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ECOPETROL S.A.
MAYO - 2009
1
Contenido
2
Medicina del trabajo
• Especialidad medica que se dedica al estudio de las
enfermedades y los accidentes que se producen a consecuencia
de la actividad laboral, así como las medidas de prevención que
se deben adoptar para aminorar las consecuencias
3
Medicina del trabajo
• OMS “ La medicina del trabajo es la especialidad médica que
actuando aislada o comunitariamente, estudia los medios para
conseguir el mas alto grado de bienestar físico, psíquico y social
de los trabajadores en relación con la capacidad de estos, con
las características y riesgos de su trabajo, el ámbito laboral y la
influencia de su entorno, así como promueve los medios para el
diagnóstico, tratamiento, adaptación, rehabilitación y calificación
de la patología producida o condicionada por el trabajo”
4
Medicina del trabajo
• Hipócrates (siglo V a.C.) cuyo principal
aporte para el saber médico fue el descartar
los elementos religiosos de la etiología de las
enfermedades. Al mismo tiempo fue el
primero en proponer tratamientos para
enfermedades y accidentes presentados por
mineros y metalúrgicos.
• Tres siglos después Galeno (Siglo II d.C) y
Plinio (Siglo I d.C) hicieron observaciones
acerca de las enfermedades propias de los
curtidores y quìmicos primitivos y
establecieron medidas contra el polvo de
mercurio.
5
Medicina del trabajo
• Siglo XVII Bernardino Rammazzini libro de
enfermedades en los trabajadores
denominado “De morbis artificum diatriba”.
• Siglo XVIII Revolución Industrial modifica
condiciones de vida y de trabajo que habrían
de modificar el abordaje y atención de los
problemas de salud de trabajadores.
6
Medicina del trabajo
• Paralelamente aparece en este periodo
nuevas enfermedades y el promedio de
vida de la clase trabajadora no
sobrepasaba los 30 años de edad.
• Una de estas enfermedades fue el
cáncer de escroto en los deshollinadores
de chimeneas descrito por Percival Pott,
quien describió la asociación existente
entre el hollín y la enfermedad.
7
DEFINICION DE CONCEPTOS BASICOS MODELO ECOPETROL S.A.
IDENTIFICACION
Y VALORACION
DE RIESGOS
VIGILANCIA
S ALUD INDUSTRIAL EPPIDEMIOLÓGICA HIGIENE INDUSTRIAL
OCUPACIONAL
ERGONOMIA
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DEFINICION DE CONCEPTOS BASICOS MODELO ECOPETROL S.A.
SALUD
HRA INDUSTRIAL VEO
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EVALUACION DE RIESGOS PARA LA SALUD (HRA)
Quienes somos?
• Genética: Probabilidad de contraer enfermedades.
• Estilos de Vida :Dieta, estrés, cigarrillo, ejercicio, consumo de alcohol, drogas.
• Medio Ambiente
> Hogar
> Trabajo
> Recreación
Relaciones Causa y Efecto
SEGURIDAD SALUD
Causa Causa
Tiempo Herencia
Dosis
Hábitos Exposición
Previa
Efecto Efecto
CAUSA Y EFECTO DE LESIONES Y ENFERMEDADES ASOCIADAS AL
TRABAJO
DIFICL DE
DETECTAR MESOTELIOMA
STRESS
DERMATITIS LEUCEMIA
DESORDENES CANCER
EFECTOS DE MUSCULOESQUELETICOS
SOLVENTES
SORDERA
FACIL DE ACCIDENTES
DETECTAR
• Identificación de peligros en el trabajo y la evaluación del riesgo que representan
para la salud.
• La evaluación involucra tanto las medidas de control existentes como las futuras.
• Identifica la necesidad de cuantificar factores de riesgo.
• Propone medidas de intervención
CARACTERÍSTICAS Y BENEFICIOS
• Proceso sistemático y continuo.
• Elaborado por un equipo de trabajo.
• Utiliza una matriz para valorar los riesgos (RAM).
• Evalúa los riesgos para la salud del trabajador según la labor u oficio que desempeñan.
• Genera planes de intervención para los riesgos identificados como Medios o Altos.
• Evalúa las medidas de control, con el objeto de llevar el riesgo a un nivel tan bajo como
sea posible.
CLASES DE PELIGROS
• Biológicos: Bacterias, hongos, virus.
• Químicos: Gases inertes, metales, solventes, ácidos, álcalis.
• Físicos: Ruido, Calor, radiaciones, vibraciones.
• Ergonómicos: Diseño del puesto de trabajo, tareas manuales, movimientos repetitivos.
