgos. Prescripciones mdicas y de enfermera. Criterios de valoracin estandarizados (variables)
PATRN 2: NUTRICIONAL - METABLICO Pretende conocer el consumo de alimentos y lquidos de la persona en relacin con sus necesidades metablicas. Incluye:
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Patrn
individual de consumo
de
alimentos y lquidos (hbitos
alimentacios).
Medidas antropomtricas. Aspectos psicolgicos de la alimentacin. Patrn de alimentacin del lactante. Lesiones cutneas. Estado de la piel, membranas mucosas y dientes.
PATRN 3: ELIMINACIN Pretende conocer los patrones de la funcin excretora de la persona. Incluye: Patrn de eliminacin intestinal. Patrn de eliminacin vesical. Patrn de eliminacin a travs de la piel.
PATRN 4: ACTIVIDAD - EJERCICIO Describe los patrones de actividad, ejercicio, ocio y entretenimiento. Incluye: Actividades de la vida diaria. Cantidad y tipo de ejercicio y deporte. Actividades recreativas. Factores que interfieren en la realizacin de las actividades deseadas.
PATRN 5: SUEO - DESCANSO Describe los patrones de sueo, reposo y relajacin.
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Incluye: Cantidad y calidad percibida de sueo y reposo. Ayudas para el sueo y el descanso.
PATRN 6: COGNITIVO - PERCEPTIVO Describe los patrones sensitivos, perceptuales y cognitivos de la persona. Incluye: Situacin de los sentidos sensoriales. Utilizacin de sistemas de compensacin o prtesis.
PATRN 7: AUTOPERCEPCION - AUTOCONCEPTO Describe los patrones de auto concepto y percepcin del estado de nimo. Incluye: Actitud de la persona hacia s misma y hacia su vala. Imagen corporal y patrn emocional.. Patrn de comunicacin no verbal: postura y movimiento corporal, contacto ocular. Patrn de comunicacin verbal: voz y patrn del habla.
PATRN 8: ROL - RELACIONES Describe los patrones de compromiso con el rol y las relaciones. Incluye: Percepcin de las responsabilidades de su rol. Satisfaccin con la familia, el trabajo y las relaciones sociales.
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PATRN 9: SEXUALIDAD - REPRODUCCIN Describe los patrones sexuales y reproductivos de la persona. Incluye: Satisfaccin con la sexualidad. Trastornos de la sexualidad. Problemas en etapa reproductiva de la mujer. Problemas en la menopausia.
PATRN 10: TOLERANCIA AL ESTRES Describe el patrn de adaptacin y afrontamiento de la persona a los procesos vitales, y su efectividad, manifestada en trminos de tolerancia al estrs. Incluye: Capacidad de resistencia de la persona a los ataques de la integridad. Manejo del estrs. Sistemas de soporte y ayuda. Capacidad percibida de manejar situaciones estresantes.
PATRN 11: VALORES - CREENCIAS
Describe el patrn de los valores y las creencias espirituales y/o religiosas que influyen en la adopcin de decisiones. Incluye: Cosas percibidas como importantes en la vida. La percepcin de la calidad de vida. Conflicto con los valores o creencias importantes. Las expectativas relacionadas con la salud.
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8.2.- valoracin individual.
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Nombre: EMC Edad: 78 aos Estado civil: viuda. Presentacin del paciente: paciente femenino de 78 aos presenta disnea de movimiento, ansiedad, artritis reumatoide y cncer de mama. Es presentada con sntomas de deshidratacin, conjuntivas oculares secas y cavidad oral seca. Movimientos respiratorios con movimiento de amplexion y amplexacion disminuidos. Reciente operacin para extirpacin de ambas mamas por causa de tumores cancergenos. Valoracin por patrones. I. Precepcin y manejo de la salud.
La paciente presenta disnea causada por las quimioterapias que se administran cada semana, describe su estado de salud como malo, actualmente est en tratamiento por cncer de mama. II. Nutricional-metablico. la paciente tiene un aspecto fsico poco cuidado, presenta una disminucin de peso acelerada. Higiene bucal, tiene los dientes muy desgastados a causa de los constantes vmitos que le causan las quimioterapias. Su dieta es baja en grasas, alimentos blandos, y abundante agua. III. Eliminacin. acude 2 veces al bao despus de las quimioterapias presenta cuadros de estreimiento. IV. Actividad signos T/A: F.C.:87 F.R.: 18
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ejercicio. vitales: 110/70
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V. TEMP: 36.5 la paciente refiere que no tiene las energas necesarias para realizar actividades fsicas. VI. Sueo y Descanso. en ocasiones presenta problemas para conciliar el sueo, actualmente no toma ningn medicamento, para este problema. No siempre se siente los suficientemente descansada y preparada para realizar sus actividades diarias. VII. Cognitivo perceptual. Niega tener problema de odo o de memoria; a veces le cuesta trabajo tomar decisiones. Se considera una persona ansiosa y nerviosa, dice que hay ocasiones en las que todo le molesta y eso la hace sentir miedo, impotencia, depresin y por lo tanto sin esperanzas. VIII. Rol y relaciones. vive con sus hijas y su hermana, no pertenece a ningn crculo social, pero afirma ir a misa todos los domingos. IX. Sexualidad y reproduccin. Es menopasica desde hace 10 aos X. Adaptacin y tolerancia al estrs confiesa sentirse tensa la mayor parte del tiempo. XI. Valores y creencias. la religin es muy importante en su vida porque, se apoya en dios para sobre llevar sus problemas.
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9.- proceso enfermero individual.
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Dominio: 2 Nutricin Clase: 4 Metabolismo Diagnstico de Enfermera (NANDA) Riesgo de nivel de glucemia inestable r/c nivel de actividad fsica , estadio de salud fsica, estrs.
Resultados Esperados (NOC) Dominio: 2 Nutricin Clase: 4 Metabolismo Resultado Indicadores Participa en el proceso de toma de la Diabetes de decisiones de cuidados de salud (2) Realiza el rgimen de tratamiento segn este prescrito(2) Controla el nivel de glucosa en sangre(2) Sigue la dieta recomendada(2) Sigue las restricciones de ingesta de alcohol (3) 5. 4. 3. 2. Escala de Medicin 1. Nunca Demostrado Raramente Demostrado A veces Demostrado Frecuentement e Demostrado Siempre Demostrado Aumentar a: 4 3 Mantener a: Puntuacin Diana Puntuacin basal: 2
Autocontrol
NANDA, NIC , NOC
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Intervenciones (NIC) Campo: Fisiolgico Bsico Clase: D Apoyo nutricional Intervencin 1: Enseanza: Dieta prescrita Actividades: Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente acerca de la dieta prescrita Explicar el propsito de la dieta. Informar al paciente del tiempo durante el que debe seguirse la dieta. Ensear al paciente a llevar un diario de comidas, si resulta posible. Instruir al paciente sobre las comidas permitidas y prohibidas.
Intervenciones (NIC) Campo: Fisiolgico Bsico Clase: D Apoyo nutricional Intervencin 2: Manejo de la nutricin Actividades: Determinar las preferencias de comidas del paciente. Fomentar la ingesta de caloras adecuadas al tipo corporal y estilo de vida Fomentar la ingesta de hierro de las comidas, si procede Ofrecer tentempis (bebidas y fruta fresca /zumos frutas), cuando sea preciso Asegurarse de que la dieta incluya alimentos ricos en fibra para evitar el estreimiento
NANDA, NIC , NOC
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Dominio: 2 Nutricin Clase: 4 Metabolismo Diagnstico de Enfermera (NANDA)
Resultados Esperados (NOC) Dominio: 2 Nutricin Clase: 4 Metabolismo Resultado Indicadores Escala de Medicin Puntu acin Participa en el proceso de 1. Nunca Demostrado 2. Raramente Demostrado 3. A veces Demostrado 4. Frecuentemen te Demostrado 5. Siempre Demostrado 3 Mant ener a: Diana Puntu acin basal: 2
Riesgo de nivel de glucemia inestable r/c nivel de actividad fsica , estadio de salud fsica, estrs.
Autocontrol de la Diabetes
toma de decisiones de cuidados de salud (2) Realiza el rgimen de tratamiento segn este prescrito(2) Controla el nivel de glucosa en sangre(2) Sigue la dieta recomendada(2 ) Sigue las restricciones de ingesta de alcohol (3)
Aume ntar a: 4
NANDA, NIC , NOC
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NANDA, NIC , NOC
54
10 valoracin familiar.
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Nombre: MCMV Parentesco: hijo (a) Edad: 45 aos Sexo: femenino Peso: 75.200 kg Talla: 1.60 Ocupacin: maestra Estado civil: divorciada Nombre: AMV Parentesco: hijo (a) Edad: 34 aos Sexo: femenino Peso: 89.500 Talla: 1.62 Ocupacin: maestra Estado civil: soltera Nombre: RMC Parentesco: hermano (a) Edad: 80 aos Sexo: femenino Peso: 55 kg Talla: 1.57 Estado civil: viuda
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10.1Proceso enfermero familiar
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Dominio: 1 Promocin de la Salud Clase: 2 Gestin de la salud Diagnstico de Enfermera (NANDA) Disposicin para mejorar la gestin de la propia salud e/p manifiesta deseos de manejar el tratamiento de la enfermedad, expresa minimas dificultades con los tratamientos prescritos, no hay una aceleracin inesperada de los sntomas de la enfermedad.
Resultados Esperados (NOC) Dominio: 1 Promocin de la Salud Clase: 2 Gestin de la salud
Resultado
Indicadores
Escala de Medicin
Puntuacin Diana
Estado de Salud de la Familia
Salud fsica de los miembros de la familia (2)
1- Gravemente comprometido 2- Sustancialmente comprometido 3- Moderadamente comprometido 4- Levemente comprometido 5- No comprometido
Puntuacin basal: 2
Actividad fsica de los miembros de la familia (1)
Mantener a: 3
Desarrollo fsico de los miembros de la familia (2)
Adaptacin a incapacidade s (3)
Aumentar a: 4
Cantidad suficiente de suministro de comida (3)
NANDA, NIC , NOC
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Intervenciones (NIC) Campo: 5-FAMILIA Clase: X CUIDADOS DE LA VIDA Intervencin 1: ESTIMULACION DE LA INTEGRIDAD FAMILIAR Actividades: Determinar los sentimientos de la familia respecto a su situacin Determinar las relaciones familiares tpicas para cada familia Comprobar las relaciones familiares actuales Asesorar a los miembros de la familia acerca de las habilidades eficaces susceptibles de ser usadas en problemas adicionales Remitir a la familia a grupos de apoyos a otras familias que experimentar problemas similares
Intervenciones (NIC) Campo: Clase: Intervencin 2: Actividades:
NANDA, NIC , NOC
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11.-Valoracin comunitaria.
60
1. DE QUE SE ENFERMA MAS SEGUIDO? # DE PERSONAS 2 7 4 3
IRAS EDAS OTRAS SANO
# DE PERSONAS
IRAS EDAS OTRAS SANO
19%
12%
25%
44%
2. COMO CONSIDERA SU SALUD? SALUD BUENA REGULAR MALA # DE PERSONAS 10 6 1
# DE PERSONAS
BUENA REGULAR 6% MALA
35% 59%
61
3.
A QUE EDAD SE PRESENTAN MAS LAS ENFERMEDADES ENDEMICAS? EDADES # DE PERSONAS 1 8 5 3
0-2 2-12 12-30 30-60
# DE PERSONAS
9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 0-2 2-12. 12-30. 30-60
# DE PERSONAS
4. A QUE SERVICIO DE SALUD ACUDE EN CASO DE ENFERMEDAD? INSTITUCION IMSS ISSSTE S.P PRIVADO 11 8 10 9 # DE PERSONAS
# DE PERSONAS
# DE PERSONAS 11 8 10 9
IMSS
ISSSTE
S.P
PRIVADO
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5. CUALES SON LOS SERVICIOS CON LOS QUE CUENTA? SERVICIOS AGUA POTABLE LUZ ELECTRICA WC DRENAJE TELEFONO TV. POR CABLE INTERNET. # DE PERSONAS 10 10 10 10 5 8 8
# DE PERSONAS
AGUA POTABLE DRENAJE INTERNET. 13% 13% 17% 8% 16% 16% 17% LUZ ELECTRICA TELEFONO WC TV. POR CABLE
6. TIENE MASCOTAS? MASCOTAS SI NO 12 25 # DE PERSONAS
# DE PERSONAS
SI NO
32% 68%
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7. CUAL ES SU NIVEL ACADEMICO? NIVEL ACADEMICO PRIMARIA SECUNDARIA PREPARATORIA LICENCIATURA MAESTRIA DOCTORADO # DE PERSONAS 11 7 9 5 2 1
# DE PERSONAS
12 10 8 6 4 2 0
# DE PERSONAS
8. CUAL ES SU OCUPACION? OCUPACION LABORES DOMESTICAS COMERCIANTE EMPLEADO OTROS # DE PERSONAS 8 4 2 3
# DE PERSONAS
10 8 6 4 2 0 # DE PERSONAS
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11.1 proceso enfermero de la comunidad.
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Dominio: 9 AFRONTAMIENTO/TO LERANCIA ESTRES Clase: 2 RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO Diagnstico de Enfermera (NANDA)
Resultados Esperados (NOC) Dominio: 9 AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRES Clase: 2 RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO
Resultado
Indicadores
Escala de Medicin
Puntua cin
1.
Estado de salud de poblaciones minoritarias (2)
Afrontamiento ineficaz de la comunidad. R/C recursos inadecuados para la solucin de problemas E/P Dficit de participacin de la comunidad Percepcin de excesivos agentes estresantes.
Estado de salud de la
2.
1. Escasa 2. Justa 3. Buena 4. Muy buena 5. Excelente
Diana Puntua cin basal: 3
Participacin del pblico de los miembros en los serv. Sanitarios preventivos (3)
comunidad
3.
Prevalencia de programas de promocin sanitaria (3)
Mante ner a:
4.
Prevalencia de programas de proteccin sanitaria(2)
Aumen tar a: 5
5.
Tasa de participacin en programas de salud laboral(3)
NANDA, NIC , NOC
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NANDA, NIC , NOC
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Intervenciones (NIC) Campo: 7 COMUNIDAD Clase: C fomento de la salud de la comunidad. Intervencin 3: desarrollo de un programa Ayudar al grupo o comunidad a identificar las necesidades o los problemas de la salud significativos instruir a los miembros del grupo de planificacin de acuerdo con el proceso de planificacin, segn sea conveniente identificar las propuestas alternativas para dirigir las necesidades o los problemas. elegir la propuesta ms adecuada conseguir el equipo y los suministros.
Intervenciones (NIC) Campo: Clase: Intervencin 4:
NANDA, NIC , NOC
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11.2 familias encuestadas.
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FAMILIA J.G
La familia mellado Jurez est conformada por 5 integrantes, la vivienda en la que habitan se encuentra en buen estado, cuenta con agua potable, luz elctrica, WC dentro de la vivienda, sistema de drenaje entre los dems servicios bsicos como cocina la cual cuenta con equipamiento bsico, recamaras individuales, comedor. Mantienen una mascota canina con su esquema bsico de vacunacin. Su actividad es el comercio y su nivel acadmico corresponde a secundaria. Las enfermedades ms frecuentes que presentan son las IRAS (INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS) y acuden al servicio medico privado. FAMILIA .P
la familia Lpez Martnez est conformada por 3 integrantes, la vivienda en la que habitan se encuentra en agradables condiciones, cuenta con doble planta, suelo de loza/mosaico, muros aplanados y se encuentra en ptimas condiciones, cuenta con agua potable, luz elctrica, WC, sistema de drenaje entre los dems servicios bsicos como cocina la cual cuenta con equipamiento bsico, recamaras individuales, comedor, sala de juegos, bodega. No tienen mascotas. Sus actividades econmicas se desconocen y su nivel acadmico corresponde a preparatoria. Las enfermedades ms frecuentes son GASTROINTESTINALES, IRAS. Acuden al servicio mdico familiar del IMSS (instituto mexicano del seguro social). FAMILIA A.P
