GREENSTICK FRACTURE Fraktur adalah suatu patahan pada kontinuitas struktur tulang berupa retakan, pengisutan ataupun patahan

yang lengkap dengan fragmen tulang bergeser. Fraktur impaksi adalah fraktur yang terjadi ketika dua tulang menumbuk tulang ketiga yang berada diantaranya, seperti pada satu vertebra dengan dua vertebra lainnya. Pada osteoporosis sering terjadi fraktur impaksi/kompresi pada tulang vertebra lumbales akibat kurangnya intake kalsium. Sebuah fraktur greenstick, gesper atau torus adalah fraktur pada tulang, muda lembut di mana tikungan tulang dan sebagian istirahat. Hal ini karena sebagian besar ke periosteum fiborous tebal tulang yang belum matang. Tulang seseorang menjadi lebih sulit (kalsifikasi) dan lebih rapuh dengan usia dan periosteum menjadi lebih tipis dan kurang membatasi. Fraktur greenstick biasanya terjadi paling sering selama masa bayi dan kanakkanak ketika tulang lunak. Nama ini dengan analogi dengan hijau (yaitu, segar) kayu yang sama istirahat di luar ketika membungkuk. Hal ini ditemukan oleh British-American ortopedi, John Insall , dan Polandia-Amerika ortopedi, Michael Slupecki. Ada tiga bentuk dasar dari fraktur greenstick :

Pada pertama fraktur transversal terjadi di korteks, meluas ke midportion tulang dan menjadi berorientasi sepanjang sumbu longitudinal tulang tanpa mengganggu korteks berlawanan.

Bentuk kedua adalah torus atau fraktur tekuk, disebabkan oleh impaksi. Yang ketiga adalah fraktur busur di mana tulang menjadi melengkung sepanjang sumbu longitudinal. Beberapa fitur klinis fraktur greenstick mirip dengan orang-orang dari patah tulang

panjang standar patah-greenstick biasanya menyebabkan nyeri di daerah luka. Seperti patah tulang secara khusus masalah anak, anak yang lebih tua akan menjadi pelindung dari bagian retak dan bayi bisa menangis ditenangkan. Sesuai fraktur standar, daerah dapat bengkak dan merah atau memar. Fraktur greenstick adalah fraktur yang stabil sebagai bagian dari tulang tetap utuh dan tak terputus sehingga jenis fraktur biasanya menyebabkan tikungan ke bagian yang cedera, bukan kelainan yang berbeda, yang bermasalah. Pola fraktur greenstick terjadi sebagai akibat dari kekuatan lentur. Kegiatan dengan risiko tinggi merupakan faktor risiko jatuh. Non-kecelakaan cedera lebih sering menyebabkan

spiral (memutar) patah tulang tetapi pukulan pada lengan atau tulang kering dapat menyebabkan fraktur tongkat hijau. Fraktur ini biasanya terjadi pada anak-anak dan remaja karena tulang mereka fleksibel, tidak seperti orang dewasa yang lebih tulang rapuh biasanya istirahat. Ada tiga jenis fraktur Greenstick, semua disebabkan oleh hal yang berbeda. Yang pertama, fraktur greenstick melintang, meluas ke bagian tengah tulang tetapi berjalan terutama ke bagian luar tulang, tidak mengganggu pusat. Tipe kedua adalah fraktur greenstick tekuk yang umumnya disebabkan oleh semacam benturan keras pada tulang yang menyebabkan untuk membungkuk dan sehat kembali, seperti karet gelang. Jenis ketiga adalah patah busur tikungan di mana tulang sepanjang bagian terpanjang dari tulang. Gejala yang timbul biasanya adalah sakit dibagian fraktur, pembengkakan, abnormal bengkok atau memutar tungkai dan dalam beberapa kasus tidak ada gejala. Rasa sakit intens dan deformitas yang jelas khas pada tulang mungkin tidak ada atau minimal dalam fraktur grenstick. Selain itu, mungkin sulit untuk membedakan antara fraktur greenstick dan cedera jaringan lunak, seperti keseleo atau memar yang buruk. Dalam tes dan diagnosis X-ray dapat mengungkapkan fraktur greenstick kebanyakan. Dokter Anda mungkin juga meminta untuk sinar-X dari ekstremitas terluka, untuk tujuan perbandingan. Beberapa fraktur greenstick sulit untuk melihat karena tulang lembut seorang anak mungkin tidak muncul juga pada sinar-X. Patah tulang, bahkan patah tulang greenstick, perlu bergerak sehingga mereka dapat tumbuh kembali bersama-sama. Gips adalah cara yang paling umum untuk menjaga tulang tetap, tetapi dokter Anda dapat memutuskan bahwa belat dilepas bisa bekerja sama dengan baik. Manfaat dari belat adalah bahwa anak Anda mungkin bisa melepasnya sebentar untuk mandi atau shower. Gips paling sekarang terbuat dari bahan tahan air dan tersedia dalam berbagai warna atau desain. Kecuali lapisan pemain juga tahan air, anak Anda tidak harus pergi berenang mengenakan gips. Dokter Anda mungkin ingin X-ray tulang lagi di kemudian hari untuk memastikan itu benar penyembuhan. Tulang anak-anak cenderung lebih cepat sembuh daripada orang dewasa, sehingga cor anak Anda atau belat mungkin dihapus atau diganti dengan pemain yang lebih kecil dalam waktu tiga sampai empat minggu. Dalam pencegahan berikut adalah beberapa tips untuk mengurangi resiko anak Anda patah tulang greenstick:

Mendorong olahraga teratur, yang membangun tulang yang kuat.

Pastikan bahwa anak Anda selalu memakai peralatan keselamatan untuk olahraga. Gunakan kursi mobil dan sabuk pengaman pada setiap usia. Menyediakan kalsium yang cukup dalam diet anak Anda. Periksa dengan dokter Anda untuk melihat berapa banyak kalsium anak Anda perlu, karena jumlah bervariasi dengan usia.

Daftar Pustaka Alemdaroglu K B, Iltar S, Cimen O, Uysal M, Alagoz E, Atlihan D. Risk factors in redisplacement of distal radial fractures in children. J Bone Joint Surg (Am) 2008; 90 (6): 1224-30. Brudvik C, Hove L M. Childhood fractures in Bergen, Norway: identifying high-risk groups and activities. J Pediatr Orthop 2003; 23 (5): 629-34. Cannata G, De M F, Mancini F, Ippolito E. Physeal fractures of the distal radius and ulna: long-term prognosis. J Orthop Trauma 2003; 17 (3): 172-9. Davidson J S, Brown D J, Barnes S N, Bruce C E. Simple treatment for torus fractures of the distal radius. J Bone Joint Surg (Br) 2001; 83 (8): 1173-5. Friberg K S. Remodelling after distal forearm fractures in children. II. The final orientation of the distal and proximal epiphyseal plates of the radius. Acta Orthop Scand 1979; 50 (6 Pt 2): 731-9. Fuller D J, McCullough C J. Malunited fractures of the forearm in children. J Bone Joint Surg (Br) 1982; 64 (3): 364-7. Gupta RP, Danielsson LG. Dorsally angulated solitarymetaphyseal greenstick fractures in the distal radius : results after immobilization in pronated, neutral, and supinated position. J Pediatr Orthop 1990 ; 10 : 90-92. Randsborg PH, Sivertsen EA. Distal radius fractures in children : substantial difference in stability between buckleand greenstick fractures. Acta Orthop 2009 ; 80 : 585-589. the distal third of the forearm in children. J Bone Joint Surg. 2006 ; 88-A : 9-17. Van tongel A, Ackerman P, Liekens P, Berghs B. Distal radius fractures in children: substantial difference in stability between buckle and greenstick fractures. Acta Orthop. Belg., 2011, 77, 21-26. Zamzam MM, Khoshhal KI. Displaced fracture of the distal radius in children : factors responsible for redisplacement after closed reduction. J Bone Joint Surg 2005 ; 87- B : 841843.

Tugas Inhal Anatomi Blok Muskuloskeletal

Greenstick Fracture

I . A SINTHIA PRADNYA SWARI G0011112 Nama Asisten : Mas Bagus

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET 2011/2012