• Sicológicos: Stress, interacciones humanas, organización, estilos de mando.
Peligro y Riesgo: Relaciones Complicadas
• Efectos a la salud agudos y crónicos.
• Exposición acumulativa.
• Susceptibilidad individual.
• Niveles máximos permitidos.
Peligro y Riesgo: Relaciones Complicadas
• Desconocimiento – desinformación.
• Cambios en los estilos o procedimientos de trabajo.
• Practicas reales de trabajo Vs Programa de trabajo.
ETAPAS DEL PROCESO
EVALUACIÓN DE
RIESGOS PARA LA
SALUD
CONTROL CHART
Valoracion
Peligro RIESGOS PARA SALUD Muy Bajo (a) Bajo (b) Medio ( c ) Alto (d) Muy Alto (e)
2 Efecto menor a la salud No requiere
1 a 3 fatalidades o
4 incapacidad total permanente Segunda Primera
5 Múltiples fatalidades
Rango de
Exposición < 0.1 TLV 0.1 0.5 TLV 0.5 1 TLV > TLV >> TLV
ALARP
• Balance entre la reducción del riesgo contra el tiempo, la dificultad y el costo de aplicarlo.
• Este nivel representa el punto, en el cual el tiempo, la dificultad y el costo de la
implementación de las medidas de reducción del riesgo comienzan a ser
desproporcionadas.
ELEMENTOSDECONFORT POSTURAL
4363776 Apoyapiés
QUE ES LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA?“La Vigilancia Epidemiológica se
define como los sistemas de controles de salud compuestos por tres grandes
subsistemas”
SUBSISTEMA DE
INFORMACIÓN
SUBSISTEMA DE
ANÁLISIS
SUBSISTEMA
DE RESPUESTA
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SUBSISTEMA DE SUBSISTEMA DE SUBSISTEMA DE
INFORMACION ANALISIS RESPUESTA
SIVEO INDICADORES
TENDENCIAS CONTROL
ASEGURAMIENTO
DEL REGISTRO GRUPOS DE
RIESGO BARRERAS
PROCESAMIENTO INFORMES
DE DATOS
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PROCESO DE GESTION DE PELIGROS Y EFECTOS
RIESGO SICOSOCIAL
RESP. CANCER NTX DERM
AGENTES QUIMICOS
HIPOACUSIA NEUROSENS
DTA
ACCIDENTALIDAD
AUSENTISMO
HEMP:
CASOS
VEO
HRA
Y HSE
Visitas Industriales
SICOSOCIAL
MODULO
Formularios
Notificación
INDICADORES ACCIDENTA
DE GESTION
LIDAD
Incidentes,
Accidentes
BOLETIN COMITE COMITÉ VICEPRESIDE
DE VEO PARITARIO S.O.
LOCAL S.O. NCIAS
GERENCIAS
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SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA OCUPACIONAL
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PROCEDIMIENTO PARA SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA DEL AUSENTISMO LABORAL
POR MOTIVOS DE SALUD
EN ECOPETROL S.A.
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DEFINICION
Indicador de tensiones en la relación HOMBRE TRABAJO SALUD
y de las disfunciones estructurales de la empresa...
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Fuente SIVEO
OBJETIVO
Describir las actividades a tener en cuenta para la recolección sistemática, continúa y
oportuna de la información de ausentismo laboral en ECOPETROL S.A, con el fin de
realizar un análisis e interpretación de los datos que proporcione bases para la toma de
decisiones y se implementen planes de acción que contribuyan a la disminución del
ausentismo laboral.
45
ALCANCE
Aplica a todas las áreas de ECOPETROL S.A.
46
RESPONSABILIDADES Y ACCIONES
Mensaje principal no mayor de 45 caracteres
1 Presidente, Vicepresidentes, Directores, Gerentes, Superintendentes
y Administrador de Contratos.
2Jefes de Departamento, Coordinadores, Supervisores y Responsables de Área e
interventores
3Trabajadores
4 Contratistas y subcontratistas
5 Unidad de Servicios de salud
6 Dirección de Relaciones Laborales y Desarrollo – Unidad de Gestión Humana
7 Dirección de HSE y Gestión Social
8 Dirección de Informática
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Trabajador
FLUJOGRAMA DEL PROCESO DE
AUSENTISMO POR MOTIVOS DE
SALUD Consulta
Incapacidad
USS-Alimentación
base datos salud
DHS UGP-SAP
ALIMENTACIONBASE
Información SIVEO AUSENTISMO Información
Caso HSE y Caso HRA Demográfica y costos
DHS-Validación de datos
DHS-Análisis
DHS-Plan de acción
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION
INDICADORES BASICOS
INDICE DE
FRECUENCIA
Número de episodios de ausencia
IF = *K
IS = *K
INTERPRETACION
INDICE DE SEVERIDAD (IS): Número de días perdidos por ausencia que se presentan por cada K
horas hombre programadas.
