Preferencia frontotemporal Produce cambios de conducta como manifestacin inicial q pueden confundirse con:

Esquizofren ia

Trast de la personalida d o histeria

Alucinacion es gustativas, olfativas

Crisis convulsivas

Episodios confunsion ales

Pueden hacer pensar en delirium tremens Dx LCR, EEG, TAC y RM Cc segn regin afectada. Mas frecuente: encefalitis herptica (HS1) Afecta regin basal de lbulos frontales y temporales.

Anatoma patolgica: cuerpos de inclusin eosinofilos (agregados viricos) en ncleo de neuronas y glia.

Sind febril Alteracion de la conciencia variable (confusion a coma)

Afectacin del SNC: alteraciones neurolgicas focales (afasia, dficit motor, trast visuales), convulsiones, mioclonias multifocales)

Cccurso benigno y autolimitado en pocos dias.

Crisis comiciales de semiologa compleja (epilepsia parcial compleja Snt psiquitricos: x afectac de lbulos temporales y frontales.

Alt de memoria Anosmia, alucinaciones olfatitativas o gustativas. Otros: componente hemorragico y necrotico, lesiones cutaneas (20%)

Dx definitivo, biopsia cerebral con ME o tcnicas inmunohistoquimica (virus)

Lesiones aun con TAC normal

TAC: N o con lesiones necroticohemorragicas uni o bitemporal. Lesiones aun con TAC normal

Dx diferencial

Empiema subdural Tromboflebitis de senos venosos Abseso o granuloma intracerebrales Toxoplasmosis central (SIDA)

Causas no infecciosas:
E post vacunacin reaccin autoinmune con predominio de sntomas piramidales y cerebelosos E lmbica paraneoplasica x carcinoma de pulmon cells pequeas

Causas infecciosas bacteriano:

Tto Aciclovir 10mg/kg c/8 hr IV x 10 dias ( mortalidad al 20%) y 30% secuelas neurologicas moderadas o graves)