La familia Prez avalos est conformada por 8 integrantes. La vivienda en la que habitan es de una sola planta, con dos locales propios (abarrotes y panadera), se aprecia insalubre y con presencia de fauna domstica como 3 caninos sin vacunacin, cuenta con agua potable, luz elctrica, WC, sistema de drenaje entre los dems servicios bsicos como cocina la cual cuenta con equipamiento bsico, recamaras compartidas, comedor. Su actividad econmica es el comercio y su nivel acadmico corresponde a primaria. Las enfermedades ms frecuentes son las EDAS (ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS). Acuden al servicio mdico de sector privado.
FAMILIA B.S
La familia Snchez blanco est conformada por 4 integrantes, la vivienda en la que habitan es de condiciones reducidas de una sola planta, de condicin
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inapropiada, suelo de concreto con higiene domestica inadecuada, cuentan con servicios de agua potable, luz elctrica, WC, sistema de drenaje entre los dems servicios bsicos como cocina la cual cuenta con equipamiento bsico, recamaras compartidas, comedor no cuentan con fauna domstica. Su actividad econmica se desconoce y su nivel acadmico corresponde a secundaria. Las enfermedades ms frecuentes en la familia son CRONICO DEGENERATIVAS como hipertencion arteria y diabetes mellitus. Acuden a control mdico en sector gubernamental con afiliacin al IMSS (instituto mexicano del seguro social). FAMILIA G.Z
La familia Gaitn Ariza est conformada por 4 integrantes. La vivienda en la que habitan es de condiciones amplias y se encuentra en ptimas condiciones, cuentan con agua potable , luz elctrica, WC, sistema de drenaje entre los dems servicios bsicos como cocina la cual cuenta con equipamiento bsico, recamaras compartidas, comedor. No cuentan con fauna domstica. Su actividad econmica es independiente en empresas y su nivel acadmico corresponde a licenciatura. Las enfermedades ms frecuentes en la familia son IRAS (infecciones respiratorias agudas) Y EDAS (enfermedades diarreicas agudas). FAMILIA A.G.
La familia arenas Garca est conformada por 2 integrantes, la vivienda en la que habitan es de condiciones amplias y se encuentra en ptimas condiciones, es de 2 plantas y cuenta con agua potable luz elctrica, WC, sistema de drenaje entre los dems servicios bsicos como cocina la cual cuenta con equipamiento bsico, recamaras individuales, comedor. No cuentan con fauna domstica. Su actividad econmica es administrativa y su nivel acadmico corresponde a preparatoria. Las enfermedades ms frecuentes en la familia son las IRAS (infecciones respiratorias agudas) y acuden al servicio mdico del sector privado. FAMILIA D.V
La familia duran valdernia est conformada por 4 integrantes, la vivienda en la que habitan es de condiciones reducidas, de formas insalubres, de una sola planta, cuenta con agua potable, luz elctrica, WC, entre los dems servicios bsicos como cocina la cual cuenta con equipamiento bsico, recamaras compartidas, comedor. Mantienen fauna domestica 1 canino vacunado. Su actividad econmica es del rea administrativa, su nivel acadmico corresponde a secundaria tcnica.
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Las enfermedades ms frecuentes en la familia son las EDAS (enfermedades diarreicas agudas.) acuden al servicio mdico gubernamental con afiliacin al IMSS (instituto mexicano del seguro social) FAMILIA S.P
La familia soriano pea est conformada por 5 integrantes, la vivienda en la que habitan es de condiciones pequeas, dos plantas, ptimas condiciones higinicas, cuentan con agua potable, luz elctrica, WC, sistema de drenaje, entre los dems servicios bsicos como cocina la cual cuenta con equipamiento bsico, recamaras compartidas, comedor. Mantienen fauna domestica felino. Su actividad econmica es administrativa y su nivel acadmico es secundara. Las enfermedades ms frecuentes en la familia son CRONICO DEGENERATIVAS como la DIABETES MELLITUS. Acuden a servicio mdico del sector privado. FAMILIA G.O.
La familia guerra Ortiz est conformada por 4 integrantes, la vivienda en la que habitan es de condiciones amplias, de una sola planta, cuenta con agua potable, luz elctrica, WC, entre los dems servicios bsicos como cocina la cual cuenta con equipamiento bsico, recamaras compartidas, comedor. Tienen fauna domestica un felino. Su actividad econmica es el comercio y su nivel acadmico es licenciatura. Las enfermedades ms frecuentes en la familia son IRAS (enfermedades respiratorias agudas) acuden a servicio mdico del sector gubernamental con afiliacin al ISSSTE (instituto al servicio del seguro social para los trabajadores del estado.) FAMILIA M.S
La familia Mendoza Ordaz est conformada por 4 integrantes, la vivienda en la que habitan es de una sola planta, cuenta con agua potable, luz elctrica, WC, entre los dems servicios bsicos como cocina la cual cuenta con equipamiento bsico, recamaras individuales, comedor. Se desconoce su actividad econmica y su nivel acadmico corresponde a preparatoria. Las enfermedades ms frecuentes en la familia son las CRONICO DEGENERATIVAS como la HIPERTENSION. Acuden a servicio mdico en sector privado. FAMILIA G.J
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La familia Garca Jimnez est conformada por 5 integrantes, la vivienda en la que habitan es de condiciones amplias de una sola planta, suelo de concreto y, cuenta con agua potable, luz elctrica, WC, entre los dems servicios bsicos como cocina la cual cuenta con equipamiento bsico, recamaras individuales, comedor no cuenta con fauna domstica. Su actividad econmica es de docente y su nivel acadmico es de licenciatura. Las enfermedades ms frecuentes en la familia son las CRONICO DEGENERATIVAS como la DIABETES MELLITUS. Acuden a servicio mdico en sector gubernamental con afiliacin al ISSSTE (instituto al servicio del seguro social para los trabajadores del estado.) FAMILIA I.A.
La familia Izaguirre Espinoza est conformada por 3 integrantes, la vivienda en la que habitan es de condiciones amplias de dos plantas, suelo de concreto y, cuenta con agua potable, luz elctrica, WC, entre los dems servicios bsicos como cocina la cual cuenta con equipamiento bsico, recamaras individuales, comedor no cuenta con fauna domstica. Su actividad econmica es prestacin de servicios de pintura y su nivel acadmico es de secundaria tcnica. Las enfermedades ms frecuentes son CRONICO DEGENERATIVAS como la HIPERTENSION Y OBESIDAD. Acuden a servicio mdico del sector privado. FAMILIA Z.C La familia zitlalpocatl coyotzil est conformada por 6 integrantes, la vivienda en la que habitan es de condiciones amplias de dos plantas, suelo de concreto y, cuenta con agua potable, luz elctrica, WC, entre los dems servicios bsicos como cocina la cual cuenta con equipamiento bsico, recamaras compartidas, comedor, cuenta con fauna domstica y nociva. Su actividad econmica es al comercio y su nivel acadmico es de secundaria tcnica. Las enfermedades ms frecuentes son CRONICO DEGENERATIVAS como la diabetes mellitus. Acuden a servicio mdico del sector privado.
FAMILIA P.T
La familia Plasencia torres esta conformada por 8 integrantes la vivienda en la que habitan es de condiciones amplias de dos plantas, suelo de concreto y, cuenta con agua potable, luz elctrica, WC, entre los dems servicios bsicos como cocina la cual cuenta con equipamiento bsico, recamaras compartidas, comedor,
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cuenta con fauna domstica y nociva. Su actividad econmica es al comercio y su nivel acadmico es de secundaria tcnica. Las enfermedades ms frecuentes en la familia son IRAS (infecciones respiratorias agudas) Y EDAS (enfermedades diarreicas agudas). FAMILIA S.J
La familia soto Jordn est conformada por 5 integrantes, la vivienda en la que habitan es de condiciones amplias de una sola planta, cuenta con agua potable, luz elctrica, WC, entre los dems servicios bsicos como cocina la cual cuenta con equipamiento bsico, recamaras compartidas, comedor, cuenta con fauna domstica y nociva. Su actividad econmica es al comercio y su nivel acadmico es de preparatoria. Las enfermedades ms frecuentes en la familia son IRAS (infecciones respiratorias agudas) Y EDAS (enfermedades diarreicas agudas).
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12.- historia de la patologa.
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Cncer de mama Es el cncer que comienza en el tejido mamario y existen dos tipos principales:
El carcinoma ductal que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezn. La mayora de los cnceres de mama son de este tipo.
El carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen leche.
En raras ocasiones, el cncer de mama puede comenzar en otras reas de la mama. El cncer de mama puede ser o no invasivo. Esto significa que se ha propagado desde el conducto galactforo o lobulillo a otros tejidos en la mama. No invasivo significa que an no ha invadido otro tejido mamario. El cncer de mama no invasivo se denomina in situ.
El carcinoma ductal in situ (CDIS), o carcinoma intraductal, es un cncer de mama en el revestimiento de los conductos galactforos que todava no ha invadido tejidos cercanos. Sin tratamiento, puede progresar a cncer invasivo.
El carcinoma lobulillar in situ (CLIS) es un marcador del aumento del riesgo de cncer invasivo en la misma o ambas mamas.
Muchos cnceres de mama son sensibles a las hormonas estrgenos, lo cual significa que dicha hormona hace que el tumor canceroso mamario crezca. Tales cnceres tienen receptores de estrgenos en la superficie de las clulas y se denominan cncer positivo para receptores de estrgenos o cncer positivo para RE. Chlebowski RT, Anderson GL, Gass M, et al. Estrogen plus progestin and breast cancer incidence and mortality in postmenopausal women. JAMA.
2010;304(15):1684-92.
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Algunas mujeres tienen cncer de mama positivo para HER2, que se refiere a un gen que ayuda a que las clulas crezcan, se dividan y se reparen por s mismas. Cuando las clulas (entre ellas las cancerosas) tienen demasiadas copias de este gen, se multiplican ms rpidamente. Hasta ahora las mujeres con cncer de mama positivo para HER2 tienen una enfermedad ms agresiva y un riesgo mayor de que sta reaparexca (recurrencia) que las mujeres que no tienen este tipo de cncer. Es posible que esto comience a cambiar gracias a los tratamientos dirigidos especficamente contra el gen HER2. Causas En el curso de toda la vida, a una de cada ocho mujeres se le diagnosticar cncer de mama. Los factores de riesgo que no se pueden cambiar abarcan:
Edad y sexo: El riesgo de padecer cncer de mama aumenta a medida que usted envejece. La mayora de los casos de cncer de mama avanzado se encuentra en mujeres de ms de 50 aos. Los hombres tambin pueden padecer cncer de mama, pero tienen 100 veces menos probabilidades que las mujeres de sufrir este tipo de cncer.
Antecedentes familiares de cncer de mama: Usted tambin tiene un riesgo ms alto de padecer cncer de mama si tiene un familiar cercano que haya padecido este tipo de cncer, al igual que cncer uterino, ovrico o de colon. Alrededor del 20 al 30% de las mujeres con cncer de mama tienen antecedentes familiares de la enfermedad.
Genes: Algunas personas tienen mutaciones genticas que las hacen ms propensas a enfermarse de cncer de mama. Los defectos en genes ms comunes se encuentran en los genes BRCA1 y BRCA2.
Chlebowski RT, Anderson GL, Gass M, et al. Estrogen plus progestin and breast cancer incidence and mortality in postmenopausal women. JAMA. 2010;304(15):1684-92.
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Estos genes normalmente producen protenas que lo protegen a uno del cncer. Si uno de los padres le transmite a usted un gen defectuoso, tendr un mayor riesgo de presentar cncer de mama. Las mujeres con uno de estos defectos tienen hasta un 80% de probabilidades de padecer cncer de mama en algn momento durante su vida.
Ciclo menstrual: Las mujeres que inician tempranamente sus perodos menstruales (antes de los 12 aos) o llegan a la menopausia tarde (despus de los 55) tienen un riesgo mayor de cncer de mama.
Otros factores de riesgo abarcan:
Consumo de alcohol: El consumo de ms de 1 o 2 vasos de alcohol al da puede incrementar el riesgo de cncer de mama.
Parto: Las mujeres que nunca han tenido hijos o que los tuvieron recin despus de los 30 aos tienen un mayor riesgo de presentar cncer de mama. Quedar en embarazo ms de una vez o a temprana edad reduce el riesgo de padecer este tipo de cncer.
DES: Las mujeres que tomaron dietilestilbestrol (DES) para evitar abortos pueden tener un mayor riesgo de sufrir cncer de mama despus de los 40 aos. Esta droga se le suministraba a las mujeres entre los aos 1940 y 1960.
Hormonoterapia: Usted tiene mayor riesgo de cncer de mama si ha recibido hormonoterapia con estrgenos durante algunos aos o ms.
Obesidad: Ha estado asociada con el cncer de mama, aunque este vnculo no se ha comprendido por completo. La teora es que las mujeres obesas producen ms estrgenos, lo cual puede estimular la aparicin de este cncer.
Chlebowski RT, Anderson GL, Gass M, et al. Estrogen plus progestin and breast cancer incidence and mortality in postmenopausal women. JAMA.
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Radiacin: Si recibi radioterapia cuando era nio o adulto joven para tratar un cncer del rea del trax, tiene un riesgo muy alto de padecer cncer de mama. Cuanto ms joven haya sido al iniciar la radiacin y ms alta la dosis, mayor ser el riesgo. Esto es especialmente cierto si la radioterapia se administr durante el desarrollo de las mamas.
Los implantes mamarios, el uso de antitranspirantes y el uso de sostenes con varillas no aumentan el riesgo de cncer de mama. Tampoco existe ninguna prueba de un vnculo directo entre el cncer de mama y los pesticidas. Sntomas El cncer de mama precoz generalmente no causa sntomas; razn por la cual los exmenes regulares de las mamas son importantes. A medida que el cncer crece, los sntomas pueden incluir:
Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas que son duras, tienen bordes irregulares y generalmente no duelen.
Cambio en el tamao, forma o textura de las mamas o el pezn. Por ejemplo, se puede presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como cscara de naranja.
Secrecin de lquido proveniente del pezn, que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y lucir como pus.
Los hombres tambin pueden padecer cncer de mama y los sntomas abarcan tumoracin mamaria, as como dolor y sensibilidad en las mamas.
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Los sntomas del cncer de mama avanzado pueden abarcar:

Dolor seo Dolor o molestia en las mamas lceras cutneas Hinchazn de un brazo (prximo a la mama con cncer) Prdida de peso
Pruebas y exmenes El mdico le preguntar acerca de sus sntomas y factores de riesgo y luego llevar a cabo un examen fsico, el cual incluye ambas mamas, las axilas y el rea del cuello y del trax. Los exmenes utilizados para diagnosticar y vigilar a los pacientes con cncer de mama abarcan:
Resonancia magntica de las mamas para ayudar a identificar mejor la tumoracin mamaria o evaluar un cambio anormal en una mamografa.
Ecografa de las mamas para mostrar si la tumoracin es slida o llena de lquido.
Biopsia de mama: usar mtodos como biopsia aspirativa, guiada por ecografa, estereotctica o abierta.
Tomografa computarizada para ver si el cncer se ha diseminado. Mamografa para detectar cncer de mama o ayudar a identificar la tumoracin o protuberancia mamaria.
Tomografa por emisin de positrones (TEP) para verificar si el cncer se ha diseminado.
Biopsia de ganglio linftico centinela para verificar si el cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos.
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Si el mdico sabe que usted en realidad tiene cncer de mama, le harn exmenes adicionales para ver si el cncer se ha diseminado. Esto se denomina estadificacin y ayuda a guiar el tratamiento y seguimiento futuros. Igualmente, le da a usted una idea de lo que puede esperar en el futuro. Los estadios o fases del cncer de mama van de 0 a IV. Cuanto ms alto sea el nmero del estadio, ms avanzado estar el cncer. Tratamiento El tratamiento se basa en muchos factores, que incluyen:

El tipo y estadio del cncer. Si el cncer es sensible o no a ciertas hormonas. Si el cncer produce en exceso o no un gen llamado HER2/neu.
Los tratamientos para el cncer pueden abarcar:

Frmacos quimioteraputicos para destruir las clulas cancerosas. Radioterapia para destruir el tejido canceroso. Ciruga para extirpar el tejido canceroso: una tumorectoma para extirpar la tumoracin mamaria; unamastectoma para extirpar toda o parte de la mama y posiblemente las estructuras aledaas.
La hormonoterapia se le prescribe a las mujeres con cncer de mama positivo para receptores de estrgeno con el fin de bloquear ciertas hormonas que estimulan el crecimiento del cncer.
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Un ejemplo de hormonoterapia es el frmaco tamoxifeno, que bloquea el efecto de los estrgenos. Los estrgenos permiten que las clulas cancerosas de la mama sobrevivan y se multipliquen. La mayora de las mujeres con cncer de mama sensible a los estrgenos se benefician de este frmaco.
Otro tipo de medicamentos para hormonoterapia se denominan inhibidores de la aromatasa. Medicamentos como exemestano (Aromasin) funcionan tan bien o incluso mejor que el tamoxifeno en mujeres posmenopusicas con cncer de mama. Los inhibidores de la aromatasa bloquean la produccin de estrgenos en el cuerpo.
La
terapia
dirigida,
tambin
llamada
terapia
biolgica,
utiliza
frmacos
anticancerosos especiales que focalizan ciertos cambios en una clula que pueden llevar al cncer. Uno de estos frmacos es trastuzumab (Herceptin) y se puede utilizar para mujeres con cncer de mama positivo para HER2. Los tratamientos para el cncer pueden ser locales o sistmicos:
Los tratamientos locales involucran slo el rea de la enfermedad. La radiacin y la ciruga son formas de este tipo de tratamiento.
Los tratamientos sistmicos afectan a todo el cuerpo: la quimioterapia es uno de sus ejemplos.
La mayora de las mujeres recibe una combinacin de tratamientos. Para las mujeres con cncer de mama en estadio I, II o III, el objetivo principal es tratar el cncer e impedir que reaparezca (curarlo). Para las mujeres con cncer en estadio IV, el objetivo es mejorar los sntomas y ayudar a que las personas vivan ms tiempo. En la mayora de los casos, el cncer de mama en estadio IV no se puede curar.
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Estadio 0 y carcinoma ductal in situ (CDIS): el tratamiento estndar es la tumorectoma ms radiacin o la mastectoma. Los mdicos no se ponen muy de acuerdo sobre la mejor manera de tratar el CDIS.
Estadio I y II: el tratamiento estndar es la tumorectoma ms radiacin o la mastectoma con algn tipo de extirpacin de ganglios linfticos. Igualmente, se pueden recomendar la hormonoterapia, la quimioterapia y la terapia biolgica despus de la ciruga.
Estadio III: el tratamiento involucra ciruga posiblemente seguida de quimioterapia, hormonoterapia y terapia biolgica.
Estadio IV: el tratamiento involucra ciruga, radiacin, quimioterapia, hormonoterapia o una combinacin de estos tratamientos.
Despus del tratamiento, algunas mujeres continuarn tomando medicamentos como el tamoxifeno por un tiempo. Todas las mujeres continuarn hacindose exmenes de sangre, mamografas y otros exmenes despus del tratamiento. A las mujeres que se han sometido a una mastectoma se les puede practicar una ciruga reconstructiva de las mamas. Esto se har ya sea al momento de la mastectoma o posteriormente. Grupos de apoyo El estrs causado por la enfermedad se puede aliviar unindose a un grupo de apoyo para el cncer. El hecho de compartir con otras personas que tengan experiencias y problemas en comn puede ayudarle a que no se sienta solo.
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Expectativas (pronstico) Los tratamientos nuevos y mejorados estn ayudando a las personas con cncer de mama a vivir por ms tiempo. Sin embargo, incluso con tratamiento, el cncer de mama puede diseminarse a otras partes del cuerpo. Algunas veces, el cncer retorna incluso despus de que se extirpa el tumor entero y se descubre que los ganglios linfticos estn libres de cncer. La recuperacin despus del tratamiento para el cncer de mama depende de muchos factores y cuanto ms avanzado est el cncer, menos alentador ser el pronstico. Otros factores empleados para determinar el riesgo de recurrencia y la probabilidad de un tratamiento exitoso abarcan:

Localizacin del tumor y qu tan lejos se ha diseminado Si el tumor es positivo o negativo para los receptores hormonales Marcadores del tumor, como HER2 Expresin del gen Tamao y forma del tumor Tasa de divisin celular o velocidad de crecimiento del tumor
Despus de considerar todo lo anterior, el mdico puede analizar el riesgo de tener una recurrencia del cncer de mama. Posibles complicaciones Usted puede experimentar efectos secundarios o complicaciones del tratamiento para el cncer. Por ejemplo, la radioterapia puede causar hinchazn temporal de la mama (linfedema), as como dolencias y dolores alrededor del rea. Chlebowski RT, Anderson GL, Gass M, et al. Estrogen plus progestin and breast cancer incidence and mortality in postmenopausal women. JAMA.
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El linfedema puede comenzar de 6 a 8 semanas despus de la ciruga o despus de la radioterapia para el cncer. Tambin puede empezar muy lentamente despus de terminarse el tratamiento para el cncer. Es posible que no se noten los sntomas hasta 18 a 24 meses despus del tratamiento y, algunas veces, puede tardar aos en desarrollarse. Pregntele al mdico acerca de los efectos secundarios que se puedan presentar durante el tratamiento. Cundo contactar a un profesional mdico Consulte con el mdico si:

Tiene una tumoracin en la mama o la axila. Presenta secrecin del pezn.
Llame al mdico si presenta sntomas despus de recibir tratamiento para el cncer de mama.
Secrecin del pezn Salpullido en las mamas Nuevas tumoraciones en la mama Hinchazn en el rea Dolor, especialmente en el pecho, el abdomen o los huesos
Prevencin El tamoxifeno est aprobado para la prevencin del cncer de mama en mujeres de 35 aos en adelante que estn en alto riesgo. Analice esto con el mdico.
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Las mujeres que estn en riesgo muy alto de sufrir cncer de mama pueden pensar en someterse a una mastectoma preventiva (profilctica). Se trata de la ciruga para extirpar las mamas antes de que el cncer de mama se haya diagnosticado alguna vez. Las posibles candidatas abarcan:

Mujeres a quienes ya se les ha extirpado una mama debido a cncer Mujeres con fuertes antecedentes familiares de cncer de mama Mujeres con genes o mutaciones genticas que aumenten el riesgo de padecer este tipo de cncer (como BRCA1 o BRCA2)
El mdico puede realizar una mastectoma total para reducir el riesgo de cncer de mama. Esto puede disminuir, pero no eliminar, el riesgo de este tipo de cncer. Muchos factores de riesgo, como los genes y los antecedentes familiares, no se pueden controlar. Sin embargo, realizar unos cuantos cambios en el estilo de vida puede reducir la posibilidad total de cncer en general. Esto incluye el consumo de alimentos saludables.
Escoja alimentos y tamaos de las porciones que fomenten un peso saludable.
Escoja productos integrales en lugar de productos de granos refinados. Coma ms frutas y verduras cada da. Reduzca las carnes rojas y procesadas en la alimentacin. Reduzca el consumo de alcohol a un trago por da (las mujeres que estn en alto riesgo de cncer de mama no deben consumir alcohol en absoluto).
2010;304(15):1684-92.
86
13.- programa de prevencin.
87
1. PROGRAMA DE PREVENCION (DIABETES MELLITUS) Un paso pequeo: Conozca su riesgo para la diabetes Consulte con su mdico o licenciado en enfermera para averiguar si usted tiene prediabetes. Es importante que lo averige, ya que esta condicin lo pondra en riesgo de desarrollar la diabetes tipo 2. Aprenda ms sobre su riesgo de desarrollar la diabetes en la pgina 13. Una gran recompensa: Saber que usted puede prevenir o retrasar la diabetes le dar tranquilidad. Hgase las siguientes preguntas y anote sus respuestas.