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Fuente SIVEO
INDICADORES BASICOS
PORCENTAJE DE TIEMPO
PERDIDO
Total de días perdidos en el periodo
PTP = * 100
PORCENTAJE DE TIEMPO PERDIDO (PTP): Del total del tiempo programado se pierde el ….% del
tiempo
PREVALENCIA DE PERIODO
PP = * 100
INTERPRETACION
PREVALENCIA POR PERIODO (PP): Por cada 100 trabajadores se ausentan ….%
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Fuente SIVEO
INDICADORES BASICOS
DPE =
No total de episodios de ausencia en el período
INTERPRETACION
DURACION PROMEDIO DEL EPISODIO DE AUSENCIA (DPE): La duración promedio del episodio de
ausencia es de…..días.
DURACION PROMEDIO DE DIAS
PERDIDOS POR PERSONA AUSENTE
No total de días perdidos en el periodo
DPD =
No total de personas ausentes en el periodo
INTERPRETACION
DURACION PROMEDIO DE DIAS PERDIDOS POR PERSONA AUSENTE (DPD): El número promedio
de días perdidos por persona ausente es de.
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Fuente SIVEO
INDICADORES BASICOS
Su calculo se orientara en relación con los costos directos estimados, mas concretamente
por el costo ocasionado por los salarios, prestaciones sociales y aportes parafiscales
pagados al trabajador durante el tiempo de ausencia.
Debido a la dificultad de determinar los costos indirectos por falte de modelos económicos
prácticos y aplicables a la industria
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Fuente SIVEO
INDICADORES BASICOS
Personal Convencional
Enfermedad común
100% del salario durante los primeros 75 días
2/3 partes del salario durante 135 días
1/3 parte del salario durante 60 días
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Fuente SIVEO
INDICADORES BASICOS
Ejemplo calculo de costos
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Fuente SIVEO
INDICADORES BASICOS
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Fuente SIVEO
EJEMPLOS MANEJO DE INDICADORES DE AUSENTISMO
Ausentismo medico mes. (por todas las causas)
Ausentismo medico acumulado (por todas las causas)
Ausentismo de interés ocupacional
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EJEMPLOINDICADORES AUSENTISMO
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Índice de Ausentismo por Enfermedad de Interés
Ocupacional – Personal Directo Año 2008
ENFERMEDAD DE INTERES OCUPACIONAL
MAYO
ÁREA EN EL MES ACUMULADO
Días Dias
Ausencias Frecuencia Severidad Ausencias Frecuencia Severidad
Perdidos Perdidos
VEP 12 36 42 125 46 464 31 309
VPR 11 35 45 142 42 425 32 327
GRN 0 0 0 0 1 2 0 0
GCE 4 17 70 296 15 111 54 397
GRS 2 12 29 176 7 107 21 21
GCO 2 2 131 131 7 84 88 1.058
GMM 3 4 28 38 12 121 20 198
GTD 0 0 0 0 1 15 9 130
VEX 1 1 57 57 3 24 34 275
VED 31 66 39 83 127 1.432 29 325
VRP 22 44 36 73 111 1.337 32 387
GRB 15 23 30 46 81 1.169 32 463
GRC 7 21 82 246 29 165 33 190
GDR 0 0 0 0 1 3 16 47
VIT 7 15 36 77 13 86 14 91
I
GPO 2 3 26 40 8 74 21 192
GOT 3 9 38 114 3 9 8 24
GDT 0 0 0 0 0 0 0 0
GCP 0 0 0 0 0 0 0 0
GOC 2 3 139 209 2 3 29 43
VST 10 14 56 79 35 428 40 488
ICP 0 0 0 0 0 0 0 0
DTI 1 2 42 85 2 5 19 47
DAB 2 3 32 48 8 101 26 326
DSF 3 4 372 496 7 37 174 918
DSB 4 5 117 146 17 185 99 1.078
DPY 0 0 0 0 0 0 0 0
DHS 0 0 0 0 1 100 17 1.701
Centro CORP. 1 31 9 284 11 91 20 161
ECOPETROL 54 147 39 107 219 2.415 30 329
PROCEDIMIENTO PARA EL SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA OCUPACIONAL DE LOS
DESORDENES MÚSCULO ESQUELÉTICOS EN
ECOPETROL S.A.
