Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Miokarditis
Peradangan akut miokard oleh karena :
4. Obat (Emetin)
5. Logam (Pb) 6. Gangguan metabolic (Radiasi - uremie)
Therapi Miokarditis
1. Bed rest 2. Obati penyebabnya : * Anti biotika * Anti toxin * Obat immune suppresne (virus) * Corticosteroid (Demam rematik) 3. Obati gagal jantung 4. Obati gangguan irama jantung
Diagnostik Miokarditis
1. EKG : Gangguan repolarisasi ST - T Gangguan konduksi Gangguan irama jantung 2. Thorax photo : Cardiomegali Tanda bendungan paru 3. Echokardiogram : Tanda fungsi ventrikel kiri Menyingkirkan sebab lain (ok MS / Efusi Pericard)
Penyakit Pericard
4 Macam : 1. Acute pericarditis 2. Efusi pericard
7.
I. Akut Perikarditis
Dewasa / anak orang tua Oleh karena virus (Coxsache/parotitis/echovirus infuensa) Didahului infeksi jalan nafas Febris Sakit dada Duduk / berdiri Tidur / menelan / respirasi (-) Obat nitrogliserine Pericardial friction rub
2.
3.
4.
2.
Cairan dalam kantong pericard Ruang antara miokard - pericard Oleh karena : TBC Trauma (Haemorragic Effusco) Uremia D. cordis berat
Diagnosis
Perkusi : Daerah dulness Jantung >> Apex susah diraba EKG. Volage Thorax rotg. : Cardiomegali Water-bottle heart Echocardiogram : Pasti echo free space Pericardiocentesis
KlinikTamponade Jantung
1. Pulsus paradoxus (Tekanan sistolik 10 mmHg atau lebih pada inspirasi) 2. Tekanan darah Tekanan nadi (O k Co ) 3. Tekanan V. Jugularis externa 4. Low volage / electrical alternans (pada EKG) 5. Echo / Rontgen : Tanda efusi pericard
TindakanTamponade Jantung
Segera
Pericardiacentesis
Melalui subcostal langsung
Obat penyebabnya
5. Uremia
6. Idiopathic
Pericardiac ectomi
Inflamasi / koloni bacteri Vegetasi Bacteriemia Febris Infeksi pada tempat lain
3. Tanda emboli
4. Pnenomena immunologi
Suspek SBE
Kalau terdapat :
1. Bising jantung
2. Panas ec ?
3. Lamanya > 1 minggu
4. Phenomen Immunologi
Oslers node Roth spots retina Vasculitic skin (Ptechie)
anemia
6. 7.
8. 9.
Diagnosis SBE
1. Febris 2. Anemia 3. Lekositosis 4. Murmur 5. Emboli perifer
Komplikasi SBE
1. Gagal jantung (50 - 60%) o.k destruksi katup 2. Valvular insufficiency o.k : Perforasi cups Destruksi cups Ruptura chorda 3. Large vegetasi obstruksi 4. Emboli (Otak - Lien - Ginjal - Koroner)
2.
3.
5.
6.
Prognosis SBE
70 - 80% sembuh 10% relapse Mortalitas o.k : Terlambat diagnosa Gagal jantung Vegetasi