Por qu quiere prevenir la diabetes? Por quin quiere hacerlo?
Revise sus respuestas todas las semanas. Esto le ayudar a no salirse del plan. Un paso pequeo: Comience Mi plan de accin para prevenir la diabetes tipo 2! Use este folleto para crear su propio plan de accin para prevenir la diabetes. Trabaje en conjunto con su mdico o otro miembro de su equipo de cuidados de la salud, su familia y sus amigos. Juntos pueden formar un equipo ganador para prevenir la diabetes. Aqu le enseamos cmo comenzar. Propngase como meta la cantidad de peso que quiere perder La clave para prevenir la diabetes es perder peso haciendo ms ejercicio y comiendo alimentos saludables bajos en grasa y en caloras. Propngase una meta que pueda lograr. El estudio del DPP demostr que si usted pesa ms de lo que debera, perder entre el 5 y el 7 por ciento de su peso puede hacer mucho para disminuir su riesgo de desarrollar la diabetes. Por lo tanto, una buena meta es perder por lo menos de un 5 a un 10 por ciento de su peso actual. Esto quiere decir que si usted pesa 200 libras (unos 91 kilos), debe perder de 10 a 20 libras (4.5 a 6.5 kilos).
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001214.htm
88
Para comenzar:
Consulte con su mdico u otro miembro de su equipo de cuidados de la salud. Averige si tiene riesgo de desarrollar la diabetes.
Para calcular cunto peso debera perder, multiplique su peso por el porcentaje de peso que desea perder. Si quiere perder 10 por ciento de su peso, multiplique su peso por 0.10 y as sucesivamente. Por ejemplo, si Juan pesa 240 libras (109 kilos) y quiere perder el 7 por ciento de su peso, debe multiplicar 240 por 0.07. 240 libras (109 kilos) x .07 (7 por ciento) = 16.8 libras 240 libras (109 kilos) - 17 libras (8 kilos) = 223 libras (101 kilos)
Perder de 5 a 7 por ciento de su peso is in gran paso para reducir el riesgo de contraet diabetes. Juan debera perder alrededor de 17 libras, bajando su peso a 223 libras (101 kilos). Cunto peso quiere perder? Escoja su meta. Mi meta del 5 por ciento significa perder _______libras/kilos. Mi meta del 7 por ciento significa perder _______libras/kilos. Mi meta del 10 por ciento significa perder ______libras/kilos. Ahora piense en lo bien que se sentir cuando logre su meta. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001214.htm
89
Tome en cuenta que con slo perder este poco de peso, usted ayudar a prevenir o retrasar la diabetes. Psese por lo menos una vez por semana y anote su progreso. Los estudios demuestran que las personas que mantienen un registro de su peso alcanzan sus metas ms a menudo que las que no lo hacen. Psese por lo menos una vez por semana y anote su progreso. Escoja alimentos saludables para lograr perder el peso que se propuso. Coma alimentos saludables. Escoja alimentos saludables para lograr perder la cantidad de peso que se propuso. Hay muchos planes para perder peso de entre los cuales usted puede escoger. Sin embargo, el plan del DPP ha demostrado ser eficaz para combatir la diabetes. El plan comprob que se puede prevenir o retrasar el comienzo de la diabetes, si se pierde peso haciendo ms actividad fsica y siguiendo un plan de alimentacin bajo en grasa y caloras. Use los consejos en las pginas 22-23 para comer saludablemente y lograr su meta. Calcule el nmero de caloras y de gramos de grasa que debera consumir cada da. Use el cuadro en la pgina siguiente para determinar cul es el nmero mximo de caloras y de gramos de grasa que debe consumir por da si quiere perder de una a dos libras por semana. Nmero diario de caloras** y de gramos de grasa que se recomiendan
90
Peso actual 120 170 libras 55-77 kilos 175 215 libras 80-98 kilos 120 245 libras 100-111 kilos 250 300 libras 114-136 kilos
Caloras** y gramos de grasa diarios 1.200 caloras diarias 33 gramos de grasa diarios
1.500 caloras diarias 42 gramos de grasa diarios
** No se recomienda consumir menos de 1200 caloras diarias. Trate de bailar, nadar, montar en bicicleta, cxaminar o trotar. Cualquier actividad que la haga mover por 30 minutos la mayora de los das es buena. Mi meta es no comer ms de _______ caloras y _______ gramos de grasa por da. Para poder saber el nmero de gramos de grasa y las caloras que consume por da, use el calculador de grasas y caloras. Muvase ms! Movindose ms todos los das, quemar ms caloras. Esto le ayudar a perder el peso que se ha propuesto. Trate de hacer por lo menos 30 minutos de actividad fsica de intensidad moderada, cinco das a la semana. Si usted no est acostumbrado a hacer mucha actividad fsica, comience lentamente. Vaya aumentando poco a poco la actividad que hace hasta llegar a su meta. Trate de caminar rpido; intente bailar, nadar, montar en bicicleta o trotar.
91
Cualquier otra actividad fsica que le ayude a aumentar los latidos del corazn es buena. Si no tiene mucho tiempo libre o si todava se cansa mucho, no es necesario que haga los 30 minutos de una sola vez. Trate de hacer sesiones de 10 minutos de ejercicio a lo largo del da. Con tres sesiones habr logrado los 30 minutos de actividad. Use los consejos en las pginas 30-33 para alcanzar sus metas. Mi meta es comenzar haciendo por lo menos ___ minutos de ejercicio ___ das a la semana hasta llegar a 30 minutos, cinco das de la semana. Una gran recompensa. Adems de prevenir la diabetes, perder peso comiendo saludablemente y haciendo ms actividad fsica tiene otras ventajas. Tambin le ayudar a disminuir su riesgo de desarrollar enfermedades del corazn, ciertos tipos de cncer, artritis y muchos otros problemas de salud. Al mismo tiempo, usted se sentir mejor y tendr ms energa para hacer las cosas que disfruta. Tome su prximo paso pequeo ahora! Aada uno o dos cambios saludables cada semana. Un paso pequeo: Siga su progreso. Anote sus metas en el registro de alimentos y actividades. Haga copias del registro y llvelas siempre con usted. Anote todo lo que coma y beba. Cuando tenga tiempo, use el calculador de grasas y caloras para sumar cuntas caloras y cuntos gramos de grasa consumi ese da. Una gran recompensa: Mantener un registro de lo que come y lo que bebe y de cunta actividad fsica hace es una de las mejores maneras de lograr sus metas. Al perder peso, usted se sentir ms positivo y tendr ms confianza de que usted s lograr su meta. Un paso pequeo: Comience su propio equipo de prevencin de la diabetes.
92
No tiene que prevenir la diabetes usted solo. Invite a sus amigos o familiares a participar
Comience un grupo para caminar en su vecindario o cerca de su trabajo o iglesia. Intercambie recetas saludables y consejos para perder peso con sus compaeros de trabajo. Cunteles a otros sobre los pequeos pasos que est tomando para prevenir la diabetes.
Aydense entre ustedes para todos seguir un plan de accin para prevenir la diabetes tipo 2. Una gran recompensa: Cuando invita a otros a que le ayuden con su plan de accin, es ms probable que usted logre sus propias metas. Al mismo tiempo, usted tambin estar ayudando a su familia o amigos a prevenir la diabetes y otros problemas de salud. Tome su prximo pequeo paso ahora! Aada uno o dos cambios saludables cada semana. Si se sale del camino, no se reproche ni se desanime. Revise su plan de accin y vuelva a encaminarse. No es fcil hacer cambios que duren toda la vida en lo que se come y en la actividad fsica que se hace. Sin embargo, los consejos y las ideas en este folleto le pueden ayudar a continuar trabajando en sus metas y tener xito.
93
Conclusiones.
94
Drate los 3 meses, que duro el proyecto quiero reconocer que fue muy enriquecedor, pues al conocer a mi paciente, su familia y en donde vive, me ayudo a reconocer al paciente como un ser humano y no una enfermo, ya que al momento de tratarlo fuera del entono de la clnica, puedes llegar a conoce cules son sus miedos y sueos. Este trabajo fue realizado con la finalidad de conocer y estudiar a pun paciente con cncer de mama y como los factores externos contribuyen, a la enfermedad , adems de identificar los factores que afectan a la comunidad en el tema de la salud.
95
Bibliografa.
96
2010;304(15):1684-92. Chlebowski RT, Kuller LH, Prentice RL, Stefanick ML, Manson JE, Gass M, et al. Breast cancer after use of estrogen plus progestin in postmenopausal women. N Engl J Med. 2009 Feb 5;360(6):573-87. Cuzick J, DeCensi A, Arun B, et al. Preventive therapy for breast cancer: a consensus statement. Lancet Oncol. 2011;12(5):496-503. DIAGNSTICOS ENFERMEROS: Definiciones y Clasificacin, 2009-2011 ,1 ed. 2010, 456 pgs. Editado por ELSEVIER Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC) (incluye evolve)5 ed. 2009 ,976 pgs. Editado por: ELSEVIER Clasificacin de Resultados de Enfermera (NOC),4 ed. 2009 ,912 pgs. , Editado por: ELSEVIER I Manual de Protocolos y Procedimientos generales de enfermera pginas 436 , Fuente Hospital Universitario Reina Sofa Espaa
Notas a Puebla Sagrada y Poblana del P. Juan de Villa Snchez, de Francisco Javier de la Pea. (Pg. 67- 162). Puebla 1835: Pea El Padrn General de Casas de 1832. (Manuscrito del Archivo del ayuntamiento): Padrn o Padrn 1832 Gobierno del Estado de Puebla, Secretara de Gobernacin, Los Municipios de Puebla, 1 Edicin 1988.
97
Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica, Anuario Estadstico del Estado de Puebla 1996.
Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica, XI Censo General de Poblacin y Vivienda 1990.