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DEFINICION
60
6
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
• Desarrollar la Vigilancia Epidemiológica Ocupacional en las condiciones de trabajo y en
los trabajadores de ECOPETROL S.A., identificando mediante la recolección
sistemática, continua y oportuna, la información de la presencia de los Desórdenes
Músculo Esqueléticos (DME) y los peligros asociados en los diferentes oficios; con el
fin de prevenir dichos trastornos en la población trabajadora, realizar el diagnóstico
precoz, el seguimiento, las intervenciones requeridas y la educación a la población
expuesta.
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ALCANCE
62
DIAGRAMA DE FLUJO INICIO
DE INFORMACION
TRABAJADOR CONDICIONES DE TRABAJO
Registro de información en el
Sistema de Vigilancia
Epidemiológica Ocupacional
SIVEO DME-RT
Consulta al SIVEO
DME-RT
Análisis de datos
Generar informes
Establecer plan de
acciones
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INICIO
INTERVENCION
Evaluación de Condiciones de
DE LAS
Vigilancia,
promoción y Trabajo
prevención
CONDICIONES SÍ Identificación de peligros:
DE TRABAJO NO Cuestionarios de Condiciones
Ergonómicas de Trabajo
¿Se controló el
riesgo ?
BAJO
Resultados
evaluación
MEDIO O
ALTO
Intervención en el
sistema de trabajo -
Transformaciones
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INTERVENCION DE LAS INICIO
CONDICIONES DE LA Consulta
PERSONA
HCO
externa
Trabajador sano
Evaluación médica general
Evaluación médica
especifica
(pruebas diagnósticas)
SI
¿Signos de
alarma?
Vigilancia,
NO promoción y
Manejo médico prevención
conservador
Reintegro o
¿Control de SI reubicación con o
síntomas? sin restricciones,
CPCL
NO
SI
¿Cambió el
Remisión al especialista cuadro
clínico?
NO
Reorientación manejo
médico y laboral
SI
Remisión CIE Mejoría
NO
¿Diagnóstico
de origen
profesional?
SI
Vigilancia,
Reporte a promoción y
Dirección HS y prevención en
Gestión Social
(HRA) grupos homogéneos
de expuestos
Manejo
especifico
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TIPOLOGIA DE DME DE INTERES OCUPACIONAL OBJETO DEL
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
CÓDIGO DIAGNÓSTICO
DESCRIPCIÓN
CIE-10
M43.6 Torticolis
M70.8 Otros trastornos de los tejidos blandos relacionados con el uso, uso excesivo y la presión
G551 Compresiones de las raíces y plexos nerviosos en trastornos de los discos intervertebrales.
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INDICADORES BASICOS
PROPORCION DE EXPOSICION DE LOS TRABAJADORES A OFICIOS DE
ALTO RIESGO ERGONOMICO SEGÚN VALORACION DE HRA POR
DEPENDENCIA, NEGOCIO Y GERENCIA
Oficios calificados como de alto ( o medio en su defecto) riesgo
ergonómico
OFALT * 100
O
Total de oficios por dependencia
OFMEDI * 100
O
Total de oficios por dependencia
Periodicidad anual(inicio año y seguimiento final de año una vez
ejecutadas las recomendaciones)
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Fuente SIVEO
INDICADORES BASICOS
% RECOMENDACIONES ERGONOMICAS EJECUTADAS POR HRA
Recom * 100
Ergono
Total recomendaciones Ergonómicas de HRA
micas
HRA
% DE RECOMENDACIONES ERGONOMICAS POR EVALUACION DE
PUESTOS DE TRABAJO METODOS LIGEROS Y ESPECIALIZADOS
REPT = * 100
Total de recomendaciones
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Fuente SIVEO
INDICADORES BASICOS DE MORBILIDAD POR DTA
INDICE DE
FRECUENCIA
Número de eventos por DTA
IF = *K
INDICE DE SEVERIDAD
IS = *K
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Fuente SIVEO
INDICADORES BASICOS DE MORBILIDAD POR DTA
PROPORCION DE PREVALENCIA
PP = * 100
PROPORCION DE INCIDENCIA
PI = * 100
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Fuente SIVEO
EJEMPLOS
Manejo de indicadores DTA
Evaluación ergonómica de puesto de trabajo en oficinas
Evaluación ergonómica de puesto de trabajo en
campo
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PROCEDIMIENTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE AGENTES
QUIMICOS
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OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
• Estructurar un programa de Vigilancia Epidemiológica Ocupacional para las
sustancias químicas centinelas en Ecopetrol S.A., de tal manera que
permita la identificación de las diferentes unidades en donde éstas se
presentan, la detección de los trabajadores expuestos al riesgo, proponer la
metodología de valoración para los efectos en la salud de los trabajadores,
planteando alternativas de control evaluación, control y manejo de efectos.
