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FUNCIN TUBULAR RENAL

El tbulo renal consta de tres segmentos histolgica y funcionalmente diferentes. En el primer segmento, denominado tbulo proximal, se efecta la reabsorcin activa de los solutos filtrados. El segundo segmento (asa de Henle) que tiene un rol importante en el control del volumen urinario y del lquido corporal. Finalmente en el tercer segmento o tbulo distal, se realiza la reabsorcin selectiva del sodio y la acidificacin de la orina. El proceso principal que se realiza en los tres segmentos de los tbulos renales es la reabsorcin, que afecta tanto al agua como los solutos. El mecanismo de absorcin vara en cada segmento. En el tbulo proximal, por ejemplo, se reabsorben pasivamente agua y solutos, mientras en el asa de Henle y en el tbulo colector, por la accin de la hormona antidiurtica, se reabsorbe activamente el agua.

Normalmente de los 600 ml de plasma que fluyen por los riones en un minuto, se filtran 120 ml, este ultrafiltrado llega al tbulo contorneado proximal, asa de Henle, tbulo contorneado distal y tubo colector, en todo ese recorrido sufre una serie de modificaciones en su composicin, hasta la formacin de orina final, para ello se vale

de mecanismos de transporte inico de reabsorcin tubular, secrecin y excrecin tubular, estos movimientos inicos pueden ser activos o pasivos. Conforme el filtrado glomerular circula a lo largo del tbulo renal la mayor parte del agua y de los solutos sufren de un proceso de reabsorcin desde la luz tubular hacia los capilares peritubulares. Esta reabsorcin se caracteriza por ser cuantitativamente elevada, as el agua se filtra en el glomrulo en el lapso de 24 horas, la cantidad de 180 litros, reabsorbindose en los tbulos 178.5 lts. eliminndose con la orina aproximadamente 1.5 litros. Otras substancias como la glucosa, aminocidos son reabsorbidos casi totalmente, la urea se reabsorbe solo parcialmente, eliminndose con la orina en cantidades variables. La mayor parte de los iones existentes en el filtrado glomerular como el sodio, cloro, potasio, calcio, fsforo y magnesio se reabsorben casi completamente, sobre todo para mantener constante la composicin qumica del medio interno. Otra funcin importante que se realiza a nivel de los tbulos renales, es la secrecin tubular, constituye la va de eliminacin de diversas substancias extraas al organismo. La reabsorcin de agua y de los solutos as como la secrecin en los diferentes segmentos del tbulo se realizan en forma activa o pasiva. El transporte activo determina un consumo de energa, ello implica siempre consumo de oxgeno, produccin de CO2 y liberacin de lactato, la energa proviene del metabolismo celular y es utilizada por las bombas de transporte. Las bombas son del tipo ATPasa que utiliza la energa desprendida de la hidrlisis de transformacin de ATP a ADP. La energa se utiliza para el transporte de los solutos como el Na+; Ca+; o el H+ fuera de la clula (Bombas Na+K+ - ATPasa, Ca++ -ATPasa e H+ - ATPasa) Algunas substancias como la glucosa, para que se realice la reabsorcin requiere de mecanismos de transporte tubular (capacidad de transporte mximo) , que flucta entre 300 a 375 mg/min . En condiciones normales, toda la glucosa filtrada es reabsorbida y no aparece en la orina. Si la concentracin de glucosa en sangre aumenta (diabetes) por encima de un nivel crtico (umbral), la capacidad filtrada sobrepasa la mxima capacidad de reabsorcin tubular y la glucosa aparece en la orina. El transporte tubular pasivo se realiza gracias a un gradiente ya sea de concentracin o electroqumico, ello no requiere consumo de energa.

El agua sigue en forma pasiva a los solutos reabsorbidos, primero hacia el interior de la clula y luego hacia el capilar peritubular, gracias al gradiente de presin osmtica que genera el transporte de los solutos. El cloro se reabsorbe en forma pasiva debido a un gradiente elctrico. Por su parte la urea es reabsorbida parcialmente en base a mecanismos pasivos, conforme el agua se reabsorbe aumenta la concentracin de urea en la luz tubular, lo que determina un aumento del gradiente de concentracin, que favorece la difusin de la urea hacia el interior de la clula.

PARTES DEL GLOMERULO I.CORPUSCULO RENAL MALPIGHI : Glomerulo y Capsula Bowman II. TUBULO RENAL: TCP,AH,TCD. 1.Glomrulo renal, 2. Arteriola eferente. 3. Cpsula de Bowman, 4. Tbulo proximal. 5. Conducto colector cortical, 6. Tbulo contorneado distal. 7. Asa de Henle, 8. Conducto de Bellini. 9. Capilares peritubulares, 10. Venas arciformes del rin. 11.Arterias arcuatas, 12. Arteriola aferente, 13. Aparato yuxtaglomerular.