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1

1.- Datos Generales.

2.- historia de la comunidad.

3 .- historia del estado de puebla.

4.- historia de Atlixco.

5.1 mapa general.

5.2.- Mapa especifico.

5.3 croquis de manzana.

998,966 926,459 225,032

293.01 3.96 1.57

34,289.66 3,443.84 200.43

31,198 4.0 9,907

1,373,772 4.2 348,045

2,135,667 1,281 13,233

2,858,894 8,763 1,173

C.A Mama C.A prstata

8.1.- Patrones de Marjory Gordon.

alimentos y lquidos (hbitos

PATRN 5: SUEO - DESCANSO Describe los patrones de sueo, reposo y relajacin.

PATRN 11: VALORES - CREENCIAS

8.2.- valoracin individual.

ejercicio. vitales: 110/70

9.- proceso enfermero individual.

NANDA, NIC , NOC

NANDA, NIC , NOC

Dominio: 2 Nutricin Clase: 4 Metabolismo Diagnstico de Enfermera (NANDA)

NANDA, NIC , NOC

NANDA, NIC , NOC

10.1Proceso enfermero familiar

Resultados Esperados (NOC) Dominio: 1 Promocin de la Salud Clase: 2 Gestin de la salud

Estado de Salud de la Familia

Salud fsica de los miembros de la familia (2)

1- Gravemente comprometido 2- Sustancialmente comprometido 3- Moderadamente comprometido 4- Levemente comprometido 5- No comprometido

Actividad fsica de los miembros de la familia (1)

Desarrollo fsico de los miembros de la familia (2)

Adaptacin a incapacidade s (3)

Cantidad suficiente de suministro de comida (3)

NANDA, NIC , NOC

Intervenciones (NIC) Campo: Clase: Intervencin 2: Actividades:

NANDA, NIC , NOC

1. DE QUE SE ENFERMA MAS SEGUIDO? # DE PERSONAS 2 7 4 3

IRAS EDAS OTRAS SANO

2. COMO CONSIDERA SU SALUD? SALUD BUENA REGULAR MALA # DE PERSONAS 10 6 1

A QUE EDAD SE PRESENTAN MAS LAS ENFERMEDADES ENDEMICAS? EDADES # DE PERSONAS 1 8 5 3

0-2 2-12 12-30 30-60

6. TIENE MASCOTAS? MASCOTAS SI NO 12 25 # DE PERSONAS

8. CUAL ES SU OCUPACION? OCUPACION LABORES DOMESTICAS COMERCIANTE EMPLEADO OTROS # DE PERSONAS 8 4 2 3

11.1 proceso enfermero de la comunidad.

Resultados Esperados (NOC) Dominio: 9 AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRES Clase: 2 RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO

Estado de salud de poblaciones minoritarias (2)

1. Escasa 2. Justa 3. Buena 4. Muy buena 5. Excelente

Diana Puntua cin basal: 3

Prevalencia de programas de promocin sanitaria (3)

Prevalencia de programas de proteccin sanitaria(2)

Tasa de participacin en programas de salud laboral(3)

NANDA, NIC , NOC

NANDA, NIC , NOC

Intervenciones (NIC) Campo: Clase: Intervencin 4:

NANDA, NIC , NOC

11.2 familias encuestadas.

12.- historia de la patologa.

Otros factores de riesgo abarcan:

Los sntomas del cncer de mama avanzado pueden abarcar:

Ecografa de las mamas para mostrar si la tumoracin es slida o llena de lquido.