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Sustancias centinela a vigilar
• Toxicidad: riesgo para la salud respiratoria, dermatológica, del Sistema
Nervioso Central (SNC) y sistémica en general.
• Exposición: Nivel de volumen másico en el ambiente laboral, incluye
frecuencia y magnitud.
• Practicabilidad: en la detección de las fugas y de las sustancias centinela.
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Refinería de Cartagena y Refinería de Barrancabermeja
Dermatosis
ocupacionales-
Dermatitis de
Efecto
Sustancia Efecto Respiratorios Cáncer contacto
Neuroconductuales
Benceno X X X X
Tolueno X X X
Xileno X X
N – Hexano X X
Fenol X X X
Ácido Sulfúrico(H2SO4) X X
Ácido Sulfhídrico(H2S) o X
Sulfuro de hidrogeno
Óxidos de Nitrógeno X
Dióxido de Azufre X
Metil Etil Cetona (MEC) X X
Humos de soldadura X X
Tetraetilo de Plomo X
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ICP
Dermatosis
ocupacionales-
Dermatitis de
contacto
Efecto Efecto
Sustancia Cáncer
Respiratorios Neuroconductuales
Benceno X X X X
Tolueno X X X
Diclorometano X
Ácido Sulfúrico X X
Ácido Sulfhídrico-H2S X
Dióxido de Azufre X
Mercurio X
Sales de níquel X X X
Hexano X X
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Refinería de Orito
Dermatosis
ocupacionales-
Dermatitis de
Efecto contacto
Sustancia Efecto Respiratorios Cáncer
Neuroconductuales
Tetraetilo de Plomo X
Marcador de X X
gasolina(Nafta aromática
pesada)
Acetona X X X
Acido sulfúrico X X
Dicromato de potasio X X?
n – Hexano X
Tolueno X X X
Xileno X X
Acido Nítrico X X
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Vicepresidencia de producción
Dermatosis
ocupacionales-
Dermatitis de
contacto
Efecto Efecto
Sustancia Cáncer
Respiratorios Neuroconductuales
Cloroformo X X X X
Xileno X X
Tolueno X X X
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Vicepresidencia de Transporte
Dermatosis
ocupacionales-
Dermatitis de
contacto
Sustancia Efecto Respiratorios Efecto Neuroconductuales Cáncer
Marcador de gasolina(Nafta X X
aromática pesada)
Aceites usados - X X X X
Hidrocarburos aromáticos
(acroleinas)
Benceno X X X
Acido sulfúrico X X
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Áreas de la Salud
Dermatosis
ocupaciona
les-
Efecto Dermatitis
Efecto de contacto
Sustancia Neuroconductual Cáncer
Respiratorios
es
Formaldehído X X X
Mercurio X
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FLUJO DE INFORMACION
Guías Base Datos HRA Servicios Historia Base Datos Base Datos Base Datos Base Datos
Higiene Personal Salud Clínica Vigilancia Vigilancia Vigilancia Vigilancia Cáncer
Industrial SAP Ocupacional Respiratoria Neuro Dermatológica
conductual
SIVEO
AGENTES QUIMICOS
Consulta Información
Generación Informes
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MODELO PVE DE
HRA
AGENTES
QUIMICOS Identificación del
contaminante
Evaluación de higiene
Monitoreo
Cálculos y resultados
Nivel de riesgo
de los cargos
Decision,
determinación del expuestos y
nivel de riesgo no expuestos
Conductas
Medidas de PVE de agentes
químicos
control del riesgo
Efectos a la
Generación del indicador salud
Sistema de información
de monitoreo
FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN A TRABAJADORES
EN VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
NEUROCONDUCTUAL
VEO QUIMICOS
Consulta externa
Evaluación de higiene urgencias y
Monitoreo SIVEO Salud Ocupacional
Codigos CIE 10
Expuestos
3 factores moderado
Normal Cuestionario PNF o
Uno sobresaliente
Control
bienal
Evaluación Medico
Normal Positivo
Industrial-sicólogo
Control
anual
Evaluación
Normal Neurosicologo Positivo
Neurologo, siquiatra
Espirometria
Normal
bienal
Anormal
Control
Cuestionario de
bienal Normal síntomas
respiratorios
Anormal
Control
anual Positivo Asma
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FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN A LAS PERSONAS
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DERMATOLOGICA
VEO QUIMICOS
Consulta externa
Evaluación de higiene urgencias y
Monitoreo SIVEO Salud Ocupacional
Codigos CIE 10
Expuestos
Valoración
Normal especifica
Anormal
Control
bienal Normal Cuestionario de
dermatológico
Anormal
Control
Positivo Dermatólogo
anual
Definición del trabajador:
-Rehabilitación
-Reubicación
-Confirmación de Enfermedad profesional
-Indemnización o pension
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INDICADORES BASICOS
Espacio para reproducir el título de la presentación que va en la portada 86
Fuente SIVEO
CEDIMIENTO PARA EL SISTEMA DE VIGILANCIA
EMIOLOGICA DE LAS HIPOACUSIA PROFESIONAL
PETROL S.A.
