Capitolul 8

Introducere n medicina de urgen prespitaliceasc

TEHNICI DE PANSARE A PLGILOR

Pansamentul realizeaz protecia unui esut fa de aciunea agresiv a diverilor ageni, cu scopul de a controla sngerarea, de a absorbi secreiile unei plgi i de a preveni contaminarea ulterioar. De asemenea, prin pansament se nelege complexul de msuri chiurgicale (asepsie antisepsie, mic chirurgie, biologia plgii) care se iau n ngrijirea unei plgi de la simpla evaluare pn la protejarea sa, prin acoperirea cu material steril i bandajare. Insistm asupra faptul c, de condiiile n care se face primul pansament depinde evoluia ulterioar a plgii. Materiale necesare: Materiale de protecie: - mnui chirurgicale sterile Substane antiseptice: - alcool sanitar, alcool iodat, ap oxigenat, betadin, cloramin, rivanol Materiale care realizeaz protecia plgii: - comprese sterile, comprese sterile nonaderente, fa steril, aluderme Instrumentarul necesar efecturii unui pansament: - pense (Kocher, Pean), foarfece - tvi renal Mijloace de fixare a pansamentelor: - bandaje (fa, leucoplast)

Tehnica pansrii plgii la locul accidentului Analgezie, sedare (la nevoie) Toaleta i dezinfecia tegumentului dezinfecia n jurul plgii cu alcool iodat, prin micri circulare, din jurul plgii spre exterior Toaleta plgii: curarea plgii prin turnare n jet (cu rolul de a ndeprta mecanic impuritile) cu ser fiziologic, antiseptice neiritante (cloramin), ap oxigenat, betadin plaga produs prin arsur termic se rcete cu ap rece, iar cea produs prin arsur cu substane chimice se spal din abunden cu ap rece sau ser fiziologic plaga produs prin arsur nu se cur mecanic (tergere, ndeprtarea fanerelor), deoarece manevrele pot fi ocogene Tamponarea plgii comprese sterile umezite n substane antiseptice neiritante Atenie: - nu se face tamponarea cu vat - nu se toarn nici un fel de substan n plgile perforante n organe i caviti naturale Protecia plgii prin acoperirea cu comprese sterile care trebuie s depeasc marginile plgii cu 2-3 cm pentru a preveni contaminarea plgii pentru pansarea plgilor produse prin arsur se utilizeaz aludermele, innd cont de gradul arsurii Fixarea pansamentului leucoplast, prin nfurare (bandajare) Reguli generale de aplicare a pansamentelor Folosirea de materiale sterile

130

Capitolul 8

Introducere n medicina de urgen prespitaliceasc

Acoperirea ntregii suprafee a plgii i a suprafeelor imediat nconjurtoare Controlul hemoragiilor (cu excepia pansamentelor compresive, nici un pansament nu va fi aplicat fr controlul hemostazei plgii) Analgezie (la nevoie) O dat aplicat, pansamentul trebuie s rmn pe loc Tipuri de pansamente: Pansamentul protector utilizat n plgi care nu secret i care nu sunt drenate se face cu mai multe straturi de comprese (2-3) se fixeaz cu leucoplast Pansamentul absorbant se aplic pe plgile drenate sau secretante este alctuit dintr-un strat de comprese i un strat de vat hidrofil a crui grosime este n funcie de cantitatea secreiilor se fixeaz cu fa Pansamentul compresiv utilizat n plgi sngernde (scop hemostatic) indicat pentru imobilizarea unei regiuni Pansamentul ocluziv plgile nsoite de leziuni osoase const n acoperirea plgii cu comprese i vat peste care se aplic aparatul gipsat pentru imobilizare osoas

Bandajele orice material ce fixez un pansament sau o atel pe locul su Tipuri de bandaje bandaje adezive (leucoplast) nfarea chirurgical cu rol de fixare a unui pansament sau de imobilizare temporar a unor fracturi cu ajutorul feilor de tifon, de pnz i elastice, ultimele menionate fiind utilizate n bandajul articulaiilor n caz de entorse.

Bandajul circular la mn

131

Capitolul 8

Introducere n medicina de urgen prespitaliceasc

Bandajul n form de opt la picior

Bandajul degetului

Bandaj earf

Bandajul de cap

Diverse bandaje

132

Capitolul 8

Introducere n medicina de urgen prespitaliceasc

133