ALOPECIA AREATA EN NIOS: ESTUDIO RETROSPECTIVO EN LA CONSULTA DE DERMATOLOGIA PEDIATRICA DEL HUC

Batoni, A., Kouris E., Gori, MA., Rojas, MF., Cirocco, A., Senz, AM., Gonzlez F. Servicio de Dermatologa.Universidad Central de Venezuela, Hospital Universitario de Caracas.

ALOPECIA AREATA EN NIOS

OBJETIVOS
Determinar la incidencia de alopecia areata en nios que acudieron al servicio de Dermatologa del Hospital Universitario de Caracas, Venezuela en el lapso 1.997 al 2.004

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Materiales y mtodos
Archivos

del Hospital desde 1997 al 2004

de pacientes con edades entre 0 y 12 aos con diagnstico clnico de alopecia areata

Nmero

Revisin

de historias clnicas

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RECOLECCIN DE DATOS
Nombre Edad Sexo Diagnstico clnico Distribucin y cuantificacin de las lesiones Localizacin de las lesiones Enfermedades concomitantes Antecedentes familiares Tratamiento

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RESULTADOS:

54 CASOS

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INCIDENCIA:

2%

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RANGO DE EDADES

2 AOS

12 AOS

Promedio: 8 aos

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Distribucin por sexo

46%

54%

FEMENINO

MASCULINO

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Distribucin topogrfica

Cuero Cabelludo Universal No reportado

2%
72%

,26%

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Nmero de Placas

Unica Mltiples Universal

49%

49% 1%

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Enfermedades Concomitantes

Dermatitis Atpica
74%

Trans. Emocionales Otros no relacionados

9%

17%

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Antecedentes Familiares

4%

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DISCUSIN
Prevalencia 1%- 6,7% => HUC: 2%

Promedio de edad : 2- 5 aos => HUC: 8 aos Sexo: Igual distribucin

Pediatric Dermatology 2002;19(6):482-485

PATOGENIA
GENTICA

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AUTOINMUNE

ALOPECIA AREATA

PSICOLGICO

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FACTOR GENTICO: Antecedentes Familiares: 10% - 27% (HUC: 2%) Inicio precoz

Transmisin autosmica dominante de penetrancia variable Relacin entre inicio precoz y prdida de cabello intensa con HLA-DR5
BSCP Can Ped 2004 28;(1):73-78

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FACTOR INMUNOLGICO: Relacin con enfermedades autoinmunes Vitiligo, trastornos tiroideos (familiares 6%), LES, artritis reumatoidea Cursan con alteracin de inmunidad celular Dermatitis Atpica =>asociacin con 26.6% de los pacientes y 32.3% de los padres (HUC: 17%)
Pediatr Dermatol 2002;19(4):298-301

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ESTRS EMOCIONAL: HUC: 9% Eventos inesperados

Factor desencadenante en un individuo predispuesto

Clinics in Dermatology 2000;18:735-743

PRESENTACIN CLNICA

Prdida de cabello no cicatricial Afecta cualquier zona corporal con folculos pilosos

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AA en placa nica

Ms frecuente, mejor pronstico HUC: 49% Varias placas pueden unirse (HUC:49%) Dando lugar a otras formas clnicas. Asociado a enfermedades autoinmunes y atopia Prdida total del pelo del cuero cabelludo. Difcil recuperacin. Cuero cabelludo, cejas, pestaas, y la prctica totalidad del vello corporal HUC:2%
BSCP Can Ped 2004 28;(1):73-78

AA en placas mltiples

AA total

AA universal

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Placa nica

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Mltiples placas

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Alopecia total

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Alopecia universal

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Alopecia ofiasica

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Uas

EVOLUCIN

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FACTORES DE MAL PRONSTICO Constitucin atpica Inicio precz Antecedente personal o familiar de AA Asociacin con enfermedades autoinmunes Sd. Down Distrofia ungueal Presentacin ofisica Prdida extensa de cabello

BSCP Can Ped 2004 28;(1):73-78

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DIAGNSTICO DIFERENCIAL

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TRICOTILOMANIA

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ALOPECIA CICATRICIAL

ALOPECIA AREATA EN NIOS

TIA CAPITIS

Alopecia por traccin

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AA PLACA NICA

AA PLACA MLTIPLES

OBSERVACIN

TRATAMIENTO
ESTEROIDES VA ORAL PUVA

ESTEROIDES TPICOS DIFENCIPRONA

AA TOTAL Y UNIVERSAL BSCP Can Ped 2004 28;(1):73-78

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Conclusin
Alta incidencia, afectando ambos sexos por igual Presentacin ms frecuente: placas nica y mltiples Puede ser un marcador cutneo de patologas autoinmunes El tratamiento depender de la extensin y forma clnica Necesidad de estudios prospectivos para su mejor conocimiento y entendimiento

REFERENCIAS
1. 2. Dorta S., Gil p. Alopacia Areata.Manejo en la infancia. BCCP Can Ped 2004, 28 N. 1. Nandi A,Abdulwahab S, Al-Fouzan. Alopacia Areata in children.A linical profile. Ped dermatology 2002 vol 19, n. 6, pp 482-435.