DEFINICION
Funcionamiento Oído
88
6
OBJETIVO
Mensaje principal no mayor de 45 caracteres
Estructurar el Sistema de Vigilancia Epidemiológica Ocupacional de la Hipoacusia
Profesional que permita en ECOPETROL S.A la identificación de las diferentes áreas de
riesgo y trabajadores expuestos, a fin de buscar protegerlos de las alteraciones auditivas
mediante el control del factor de riesgo físico: ruido y químico: solventes ototóxicos, y el
establecimiento de medidas para la educación de la población expuesta, la prevención, el
diagnóstico precoz, seguimiento, tratamiento y rehabilitación temprana.
89
ALCANCE
Mensaje principal no mayor de 45 caracteres
Aplica a todas las áreas de trabajo en los cuales exista un potencial para la exposición
al ruido y todos los trabajadores de ECOPETROL S.A. que se encuentren expuestos
a niveles de ruido por encima de 80 dBs A
90
DESARROLLO
Mensaje principal no mayor de 45 caracteres
RECURSO HUMANO
FUENTES DE DATOS Y OBTENCION DE INFORMACION
1 Información de la Unidad de Gestión Humana Reporte de Personal – SAP
Recursos Humanos.
2 Información de la Unidad de Servicios de Salud Datos de Morbilidad por
Hipoacusia Profesional Ocupacional objeto de vigilancia.
3 Información de Responsabilidad Integral Salud Industrial: Historia Clínica
Ocupacional.
4 información del ambiente: Responsabilidad Integral Salud Industrial: HRA.
5 Información Del Ambiente: Responsabilidad Integral Higiene Industrial Mediciones
en el Ambiente.
6 Información de Costos
91
FLUJOGRAMA
Información
Información
Base de Información
Monitoreo Información Información Información Información
Datos costos
Ambiental HRA USS HCO audiometría
Personal
Permanente
SAP
Información
Datos de Información Información Información
Datos del de
Información Peligros de de de
Trabajador Valoración
Monitoreos Areas de consultas Audiometría inversiones
HHT De
trabajo realizada y pagos
trabajadores
SIVEO
HIPOACUSIA
Consulta información
Genera informes
92
VIGILANCIA AL AMBIENTE
NO
NPS ≥ 85 dB Evaluación Intensidad Total
de ruido Prueba Tamiz
SI
Recomendaciones
PROCEDIMIENTOS DE HIGIENE
Y SEGURIDAD
Control
93
VIGILANCIA A LAS PERSONAS
Otoscopia
Audiometría
Normal tamiz
Normal
Audiometría
clinica
Anormal
Patología Auditiva
Reubicación
Diagnóstico
Hipoacusia profesional
Medicina
Otorrino
Industrial
Staff
Medicina Laboral
94
EJEMPLO
Mensaje principal no mayor de 45 caracteres
Ejemplo comportamiento del trauma auditivo por DAIR
95
FLUJOGRAMA
Evaluación
del ambiente HRA
Mediciones
Intervención
ambiente
Identificación
expuestos
Intervención
actitudes
Audiometria
tamiz
Audiometria Registrar
Tonal información
96
Continuación
DESARROLLO
Mensaje principal no mayor de 45 caracteres
ESTRUCTURA DEL SIVEO DE HIPOACUSIA PROFESIONAL OCUPACIONAL
1 Atención al ambiente
2 Atención a las Personas.
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION INDICADORES (Semestral)
1 Indicador de Eficacia
2 Indicador de Cobertura
3 Indicador de Eficiencia
• ANALISIS DE LA INFORMACION
• ESTABLECIMIENTO DE MEDIDAS DE CONTROL
1 Actividades de Promoción
2 Actividades Atención en el Ambiente
3 Actividades Atención en el Personas
97
EJEMPLO
Mensaje principal no mayor de 45 caracteres
Ejemplo tendencia comportamiento hipoacusia
98
PROCEDIMIENTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL
RIESGO SICOSOCIAL
Espacio para reproducir el título de la presentación que va en la portada 99
VER PRESENTACION ESQUEMA PRUEBA PILOTO
Espacio para reproducir el título de la presentación que va en la portada 100
OTROS INDICADORES
Numero de personas con EPSO: Trabajadores asistentes/Población objetivo
Indicadores de morbilidad EPSO.
