Espace reserv a lEnpi

ENTREPRISE NATIONALE DE PROMOTION IMMOBILIERE EPE - SPA - ENPI

Code ENPI : D R 1 6 E

DIRECTION REGIONALE .................................

N Demande : ....................

LPP

Date de dpot : ..................

FORMULAIRE DE DEMANDE DACQUISITION DUN LOGEMENT

DU PROGRAMME PROMOTIONNEL PUBLIC
: 

INFORMATIONS CONCERNANT LE SOUSCRIPTEUR :

1- Nom : .................................................................................................................................. : -1
2- Prnom : ............................................................................................................................. : -2
3- Date de naissance : ...................................................................................................... :  -3
4- Lieu de naissance : Commune : ................................... Wilaya : ................................ :  -4
5- Sexe : ................................................................................................................................... : -5
&....................................................................................................................... : ( -6
7- Et de : ........................................................................................................................................ : -7
8- Adresse de rsidence : ............................................................................................... :  -8
9- Commune ............................ : Wilaya : ..................... .................... : ............................. : -9
:  -10

^

(


(
s

(
Clibataire

(
D

E..................................................................................................

:  -11

12- Nom du conjoint : ................................................................................................. : ( -12

LP

13- Prnom du conjoint : .............................................................................................: ( -13

14- Date de naissance du conjoint : ..........................................................................:  -14
15- Lieu de naissance : Commune : ................................... Wilaya : ............................ :  -15
&................................................................................................................... : ( -16
17- Et de : .................................................................................................................................... : -17
: ............................... :  -18
18- Email : ..................................... Tl.: ..........................

INFORMATIONS PROFESSIONNELLES :
: 
&..........................................................................................................................: -19
20- Employeur : ................................................................................................................ : -20
21- Commune ............................ : Wilaya : ..................... ....................: ...................... : -21
22- Revenu du mnage : .......................................................................................... :  -22
CARACTRISTIQUES DU LOGEMENT PROMOTIONNEL PUBLIC SOUHAIT :
: 
23 - Typologie par ordre de priorit : .............................................................. :  -23
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&^&^&^
Pices joindre :

Individuel
LU, APPROUV ET LGALIS
LE SOUSCRIPTEUR

1- EW/
2-3- Extrait de naissance N12 en cours de validit
4-&5-Z
6-
7-Z
8- W


EW/

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