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PLZ Ort

Straße Haunummer

Stockwerk Wohnung Nr.:


Rechts Mitte Links

Zimmer Küche/Kochnische Bad/Dusche/WC Gewerberäume


Dachboden/Speicher -Nr: Keller -Nr:
Die Wohnfläche beträgt qm.

Alle Türen sind äußerlich unbeschädigt Alle Türen schließen ordnungsgemäß


Zu allen Türen sind Schlüssel vorhanden Alle Schlösser schließen ordnungsgemäß
Alle Türdichtungen sind intakt
Es wurden folgende Mängel an den Türen festgestellt:

Alle Fenster sind äußerlich unbeschädigt Alle Fenster schließen ordnungsgemäß


Alle Fensterdichtungen sind intakt Alle Fenster lassen sich ordnungsgemäß
öffnen und kippen
Zu allen abschließbaren Fenstern sind Alle Schlösser schließen ordnungsgemäß
Schlüssel vorhanden
Alle Fenster sind doppelverglast

Unterschrift Vermieter Unterschrift Mieter Seite 1 von 5


Es wurden folgende Mängel an den Fenstern festgestellt:

Alle äußerlich unbeschädigt Alle schließen und öffnen


ordnungsgemäß
Es wurden folgende Mängel an den Schalosien oder Rollläden festgestellt:

Alle äußerlich unbeschädigt

Es wurden folgende Mängel an den Fensterbänken festgestellt:

Alle äußerlich unbeschädigt

Es wurden folgende Mängel an den Fußböden festgestellt:

Alle äußerlich unbeschädigt Es ist keine Feuchtigkeit oder Schimmel zu


erkennen

Unterschrift Vermieter Unterschrift Mieter Seite 2 von 5


Es wurden folgende Mängel an den Wänden festgestellt:

Alle äußerlich unbeschädigt Es ist keine Feuchtigkeit oder Schimmel zu


erkennen
Es wurden folgende Mängel an den Decken festgestellt:

Alle äußerlich unbeschädigt ohne erkennbare Undichtigkeit

Es wurden folgende Mängel festgestellt:

Anschlüsse und Sicherungskasten äußerlich unbeschädigt

Es wurden folgende Mängel festgestellt:

Unterschrift Vermieter Unterschrift Mieter Seite 3 von 5


Alle äußerlich unbeschädigt ohne erkennbare Undichtigkeit

Es wurden folgende Mängel festgestellt:

Alle äußerlich unbeschädigt und Funktion geprüft

Es wurden folgende Mängel festgestellt:

Alle äußerlich unbeschädigt

Es wurden folgende Mängel festgestellt:

Alle äußerlich unbeschädigt

Es wurden folgende Mängel festgestellt:

Unterschrift Vermieter Unterschrift Mieter Seite 4 von 5


Alle äußerlich unbeschädigt

Es wurden folgende Mängel festgestellt:

Alle äußerlich unbeschädigt

Es wurden folgende Mängel festgestellt:

Alle äußerlich unbeschädigt

Es wurden folgende Mängel festgestellt:

Unterschrift Vermieter Unterschrift Mieter Seite 5 von 5

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