Porcentaje de personas que han recibido capacitación
Numero de horas hombre capacitación
Toda esta información es por Vicepresidencias, gerencias, dependencias,
coordinaciones
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CONFORMACIÓN Y FUNCIONES DEL COMITÉ
DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
El equipo estará conformado por un miembro de las dependencias y disciplinas más
altamente comprometidas: Unidad de Servicios de Salud, Unidad de Gestión Humana,
Dirección de HSE, asesor de SIVEO (profesional de salud industrial que este manejando
el tema en el área y/o epidemiólogo), un representante de los negocios, un
representante del comité paritario de salud ocupacional y con la invitación de psicología
organizacional cuando se requiera.
Habrá dos tipos de comités:
• El Comité a nivel Nacional el cual sesionará trimestralmente y se hace necesaria la
participación de psicología organizacional
• Comités a nivel Regional, los cuales sesionarán, mensualmente.
Espacio para reproducir el título de la presentación que va en la portada 102
Son funciones del comité:
• Planear, coordinar, dirigir y controlar el funcionamiento del sistema de vigilancia.
• Vigilar y controlar el manejo adecuado y oportuno de la información.
• Realizar asesoría y asistencia técnica para el funcionamiento del sistema de
vigilancia.
• Efectuar el análisis de los indicadores del ausentismo por todas las causas y su
comparación entre dependencias y con otras empresas de actividades económicas
similares. Para el caso de los comités regionales les corresponde realizar el primer
nivel del análisis de la información y establecer las medidas de intervención y control
ajustadas a sus necesidades; además enviar esta información al Comité Nacional.
Espacio para reproducir el título de la presentación que va en la portada 103
Son funciones del comité:
• Evaluar los cambios en la situación epidemiológica.
• Efectuar la programación anual de actividades con base en los hallazgos del período
anterior.
• Vigilar el cumplimiento de las actividades programadas.
• Efectuar la evaluación permanente del sistema de vigilancia y hacer los ajustes
pertinentes.
• Efectuar la divulgación trimestral de los resultados, mediante el boletín de vigilancia
epidemiológica en los medios escritos o sistematizados que tenga la Empresa.
• Proponer las acciones concretas para la disminución del ausentismo laboral en la
Empresa.
.
Espacio para reproducir el título de la presentación que va en la portada 104
EVALUACIONES
MÉDICAS
OCUPACIONALES
(EMO)
105
Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad
TRIADA ECOLÓGICA
COKCBURN - 1963
AGENTE HOSPEDERO
MEDIO
AMBIENTE
INDIVIDUO
EXPOSICION
A LA NOXA
PREVENCION
PRIMARIA
PERIODO PRECLINICO
PREVENCION
TERCIARIA RESOLUCION
Curación
Secuelas
Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.
Muerte
Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad
PROMOCION DIAGNOSTICO
DE LA SALUD REHABILITACION
Y TRATAMIENTO
PROTECCION LIMITACION DE LA
ESPECIFICA DISCAPACIDAD
PREPATOGENESIS PATOGENESIS
Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.
Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad
FACTORES
ESTILO
DE VIDA BIOLOGICOS
Campo
de
Salud
SERVICIOS
AMBIENTE
DE SALUD
110
EVALUACIÓN DE LA SALUD
• Es uno de los principales elementos
de la prevención
• Los exámenes médicos son el
medio más utilizado para la
evaluación de la salud
• Otros medios: registro y notificación
de AT y EP, notificación de eventos
centinelas, encuestas,
inspecciones, investigaciones
111
GENERALIDADES
• Las EMO son herramientas
fundamentales para la VST
• Uno de los principales
componentes del programa de
prevención de cualquier empresa
• Se enmarcan dentro del proceso de
la historia natural de la enfermedad
112
OBJETIVOS DE LAS EMO
• La protección y promoción de la
salud de los trabajadores
• La protección del derecho al trabajo
• La protección de las prestaciones
del sistema de seguridad social y
los derechos de indemnización a
los que tenga derecho el trabajador
• Preocupacional o de preingreso
• De seguimiento (periódicos)
• Especiales (después de ausencias
prolongadas o eventos graves,
cambio de puesto o cambio en la
intensidad del riesgo)
• De egreso o postocupacional
114
OBJETIVOS DE LAS EMO
PRE-OCUPACIONALES
• Determinar la aptitud del trabajador para
desempeñar en forma eficiente las labores sin
perjuicio de su salud o la de terceros,
comparando las demandas del oficio para el
cual se desea contratar con sus capacidades
físicas y mentales
• Res. 2346 de 2007 del MPS
115
OBJETIVOS DE LAS EMO
PRE-OCUPACIONALES
• Establecer la existencia de restricciones que
ameriten alguna condición sujeta a modificación
• Identificar condiciones de salud que estando
presentes en el trabajador, puedan agravarse
en desarrollo del trabajo
• Res. 2346 de 2007 del MPS
116
OBJETIVOS DE LAS EMO
PERIÓDICAS
• Monitorear la exposición a factores de
riesgo e identificar en forma precoz
efectos a la salud.
