Psic.

Luis Manuel Prez Vizcarra 1/4 Informe de Evaluacin Psicolgica

INFORME DE EVALUACIN PSICOLGICA

DATOS GENERALES: NOMBRE: Erwin Fernando Fritz Armenta FECHA DE NACIMIENTO: 02 de mayo del 2008 EDAD: 4 aos, 11 meses SEXO: Masculino DOMICILIO: Av. Miraflores Edificio 9 942, Fracc. Valle del Rubi, Tijuana, B.C. ESTADO CIVIL: Soltero LUGAR DE NACIMIENTO: Tijuana, B.C. LUGAR DE RESIDENCIA: Tijuana, B.C. NACIONALIDAD: Mexicana RELIGION: Cristiana NOMBRE DEL PADRE: Edgar Fernando Javier Fritz de la Orta, EDAD: 60 aos NOMBRE DE LA MADRE: Margarita Armenta Jurez EDAD: 30 aos FECHA DE REALIZACION: 11 y 12 de marzo del 2013.

MOTIVO DE CONSULTA: Valoracin Psicolgica, por peticin del padre del menor

DESCRIPCION DEL PACIENTE: COMPLEXION: Delgada TEZ: Blanco CABELLO: Castao claro OJOS: Color castao claro (almendra)

ASPECTO GENERAL: ALIO PERSONAL: Aseado, adecuado VESTIMENTA: Portaba un camiseta azul claro, short de color azul en conjunto con la playera y tenis de apariencia nuevos.

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CONDUCTAS OBSERVADAS: El relato del menor, es estructurado de manera lgica aunque desorganizada propia de los nios de su edad; existe un rechazo llamativo a las preguntas referentes a la relacin con su pap, se alcanzan a percibir sentimientos de vergenza y temor. En el desarrollo de las pruebas aplicadas, se muestra interesado y gustoso de realizar los dibujos as como jugar durante las sesiones.

AREA FAMILIAR: El menor es el producto de una relacin de concubinato, en la que ambos padres radicaban en la ciudad de Tijuana, B.C. y que intermitentemente vivan juntos. A los dos aos de edad del menor, la pareja se separa definitivamente, quedando el nio bajo la custodia de la madre y se logra un convenio de visitas por parte del padre del mismo. En este tiempo la madre tiene otra pareja en la Cd. De Tijuana, a quien el menor reconoce como pap. En el transcurso del 2012, la madre del nio cambia de residencia a Ixtln del Ro, Nayarit, viviendo el menor con tres medios hermanos, dos varones de 11 y 10 aos y una nia de 8 aos, adems de los abuelos maternos, siendo la seora sordomuda y el seor dbil visual. Se refiere tambin que en el domicilio habitaba un hombre de 40 aos a quien el nio llama pap. Actualmente, el padre biolgico, cuenta con la custodia temporal del menor, radicando en Tijuana B.C.

AREA ESCOLAR: El menor curs segundo ao de preescolar de agosto 2012 a enero 2013 en una escuela de Ixtlan del Rio, Nayarit en la que la maestra refiere que no trabajaba, no cumpla con las tareas y se mostraba inquieto y distrado. Actualmente est estudiando el preescolar, en una escuela fuera del estado y refiere que le gusta la escuela, el ingls y los deportes.

AREA SOCIAL: Se integra en los juegos con los compaeros de su edad aunque le resulta difcil esperar turnos y respetar las reglas dentro de los mismos. Hace tres semanas que ingreso a una nueva escuela y ha presentado cambios favorables en su conducta y estado de nimo, tambin menciona que se relaciona muy bien con sus compaeros.

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AREA SEXUAL: En el preescolar de Ixtln del Ro, Nayarit, fue reportado por algunos de sus compaeros que al estar en el bao l haba tocado el pene de su compaero en dos ocasiones y en el recreo se bajaba los pantalones para exhibirse.

AREA MDICA: El menor aparentemente se encuentra en buena salud fsica, sin lesiones visibles y orientado en sus tres esferas de realidad.

PRUEBAS APLICADAS: Entrevistas psicolgica (estructurada al padre biolgico / semiestructura al menor) Test Machover Test HTP

RESULTADOS: De acuerdo a las pruebas aplicadas se refieren los siguientes resultados o indicadores: Necesidad de seguridad y atencin Situacin de presin y falta de defensas Preocupacin excesiva Perseverancia de ideas Dificultades para el aprendizaje Pobreza de recursos internos Escasa adaptacin

CONCLUSIONES Segn los indicadores antes mencionados, se pueden interpretar vivencias de falta de apoyo y necesidad de seguridad, probablemente por la percepcin de hostilidad que el medio familiar en el cual se desenvuelve le representa. Se manifiesta adems que el menor presenta sentimiento de impotencia ya que aparentemente no cuenta con las habilidades para hacer frente a situaciones estresantes, como lo son los juegos con el pap de crianza, los momentos en que son dejados solos o bajo el cuidado de los abuelo y/o hermanos. Se hace evidente adems sentimientos de impotencia y vaco por sentimientos de culpa y vergenza, por probable abuso sexual de sus cuidadores.

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SUGERENCIAS: Se recomienda que el menor Erwin Fernando Fritz Armenta cuente con un ambiente propicio para el desarrollo propio de su etapa evolutiva, que favorezca sentimientos de seguridad, sostn y libre de presiones emocionales. As mismo, tenga seguimiento al tratamiento psicolgico para lograr su estabilidad emocional, seguridad en s mismo para que tenga una mejor calidad de vida en su entorno social, escolar y familiar.

ELABORADO POR:

LUIS MANUEL PREZ VIZCARRA Licenciado en Psicologa, Ced. Prof. 5160835

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As podemos ver en el DFH. Como signos de abuso sexual como hiptesis a explorar:

Ojos enfatizados y grandes o bien pequeos u omitidos, los primeros como una necesidad de ver y tenerlo todo bajo control, los segundos porque ver, genera sufrimiento . En ambos vemos el resultante de un proceso defensivo, mas paranoide y mas de negacin maniaca el segundo. Manos demasiado grandes Manos sombreadas Piernas juntas Sombreado de la cara, cuerpo, extremidades. Trazos que atraviesan el dibujo Transparencias: graficar genitales Manos en la zona genital Dibujo o detalle inusual en esa zona genital En la graficacin de la boca como un palillo o agregado externo a los labios Desde lo contratransferencial la impresin de la figura, puede aparecer como con signos de impotencia, angustia, desvalimiento. Pueden aparecer en las nias figuras humanas graficadas con mucha seduccin, rasgos faciales cosmetizados, esto en mujeres adultas seria un rasgo de histeria, en nias como de cierta precocidad sexual. En el dibujo de la casa pueden exacerbarse mas la altura que la anchura, chimeneas raras o mal trazadas o con retoques. Sin puertas , ni ventanas, resistencia a dibujar la casa Exceso de cerca.

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rboles de forma flica.