SIGNOS MENINGEOS

Corporalmente se debe explorar la presencia de Rigidez de nuca (resistencia a la flexin pasiva del cuello), As como los signos de Brudzinsky (flexin involuntaria de las piernas ante la flexin del cuello) y Kernig (resistencia dolorosa a la extensin de la pierna con el muslo previamente flexionado). Para determinar algn trastorno motor (presencia de alguna disartria).

ENCEFALITIS HERPTICA
Fonoaudiloga: Patricia Moya Internado Adulto

ENCEFALITIS HERPTICA.

En las meningitis, el proceso infeccioso inflamatorio est limitado a las meninges; en la encefalitis hay, adems afectacin del parnquima cerebral.

ETIOLOGA

Virus Herpes Simple (VHS)

ETAPAS DEL HERPES

Externo Sangre Cerebral.

INCIDENCIA.

La EH es la causa ms frecuente de encefalitis espordica fatal, y es producida en el adulto por el VHS tipo 1 en el 95% de los casos1.

CLNICA
Fiebre, Cefalea, Signos menngeos y, *Deterioro del nivel de conciencia, Los signos ms frecuentes de focalidad son:

Afasia, Hemiparesia espstica, Trastornos del movimiento craneales.

pareca

de

pares

CLNICA

Puede haber alucinaciones, agitacin, cambios en la personalidad, e incluso clnica psictica. Hasta un 50 % de los pacientes tienen crisis focales o generalizadas. Meningismo con deterioro cognitivo y focalidad neurolgica es indicativo de encefalitis.

MTODOS DIAGNSTICOS
Liquido cefalorraqudeo.

TC, RM y EEG.

La presencia de abundantes hemates en LCR orienta a encefalitis necro hemorrgica por herpes simple.

La existencia de focalidad a nivel frontotemporal en EEG sugiere encefalitis herptica. En la TC, la encefalitis herptica puede dar lugar a zonas de hipodensidad y efecto de masa en regiones fronto-temporales que pueden captar contraste. La RM es la tcnica radiolgica de eleccin para detectar cambios de seal en el parnquima cerebral en las encefalitis.

MTODOS DIAGNOSTICOS
Reaccin en cadena de la polimerasa (PCR).

Biopsia cerebral.

La PCR del ADN del virus herpes simple ha sustituido a la biopsia cerebral como tcnica diagnstica de eleccin en la encefalitis herptica.

Su sensibilidad es mayor del 95% y la especificidad se acerca al 100%. Sin embargo, su aplicacin ha disminuido desde la introduccin del aciclovir como agente teraputico para encefalitis herptica (gran eficacia con escasos efectos secundarios).

FONOAUDIOLOGA

Dao predominantemente: Fronto-temporal

Alteracin cognitiva : Funcin Ejecutiva Alteracin Del Lenguaje Alteraciones de Habla y Deglucin

Alteracin de la memoria. Comprensin Auditiva Formulacin del habla interna Seleccin del Lxico al momento de Expresar.

CONCLUSIN

Impacto :

Salud Comunicacin.

Focalidad Neurolgica

El paciente adems de presentar alteracin de la memoria tambin se acompaa de diferentes trastornos emocionales y cognitivos que pueden ser de mayor gravedad, mermando as su desempeo en las Actividades de la Vida Diaria.

GRACIAS.