• Detectar enfermedades de origen común,
con el fin de establecer un manejo
preventivo y establecer posibles
restricciones ocupacionales.
• Res. 2346 de 2007 del MPS
117
OBJETIVO DE LAS EMO
POR CAMBIO DE OCUPACIÓN
• Garantizar que el trabajador se
mantenga en condiciones de salud
física, mental y social acorde con
los requerimientos de las nuevas
tareas y sin que la nuevas
condiciones de exposición afecten
su salud
• Res. 2346 de 2007 del MPS
118
OBJETIVOS DE LAS EMO
DE EGRESO
• Valorar y registrar las condiciones de
salud en las que el trabajador se retira
de las tareas o funciones asignadas
• Res. 2346 de 2007 del MPS
• Retroalimentar a los responsables de
la seguridad y la salud ocupacional de
la empresa sobre la efectividad de los
programas
119
OBJETIVOS DE LAS EMO
DE EGRESO
• Orientar al trabajador sobre las
acciones a tomar para conservar /
recuperar su salud y remitirlo a los
servicios de atención en salud, si es
del caso.
120
OTROS ASPECTOS A
TENER EN CUENTA
• Pruebas de embarazo pre
ocupacionales
• Pruebas de VIH pre colocación
• Renuncias a prestaciones
• Relaciones con las entidades de la
Seguridad Social
121
APROVECHAR LAS EMO PARA...
• Informar a los
trabajadores sobre
los riesgos
existentes para su
salud y las medidas
de prevención
• Evaluar si el trabajo
asignado es acorde
a las capacidades
físicas, mentales del
trabajador.
122
APROVECHAR LAS EMO PARA...
• Descubrir riesgos no
previstos y opciones de
control no
consideradas
• Valorar la eficacia de
las medidas de control
• Brindar educación para
la promoción de la
salud y la prevención
de la enfermedad
123
•¿Apto?
•¿No apto?
•¿Aplazado?
124
¿APTO, NO APTO, APLAZADO? - 1
• Desde el punto de vista de la salud
en el trabajo, no existe una aptitud
general para el empleo; la aptitud
puede sólo definirse en relación
con un empleo particular o un
determinado tipo de tarea; del
mismo modo, no existe una
“ineptitud” absoluta para el empleo
• OIT, 1997
125
¿APTO, NO APTO, APLAZADO? - 2
• La aptitud se refleja en la relación
entre las demandas de una tarea
específica y las capacidades del
trabajador que debe llevarlas a
cabo. Como ambas están sujetas a
cambios, la evaluación de la aptitud
debe estar sujeta a revisión en
cualquier momento
• OIT, 1997
126
¿APTO, NO APTO, APLAZADO? - 3
•La OIT (1997) recomienda que ante una
persona enferma o físicamente discapacitada
se eviten dos riesgos básicos:
• Dar demasiada importancia a la discapacidad
funcional y no permitir adaptaciones en el lugar
de trabajo
127
¿APTO, NO APTO, APLAZADO? - 3
128
¿APTO, NO APTO, APLAZADO? - 4
•OIT, 1997
129
¿APTO, NO APTO, APLAZADO? - 5
• La OIT también recomienda
• Expresar la aptitud en el sentido de
que “no hay contraindicación médica”
para desempeñar un empleo o tarea
específica
• Expresar la “ineptitud” refiriéndose a
los tipos, condiciones de trabajo y
exposición a riesgos que estén
contraindicados, transitoria o
permanentemente, desde un punto de
vista médico
130
Analicemos:
¿Cuál es el papel de los
trabajadores y sus
representantes en la vigilancia
de su salud?
131
Preguntas, inquietudes, aportes
por parte de los asistentes
132
133